鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科生物安全管理制度?

一、目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科生物安全管理，保護(hù)工作人員、患者及環(huán)境安全，防止生物危害因子的傳播與擴(kuò)散，保障檢驗(yàn)工作的正常開展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科所有涉及生物樣本采集、檢測、儲(chǔ)存、運(yùn)輸及廢棄物處理等工作環(huán)節(jié)。三、職責(zé)分工1.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人-全面負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科生物安全管理工作，制定和組織實(shí)施生物安全工作計(jì)劃與措施。-定期組織生物安全培訓(xùn)與考核，提高科室人員生物安全意識(shí)和操作技能。-負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他部門協(xié)調(diào)溝通，解決生物安全管理中存在的問題。-定期檢查生物安全防護(hù)設(shè)備和設(shè)施的運(yùn)行狀況，確保其正常使用。2.檢驗(yàn)人員-嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程，正確處理和檢測生物樣本。-做好個(gè)人防護(hù)，正確使用生物安全防護(hù)設(shè)備和用品。-及時(shí)報(bào)告生物安全事故和隱患，配合醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查處理。-協(xié)助做好檢驗(yàn)科環(huán)境清潔消毒和廢棄物處理工作。3.醫(yī)院感染管理部門-負(fù)責(zé)對檢驗(yàn)科生物安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和考核。-制定醫(yī)院生物安全應(yīng)急預(yù)案，組織演練和培訓(xùn)。-對生物安全事故進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，提出改進(jìn)措施和建議。四、生物樣本管理1.樣本采集-采集人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類生物樣本采集方法和注意事項(xiàng)。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用合格的采集器具和材料。-向患者說明樣本采集的目的、方法和可能的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者的配合。-采集過程中做好個(gè)人防護(hù)，避免樣本污染和交叉感染。2.樣本運(yùn)輸-樣本運(yùn)輸應(yīng)使用專門的樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，確保其密封良好，具有足夠的緩沖和保護(hù)措施。-根據(jù)樣本類型和特性，選擇合適的運(yùn)輸條件，如溫度、濕度等。-運(yùn)輸過程中避免劇烈震動(dòng)、碰撞和泄露，防止樣本變質(zhì)和污染。-樣本運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉運(yùn)輸路線和應(yīng)急處理措施。3.樣本接收-接收樣本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對樣本信息，包括患者姓名、樣本類型、采集時(shí)間等。-檢查樣本包裝是否完好，有無泄露、變質(zhì)等情況。-對接收的樣本進(jìn)行登記，記錄樣本來源、接收時(shí)間、檢測項(xiàng)目等信息。-發(fā)現(xiàn)樣本異常或不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)與采集部門溝通，協(xié)商處理。4.樣本儲(chǔ)存-按照樣本類型和保存要求，分類儲(chǔ)存于相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備中，如冰箱、冷庫等。-儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)定期檢查維護(hù)，確保溫度、濕度等條件符合要求。-建立樣本儲(chǔ)存記錄，包括樣本編號(hào)、儲(chǔ)存位置、儲(chǔ)存時(shí)間等信息，便于查詢和追溯。-對過期或不需要保存的樣本，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。五、生物安全防護(hù)設(shè)備和設(shè)施1.設(shè)備設(shè)施配備-根據(jù)檢驗(yàn)科工作需要，配備必要的生物安全防護(hù)設(shè)備，如生物安全柜、離心機(jī)、高壓滅菌器等。-確保實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)良好，具備合理的氣流組織和空氣凈化系統(tǒng)。-配備洗眼器、緊急噴淋裝置等應(yīng)急救援設(shè)備，并定期檢查維護(hù)，確保其正常使用。2.設(shè)備設(shè)施使用-操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備設(shè)施的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)。-嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備設(shè)施，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)。-使用過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施故障或異常情況，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告維修。3.設(shè)備設(shè)施維護(hù)-制定設(shè)備設(shè)施維護(hù)計(jì)劃，定期進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)。-對生物安全防護(hù)設(shè)備進(jìn)行定期檢測和驗(yàn)證，確保其性能符合要求。-建立設(shè)備設(shè)施維護(hù)檔案，記錄設(shè)備設(shè)施的維護(hù)情況、維修記錄等信息。六、個(gè)人防護(hù)1.防護(hù)用品配備-根據(jù)工作需要，為檢驗(yàn)人員配備合適的個(gè)人防護(hù)用品，如工作服、隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。-個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，定期進(jìn)行檢查和更換。2.防護(hù)用品使用-檢驗(yàn)人員在工作時(shí)應(yīng)正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，確保防護(hù)效果。-離開工作區(qū)域時(shí)，應(yīng)及時(shí)脫下個(gè)人防護(hù)用品，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。-嚴(yán)禁穿著工作服進(jìn)入食堂、會(huì)議室等非工作區(qū)域。3.健康管理-為檢驗(yàn)人員建立健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢。-對接觸生物危害因子的檢驗(yàn)人員，按照規(guī)定進(jìn)行免疫接種和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。