中藥飲片調(diào)劑稱量誤差管理制度?

一、目的為確保中藥飲片調(diào)劑稱量的準(zhǔn)確性和一致性，保證患者用藥劑量的精準(zhǔn)，提高中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院中藥房所有參與中藥飲片調(diào)劑稱量工作的人員及相關(guān)設(shè)備。三、職責(zé)分工1.中藥房負(fù)責(zé)人-全面負(fù)責(zé)中藥飲片調(diào)劑稱量誤差管理工作，制定和完善相關(guān)制度與操作規(guī)范。-定期組織對(duì)調(diào)劑人員進(jìn)行稱量誤差相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與考核。-對(duì)本部門稱量誤差管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。2.調(diào)劑人員-嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行中藥飲片稱量操作，確保稱量準(zhǔn)確。-定期對(duì)所用稱量設(shè)備進(jìn)行清潔、維護(hù)和校準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。-如實(shí)記錄稱量過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)稱量誤差超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取糾正措施并上報(bào)。3.質(zhì)量管理人員-定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑稱量工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查稱量誤差情況。-對(duì)發(fā)現(xiàn)的稱量誤差問題進(jìn)行分析、評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。-協(xié)助中藥房負(fù)責(zé)人對(duì)調(diào)劑人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)培訓(xùn)，提高稱量準(zhǔn)確性。四、稱量設(shè)備管理1.設(shè)備配備-中藥房應(yīng)配備符合國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的稱量設(shè)備，如天平、戥秤等，并根據(jù)調(diào)劑工作量和實(shí)際需求合理配置數(shù)量。-稱量設(shè)備的精度應(yīng)滿足中藥飲片調(diào)劑稱量的要求，一般處方稱量誤差應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。2.校準(zhǔn)與維護(hù)-新購(gòu)置的稱量設(shè)備在投入使用前，必須經(jīng)過專業(yè)計(jì)量部門校準(zhǔn)，合格后方可使用。-定期（至少每年一次）將稱量設(shè)備送至有資質(zhì)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)，取得校準(zhǔn)合格證書。校準(zhǔn)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。-調(diào)劑人員在每日工作前應(yīng)對(duì)稱量設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查，如檢查天平的水平狀態(tài)、戥秤的準(zhǔn)確性等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。-稱量設(shè)備使用過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況（如稱量不準(zhǔn)確、顯示不穩(wěn)定等），應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告中藥房負(fù)責(zé)人安排維修。維修后的設(shè)備需重新校準(zhǔn)合格后，方可再次投入使用。-定期對(duì)稱量設(shè)備進(jìn)行清潔保養(yǎng)，保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生，避免因雜物、灰塵等影響稱量精度。五、稱量操作規(guī)范1.處方審核-調(diào)劑人員在接到中藥飲片處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法用量等信息，確保處方書寫規(guī)范、準(zhǔn)確。-對(duì)處方中存在疑問或不合理的劑量等問題，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通核實(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行調(diào)劑稱量。2.稱量準(zhǔn)備-根據(jù)處方劑量選擇合適的稱量設(shè)備，確保所選設(shè)備的稱量范圍和精度能夠滿足處方要求。-將稱量設(shè)備放置在平穩(wěn)、干燥、無(wú)震動(dòng)的工作臺(tái)上，調(diào)整天平至水平狀態(tài)，歸零戥秤的游砣。-準(zhǔn)備好清潔的稱量容器，如藥盤、藥袋等，避免使用有破損、變形或殘留雜質(zhì)的容器。3.稱量操作-嚴(yán)格按照處方劑量進(jìn)行稱量，先稱取劑量較大的飲片，再稱取劑量較小的飲片，確保稱量順序合理。-對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬、密度較大的飲片，應(yīng)適當(dāng)增加稱量時(shí)間，確保稱量準(zhǔn)確；對(duì)于質(zhì)地疏松、體積較大的飲片，要注意防止散落，保證稱量的完整性。