職業(yè)衛(wèi)生原則與

職業(yè)病危害原因監(jiān)督、評價(jià)、控制

我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督概況（理解）

1、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職能概述

2、監(jiān)督重要根據(jù)概述

按照監(jiān)督性質(zhì)

1、防止性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督2、常常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體由本來執(zhí)法主體衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)為：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門。各自根據(jù)職責(zé)分工，對用人單位貫徹職業(yè)病防護(hù)管理措施的監(jiān)管，依法行使職權(quán)。監(jiān)督部門詳細(xì)職責(zé)分工(一)安監(jiān)部門1、工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)。2、負(fù)責(zé)工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目審查、審核、竣工驗(yàn)收。3、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。4、職業(yè)病危害事故進(jìn)行調(diào)查處理。5、申請職業(yè)病診斷、鑒定所需的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害原因檢測成果等有關(guān)資料。6、對用人單位工作場所監(jiān)管以及違反法律、法規(guī)的單位及個人作出懲罰。

(二)衛(wèi)生行政部門1、職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病診斷原則、開展重點(diǎn)職業(yè)病檢測專題調(diào)查和健康風(fēng)險(xiǎn)評估;2、對本行政區(qū)域職業(yè)病狀況進(jìn)行記錄、調(diào)查分析以及職業(yè)病記錄匯報(bào)調(diào)查工作;3、負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的認(rèn)定;4、負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故的醫(yī)療救治;5、負(fù)責(zé)組織職業(yè)病診斷鑒定;6、對用人單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定匯報(bào)職業(yè)病、疑似職業(yè)病以及承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)的違法行為進(jìn)行懲罰;7、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性監(jiān)督管理。

(三)勞動保障部門1、負(fù)責(zé)對用人單位與勞動者勞資關(guān)系、工種、工作崗位的仲裁。2、會同衛(wèi)生行政部門制定職業(yè)病傷殘等級鑒定措施。

職業(yè)衛(wèi)生原則（監(jiān)督根據(jù)）一、職業(yè)衛(wèi)生原則基礎(chǔ)知識法：體現(xiàn)統(tǒng)治階級的意志，由國家制定或承認(rèn)，受國家強(qiáng)制力保證執(zhí)行的行為規(guī)則的總稱，包括法律、法令、條例、命令、決定等。如：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。原則（standard）:對反復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)關(guān)同意，以特定形式公布，作為共同遵守的準(zhǔn)則和根據(jù)。規(guī)程（code）:對工藝、操作、安裝、檢定、安全、管理等詳細(xì)技術(shù)規(guī)定和實(shí)行程序所作的統(tǒng)一規(guī)定。它是原則的一種形式。

規(guī)范（specification）：對設(shè)計(jì)、施工、制造、檢查等技術(shù)事項(xiàng)所做的一系列統(tǒng)一規(guī)定。它是原則的一種形式。指導(dǎo)性文獻(xiàn)：是一種推薦性的原則化文獻(xiàn)。衛(wèi)生原則（sanitarystandard）：從保護(hù)人民健康和發(fā)展生產(chǎn)出發(fā)，根據(jù)衛(wèi)生學(xué)、毒理學(xué)研究和實(shí)踐的成果，對生活和生產(chǎn)條件制定的衛(wèi)生規(guī)范和有害有毒物質(zhì)接觸限值，由政府有關(guān)部門頒布執(zhí)行。它是進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要根據(jù)，我國已頒布多方面的衛(wèi)生原則。

衛(wèi)生原則1．環(huán)境衛(wèi)生原則2．職業(yè)衛(wèi)生原則3．食品衛(wèi)生原則4．學(xué)校衛(wèi)生原則5．放射衛(wèi)生原則6．職業(yè)病診斷原則7．食源性疾病診斷處理原則8．放射性疾病診斷原則

職業(yè)衛(wèi)生原則：是以保護(hù)勞動者健康為目的，對勞動條件多種衛(wèi)生規(guī)定所做出的技術(shù)規(guī)定，可視作技術(shù)尺度。它可被政府采用，成為實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的技術(shù)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督和管理的法定根據(jù)。

我國職業(yè)衛(wèi)生原則歷史：1956年、1979年、1981年、至今

重點(diǎn)簡介內(nèi)容我國職業(yè)衛(wèi)生原則（制定根據(jù)、保護(hù)水平、制定原則）；工作場所有害原因接觸限值；生物接觸限值；化學(xué)致癌物接觸限值；職業(yè)衛(wèi)生原則的應(yīng)用。

