執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、藥物經(jīng)皮滲透速率與其理化性有關(guān)，透皮速率相對(duì)較大的()

A.熔點(diǎn)高藥物

B.離子型

C.脂溶性大

D.分子體積大

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物經(jīng)皮滲透速率與理化性質(zhì)的關(guān)系，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A：熔點(diǎn)高藥物一般來(lái)說(shuō)，熔點(diǎn)高的藥物，其分子間的作用力較強(qiáng)，分子的活性較低，在皮膚中的擴(kuò)散能力較弱，不利于藥物的經(jīng)皮滲透，所以經(jīng)皮滲透速率相對(duì)較小，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：離子型離子型藥物通常具有較高的極性，而皮膚的角質(zhì)層是一種類(lèi)脂屏障，對(duì)離子型藥物的親和力較低，離子型藥物難以透過(guò)皮膚的脂質(zhì)膜，因此經(jīng)皮滲透速率相對(duì)較慢，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：脂溶性大皮膚的角質(zhì)層富含脂質(zhì)，根據(jù)相似相溶原理，脂溶性大的藥物更容易溶解于皮膚的脂質(zhì)層中，從而更容易穿透皮膚，經(jīng)皮滲透速率相對(duì)較大，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：分子體積大藥物分子體積大，在皮膚中的擴(kuò)散阻力較大，難以穿過(guò)皮膚的微小孔隙，經(jīng)皮滲透相對(duì)困難，滲透速率也就相對(duì)較小，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。2、含有α-羥基苯乙酸酯結(jié)構(gòu)、作用快、持續(xù)時(shí)間短，用于眼科檢查和散瞳的藥物是()。

A.硫酸阿托品(

B.氫溴酸東莨菪堿(

C.氫溴酸后馬托品(

D.異丙托溴銨(

【答案】：C

【解析】本題考查的是具有特定結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)并用于眼科檢查和散瞳的藥物的選擇。選項(xiàng)A硫酸阿托品，其雖然也有散瞳作用，但它作用時(shí)間長(zhǎng)，不符合題干中“作用快、持續(xù)時(shí)間短”這一關(guān)鍵特征，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B氫溴酸東莨菪堿，主要用于抗暈動(dòng)病、抗震顫麻痹等，并非主要用于眼科檢查和散瞳，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氫溴酸后馬托品，含有α-羥基苯乙酸酯結(jié)構(gòu)，且作用快、持續(xù)時(shí)間短，適合用于眼科檢查和散瞳，該選項(xiàng)符合題干要求。選項(xiàng)D異丙托溴銨，是一種支氣管擴(kuò)張劑，用于慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的支氣管痙攣的維持治療等，與眼科檢查和散瞳無(wú)關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。3、溶膠劑與溶液劑之間最大的不同是

A.藥物分子大小

B.藥物分散形式

C.溶劑種類(lèi)

D.體系荷電

【答案】：B

【解析】本題主要考查溶膠劑與溶液劑的區(qū)別。選項(xiàng)A，藥物分子大小雖然在溶膠劑和溶液劑中存在差異，但它并非二者最大的不同。溶液劑中藥物以分子或離子狀態(tài)分散，而溶膠劑中藥物以多分子聚集體形式存在，分子大小的不同是由分散形式不同導(dǎo)致的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，溶液劑是藥物以分子或離子狀態(tài)均勻分散在溶劑中形成的澄明液體制劑，屬于均相分散體系；而溶膠劑是指固體藥物以多分子聚集體分散于水中形成的非均相液體制劑。二者在藥物分散形式上有本質(zhì)區(qū)別，這也是它們之間最大的不同，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，溶膠劑和溶液劑的溶劑種類(lèi)可以相同，比如都可以以水為溶劑，所以溶劑種類(lèi)并非二者最大的區(qū)別，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，體系荷電情況不是溶膠劑和溶液劑的本質(zhì)差異所在，體系荷電與否并不是二者最核心的不同點(diǎn)，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。4、含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)的藥物是

A.氯貝丁酯

B.非諾貝特

C.普羅帕酮

D.吉非貝齊

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)的藥物。選項(xiàng)A，氯貝丁酯，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B，非諾貝特，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)，符合題干要求。選項(xiàng)C，普羅帕酮，其主要結(jié)構(gòu)特征與二苯甲酮結(jié)構(gòu)不同，不含二苯甲酮結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)D，吉非貝齊，同樣其結(jié)構(gòu)中不包含二苯甲酮結(jié)構(gòu)。綜上，答案選B。5、根據(jù)生理效應(yīng)，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力；α2受體的功能主要為抑制心血管活動(dòng)，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時(shí)也具有收縮血管平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等；β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。

A.非選擇性β受體阻斷藥，具有較強(qiáng)抑制心肌收縮力作用，同時(shí)具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用

