傷寒試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒綜合征答案：B2.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病后第5周D.起病前1周答案：B3.傷寒的確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.肥達(dá)反應(yīng)陽性C.玫瑰疹D.相對緩脈答案：A4.傷寒患者發(fā)熱的熱型多為（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B5.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.復(fù)方新諾明C.喹諾酮類D.氨芐西林答案：C6.傷寒的病變部位主要在（）A.回腸末端B.盲腸C.升結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸答案：A7.肥達(dá)反應(yīng)中對傷寒有輔助診斷意義的抗體效價通常為（）A.“O”≥1:80，“H”≥1:160B.“O”≥1:160，“H”≥1:80C.“O”≥1:40，“H”≥1:80D.“O”≥1:80，“H”≥1:40答案：A8.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后5天B.體溫正常后10天C.體溫正常后15天D.癥狀消失后1周答案：C9.傷寒的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：B10.下列哪項不是傷寒的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.肝脾腫大D.膿血便答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒的并發(fā)癥包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.支氣管肺炎答案：ABCD2.傷寒的典型臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.脾腫大答案：ABCD3.下列關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)的描述正確的是（）A.“O”抗體為IgM型B.“H”抗體為IgG型C.有輔助診斷價值D.少數(shù)患者可始終為陰性答案：ABCD4.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.隔離與消毒B.休息與飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理答案：ABCD5.傷寒的病理特點(diǎn)包括（）A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)B.回腸下段淋巴組織病變最顯著C.病程第1周病變在腸道表現(xiàn)不明顯D.可形成潰瘍，易發(fā)生腸穿孔和腸出血答案：ABCD6.喹諾酮類藥物治療傷寒的優(yōu)點(diǎn)有（）A.抗菌譜廣B.殺菌作用強(qiáng)C.不易產(chǎn)生耐藥性D.可透過血腦屏障答案：ABD7.下列哪些情況可考慮為傷寒（）A.持續(xù)發(fā)熱1周以上B.相對緩脈C.白細(xì)胞總數(shù)減少D.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失答案：ABCD8.傷寒患者解除隔離的條件包括（）A.體溫正常后15天B.臨床癥狀消失后5天C.糞便連續(xù)培養(yǎng)2次陰性（間隔5天）D.肥達(dá)反應(yīng)陰性答案：AC9.傷寒的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABC10.傷寒患者發(fā)熱期間的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.監(jiān)測體溫變化B.采用合適的降溫措施C.補(bǔ)充水分和營養(yǎng)D.保持皮膚清潔答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肥達(dá)反應(yīng)陽性可確診傷寒。（）答案：錯誤2.傷寒患者的白細(xì)胞總數(shù)一定是減少的。（）答案：錯誤3.傷寒的玫瑰疹主要分布于胸腹部。（）答案：正確4.只要使用抗生素治療，傷寒患者就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）答案：錯誤5.傷寒患者在病程第2-3周容易出現(xiàn)腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥。（）答案：正確6.肥達(dá)反應(yīng)中“O”抗體和“H”抗體同時升高才有診斷意義。（）答案：錯誤7.傷寒患者的隔離期是根據(jù)體溫是否正常來決定的。（）答案：錯誤8.喹諾酮類藥物不適用于兒童傷寒患者。（）答案：正確9.傷寒患者的相對緩脈是指體溫升高與脈搏增快不成比例。（）答案：正確10.傷寒的病變主要是由傷寒桿菌內(nèi)毒素引起的。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：發(fā)熱期間給予高熱量、高維生素、易消化的流食或半流食，少量多餐。退熱后可逐漸增加飲食量，過渡到軟食、普食。避免進(jìn)食粗糙、多渣、堅硬食物，以防腸出血、腸穿孔。2.簡述傷寒的主要傳播途徑及預(yù)防措施。答案：傳播途徑為消化道傳播。預(yù)防措施包括管理傳染源（患者隔離、帶菌者治療等）、切斷傳播途徑（加強(qiáng)衛(wèi)生管理、糞便處理等）、保護(hù)易感人群（疫苗接種等）。3.簡述傷寒患者腸穿孔的表現(xiàn)及處理原則。答案：表現(xiàn)為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、冷汗等。處理原則包括禁食、胃腸減壓，及時手術(shù)治療，同時給予抗感染等支持治療。4.簡述肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義。答案：肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷意義，但有假陽性和假陰性情況。“O”抗體升高可能為傷寒早期，“H”抗體升高可輔助診斷傷寒，也可能是既往感染或預(yù)防接種后的反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高傷寒的診斷準(zhǔn)確性？答案：結(jié)合臨床癥狀（如持續(xù)發(fā)熱等）、體征、實(shí)驗室檢查（血培養(yǎng)、肥達(dá)反應(yīng)等）綜合判斷，多次進(jìn)行相關(guān)檢查，注意排除其他類似疾病干擾。2.傷寒患者的心理護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：給予關(guān)心、安慰，講解疾病知識，減輕患者對疾病的恐懼和焦慮，鼓勵患者積極配合治療。3.討論喹諾酮類藥物在傷寒治療