我國職業(yè)衛(wèi)生原則（形式圖例）職業(yè)衛(wèi)生原則內(nèi)容舉例《工作場所有害原因職業(yè)接觸限值》OccupationalExposureLimitforHazardousAgentsintheWorkplaceGBZ2-

序言

本原則除第2章外均為強(qiáng)制性條款。

《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生原則》(TJ36—79)修訂后分為兩個原則:工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生原則和工作場所有害原因職業(yè)接觸限值。

本原則是根據(jù)職業(yè)性有害物質(zhì)的理化特性、國內(nèi)外毒理學(xué)及現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)或職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查資料，并參照美國、德國、前蘇聯(lián)、日本等國家的職業(yè)接觸限值及其制定根據(jù)而修訂和制定的，是作為工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)及防止性和常常性監(jiān)督、監(jiān)測使用的衛(wèi)生原則。

本原則與TJ36—79相比變化如下:

——分為兩個原則

——修訂了原111項(xiàng)有毒物質(zhì)和9項(xiàng)粉塵的原則值

——納入后頒布的119項(xiàng)國標(biāo)

——增訂119項(xiàng)原則

本原則的附錄A是原則的附錄

本原則由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口

本原則由中華人民共和國衛(wèi)生部同意

本原則起草單位:中國疾病防止控制中心、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、上海市疾病防止控制中心、北京市疾病防止控制中心、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)公共衛(wèi)生學(xué)院。

本原則重要起草人:吳維皚、呂伯欽、梁友信、孟德山、谷京宇、剛葆琪、傅慰祖、楊磊、于永中、于冬梅、龐應(yīng)發(fā)、程秀榮

本原則由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

原標(biāo)準(zhǔn)GB3869—1983，GB/T4200—1997，GB8773～8780—1988，GB10328～10333-1989，GB10434～10439—1989，GB11516～11522—1989，GB11524～11532—1989，GB11719～11726—1989，GB16182～16250—1996，GB3869—1997，GB17052～17055—1997，GB18528～18563—與本原則不一致的，以本原則為準(zhǔn)。

工作場所有害原因職業(yè)接觸限值OccupationalExposureLimitforHazardousAgentsintheWorkplaceGBZ2-

1范圍

本原則規(guī)定了工作場所有害原因的職業(yè)接觸限值。

本原則合用于生產(chǎn)、使用或產(chǎn)生有害原因的各類用人單位。

2規(guī)范性引用文獻(xiàn)

下列文獻(xiàn)中的條款，通過本原則的引用而成為本原則的條款。但凡注日期的引用文獻(xiàn)，其隨即所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不合用于本原則，然而，鼓勵根據(jù)本原則到達(dá)協(xié)議的各方研究與否可使用這些文獻(xiàn)的最新版本。但凡不注日期的引用文獻(xiàn)，其最新版本合用于本原則

GBJ19—87工業(yè)企業(yè)采暖通風(fēng)和空氣調(diào)整設(shè)計(jì)規(guī)范

GB934—89高溫作業(yè)環(huán)境氣象條件測試規(guī)范

GBZ1—工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生原則

3定義

本原則采用如下定義:

二、工作場所有害原因職業(yè)接觸限值（一）概念與名稱職業(yè)接觸限值：指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸對機(jī)體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。美國政府職業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會（Americanconferenceofgovernmentalindustrialhygienists，ACGIH）閾限值（Thresholdlimitvalue，TLV，ACGIH制定的衛(wèi)生限值）美國勞工部職業(yè)安全衛(wèi)生管理局（Occupationalsafetyandhealthadministration，OSHA）美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（Nationalinstituteforoccupationalsafetyandhealth，NIOSH）

德國非政府的科學(xué)研究聯(lián)合會（DeutscheForschungsgemeinschaft,DFG）最高工作場所濃度（MaximaleArbeitsplatz-Konzentration，MAK）系德國科學(xué)研究聯(lián)合會制定的職業(yè)接觸限值，雖譯為最高容許濃度，但實(shí)質(zhì)上是８小時(shí)TWA容許濃度。技術(shù)參照濃度（TechnischeRichtkonzentration，TRK）保證健康的職業(yè)接觸限值（health-basedoccupationalexposurelimitation）這是世界衛(wèi)生組織（WHO）專題工作組提出的一種職業(yè)接觸限值。

我國職業(yè)接觸限值（OccupationalExposureLimits,OELs）是我國職業(yè)衛(wèi)生原則中對于限值的一種總稱。職業(yè)接觸限值包括時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）、短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）和最高容許濃度（MAC）三類。1、時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(Permissibleconcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA)指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的，8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平。2、短時(shí)間接觸容許濃度(Pemissibleconcentration-ShortTermExposureLimit，PC-STEL)，指一種工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的，15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。

