醫(yī)師專業(yè)知識練習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用()A、利舍平B、可樂定C、肼屈嗪D、胍乙啶E、甲基多巴正確答案：B答案解析：可樂定對胃腸道有一定保護作用，可減少胃酸分泌，適用于高血壓合并消化性潰瘍者。甲基多巴、利舍平、胍乙啶等可能會影響胃腸道功能或加重潰瘍病情；肼屈嗪可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)且對潰瘍無保護作用。2.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是()A、往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B、出血量大,常難以自止C、起病前可無明顯不適D、消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E、大多數(shù)患者可找到病因正確答案：B答案解析：急性糜爛性胃炎起病前可無明顯不適，多數(shù)患者可找到病因，消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋，往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)，其出血一般為少量，可自止，很少引起大出血，故B選項不正確。3.患者女性,32歲,慢性遷延性胃炎,反復(fù)上腹脹痛,食欲減退,反酸、暖氣,近半年出現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查,可能出現(xiàn)的結(jié)果是()A、血清促胃液素水平增高B、壁細胞抗體陰性C、胃酸分泌增多D、抗內(nèi)因子抗體陰性E、胃蛋白酶增多正確答案：A答案解析：慢性萎縮性胃炎時，胃酸分泌減少，胃蛋白酶減少，壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體多為陽性，血清促胃液素水平常增高。該患者為慢性遷延性胃炎，反復(fù)上腹脹痛等，近半年出現(xiàn)貧血、體重減輕，考慮可能進展為慢性萎縮性胃炎，所以血清促胃液素水平增高。而胃酸分泌增多、壁細胞抗體陰性、抗內(nèi)因子抗體陰性、胃蛋白酶增多均不符合慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)。4.白細胞分類計數(shù),中性粒細胞(包括桿狀核,分葉核)正常應(yīng)占()A、80%~85%B、50%~75%C、0.5%~1%D、20%~40%E、3%~8%正確答案：B答案解析：中性粒細胞是白細胞中數(shù)量最多的一種，正常成人中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50%～75%。桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞都屬于中性粒細胞，所以中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應(yīng)占50%～75%。5.肺結(jié)核大咯血最致命的危險是()A、窒息B、DICC、嚴重貧血D、感染擴散E、失血性休克正確答案：A答案解析：大咯血時若血塊阻塞氣道可導(dǎo)致窒息，窒息是肺結(jié)核大咯血最致命的危險，可迅速危及生命。而DIC、嚴重貧血、感染擴散、失血性休克雖也可能是大咯血帶來的不良后果，但相比之下窒息更為致命。6.為了預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血,應(yīng)從何時開始補充含鐵食物()A、出生后4個月B、出生后3個月C、出生后8個月D、出生后5個月E、出生后6個月正確答案：A答案解析：出生后4個月左右是開始添加含鐵豐富食物的適宜時間。因為此時嬰兒體內(nèi)儲存的鐵逐漸消耗，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其鐵的需求，需要從食物中獲取鐵，預(yù)防缺鐵性貧血。出生后3個月開始補充時間稍早，5個月、6個月、8個月則相對較晚，不利于及時預(yù)防缺鐵性貧血。7.下列最符合胃潰瘍上腹痛特點的是()A、病程較短B、疼痛部位常在上腹正中或偏右C、空腹痛、饑餓痛D、多與夏季天氣炎熱有關(guān)E、典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解正確答案：E答案解析：胃潰瘍上腹痛特點為典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時，逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失。選項A病程較短不符合胃潰瘍特點，其病程較長；選項B疼痛部位常在上腹正中或偏左而非偏右；選項C空腹痛、饑餓痛是十二指腸潰瘍的特點；選項D多與夏季天氣炎熱無關(guān)。8.可以上人工呼吸機的病人是()A、嚴重的氣胸病人B、大量的活動性咯血病人C、大量胸腔積液病人D、心肌梗死病人E、呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者正確答案：E答案解析：呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者才考慮使用人工呼吸機，心肌梗死病人、大量活動性咯血病人、大量胸腔積液病人、嚴重氣胸病人在未達到呼吸驟停經(jīng)各種治療無效這種程度時，一般不是首先考慮使用人工呼吸機的情況。