2024年7月三基測(cè)試題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用（）A、4小時(shí)B、36小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、2小時(shí)正確答案：C答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用24小時(shí)。這是因?yàn)殡S著時(shí)間延長(zhǎng)，溶液接觸空氣等外界環(huán)境，微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)增加，超過(guò)24小時(shí)后其無(wú)菌狀態(tài)難以保證，所以規(guī)定限用24小時(shí)。2.在手外傷的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、術(shù)后手部應(yīng)固定于功能位B、創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量保留C、清創(chuàng)應(yīng)徹底D、指骨骨折及脫位需復(fù)位及固定E、創(chuàng)口張力過(guò)大，應(yīng)將皮膚拉攏縫合創(chuàng)面正確答案：E答案解析：在手外傷處理中，若創(chuàng)口張力過(guò)大，不應(yīng)強(qiáng)行拉攏縫合創(chuàng)面，以免造成皮膚壞死等不良后果，而應(yīng)采用皮瓣移植等方法覆蓋創(chuàng)面。指骨骨折及脫位需復(fù)位及固定以促進(jìn)愈合；創(chuàng)緣皮膚盡量保留以利于修復(fù)；清創(chuàng)應(yīng)徹底防止感染；術(shù)后手部固定于功能位有利于后期功能恢復(fù)。3.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A、使用呼吸興奮劑B、輸血C、口對(duì)口人工呼吸D、解除呼吸道阻塞E、加壓給氧正確答案：D答案解析：咯血窒息是咯血患者致死的主要原因，因此需立即解除呼吸道阻塞，恢復(fù)呼吸道通暢，這是首要步驟。加壓給氧、使用呼吸興奮劑等是后續(xù)進(jìn)一步的急救措施；輸血主要是針對(duì)失血等情況，在此不是首要處理；口對(duì)口人工呼吸需在解除氣道阻塞后根據(jù)情況進(jìn)行，不是第一步驟。4.梨形心臟常見(jiàn)于（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包積液E、二尖瓣狹窄正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力升高，長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致左心房增大，顯著增大時(shí)心影呈梨形，所以梨形心臟常見(jiàn)于二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心影呈靴形；主動(dòng)脈瓣狹窄一般心影變化不典型；二尖瓣關(guān)閉不全主要是左心房、左心室增大；心包積液時(shí)心影呈燒瓶狀。5.護(hù)理近距離后裝直腸癌病人時(shí)不妥的是（）A、施源器放入病變部位后須固定好B、治療前2日囑病人進(jìn)半流質(zhì)C、治療結(jié)束后囑病人休息20～30分鐘D、囑病人收縮腹部以防施源器下移E、放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸正確答案：D答案解析：近距離后裝直腸癌病人，放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸，以清潔腸道，利于施源器準(zhǔn)確放置；治療前2日囑病人進(jìn)半流質(zhì)，可減少腸道蠕動(dòng)；施源器放入病變部位后須固定好，防止移位；治療結(jié)束后囑病人休息20～30分鐘。而囑病人收縮腹部會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，可能使施源器移位，是不妥的做法。6.大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇（）A、肉類B、肝類C、動(dòng)物血D、綠色蔬菜E、豆制品、冬瓜正確答案：E答案解析：大便隱血試驗(yàn)前，應(yīng)避免食用含鐵豐富的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血等，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。綠色蔬菜中也可能含有較多的鐵，也應(yīng)避免。而豆制品、冬瓜等一般不影響大便隱血試驗(yàn)結(jié)果，所以可以選擇。7.以下不屬于人體必需微量元素的是（）A、鐵B、碘C、硒D、鋅E、鈉正確答案：E答案解析：人體必需微量元素是指在人體中含量低于人體質(zhì)0.01%~0.005%的元素，包括鐵、碘、鋅、硒、氟、銅、鈷、鎘、汞、鉛、鋁、鎢、鋇、鈦、鈮、鋯、銣、鍺和稀土元素等。鈉是人體中的常量元素，不是必需微量元素。8.男，28歲，8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血鈣測(cè)定B、血清脂肪酶測(cè)定C、尿淀粉酶測(cè)定D、血糖測(cè)定E、血清淀粉酶測(cè)定正確答案：E答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷為急性胰腺炎，是此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查。尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。血鈣降低常見(jiàn)于重癥胰腺炎，一般在起病后數(shù)天出現(xiàn)。血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7～10天，對(duì)就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值。血糖測(cè)定一般不是急性胰腺炎最具診斷意義的指標(biāo)。9.肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí),一般血漿白蛋白應(yīng)低于（）A、27g/LB、50g/LC、40g/LD、25g/LE、30g/L正確答案：E10.