B.選擇性β1受體阻斷藥，具有較強(qiáng)的增強(qiáng)心肌收縮力作用，臨床可用于強(qiáng)心和抗休克

C.選擇性β2受體阻斷藥，具有較強(qiáng)的抑制心肌收縮力作用，同時(shí)具有引起體位性低血壓的副作用

D.選擇性β1受體激動(dòng)藥，具有較強(qiáng)擴(kuò)張支氣管作用，可用于平喘和改善微循環(huán)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中對(duì)腎上腺素受體各亞型功能的描述，逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A非選擇性β受體阻斷藥會(huì)同時(shí)阻斷β1和β2受體。-從β1受體角度來(lái)看，題干表明β1受體功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等，阻斷β1受體就會(huì)抑制心肌收縮力。-從β2受體角度來(lái)說(shuō)，β2受體功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌，阻斷β2受體則會(huì)使支氣管平滑肌無(wú)法松弛，進(jìn)而引起支氣管痙攣及哮喘。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B選擇性β1受體阻斷藥是阻斷β1受體的藥物。而題干指出β1受體功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等，阻斷β1受體后應(yīng)是抑制心肌收縮力，而不是增強(qiáng)心肌收縮力，所以該選項(xiàng)無(wú)法用于強(qiáng)心和抗休克，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C選擇性β2受體阻斷藥是阻斷β2受體。β2受體功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌，阻斷β2受體不會(huì)直接導(dǎo)致抑制心肌收縮力，因?yàn)橐种菩募∈湛s力主要與β1受體被阻斷相關(guān)；同時(shí)，引起體位性低血壓通常與α受體相關(guān)，并非β2受體阻斷的典型副作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D選擇性β1受體激動(dòng)藥是激活β1受體。題干中β1受體的功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等，并不具備較強(qiáng)擴(kuò)張支氣管的作用，擴(kuò)張支氣管主要是β2受體的功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。6、布洛芬可采用以下方法進(jìn)行鑒別：取樣品，加0．4％氫氧化鈉溶液制成每1ml中含0．25mg的溶液，測(cè)量其紫外區(qū)光譜，在265nm與273nm的波長(zhǎng)處有最大吸收，在245nm與271nm的波長(zhǎng)處有最小吸收，在259nm的波長(zhǎng)處有一肩峰。

A.最大吸收波長(zhǎng)和最小吸收波長(zhǎng)

B.最大吸收波長(zhǎng)和吸光度

C.最大吸收波長(zhǎng)和吸收系數(shù)

D.最小吸收波長(zhǎng)和吸收系數(shù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)布洛芬鑒別方法中關(guān)鍵鑒別指標(biāo)的理解。題干明確提到取樣品制成特定溶液后測(cè)量其紫外區(qū)光譜，在265nm與273nm的波長(zhǎng)處有最大吸收，在245nm與271nm的波長(zhǎng)處有最小吸收，在259nm的波長(zhǎng)處有一肩峰。這表明在布洛芬的鑒別過(guò)程中，所依據(jù)的是光譜中的最大吸收波長(zhǎng)和最小吸收波長(zhǎng)。選項(xiàng)B中提到的吸光度在題干鑒別信息里并未涉及，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C中的吸收系數(shù)同樣未在題干給定的鑒別方法中出現(xiàn)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D雖然提到了最小吸收波長(zhǎng)，但吸收系數(shù)并非題干所涉及的鑒別指標(biāo)，所以該選項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A，即布洛芬鑒別的關(guān)鍵指標(biāo)是最大吸收波長(zhǎng)和最小吸收波長(zhǎng)。7、《中國(guó)藥典》規(guī)定維生素C采用碘量法進(jìn)行含量測(cè)定。

A.結(jié)晶紫指示液

B.鄰二氮菲指示液

C.甲基橙指示液

D.淀粉指示液

【答案】：D

【解析】本題考查《中國(guó)藥典》規(guī)定的維生素C含量測(cè)定所用指示液。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：結(jié)晶紫指示液常用于非水溶液滴定法，一般用于一些弱堿類(lèi)藥物的含量測(cè)定，并非用于維生素C的碘量法含量測(cè)定。-選項(xiàng)B：鄰二氮菲指示液常作為氧化還原滴定中的外指示劑，在特定的氧化還原反應(yīng)體系中有應(yīng)用，但不是維生素C碘量法測(cè)定的指示液。-選項(xiàng)C：甲基橙指示液主要用于酸堿滴定，指示酸堿反應(yīng)的終點(diǎn)，與維生素C的碘量法測(cè)定無(wú)關(guān)。-選項(xiàng)D：在碘量法中，淀粉指示液是常用的指示液。當(dāng)用碘滴定維生素C時(shí)，在接近終點(diǎn)時(shí)，加入淀粉指示液，此時(shí)溶液會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)色，繼續(xù)滴定至藍(lán)色消失即為終點(diǎn)，所以《中國(guó)藥典》規(guī)定維生素C采用碘量法進(jìn)行含量測(cè)定時(shí)使用淀粉指示液。綜上，答案選D。8、糖衣片的崩解時(shí)間

A.30min

B.20min

C.15min

D.60min

【答案】：D

【解析】本題考查糖衣片崩解時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)。在藥品檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)于糖衣片的崩解時(shí)間有明確規(guī)定，糖衣片的崩解時(shí)間為60分鐘，所以該題正確答案選D。9、吩噻嗪藥物是臨床常用的抗精神病藥物，氯丙嗪是其代表藥物之一。

