2024年陜西省潼關(guān)縣衛(wèi)生局公開招聘試題帶答案單選題1.下列不屬于醫(yī)療事故構(gòu)成要件的是（）A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.故意造成患者人身損害答案：D分析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。故意造成患者人身損害不屬于醫(yī)療事故構(gòu)成要件。2.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C分析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成人安靜時約為0.84。3.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C分析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等，青霉素屬于此類。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素是四環(huán)素類抗生素。4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查答案：C分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析、糞便隱血試驗、X線鋇餐檢查有一定輔助診斷價值，但不如胃鏡直接可靠。5.最常見的肺炎類型是（）A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.真菌性肺炎答案：C分析：在各種肺炎中，細(xì)菌性肺炎最為常見，如肺炎鏈球菌肺炎等。多選題1.下列屬于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則的有（）A.必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所B.必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動C.對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救D.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書等證明文件答案：ABCD分析：以上選項均為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范執(zhí)業(yè)，在醒目位置公示相關(guān)信息，按核準(zhǔn)科目診療，及時搶救危重病人，規(guī)范出具證明文件。2.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血糖答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用會引起多種不良反應(yīng)，滿月臉、水牛背是其典型的庫欣綜合征表現(xiàn)；可影響鈣代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；會引起水鈉潴留導(dǎo)致高血壓；能促進糖原異生、升高血糖。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥主要累及全身各器官，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足均是常見的慢性并發(fā)癥。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.引起呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD分析：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等可影響通氣和換氣功能導(dǎo)致呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭可引起肺淤血導(dǎo)致呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、藥物中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥等也可導(dǎo)致呼吸困難。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC分析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也符合醫(yī)院感染定義；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。判斷題1.護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。（）答案：正確分析：護士有觀察患者病情變化的職責(zé)，發(fā)現(xiàn)危急情況應(yīng)及時通知醫(yī)師，在緊急情況下為挽救患者生命可先行實施必要救護。2.人體體溫晝夜波動，一般清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高。（）答案：正確分析：人體體溫在一晝夜之間有周期性波動，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。3.所有抗菌藥物都需要做皮試。（）答案：錯誤分析：只有部分抗菌藥物在使用前需要做皮試，如青霉素類，并不是所有抗菌藥物都需要。4.急性心肌梗死患者第一周必須絕對臥床休息。（）答案：正確分析：急性心肌梗死患者第一周絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于梗死心肌的修復(fù)，防止病情惡化。5.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中含有艾滋病病毒。（）答案：正確分析：艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，可通過這些體液傳播。簡答題1.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。2.簡述高血壓的分級。答：根據(jù)血壓升高水平，高血壓可分為三級：（1）一級高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg。（2）二級高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg。（3）三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動（10秒內(nèi)完成）。（4）胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法打開氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓和呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時不規(guī)則服用降壓藥，血壓波動在150-180/90-110mmHg。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，不能行走，急送入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史且血壓控制不佳，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力等癥狀，查體有右側(cè)中樞性面癱、舌癱及肢體肌力下降、病理反射陽性，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影），符合腦出血的特點。2.簡述該患者的治療原則。答：治療原則如下：（1）一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和用力；保持呼吸道通暢，必要時吸氧；監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔等變化。（2）控制血壓：適當(dāng)降低血壓，避免血壓過高導(dǎo)致繼續(xù)出血，但不宜降得過低，一般將血壓維持在160/90mmHg左右。（3）降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。（4）止血治療：一般不常規(guī)使用止血藥物，但如有凝血功能障礙等情況可適當(dāng)應(yīng)用。（5）手術(shù)治療：如出血量較大、有腦疝形成跡象等可考慮手術(shù)清除血腫。（6）康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，促進肢體功能恢復(fù)。3.針對該患者，如何進行健康教育？答：健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解腦出血的病因、誘因、治療和預(yù)后，提高對疾病的認(rèn)識。（2）血壓管理：強調(diào)規(guī)律服用降壓藥