9.成人脈壓大于5kPa可見于()A、主動脈瓣狹窄B、嚴重二尖瓣狹窄C、甲狀腺功能減退D、心包積液E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E答案解析：成人脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進等；脈壓減小常見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。甲狀腺功能減退時脈壓減小；心包積液脈壓減?。粐乐囟獍戟M窄脈壓減??；主動脈瓣狹窄脈壓減小。而主動脈瓣關(guān)閉不全時主動脈內(nèi)血液反流，舒張壓降低，脈壓增大。10.患男,10個月,因驚厥、手足抽搐,診斷為維生素D缺乏性手足抽搐癥,引起該病發(fā)作癥狀的直接原因為()A、維生素A缺乏B、維生素D缺乏C、血清總鈣降低D、血清離子鈣降低E、維生素E缺乏正確答案：B11.患者,男性,65歲。因“右側(cè)肢體活動不便6h”入院?；颊咭庾R清楚,右側(cè)肢體肌力為2級。既往有高血壓和糖尿病病史,曾發(fā)生過TIA。如頭CT檢查無高密度影,該患者可能的診斷為()A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、硬膜下血腫正確答案：B答案解析：患者老年男性，有高血壓、糖尿病病史及TIA發(fā)作史，此次突發(fā)右側(cè)肢體活動不便，頭CT無高密度影，考慮腦梗死可能性大。腦出血CT多表現(xiàn)為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影；顱內(nèi)腫瘤CT一般有占位性病變表現(xiàn)；硬膜下血腫CT也有相應(yīng)特征性表現(xiàn)，均與本題不符。12.患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是()A、心律失常B、情緒激動C、用藥不當(dāng)D、肺部感染E、血壓不穩(wěn)正確答案：B答案解析：患者因與家人爭吵后出現(xiàn)心悸、氣短、不能平臥等心衰癥狀加重，所以此次心衰的主要誘因是情緒激動。而心律失常題干未提及相關(guān)信息；用藥不當(dāng)題干未體現(xiàn)；肺部感染題干中未提示；血壓不穩(wěn)也不是此次誘發(fā)心衰的因素。13.控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是()A、滅蚤B、使用特異性疫苗C、滅鼠D、滅蚊E、防蜱叮咬正確答案：C答案解析：控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是滅鼠。漢坦病毒主要宿主動物是鼠類，通過鼠的排泄物污染環(huán)境，人接觸后可感染。滅鼠可有效減少傳染源，從而控制病毒傳播，是控制漢坦病毒流行的關(guān)鍵措施。滅蚤主要針對蚤傳播的疾病，滅蚊主要針對蚊傳播的疾病，防蜱叮咬主要針對蜱傳播的疾病，使用特異性疫苗目前并非控制漢坦病毒流行最重要的措施。14.右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,是由于()A、肺循環(huán)淤血B、胃腸道淤血C、左心室擴大壓迫隔肌D、迷走神經(jīng)反射增強E、交感神經(jīng)反射增強正確答案：B答案解析：右心衰竭時，體循環(huán)靜脈淤血，胃腸道也會出現(xiàn)淤血，導(dǎo)致消化功能障礙，從而引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。肺循環(huán)淤血主要導(dǎo)致呼吸困難等表現(xiàn)，與題干癥狀不符；交感神經(jīng)反射增強一般不會直接引起這些胃腸道癥狀；迷走神經(jīng)反射增強不是導(dǎo)致這些癥狀的主要原因；左心室擴大壓迫膈肌與右心衰竭導(dǎo)致的胃腸道癥狀無關(guān)。15.慢性粒細胞性白血病時,肝內(nèi)白血病細胞浸潤的部位是()A、集中在中央靜脈周圍B、彌散在肝竇內(nèi)C、集中在匯管區(qū)內(nèi)D、集中在小葉F靜脈周圍E、集中在被膜下正確答案：B答案解析：慢性粒細胞性白血病時，白血病細胞可浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等器官。肝內(nèi)白血病細胞浸潤彌散在肝竇內(nèi)。16.中老年男性出現(xiàn)無痛血尿,應(yīng)首先考慮()A、腎結(jié)石B、前列腺炎C、膀胱炎D、膀胱腫瘤E、前列腺增生正確答案：D答案解析：中老年男性出現(xiàn)無痛血尿，膀胱腫瘤是需要首先考慮的原因之一。前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難等癥狀，一般較少出現(xiàn)無痛血尿；前列腺炎多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，血尿相對少見；膀胱炎常有膀胱刺激征等表現(xiàn)，且多為終末血尿；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等，但疼痛較為明顯，與無痛血尿特點不符。所以中老年男性無痛血尿首先考慮膀胱腫瘤。17.先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征,除了呼吸困難,心絞痛,還包括()A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血正確答案：C答案解析：主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指呼吸困難、心絞痛和暈厥。