下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體（）A、衣殼B、核酸C、核衣殼D、殼粒E、包膜正確答案：C答案解析：病毒體是完整的病毒顆粒，由核心（核酸）和衣殼組成，又稱核衣殼。殼粒是構(gòu)成衣殼的亞單位；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼；包膜是某些病毒在核衣殼外面的一層膜結(jié)構(gòu)；核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，但單獨(dú)的核酸不能稱為病毒體。所以病毒體是核衣殼。11.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)（）A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少正確答案：E答案解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，血管緊張素Ⅱ生成增多。血管緊張素Ⅱ可使醛固酮分泌增加，促進(jìn)鈉水重吸收，導(dǎo)致腎臟排鈉量減少；使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增大，血壓升高，靜脈回心血量增加；使交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)增加；還可使體循環(huán)平均充盈壓升高。12.成人胸外按壓的頻率應(yīng)以多少為宜：（）A、80次/分B、90次/分C、100-120次/分D、120~140次/分E、140~160次/分正確答案：C答案解析：胸外按壓頻率是心肺復(fù)蘇的重要參數(shù)之一。目前指南推薦成人胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。頻率過(guò)低不能有效維持血液循環(huán)和重要臟器灌注，頻率過(guò)高則可能導(dǎo)致按壓效果不佳及施救者疲勞等問(wèn)題，所以選擇C選項(xiàng)。13.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的（）A、防止污染導(dǎo)尿管B、使患者舒適C、便于固定導(dǎo)尿管D、清除并減少會(huì)陰部病原微生物E、以上均不是正確答案：D答案解析：導(dǎo)尿是將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。女性尿道短，尿道口與肛門、陰道口相近，會(huì)陰部存在大量細(xì)菌。清潔外陰主要目的是清除并減少會(huì)陰部病原微生物，防止在導(dǎo)尿過(guò)程中細(xì)菌帶入尿道和膀胱，引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，而不是單純?yōu)榱朔乐刮廴緦?dǎo)尿管、使患者舒適或便于固定導(dǎo)尿管等。14.局部麻醉時(shí)出現(xiàn)注射區(qū)疼痛和水腫的原因正確的解釋是（）A、注射時(shí)刺傷面神經(jīng)B、注射針折斷C、注射過(guò)程中刺破血管D、局部麻醉藥物變質(zhì)E、局部麻醉藥物注入腮腺內(nèi)正確答案：D答案解析：局部麻醉時(shí)出現(xiàn)注射區(qū)疼痛和水腫的常見(jiàn)原因是局部麻醉藥物變質(zhì)。藥物變質(zhì)后可引起局部刺激反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和水腫。注射針折斷一般不會(huì)立即出現(xiàn)疼痛和水腫表現(xiàn)；刺破血管主要引起局部血腫而非疼痛和水腫；局部麻醉藥物注入腮腺內(nèi)可能引起腮腺相關(guān)問(wèn)題但不是疼痛和水腫的常見(jiàn)原因；刺傷面神經(jīng)主要引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙而非疼痛和水腫。15.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是()A、叩診呈鼓音B、單側(cè)語(yǔ)顫減弱C、單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D、氣管偏移E、,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，由于肺組織含氣量增多，導(dǎo)致叩診呈過(guò)清音，而非鼓音，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；一般為雙側(cè)病變，不會(huì)出現(xiàn)單側(cè)語(yǔ)顫減弱、單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱及氣管偏移等表現(xiàn)，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；患者會(huì)出現(xiàn)呼氣時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)，E選項(xiàng)正確。16.耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研不端事件發(fā)生在（）A、1983年B、1979年C、1980年D、1982年E、1981年正確答案：B17.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法正確答案：E答案解析：搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí)，應(yīng)避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一人抱肩，一人抬腿的方法，以免加重脊髓損傷，應(yīng)采用擔(dān)架、木板搬運(yùn)，保持脊柱穩(wěn)定。A選項(xiàng)，骨折急救首先應(yīng)止血及包扎傷口是正確的；B選項(xiàng)，無(wú)夾板時(shí)可用樹(shù)枝等作臨時(shí)固定支架正確；C選項(xiàng)，可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定正確；D選項(xiàng)，脊椎骨折病人最好俯臥位抬送可避免加重?fù)p傷，也是正確的。18.床單位的設(shè)備不包括（）A、床B、輸液架C、床上用品D、椅子E、床旁桌正確答案：B答案解析：床單位的設(shè)備包括床、床上用品、床旁桌、椅子等，輸液架不屬于床單位的設(shè)備。