-當(dāng)檢驗(yàn)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露或疑似感染生物危害因子時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理和醫(yī)學(xué)觀察。七、實(shí)驗(yàn)室清潔消毒1.日常清潔消毒-每天工作結(jié)束后，應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、地面、儀器設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒。-采用合適的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和作用時(shí)間進(jìn)行消毒處理。-清潔消毒工具應(yīng)專用，定期進(jìn)行清洗和消毒。2.污染區(qū)域消毒-當(dāng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物樣本泄露、污染等情況時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急消毒措施。-對污染區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識(shí)，限制人員進(jìn)入，避免污染擴(kuò)散。-按照應(yīng)急預(yù)案的要求，使用有效的消毒劑對污染區(qū)域進(jìn)行徹底消毒處理。3.消毒效果監(jiān)測-定期對實(shí)驗(yàn)室清潔消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量符合要求。-采用化學(xué)或生物學(xué)方法對消毒劑的濃度、消毒效果進(jìn)行檢測。-對消毒效果監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。八、廢棄物管理1.廢棄物分類收集-將檢驗(yàn)科廢棄物分為感染性廢棄物、損傷性廢棄物、化學(xué)性廢棄物等類別。-分別使用符合要求的專用容器進(jìn)行收集，容器應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰，密封良好。-嚴(yán)禁將不同類別的廢棄物混合收集。2.廢棄物暫存-設(shè)立專門的廢棄物暫存點(diǎn)，對收集的廢棄物進(jìn)行暫存。-暫存點(diǎn)應(yīng)保持通風(fēng)良好，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防護(hù)措施。-廢棄物暫存時(shí)間不得超過規(guī)定期限，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。3.廢棄物處理-感染性廢棄物應(yīng)經(jīng)過高壓滅菌或化學(xué)消毒處理后，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。-損傷性廢棄物應(yīng)放入利器盒中，密封后交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。-化學(xué)性廢棄物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、儲(chǔ)存和處理，避免對環(huán)境造成污染。九、生物安全培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定-檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，制定年度生物安全培訓(xùn)計(jì)劃。-培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容-國家生物安全相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。-檢驗(yàn)科生物安全管理制度、操作規(guī)程。-生物危害因子的識(shí)別、防護(hù)和應(yīng)急處理。-個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、實(shí)驗(yàn)室清潔消毒等知識(shí)。3.培訓(xùn)方式-采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作演練等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。-邀請專家進(jìn)行講座，分享生物安全管理經(jīng)驗(yàn)和最新技術(shù)。-定期組織檢驗(yàn)人員參加醫(yī)院或上級(jí)部門舉辦的生物安全培訓(xùn)活動(dòng)。4.培訓(xùn)考核-對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作。-考核合格者方可上崗工作，對考核不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)。-建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)人員的姓名、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績等信息。十、生物安全事故應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定-醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定檢驗(yàn)科生物安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和各部門職責(zé)。-應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括生物樣本泄露、人員感染、火災(zāi)等各類可能發(fā)生的生物安全事故的應(yīng)急處理措施。2.應(yīng)急演練-定期組織檢驗(yàn)科人員進(jìn)行生物安全事故應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。-通過演練，提高檢驗(yàn)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。-對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對存在的問題及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案。3.事故報(bào)告與處理-發(fā)生生物安全事故時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。-醫(yī)院應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急處理措施，控制事故發(fā)展，減少危害損失。-對生物安全事故進(jìn)行調(diào)查、分析，查明原因，明確責(zé)任。-根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。十一、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查-醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對檢驗(yàn)科生物安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。-檢查內(nèi)容包括生物樣本管理、生物安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施使用、個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室清潔消毒、廢棄物處理等方面。-對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求檢驗(yàn)科限期整改。2.考核評(píng)價(jià)-制定檢