下腔靜脈濾器植入術(shù)護(hù)理配合

20xx年3月1.下腔靜脈濾器植入術(shù)護(hù)理配合

IVCF置入術(shù)操作步驟及護(hù)理配合

護(hù)理配合

（1）安全核查：核對(duì)患者身份、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行情況等（2）

術(shù)前交接：患者目前狀況、重要病史、手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、帶人藥品或相關(guān)資料

2.術(shù)前準(zhǔn)備

阻塞情況

給子患者心理護(hù)理及體位準(zhǔn)備；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；必要時(shí)吸氧、建立靜脈通路；備好急救車、吸引器

3.順行性下肢DSA，評(píng)估下肢DVT及（1）物品準(zhǔn)備；術(shù)中安全核查；患肢足背淺靜脈穿刺置入留置針；抽取碘對(duì)比劑，連接高壓連接管，設(shè)置高壓注射器速率和總量，經(jīng)留置針泵入碘對(duì)比劑

（2）

遵醫(yī)囑使用止血帶或簡(jiǎn)易智能氣壓帶阻斷淺靜脈，以及協(xié)助患者體位擺放，提高血栓檢出率2（3）留置針封管

4.根據(jù)病變部位和范圍選擇手術(shù)入路；（1）物品準(zhǔn)備；安置患者手術(shù)體位局部麻醉，按擬定方案穿刺

（2）協(xié)助鋪巾、穿手術(shù)衣、局部皮膚消毒

5.下腔靜脈造影或（和）肺動(dòng)脈造影，（1）

遵醫(yī)囑設(shè)置高壓注射器參數(shù)并記錄了解下腔靜脈形態(tài)，測(cè)量下腔靜脈（2）準(zhǔn)備肝素溶液

直徑，確定濾器類型（3）

遵醫(yī)囑準(zhǔn)備IVCF及輸送裝置

6.濾器置人：置入輸送鞘，核對(duì)置入位（1）準(zhǔn)確傳遞用物置，撤輸送鞘，濾器彈開與釋放（2）密切觀察生命體征（3）高值耗材記錄和條形碼追溯（條形碼掃碼或者粘貼）

7.下腔靜脈造影復(fù)查，觀察濾器位置、（1）遵醫(yī)囑設(shè)置高壓注射器參數(shù)并記錄形態(tài)及支撐腳（條）展開情況（2）密切觀察患者生命體征

8.

術(shù)畢，酌情拔管/留管；局部妥善包（I）再次安全核查扎與固定

（2）結(jié)合后續(xù)治療需求酌情拔管/留管，協(xié)助醫(yī)師有效按壓穿刺處、加壓包扎、妥善固定留置管道（留置管道者）

9.術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)與交接

（3）

觀察穿刺部位、患肢情況（DVT患者），完善手術(shù)交接單；轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備（1）與病房護(hù)士安全核查：核對(duì)患者身份、診斷、手術(shù)名稱

（2）術(shù)后交

：術(shù)中病情與醫(yī)囑執(zhí)行、患者目前狀況、術(shù)后相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素、病情觀察重點(diǎn)、特殊護(hù)理事項(xiàng)、帶出藥品或相關(guān)資料

注：