19.骨折與脫位均具有的特殊體征是A、畸形B、異?；顒?dòng)C、骨擦音D、關(guān)節(jié)盂空虛E、彈性固定正確答案：A答案解析：骨折的特殊體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感；脫位的特殊體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。所以骨折與脫位均具有的特殊體征是畸形。20.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的作用是（）A、中和白喉外毒素B、中和破傷風(fēng)外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人體產(chǎn)生抗毒素正確答案：B答案解析：注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的主要作用是中和破傷風(fēng)外毒素，從而起到預(yù)防和治療破傷風(fēng)的作用。它不能中和白喉外毒素，也不是中和所有外毒素，更不能中和病毒，其本身不是刺激人體產(chǎn)生抗毒素，而是直接提供現(xiàn)成的抗體來(lái)中和毒素。21.以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯(cuò)誤的是A、可用前列腺素抑制劑治療B、可用性激素抑制排卵C、可試用促排卵藥治療D、可用解痙藥治療E、無(wú)排卵性月經(jīng)多無(wú)痛經(jīng)正確答案：A22.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4～6cm，見(jiàn)尿后再插深度是（）A、1cmB、3cmC、5cmD、7cmE、9cm正確答案：A答案解析：為女性病人導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道4～6cm，見(jiàn)尿后再插深度是1～2cm，本題選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)符合，>1cm，故答案為A。23.洪某，男，45歲，餐后1h突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛48h，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動(dòng)性濁音。初步診斷為A、膽囊炎B、胃癌C、胃出血D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔E、十二指腸出血正確答案：D答案解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)持續(xù)性刀割樣劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等典型表現(xiàn)，且疼痛以上腹為甚，可導(dǎo)致腹式呼吸消失，由于腹腔內(nèi)有滲出液，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，該患者的癥狀符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔的表現(xiàn)。而胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；十二指腸出血也多有黑便等表現(xiàn)；胃癌一般有慢性病程、消瘦等表現(xiàn)；膽囊炎主要是右上腹疼痛等，均與該患者癥狀不符。24.患者，28歲，初孕婦，妊娠34周，自覺(jué)頭痛眼花一周，經(jīng)治療5日未見(jiàn)顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。此例最可能的診斷是（）A、子宮破裂B、先兆早產(chǎn)C、輸卵管妊娠破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤正確答案：D答案解析：胎盤早剝的主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血，嚴(yán)重時(shí)子宮呈板狀硬。該患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛眼花，治療無(wú)效后突發(fā)腹痛且子宮板狀硬，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，常發(fā)生于分娩期。先兆早產(chǎn)主要是子宮收縮，腹痛一般不劇烈，子宮不會(huì)呈板狀硬。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血。輸卵管妊娠破裂多有停經(jīng)史，突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。所以最可能的診斷是胎盤早剝。25.低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L正確答案：D答案解析：血清鉀濃度低于3.5mmol/L為低鉀血癥，低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。26.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是A、戊二醛B、氯己定C、過(guò)氧乙酸D、聚維酮碘E、臭氧正確答案：D答案解析：聚維酮碘屬中效消毒劑。戊二醛、過(guò)氧乙酸屬于高效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑；臭氧屬于高效消毒劑。27.有關(guān)急性腎小球腎炎預(yù)后，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、絕大多數(shù)病人于1~4周出現(xiàn)利尿、消腫、降壓，尿化驗(yàn)也常隨之好轉(zhuǎn)B、血清C3在4～8周內(nèi)恢復(fù)正常C、少數(shù)病人鏡下血尿及微量尿蛋白有時(shí)可遷延半年至1年才消失D、小于3%的病人可因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡E、因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡的多為高齡病人正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎絕大多數(shù)病人預(yù)后良好，多于1～4周內(nèi)出現(xiàn)利尿、消腫、降壓，尿化驗(yàn)也常隨之好轉(zhuǎn)，血清C3在4～8周內(nèi)恢復(fù)正常，少數(shù)病人鏡下血尿及微量尿蛋白有時(shí)可遷延半年至1年才消失。