-稱量過程中要保持注意力集中，避免因操作失誤導(dǎo)致稱量誤差。每次稱量完成后，應(yīng)再次核對(duì)所稱量飲片的名稱、劑量是否與處方一致。-為保證稱量的準(zhǔn)確性，對(duì)于一些貴重或毒性中藥飲片，應(yīng)實(shí)行雙人復(fù)核制度，即由兩名調(diào)劑人員分別獨(dú)立進(jìn)行稱量和核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后簽字放行。六、稱量誤差標(biāo)準(zhǔn)與控制1.誤差標(biāo)準(zhǔn)-一般情況下，中藥飲片調(diào)劑稱量的誤差應(yīng)控制在以下范圍內(nèi)：?jiǎn)蝿┲亓空`差不超過±5%；總重量誤差不超過±3%。-對(duì)于貴重中藥飲片（如人參、鹿茸等）和毒性中藥飲片（如烏頭、馬錢子等），稱量誤差應(yīng)嚴(yán)格控制在±1%以內(nèi)。2.誤差控制措施-調(diào)劑人員在稱量過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，盡量減少人為因素導(dǎo)致的稱量誤差。-定期對(duì)調(diào)劑人員進(jìn)行稱量技能培訓(xùn)和考核，提高其稱量操作水平和誤差控制能力。-質(zhì)量管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥飲片調(diào)劑稱量過程的監(jiān)督檢查，定期或不定期抽查稱量誤差情況。發(fā)現(xiàn)稱量誤差超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)立即要求調(diào)劑人員進(jìn)行重新稱量，并分析誤差產(chǎn)生的原因，采取相應(yīng)的糾正措施。-建立稱量誤差記錄檔案，對(duì)每次稱量誤差檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括處方信息、稱量設(shè)備、稱量誤差值、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、處理措施等內(nèi)容。通過對(duì)誤差數(shù)據(jù)的分析總結(jié)，找出存在的問題和規(guī)律，不斷改進(jìn)稱量工作。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃-中藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)制定年度稱量誤差管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)人員等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括稱量設(shè)備的操作與維護(hù)、稱量誤差標(biāo)準(zhǔn)與控制、相關(guān)法律法規(guī)等知識(shí)。-定期組織調(diào)劑人員參加稱量誤差管理培訓(xùn)，新入職的調(diào)劑人員應(yīng)在上崗前接受專門的稱量誤差相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，確保其掌握基本的稱量技能和誤差控制要求。2.培訓(xùn)方式-采用多種培訓(xùn)方式相結(jié)合，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、操作練習(xí)、案例分析等，以提高培訓(xùn)效果。-邀請(qǐng)專業(yè)計(jì)量人員或經(jīng)驗(yàn)豐富的調(diào)劑專家進(jìn)行講座和指導(dǎo)，分享稱量誤差管理的經(jīng)驗(yàn)和技巧。3.考核制度-建立稱量誤差管理考核制度，定期對(duì)調(diào)劑人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作兩部分，理論知識(shí)考核涵蓋稱量誤差標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備操作規(guī)范等；實(shí)際操作考核主要考察調(diào)劑人員的稱量準(zhǔn)確性和誤差控制能力。-將考核結(jié)果與調(diào)劑人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的人員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。對(duì)于多次考核不合格且無(wú)法勝任稱量工作的人員，應(yīng)進(jìn)行崗位調(diào)整。八、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)-對(duì)于在中藥飲片調(diào)劑稱量工作中表現(xiàn)突出，嚴(yán)格遵守稱量誤差管理制度，稱量準(zhǔn)確性高，連續(xù)[具體時(shí)長(zhǎng)]未出現(xiàn)稱量誤差超出規(guī)定范圍情況的調(diào)劑人員，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神表彰，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。-對(duì)提出有效改進(jìn)措施，有助于提高稱量準(zhǔn)確性、降低稱量誤差的員工，醫(yī)院將根據(jù)實(shí)際效果給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰-對(duì)于違反本制度，未按照操作規(guī)程進(jìn)行稱量操作，導(dǎo)致稱量誤差超出規(guī)定范圍的調(diào)劑人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告