3、最高容許濃度(MaximumAllowableConcentration，MAC)指工作地點(diǎn)、在一種工作日內(nèi)、任何時(shí)間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。注：工作場所(workplace)指勞動者進(jìn)行職業(yè)活動的所有地點(diǎn)。工作地點(diǎn)(WorkSite)指勞動者從事職業(yè)活動或進(jìn)行生產(chǎn)管理過程而常?；蚨ㄆ谕Ａ舻牡攸c(diǎn)。

（二）制定根據(jù)

1、我國職業(yè)接觸限值所需資料2、制定生產(chǎn)性粉塵的接觸限值

（三）有害效應(yīng)與保護(hù)水平1、制定接觸限值時(shí)，首先面臨的是選定哪一種有害效應(yīng)，這關(guān)系到試驗(yàn)和調(diào)查中觀測哪種指標(biāo)，在研制某種有害原因的接觸限值時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)它對機(jī)體的重要效應(yīng)，效應(yīng)與否敏感，及其出現(xiàn)的時(shí)序等來選擇所謂有害效應(yīng)。2、工作場所有害原因接觸限值，與其他衛(wèi)生原則同樣，對健康保護(hù)的安全程度是相對的。所有衛(wèi)生原則，其目的均在于限制對健康也許帶來的危害。每項(xiàng)衛(wèi)生原則均對接觸者提供一定的保護(hù)水平。

（四）制定原則

“在保障健康的前提下，做到經(jīng)濟(jì)合理，技術(shù)可行”安全性與可行性相結(jié)合

二、生物接觸限值生物接觸限值（biologicalexposurelimit，BEL）是對接觸者生物材料中有毒物質(zhì)或其代謝、效應(yīng)產(chǎn)物等規(guī)定的最高容許量。它是衡量有毒物質(zhì)接觸程度或健康效應(yīng)的一種尺度，當(dāng)屬衛(wèi)生原則范圍。有其獨(dú)具的優(yōu)越性生物接觸限值局限性

三、化學(xué)致癌物職業(yè)接觸“限值”國外致癌物的接觸限值，大體可分為兩類，一類是以其致癌性特性為根據(jù)，以控制職業(yè)腫瘤發(fā)生為目的而制定的接觸限值；另一類是為控制接觸量等目的而在防護(hù)措施等方面規(guī)定的一系列規(guī)定

四、職業(yè)衛(wèi)生原則的應(yīng)用職業(yè)接觸限值是專業(yè)人員在控制工作場所有害原因?qū)嶋H工作中使用的技術(shù)尺度，是實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督的根據(jù)之一。不是安全與有害的絕對界線（finelines），只是判斷化學(xué)物在一定濃度其安全性的基本根據(jù)（guidelines）。雖然符合衛(wèi)生原則，也尚有必要對接觸人員進(jìn)行健康檢查。此外，它只是一種限量原則，應(yīng)當(dāng)盡量減少空氣中有害物質(zhì)的濃度，而不應(yīng)以到達(dá)衛(wèi)生原則為滿足。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際工作職業(yè)病危害原因評價(jià)種類一、職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)二、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)三、職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評價(jià)

職業(yè)衛(wèi)生原則應(yīng)用于職業(yè)安全衛(wèi)生評價(jià)的舉例職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)匯報(bào)書的編寫一、首先根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目評價(jià)的規(guī)定二、預(yù)評價(jià)匯報(bào)的章節(jié)設(shè)置三、評價(jià)單元、評價(jià)因子確實(shí)定、有害原因的識別四、有害原因原因的篩選五、類比現(xiàn)場確實(shí)定六、擬建項(xiàng)目評價(jià)七、結(jié)論八、建議職業(yè)病危害評價(jià)匯報(bào)書的編寫評價(jià)根據(jù)

法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文獻(xiàn)：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國主席令第60號《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》國務(wù)院令第376號《使用有有害物質(zhì)品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》國務(wù)院令第352號《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[1999]620號《中華人民共和國塵肺病防治條例》國務(wù)院令第105號《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理措施》衛(wèi)生部49號令《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理措施》衛(wèi)生部令第23號《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)規(guī)范》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[]63號《職業(yè)病目錄》衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[]108號《高有害物質(zhì)品目錄》衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[]142號

根據(jù)的原則：《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生原則》GBZ1-《工作場所有害原因職業(yè)接觸限值》GBZ2-《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》GBZ158-《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》GBZ159-《工作場所空氣有有害物質(zhì)質(zhì)測定》GBZ160-《建筑照明設(shè)計(jì)原則》GB50034-《工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)