小于1%的病人可因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡，并非小于3%，且因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡的多為高齡、有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況的病人。28.關(guān)于使用中的滅菌劑的監(jiān)測(cè)正確的是（）A、生物監(jiān)測(cè)每周一次B、滅菌后的物品不得檢出任何微生物C、生物監(jiān)測(cè)每天一次D、生物監(jiān)測(cè)不得檢出致病微生物E、化學(xué)監(jiān)測(cè)每月一次正確答案：B答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：使用中的滅菌劑生物監(jiān)測(cè)應(yīng)是每月一次，而不是每周一次，所以A錯(cuò)誤。2.接著看選項(xiàng)B：生物監(jiān)測(cè)是每月一次，不是每天一次，B錯(cuò)誤。3.再看選項(xiàng)C：生物監(jiān)測(cè)應(yīng)是不得檢出任何微生物，而不僅僅是致病微生物，C錯(cuò)誤。4.然后看選項(xiàng)D：化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)是每包進(jìn)行，每鍋進(jìn)行B-D測(cè)試，而不是每月一次，D錯(cuò)誤。5.最后看選項(xiàng)E：滅菌后的物品必須達(dá)到無(wú)菌要求，不得檢出任何微生物，E正確。29.我國(guó)計(jì)劃生育限定的晚婚年齡是A、男25歲，女23歲B、男、女均為23歲C、男23歲，女20歲D、男23歲，女22歲E、男28歲，女25歲正確答案：A答案解析：我國(guó)計(jì)劃生育限定的晚婚年齡是男25周歲、女23周歲以上。晚婚是指初婚男女雙方都按照《中華人民共和國(guó)婚姻法》第六條規(guī)定的結(jié)婚的最低年齡各推遲三周歲，即男二十五周歲，女二十三周歲即以上結(jié)婚為晚婚。30.患者，女性，8歲，2周前在全麻下行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，晨起突感胸悶、劇烈胸痛、紫紺、脈速、咯血，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，應(yīng)考慮為（）A、肺栓塞B、肺部感染C、出血D、心衰E、深靜脈血栓正確答案：A答案解析：肺栓塞是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。該患者晨起突發(fā)胸悶、劇烈胸痛、紫紺、脈速、咯血等癥狀，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，符合肺栓塞的臨床表現(xiàn)。深靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等，一般不會(huì)突然出現(xiàn)劇烈胸痛等表現(xiàn)；出血多有傷口滲血等相關(guān)表現(xiàn)；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等，該患者目前癥狀不符合這些疾病表現(xiàn)。31.某女，一般在細(xì)微的外界刺激甚至無(wú)明顯原因的影響下情感容易引起波動(dòng)，反應(yīng)也迅速，有時(shí)也較強(qiáng)烈，常因無(wú)關(guān)緊要的事情而感動(dòng)得傷心流淚而興奮激動(dòng)，無(wú)法克制，此女的癥狀屬于（）A、焦慮B、易激惹C、病理性激情D、病理性心境惡劣E、情感脆弱正確答案：E答案解析：情感脆弱是指在細(xì)微的外界刺激甚至無(wú)明顯原因的影響下，情感容易引起波動(dòng)，反應(yīng)迅速，常因無(wú)關(guān)緊要的事情而感動(dòng)得傷心流淚或興奮激動(dòng)，無(wú)法克制。該女子的表現(xiàn)符合情感脆弱的特點(diǎn)。易激惹是指容易因小事而引發(fā)強(qiáng)烈的憤怒情緒；焦慮主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)心、緊張不安等；病理性激情是突然發(fā)生的、強(qiáng)烈而短暫的情感爆發(fā)；病理性心境惡劣是一種持續(xù)較久的、低沉或高漲的病理性情緒狀態(tài)，均不符合該女子的癥狀表現(xiàn)。32.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（）A、心臟破裂B、心律失常C、心肌梗死后心絞痛D、心力衰竭E、心源性休克正確答案：B答案解析：急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導(dǎo)致心臟驟停而危及生命。心源性休克、心力衰竭等多在發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，心臟破裂多在1周內(nèi)出現(xiàn)，心肌梗死后心絞痛不屬于早期主要死亡原因。33.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、壓瘡B、周圍神經(jīng)損傷C、脊髄損傷D、脂肪栓塞E、骨筋膜室綜合征正確答案：C答案解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、大小便失禁等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。脂肪栓塞多發(fā)生于骨折后1-3天，是骨折的早期并發(fā)癥，但一般不如脊髓損傷嚴(yán)重。骨筋膜室綜合征主要見(jiàn)于四肢骨折，尤其是小腿骨折。壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。周圍神經(jīng)損傷相對(duì)脊髓損傷來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。34.