鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健門診孕產(chǎn)婦管理工作制度?

一、目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健門診孕產(chǎn)婦管理工作，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及婦幼保健工作規(guī)范，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本制度。二、服務(wù)對(duì)象本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)所有懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦。三、工作職責(zé)（一）婦幼保健門診工作人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的宣傳、咨詢和指導(dǎo)工作，向孕產(chǎn)婦及其家屬普及孕期保健、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后康復(fù)等相關(guān)知識(shí)。2.按照規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查、孕期保健管理、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，并做好相關(guān)記錄。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行篩查、評(píng)估、登記和專案管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好跟蹤隨訪工作。4.協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡病例的調(diào)查、報(bào)告和分析工作。（二）相關(guān)科室協(xié)作職責(zé)1.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)為孕產(chǎn)婦提供診斷、治療、接生等醫(yī)療服務(wù)，并與婦幼保健門診密切配合，做好孕產(chǎn)婦的管理銜接工作。2.檢驗(yàn)科、超聲科等輔助檢查科室應(yīng)按照要求為孕產(chǎn)婦提供準(zhǔn)確、及時(shí)的檢查報(bào)告，協(xié)助婦幼保健門診工作人員進(jìn)行病情診斷和評(píng)估。四、工作內(nèi)容與流程（一）孕期保健1.首次產(chǎn)前檢查-孕13周前，督促孕婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健門診建立《母子健康手冊(cè)》，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。-詳細(xì)詢問(wèn)孕婦基本信息、既往史、家族史、本次妊娠經(jīng)過(guò)等，進(jìn)行全面體格檢查、婦科檢查及必要的輔助檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體、艾滋病抗體篩查等）。-對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，包括孕期營(yíng)養(yǎng)、生活方式、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。2.定期產(chǎn)前檢查-按照孕期保健要求，督促孕婦在孕16-20??周、21-24周、25-28??周、29-32周、33-36周、37-40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。-每次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括孕婦健康狀況評(píng)估（詢問(wèn)癥狀、測(cè)量體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（根據(jù)孕周及病情需要進(jìn)行相應(yīng)檢查）以及對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。-發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理，對(duì)高危孕產(chǎn)婦按照高危妊娠管理要求進(jìn)行專案管理。（二）高危孕產(chǎn)婦管理1.高危因素篩查：在首次產(chǎn)前檢查及每次隨訪過(guò)程中，認(rèn)真篩查孕產(chǎn)婦存在的高危因素，如年齡、妊娠合并癥（如心臟病、糖尿病、高血壓等）、妊娠并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等）、不良孕產(chǎn)史等。2.高危評(píng)估與分級(jí)：對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)高危因素的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)（如一般高危、重度高危）。3.專案管理：為高危孕產(chǎn)婦建立專門的管理檔案，詳細(xì)記錄其病情變化、診療情況等。定期隨訪，督促其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.轉(zhuǎn)診與隨訪：對(duì)于重度高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安排轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。轉(zhuǎn)診后定期隨訪，了解其在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治情況及返回本鄉(xiāng)鎮(zhèn)后的康復(fù)情況。（三）分娩服務(wù)1.分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)：在產(chǎn)前檢查過(guò)程中，向孕婦及其家屬講解分娩知識(shí)，包括分娩方式的選擇、分娩過(guò)程、分娩準(zhǔn)備物品等，幫助孕婦做好心理和物質(zhì)準(zhǔn)備。2.住院分娩：鼓勵(lì)孕婦到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，為其提供住院分娩相關(guān)信息和協(xié)助。對(duì)于在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的孕產(chǎn)婦，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)范要求提供安全、優(yōu)質(zhì)的接生服務(wù)，確保母嬰安全。（四）產(chǎn)后訪視1.產(chǎn)后訪視時(shí)間：產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)、產(chǎn)后28天分別進(jìn)行1次產(chǎn)后訪視。2.訪視內(nèi)容：了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況（包括全身狀況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口等），對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)（如飲食、休息、個(gè)人衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)等），同時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查（包括體溫、體重、面色、呼吸、心率、皮膚、臍帶等），指導(dǎo)新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)。3.訪視記錄：認(rèn)真填寫產(chǎn)后訪視記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行處理或轉(zhuǎn)診，并做好跟蹤隨訪工作。五、信息管理1.建立健全孕產(chǎn)婦管理信息登記制度，對(duì)孕產(chǎn)婦的基本信息、產(chǎn)前檢查、高危管理、分娩情況、產(chǎn)后訪視等信息進(jìn)行詳細(xì)登記。2.專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦管理信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。按照規(guī)定的時(shí)間和要求，將相關(guān)信息上報(bào)至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。3.加強(qiáng)信息安全管理，保護(hù)孕產(chǎn)婦個(gè)人隱私，防止信息泄露。六、培訓(xùn)與考核1.定期組織婦幼保健門診工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括國(guó)家婦幼保健政策法規(guī)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范、新技術(shù)新方法等，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.建立健全考核制度，對(duì)婦幼保健門診工作人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、信息管理等方面進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員認(rèn)真履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。七、監(jiān)督與評(píng)估1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)婦幼保健門診孕