下肢深靜脈血栓理論試題一、選擇題1.下肢深靜脈血栓形成最常見的原因是（）[單選題]*A.血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管畸形E.長期臥床答案：C。原因：血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成最常見的原因，許多因素可導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，如遺傳性或獲得性凝血因子異常等。血流緩慢和靜脈壁損傷也是重要原因，但相比之下，血液高凝狀態(tài)更為常見。長期臥床是導(dǎo)致血流緩慢的一個因素，血管畸形不是下肢深靜脈血栓形成的最常見原因。2.下肢深靜脈血栓形成后，下列哪項臨床表現(xiàn)一般不會出現(xiàn)（）[單選題]*A.下肢腫脹B.疼痛C.皮膚溫度升高D.間歇性跛行E.淺靜脈擴張答案：D。原因：下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高和淺靜脈擴張等。間歇性跛行多見于下肢動脈疾病，由于下肢動脈供血不足引起，與下肢深靜脈血栓形成無關(guān)。3.診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標準”是（）[單選題]*A.下肢靜脈造影B.超聲檢查C.CT靜脈成像D.MRI靜脈成像E.血液凝血指標檢查答案：A。原因：下肢靜脈造影能夠直接顯示靜脈內(nèi)的血栓情況，是診斷下肢深靜脈血栓形成的最準確方法，所以被視為“金標準”。超聲檢查是常用的篩查方法，CT靜脈成像和MRI靜脈成像也可用于診斷，但準確性不如下肢靜脈造影。血液凝血指標檢查有助于了解患者的凝血狀態(tài)，但不能直接診斷血栓形成。4.下肢深靜脈血栓患者，如需進行溶栓治療，一般應(yīng)在血栓形成后多長時間內(nèi)進行效果較好（）[單選題]*A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)E.1周內(nèi)答案：D。原因：一般來說，下肢深靜脈血栓患者進行溶栓治療在血栓形成后72小時內(nèi)效果較好。在這個時間段內(nèi)，血栓較新鮮，溶栓藥物更容易發(fā)揮作用溶解血栓。12小時內(nèi)、24小時內(nèi)雖然更早，但在實際操作中較難完全在此時間段內(nèi)開始治療，48小時內(nèi)也可，但72小時內(nèi)相對更寬泛且也是有效的時間范圍，1周內(nèi)則時間偏長，溶栓效果可能會大打折扣。5.下肢深靜脈血栓形成后，最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肺栓塞B.下肢皮膚潰瘍C.下肢肌肉萎縮D.下肢深靜脈瓣膜功能不全E.下肢感覺障礙答案：A。原因：肺栓塞是下肢深靜脈血栓形成后最嚴重的并發(fā)癥，血栓脫落可隨血流進入肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞，嚴重時可危及生命。下肢皮膚潰瘍、下肢肌肉萎縮、下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢感覺障礙都是下肢深靜脈血栓形成后的并發(fā)癥，但嚴重程度不及肺栓塞。6.下列哪種患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風險最高（）[單選題]*A.30歲健康男性，經(jīng)常運動B.50歲女性，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后C.25歲孕婦，孕期無并發(fā)癥D.40歲男性，辦公室職員，偶爾抽煙E.65歲男性，輕度高血壓，規(guī)律服藥答案：B。原因：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于大型手術(shù)，術(shù)后患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、制動等因素，容易導(dǎo)致血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等，發(fā)生下肢深靜脈血栓的風險較高。30歲健康男性經(jīng)常運動，其發(fā)生血栓的風險較低；25歲孕婦孕期無并發(fā)癥相對風險不是很高；40歲男性辦公室職員偶爾抽煙風險也不如術(shù)后患者；65歲男性輕度高血壓規(guī)律服藥，其本身疾病不是血栓形成的強危險因素。7.下肢深靜脈血栓患者使用抗凝藥物治療時，需要監(jiān)測的指標是（）[單選題]*A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間（PT）C.國際標準化比值（INR）D.纖維蛋白原含量E.活化部分凝血活酶時間（APTT）答案：C。原因：在使用抗凝藥物（如華法林）治療下肢深靜脈血栓時，國際標準化比值（INR）是需要監(jiān)測的重要指標，通過監(jiān)測INR來調(diào)整抗凝藥物的劑量，使其達到合適的抗凝強度。血小板計數(shù)主要反映血小板的數(shù)量情況；凝血酶原時間（PT）單獨作為指標不夠準確；纖維蛋白原含量主要反映纖維蛋白原的水平；活化部分凝血活酶時間（APTT）更多用于監(jiān)測肝素類藥物的抗凝效果。8.預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，下列措施錯誤的是（）[單選題]*A.早期活動B.避免下肢靜脈穿刺C.長期使用止血藥物D.穿彈力襪E.抬高下肢答案：C。原因：長期使用止血藥物會增加血液的凝固性，反而容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，是錯誤的預(yù)防措施。早期活動、避免下肢靜脈穿刺、穿彈力襪和抬高下肢都是有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施，它們有助于促進靜脈回流、減少靜脈壁損傷等。9.下肢深靜脈血栓形成患者，當出現(xiàn)Homans征陽性時，提示血栓累及（）[單選題]*A.小腿肌肉靜脈叢B.股靜脈C.髂靜脈D.腘靜脈E.大隱靜脈答案：A。原因：Homans征陽性主要提示小腿肌肉靜脈叢血栓形成。當小腿肌肉靜脈叢有血栓時，用力背屈踝關(guān)節(jié)可引起小腿肌肉疼痛，即Homans征陽性。股靜脈、髂靜脈、腘靜脈和大隱靜脈血栓形成時，Homans征不一定陽性。10.下肢深靜脈血栓患者在治療期間，下列哪項護理措施不合適（）[單選題]*A.按摩患肢B.觀察下肢腫脹情況C.保持大便通暢D.避免劇烈運動E.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：A。原因：下肢深靜脈血栓患者在治療期