護(hù)士接觸傳染病病人后脫下隔離衣的正確步驟是（）A、解腰帶，解袖扣，消毒手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣B、解袖口，消毒手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C、消毒手，解抽扣，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣D、解袖扣，消毒手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣E、消毒手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣正確答案：A答案解析：隔離衣的脫法：先解腰帶，在前面打活結(jié)，再解袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服內(nèi)，消毒雙手；解開(kāi)領(lǐng)扣，一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過(guò)手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，兩手在袖內(nèi)使袖子對(duì)齊，雙臂逐漸退出。注意刷手時(shí)不能弄濕隔離衣，隔離衣也不能污染水池。然后雙手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上（在半污染區(qū)，清潔面向外；在污染區(qū)，污染面向外）；不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污物袋中。所以正確步驟是解腰帶，解袖扣，消毒手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣。35.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是（）A、膀胱沖洗速度要慢B、沖洗中觀察膀胱出血C、嚴(yán)防引流管被腸黏液阻塞D、膀胱沖洗速度要快E、沖洗管位置要固定正確答案：C答案解析：膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，腸黏液分泌較多，易阻塞引流管，導(dǎo)致沖洗不暢，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果，所以嚴(yán)防引流管被腸黏液阻塞是膀胱沖洗最重要的。沖洗速度要根據(jù)具體情況調(diào)整，并非越快越好或越慢越好；觀察膀胱出血固然重要，但不是最重要的；沖洗管位置固定是基本要求，并非最重要的方面。36.心源性水腫首先表現(xiàn)為（）A、眼瞼水腫B、心包積液C、胸腔積液D、足踝部、脛骨前水腫E、腹水正確答案：D答案解析：心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，足踝部、脛骨前水腫是其典型的早期表現(xiàn)。眼瞼水腫常見(jiàn)于腎性水腫；腹水、胸腔積液可見(jiàn)于心源性水腫晚期及其他一些疾病，但不是首先表現(xiàn)；心包積液與心源性水腫的表現(xiàn)不同。37.患者，女，67歲，胸椎手術(shù)后臥床3日，現(xiàn)戴胸部支具下床活動(dòng)，下列對(duì)其下床目的說(shuō)法不正確的是（）A、預(yù)防長(zhǎng)期臥床所致的肌肉萎縮B、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C、預(yù)防下肢深靜脈血栓D、預(yù)防肺部感染E、預(yù)防體位性低血壓正確答案：E答案解析：患者胸椎手術(shù)后臥床3日，現(xiàn)戴胸部支具下床活動(dòng)，其目的主要是預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓以及肺部感染等并發(fā)癥。而體位性低血壓通常是在患者從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，因血壓調(diào)節(jié)機(jī)制不完善而出現(xiàn)的血壓下降現(xiàn)象，該患者目前的下床活動(dòng)主要不是針對(duì)預(yù)防體位性低血壓，且題干中未提及與預(yù)防體位性低血壓相關(guān)的因素，故答案為E。38.我國(guó)男性病人中最常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）A、胃癌B、肺癌C、大腸癌D、前列腺癌E、肝癌正確答案：A答案解析：在我國(guó)男性病人中，胃癌是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肺癌也是常見(jiàn)的惡性腫瘤，但在男性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤不是肺癌。前列腺癌在男性中雖也較為常見(jiàn)，但相比胃癌不是最常見(jiàn)的。肝癌也是常見(jiàn)惡性腫瘤，但同樣不是男性病人中最常見(jiàn)的。大腸癌的發(fā)病率也較高，但不是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。綜合來(lái)看，我國(guó)男性病人中最常見(jiàn)的惡性腫瘤是胃癌。39.患者男，18歲。3天前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咽干，繼而出現(xiàn)噴嚏、流清水樣鼻涕，伴輕度頭痛、低熱，鼻黏膜充血，該患者最可能出現(xiàn)了A、皰疹性咽峽炎B、急性細(xì)菌性扁桃體炎C、急性氣管炎D、急性感染性喉炎E、流行性感冒正確答案：E答案解析：該患者出現(xiàn)咳嗽、咽干、噴嚏、流清水樣鼻涕、輕度頭痛、低熱、鼻黏膜充血等癥狀，符合流行性感冒的表現(xiàn)。皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹；急性感染性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等；急性細(xì)菌性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等；急性氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等，這些均與該患者癥狀不符。40.