●●降低皮下注射低分子肝

素鈉出血發(fā)生率主講人：2025.6·

·01

一、護(hù)理現(xiàn)狀與問題02

二、降低出血發(fā)生率的策略03

三、護(hù)理流程優(yōu)化04

四、護(hù)理質(zhì)量控制05

五、護(hù)理人員培訓(xùn)與教育06

六、患者教育與自我管理●●PART-01

口一、護(hù)理現(xiàn)狀與問題●

低分子肝素鈉廣泛用于預(yù)防和治療血栓性疾病，如深靜脈血栓、肺栓塞等，具有抗

凝效果顯著、使用方便等優(yōu)點。(一)低分子肝素鈉的臨床應(yīng)用皮下注射低分子肝素鈉后，部分患者出現(xiàn)注射部位瘀點、瘀斑、血腫甚至皮膚壞死等出血問題，影響治療效果和患者體驗。(二)注射后出血問題●●●PART-02二、降低出血發(fā)生率的策略●

202X(一)注射技術(shù)改進(jìn)采用垂直進(jìn)針法，減少對皮下組織的損傷；注射時捏起皮膚形成皺褶，增加注射深度，避免

藥物外滲。(二)注射部位選擇與輪換●○o選擇腹部皮下注射，因其脂肪層厚、毛細(xì)血管少，藥物吸收好；制定注射部位輪換圖，避免在同一部位反復(fù)注射。注射后停留3-5秒，使藥液充分?jǐn)U散；拔針后按壓針眼3-5分鐘，按壓力度適中，避免過度按01

壓導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂。(三)注射后護(hù)理優(yōu)化●●PART-03

口三、護(hù)理流程優(yōu)化●

評估患者凝血功能，了解患者是否有出血傾向；準(zhǔn)備無菌注射器、低分子肝素鈉藥液等物品，確保操作環(huán)境清潔。(一)注射前準(zhǔn)備按照無菌操作原則進(jìn)行皮下注射，嚴(yán)格遵守注射技術(shù)要點，確保注射

過程規(guī)范、安全。(二)注射操作流程01密切觀察注射部位有無出血、瘀斑等情況，記錄注射時間、部位、藥液劑量等信息，便于后續(xù)跟蹤和評估。(三)注射后觀察與記錄●●PART-04四、護(hù)理質(zhì)量控制●

(一)建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定皮下注射低分子肝素鈉的操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確注射技術(shù)、護(hù)理流程等方面的要求。組織護(hù)理人員定期對皮下注射操作進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保護(hù)理質(zhì)量。(二)定期質(zhì)量檢查(三)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)01根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果，分析問題原因，制定改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程，降低出血發(fā)生率。PART-05五、護(hù)理人員培訓(xùn)與教育●

202X定期組織護(hù)理人員進(jìn)行低分子肝素鈉皮下注射技術(shù)培訓(xùn)，提高操作技能和規(guī)范性。(一)注射技術(shù)培訓(xùn)(二)出血風(fēng)險識別與處理培訓(xùn)培訓(xùn)護(hù)理人員識別注射后出血風(fēng)險的能力，掌握出血處理方法，及時應(yīng)對出血問題。(三)患者教育能力培訓(xùn)提高護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育的能力，指導(dǎo)患者正確觀察注射部位，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。●●●PART-06口六、患者教育與自我管理●

(一)注射后注意事項教育向患者講解注射后避免劇烈運動、熱敷等可能導(dǎo)致出血的行為，指導(dǎo)患者正確按壓針眼。(二)出血觀察與處理教育教育患者識別注射部位出血跡象，如瘀斑、腫脹等，告知患者出血后的處理方法，如局部冷敷等。鼓勵患者積極參與自我管理，定期自我檢查注射部位，記錄出血