心悸可見于多種心臟疾病，但不是主動脈瓣狹窄的典型三聯(lián)征表現(xiàn)；乏力也不是其特征性表現(xiàn)；咳嗽、咯血與主動脈瓣狹窄三聯(lián)征無關(guān)。所以答案是[C]暈厥。18.患者男性,60歲,大便時突感頭暈,繼之意識障礙,右側(cè)上、下肢癱瘓。既往有10年高血壓病史。患者最可能發(fā)生以下哪種情況?()A、腦軟化B、腦梗死C、腦栓塞D、腦血栓E、腦出血正確答案：E答案解析：腦出血多在活動中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等，該患者大便時突感頭暈繼之意識障礙、偏癱，有高血壓病史，符合腦出血表現(xiàn)。腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起病。腦栓塞多有栓子來源。腦梗死包含腦血栓形成等多種情況。腦軟化是腦部病變后期的一種表現(xiàn)。綜合考慮，最可能是腦出血。19.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是()A、空腹血糖B、飯后2h血糖C、24h尿糖定量D、服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定正確答案：D答案解析：糖尿病的診斷主要依靠血糖測定，對于可疑糖尿病患者，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是最有價值的檢查。OGTT可更準確地評估胰島β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常?？崭寡呛惋埡?h血糖只是糖尿病診斷的常用指標(biāo)，但對于可疑患者不能確診。24h尿糖定量受腎糖閾等多種因素影響，不如OGTT準確。糖化血紅蛋白測定主要反映過去2-3個月的平均血糖水平，不能用于糖尿病的診斷。20.與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有()A、泌尿系結(jié)石B、十二指腸潰瘍C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲E、急性闌尾炎正確答案：A答案解析：陣發(fā)性絞痛是由于平滑肌痙攣所致，常見于空腔臟器梗阻，如泌尿系結(jié)石引起的輸尿管痙攣等。十二指腸潰瘍多為空腹時上腹部隱痛等；膽道蛔蟲主要是鉆頂樣疼痛；急性胰腺炎多為持續(xù)性鈍痛、刀割樣痛；急性闌尾炎早期多為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹固定壓痛，一般不是陣發(fā)性絞痛。所以與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病是泌尿系結(jié)石。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.某病人常抱暖器管說是與工人階段相結(jié)合,此癥狀稱病理性象征性思維。()A、正確B、錯誤正確答案：A2.缺氧性暈厥常見于法洛四聯(lián)癥。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。()A、正確B、錯誤正確答案：B4.做人工呼吸時應(yīng)先檢査口腔中有無異物堵塞。()A、正確B、錯誤正確答案：A5.計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應(yīng)先后接受卡介苗、乙型肝炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)及脊髄灰質(zhì)炎等疫苗的免疫接種。()A、正確B、錯誤正確答案：A6.艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV)。()A、正確B、錯誤正確答案：A7.上腹部手術(shù)拆線時間一般為術(shù)后5~6日。()A、正確B、錯誤正確答案：B8.孤立的直徑小于3cm的癌結(jié)節(jié)或鄰兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm者為小肝癌。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.1周內(nèi)服用過阿司匹林,對計數(shù)血小板有影響。()A、正確B、錯誤正確答案：A10.一個人的血型在一生中不會改變,但因某些疾病可使血型抗原發(fā)生“暫時”變化。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.血紅蛋白與肌紅蛋白的氧解離曲線完全相同。()A、正確B、錯誤正確答案：B12.重復(fù)使用的醫(yī)療器械,用完后應(yīng)立即送中心供應(yīng)室滅菌處理。()A、正確B、錯誤正確答案：B13.卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.做隱血檢查的病人,采集標(biāo)本前3日只能吃綠葉蔬菜和米飯,以免出現(xiàn)假陽性。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低,但心率增快。()A、正確B、錯誤正確答案：B