川崎病亞急性期及恢復(fù)期最主要并發(fā)癥是（）A、無(wú)菌性腦膜炎B、尿道炎C、肝炎D、肺炎E、急性冠狀動(dòng)脈損傷正確答案：E答案解析：川崎病亞急性期及恢復(fù)期最主要并發(fā)癥是急性冠狀動(dòng)脈損傷，可出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤等，嚴(yán)重影響患兒預(yù)后。尿道炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺炎、肝炎一般不是川崎病此階段的主要并發(fā)癥。41.下述哪項(xiàng)屬于社區(qū)全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的禁用藥品A、二類精神藥品B、血液制品C、強(qiáng)心注射制劑D、性激素E、—類精神藥品正確答案：E答案解析：社區(qū)全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得使用一類精神藥品。血液制品、性激素、強(qiáng)心注射制劑在有適應(yīng)證等情況下可合理使用，二類精神藥品基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以配備使用但有嚴(yán)格管理要求，而一類精神藥品是明確禁用的。42.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（）A、建立靜脈輸液途徑B、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥C、迅速配血備用D、去枕平臥頭偏一側(cè)E、準(zhǔn)備急救用品和藥物正確答案：A答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈輸液途徑，以便快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。準(zhǔn)備急救用品和藥物、去枕平臥頭偏一側(cè)、迅速配血備用、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥等措施也很重要，但都不是首要措施。43.上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在（）A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂上1/3D、上臂下1/3E、上臂中上1/3正確答案：B答案解析：上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在上臂中1/3，因?yàn)榇颂幱袠锷窠?jīng)通過(guò)，縛扎止血帶可能會(huì)損傷橈神經(jīng)。而其他選項(xiàng)部位相對(duì)較安全，不會(huì)因縛扎止血帶而損傷重要神經(jīng)。44.患者，女，27歲，上呼吸道感染3天，患者咳嗽、咳黏痰，醫(yī)囑超聲霧化吸入，Tid。護(hù)士指導(dǎo)患者做超聲霧化吸入時(shí)，操作不正確的是（）A、吸入罐內(nèi)放藥液稀釋至30～50mlB、水槽內(nèi)加蒸餾水250mlC、囑患者張嘴深吸氣D、吸入時(shí)間不超過(guò)20分鐘E、完畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)正確答案：C答案解析：超聲霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緊閉口唇深吸氣，以使藥液充分到達(dá)呼吸道，而不是張嘴深吸氣。選項(xiàng)A，吸入罐內(nèi)放藥液稀釋至30～50ml是正確的；選項(xiàng)B，水槽內(nèi)加蒸餾水250ml正確；選項(xiàng)D，吸入時(shí)間不超過(guò)20分鐘正確；選項(xiàng)E，完畢先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)也正確。45.股骨下端腫痛、局部皮溫高、靜脈怒張，X線檢查顯示股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應(yīng)。病人可能的診斷是（）A、內(nèi)生骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨髓瘤正確答案：B答案解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加重，夜間尤甚?？砂橛芯植磕[塊，表面皮溫增高，靜脈怒張。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成等。該患者股骨下端腫痛、局部皮溫高、靜脈怒張，X線檢查顯示股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應(yīng)，符合骨肉瘤的表現(xiàn)。內(nèi)生骨軟骨瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。骨巨細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，X線表現(xiàn)為骨端偏心性、溶骨性破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)。骨軟骨瘤多表現(xiàn)為可觸及的硬性腫塊，X線表現(xiàn)為干骺端的骨性突起。骨髓瘤多有骨痛、貧血、腎功能損害等表現(xiàn)，X線表現(xiàn)為多個(gè)圓形或橢圓形透亮區(qū)。46.敗血癥的含義是A、由細(xì)菌毒素進(jìn)人血液而引起癥狀者B、僅化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血液已有細(xì)菌而無(wú)癥狀者C、血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者D、化膿性細(xì)菌栓子進(jìn)入血液并隨血流播散而不斷產(chǎn)生癥狀者E、化膿性感染伴發(fā)熱者正確答案：C答案解析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀符合敗血癥的定義。A選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)細(xì)菌毒素進(jìn)入血液引起癥狀不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)僅血液有細(xì)菌無(wú)癥狀不符合敗血癥；D選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)化膿性細(xì)菌栓子不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)化膿性感染伴發(fā)熱不一定是敗血癥。