腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練試題一、選擇題1.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在多少mmHg較為合適？（）[單選題]*A.5-10mmHgB.12-15mmHgC.20-25mmHgD.30-35mmHgE.40-45mmHg答案：B。原因：氣腹壓力過高會帶來諸如心肺功能受影響、高碳酸血癥等風(fēng)險(xiǎn)，過低則不能提供足夠的操作空間。12-15mmHg是較為合適的范圍，既能保證手術(shù)視野和操作空間，又能減少并發(fā)癥。2.腹腔鏡手術(shù)中，常用的穿刺套管直徑為多少mm？（）[單選題]*A.2-3mmB.5-10mmC.15-20mmD.25-30mmE.35-40mm答案：B。原因：5-10mm的穿刺套管在腹腔鏡手術(shù)中較為常用，這個(gè)尺寸既能允許腹腔鏡器械通過進(jìn)行操作，又不會造成過大的腹壁創(chuàng)傷。3.在腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練中，以下哪種器械主要用于組織的抓取和牽拉？（）[單選題]*A.電凝鉤B.剪刀C.抓鉗D.沖洗吸引器E.穿刺針答案：C。原因：抓鉗的設(shè)計(jì)目的就是用于抓取和牽拉組織，以便更好地暴露手術(shù)視野，其他器械如電凝鉤主要用于止血和切割，剪刀用于切割組織，沖洗吸引器用于沖洗和吸引，穿刺針用于建立通道。4.腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練中，模擬訓(xùn)練箱內(nèi)的操作主要訓(xùn)練哪方面技能？（）[單選題]*A.手眼協(xié)調(diào)能力B.手術(shù)切口縫合能力C.與助手的配合能力D.患者體位擺放能力E.麻醉管理能力答案：A。原因：在模擬訓(xùn)練箱內(nèi)進(jìn)行操作時(shí)，主要是讓手術(shù)者適應(yīng)通過腹腔鏡鏡頭觀察下操作器械，提高手眼協(xié)調(diào)能力，手術(shù)切口縫合能力、與助手配合能力等不能在單純的訓(xùn)練箱內(nèi)操作中完全訓(xùn)練，患者體位擺放和麻醉管理不屬于手術(shù)技能操作訓(xùn)練范疇。5.以下哪項(xiàng)是腹腔鏡手術(shù)中正確的持鏡方法？（）[單選題]*A.隨意晃動，尋找最佳視野B.保持鏡身垂直于操作平面C.鏡身與操作平面呈45度角且固定不動D.只根據(jù)主刀醫(yī)生要求移動，不自主調(diào)整E.使鏡身貼近操作器械以獲得清晰視野答案：B。原因：保持鏡身垂直于操作平面可以提供較為穩(wěn)定和全面的手術(shù)視野，隨意晃動難以獲得穩(wěn)定視野，鏡身與操作平面呈45度角不一定能滿足所有手術(shù)需求且固定不動不利于視野調(diào)整，只根據(jù)主刀醫(yī)生要求移動可能會錯(cuò)過一些視野調(diào)整的最佳時(shí)機(jī)，鏡身貼近操作器械可能會干擾操作且影響視野清晰度。6.腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練時(shí)，以下哪些是基本的操作訓(xùn)練內(nèi)容？（）[多選題]*A.器械的傳遞B.組織的切割C.術(shù)中止血D.器官的切除E.腹腔鏡的保養(yǎng)答案：ABC。原因：器械的傳遞、組織的切割和術(shù)中止血都是腹腔鏡手術(shù)中非?；镜牟僮骷寄?，需要在技能訓(xùn)練中重點(diǎn)掌握。器官的切除相對復(fù)雜且需要建立在前面基本操作熟練的基礎(chǔ)上，腹腔鏡的保養(yǎng)不屬于手術(shù)技能操作訓(xùn)練內(nèi)容。7.在腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練中，哪種模擬訓(xùn)練模型最接近真實(shí)人體組織的觸感？（）[單選題]*A.硅膠模型B.塑料模型C.紙質(zhì)模型D.水囊模型E.蠟質(zhì)模型答案：A。原因：硅膠具有一定的彈性和柔軟度，比較接近人體組織的觸感，能夠讓訓(xùn)練者更好地感受操作時(shí)的力度等情況。塑料模型質(zhì)地較硬，紙質(zhì)模型缺乏真實(shí)感，水囊模型主要用于模擬某些特殊結(jié)構(gòu)而非組織觸感，蠟質(zhì)模型也不能很好地模擬人體組織觸感。8.腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練時(shí)，關(guān)于器械的操作精度要求，以下哪個(gè)描述是正確的？（）[單選題]*A.誤差在1-2cm內(nèi)即可B.誤差在5-10mm內(nèi)較為合適C.誤差應(yīng)控制在1-2mm以內(nèi)D.只要能完成操作，不考慮誤差E.誤差在3-5cm內(nèi)也可接受答案：C。原因：腹腔鏡手術(shù)操作空間有限，而且操作需要精細(xì)準(zhǔn)確，誤差控制在1-2mm以內(nèi)才能保證手術(shù)的安全性和有效性，較大的誤差可能會導(dǎo)致組織損傷、出血等并發(fā)癥。9.以下哪種情況可能會影響腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練的效果？（）[單選題]*A.訓(xùn)練環(huán)境溫度適宜B.訓(xùn)練設(shè)備定期維護(hù)C.訓(xùn)練者缺乏解剖知識D.訓(xùn)練時(shí)間安排合理E.訓(xùn)練導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)豐富答案：C。原因：如果訓(xùn)練者缺乏解剖知識，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練時(shí)，可能無法準(zhǔn)確地操作器械進(jìn)行相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)處理，影響訓(xùn)練效果。而適宜的溫度、設(shè)備定期維護(hù)、合理的訓(xùn)練時(shí)間安排和經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師都有助于提高訓(xùn)練效果。10.在腹腔鏡手術(shù)技能訓(xùn)練中，對于初學(xué)者來說，以下哪種訓(xùn)練方式最容易上手？（）[單選題]*A.直接進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)手術(shù)B.在虛擬現(xiàn)實(shí)模擬器上進(jìn)行操作C.觀摩專家手術(shù)視頻后直接上手術(shù)臺D.在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的組織分離操作E.從復(fù)雜的器官切除手術(shù)開始練習(xí)答案：D。原因：對于初學(xué)者來說，直接進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大且可能因?yàn)槿狈A(chǔ)技能而效果不佳，虛擬現(xiàn)實(shí)模擬