47.有下列哪項(xiàng)情況者暫不宜上避孕環(huán)（）A、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月B、人工流產(chǎn)后立即C、月經(jīng)后3～7日D、平產(chǎn)3個(gè)月后E、引產(chǎn)后立即正確答案：E答案解析：引產(chǎn)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會(huì)因子宮收縮不良、出血較多等情況增加感染風(fēng)險(xiǎn)及影響避孕效果，所以引產(chǎn)后立即暫不宜上避孕環(huán)。而月經(jīng)后3～7日是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適宜時(shí)間；平產(chǎn)3個(gè)月后、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月身體恢復(fù)情況較好時(shí)可考慮放置；人工流產(chǎn)后立即如果子宮收縮良好等情況也可放置。48.對(duì)艾滋病病毒污染的物品應(yīng)實(shí)施A、焚燒處理B、滅菌技術(shù)處理C、消毒技術(shù)處理D、煮沸消毒E、氣體滅菌法處理正確答案：B答案解析：艾滋病病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘、25%以上乙醇、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能將其滅活。對(duì)艾滋病病毒污染的物品應(yīng)實(shí)施滅菌技術(shù)處理，以確保完全殺滅病毒，防止傳播。消毒技術(shù)處理可能無(wú)法完全殺滅艾滋病病毒；焚燒處理對(duì)于一些物品可能不適用且成本較高；氣體滅菌法處理可能有一定局限性；煮沸消毒對(duì)于艾滋病病毒滅活效果不如滅菌技術(shù)處理可靠。49.診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是A、X線B、CTC、MRID、DSA正確答案：C答案解析：MRI對(duì)軟組織分辨率高，能夠清晰顯示顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等，對(duì)于診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤具有重要價(jià)值。X線對(duì)顱內(nèi)病變?cè)\斷價(jià)值有限；CT雖能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變，但在某些方面不如MRI；DSA主要用于腦血管疾病的診斷，對(duì)轉(zhuǎn)移瘤診斷價(jià)值不大。50.為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，具體時(shí)間為（）A、每4~6小時(shí)1次B、每6~8小時(shí)1次C、每2小時(shí)1次D、每8~12小時(shí)1次E、每2~3小時(shí)1次正確答案：A答案解析：養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，每4～6小時(shí)1次，可減少尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間，降低細(xì)菌滋生繁殖的機(jī)會(huì)，預(yù)防上行尿路感染。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.病區(qū)工作人員應(yīng)履行的職責(zé)準(zhǔn)確的是（）A、參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)B、按照醫(yī)院的要求進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告C、了解本病區(qū)感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況D、根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定合理使用抗菌藥物E、根據(jù)患者的要求使用抗菌藥物正確答案：ABCD答案解析：病區(qū)工作人員應(yīng)履行的職責(zé)包括參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)；按照醫(yī)院的要求進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告；了解本病區(qū)感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況；根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定合理使用抗菌藥物等。而不應(yīng)根據(jù)患者的要求使用抗菌藥物，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤，答案為ABCD。2.下列哪些項(xiàng)目符合滲出液改變（）A、相對(duì)密度≥1.018B、蛋白質(zhì)>30g/LC、黏蛋白試驗(yàn)（Rillata試驗(yàn)）陰性D、細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μLE、胸液蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：ABD答案解析：滲出液相對(duì)密度≥1.018，蛋白質(zhì)>30g/L，黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μL，胸液蛋白/血清蛋白>0.5。所以符合滲出液改變的是ABD。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施描述正確的是（）A、方便醫(yī)務(wù)人員使用B、清潔劑、速干手消毒劑宜為一次性包裝C、速干手消毒劑為醫(yī)務(wù)人員專用D、有正確的洗手流程圖E、方便患者、陪護(hù)人員使用正確答案：ABDE4.測(cè)定血清TSH的方法有測(cè)定血清TSH的方法有（）A、時(shí)間分辨免疫熒光法B、放射免疫