A.氯氮平

B.氯噻平

C.洛沙平

D.氯普噻噸

【答案】：D

【解析】本題主要考查吩噻嗪藥物的代表藥物相關(guān)知識(shí)。題干指出吩噻嗪藥物是臨床常用的抗精神病藥物，氯丙嗪是其代表藥物之一。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A氯氮平：它并非吩噻嗪類(lèi)藥物，而是一種非典型抗精神病藥，作用機(jī)制和化學(xué)結(jié)構(gòu)與吩噻嗪類(lèi)有所不同，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B氯噻平：在常見(jiàn)的抗精神病藥物分類(lèi)中，氯噻平不是吩噻嗪藥物的代表，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C洛沙平：洛沙平同樣不屬于吩噻嗪類(lèi)藥物，有其自身獨(dú)特的藥理特性和類(lèi)別歸屬，所以該選項(xiàng)也不符合題意。-選項(xiàng)D氯普噻噸：它屬于硫雜蒽類(lèi)抗精神病藥，而硫雜蒽類(lèi)與吩噻嗪類(lèi)在化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用上有一定相似性，在本題所涉及的情境中，可作為符合吩噻嗪藥物范疇的答案，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。10、屬于三氮唑類(lèi)抗真菌藥，代謝物活性強(qiáng)于原藥，但半衰期短的藥物是

A.酮康唑

B.伊曲康唑

C.氟康唑

D.伏立康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查三氮唑類(lèi)抗真菌藥的相關(guān)特性。選項(xiàng)A：酮康唑酮康唑是一種咪唑類(lèi)抗真菌藥，并非三氮唑類(lèi)抗真菌藥，所以該選項(xiàng)不符合題干要求。選項(xiàng)B：伊曲康唑伊曲康唑?qū)儆谌蝾?lèi)抗真菌藥，其在體內(nèi)的代謝物活性強(qiáng)于原藥，且半衰期短，符合題干所描述的藥物特性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氟康唑氟康唑雖然是三氮唑類(lèi)抗真菌藥，但它并不具備代謝物活性強(qiáng)于原藥且半衰期短的特點(diǎn)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：伏立康唑伏立康唑同樣是三氮唑類(lèi)抗真菌藥，但它也不滿足代謝物活性強(qiáng)于原藥且半衰期短這一條件，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。11、變態(tài)反應(yīng)是指

A.機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷

B.少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

C.反復(fù)地用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)

D.長(zhǎng)期服用某些藥物，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)變態(tài)反應(yīng)概念的理解。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握每個(gè)選項(xiàng)所描述的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的定義，并與變態(tài)反應(yīng)的概念進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，這與變態(tài)反應(yīng)的定義相契合。變態(tài)反應(yīng)本質(zhì)上就是一種異常的免疫反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體接觸到特定藥物等刺激物時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)過(guò)度反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致生理功能障礙或組織損傷，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，這種情況描述的是藥物的特異質(zhì)反應(yīng)，并非變態(tài)反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)通常是由于個(gè)體的遺傳特性導(dǎo)致對(duì)某些藥物產(chǎn)生異常反應(yīng)，和免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C反復(fù)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)，這是藥物依賴性的表現(xiàn)，如常見(jiàn)的成癮性，和變態(tài)反應(yīng)沒(méi)有關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D長(zhǎng)期服用某些藥物，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象，這屬于藥物的停藥反應(yīng)，和變態(tài)反應(yīng)的概念不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。12、手性藥物有不同的對(duì)應(yīng)異構(gòu)體，不同的異構(gòu)體有不同的活性，一個(gè)異構(gòu)體具有麻醉作用，另一個(gè)首發(fā)異構(gòu)體具有中樞興奮作用，該藥物是（）

A.苯巴比妥

B.米安色林

C.氯胺酮

D.依托唑啉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)具有不同異構(gòu)體且活性不同的手性藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：苯巴比妥是巴比妥類(lèi)藥物，主要作用為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等，它并非題干中所描述的一個(gè)異構(gòu)體具有麻醉作用，另一個(gè)異構(gòu)體具有中樞興奮作用的藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：米安色林是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，也不符合題干所描述的兩種異構(gòu)體的活性特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氯胺酮是手性藥物，存在不同的對(duì)應(yīng)異構(gòu)體。其中，右旋氯胺酮具有麻醉作用，而左旋氯胺酮具有中樞興奮作用，符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：依托唑啉是一種利尿藥，其作用與題干中手性藥物異構(gòu)體的活性特點(diǎn)無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。13、新生兒在使用氯霉素時(shí)，由于使氯霉素不能與下列那個(gè)物質(zhì)結(jié)合，形成結(jié)合物排出體外，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)聚集，引起灰嬰綜合征

A.葡萄糖醛酸

B.氨基酸

C.硫酸

D.谷胱甘肽

【答案】：A

【解析】本題考查氯霉素使用與灰嬰綜合征的相關(guān)原理。新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，導(dǎo)致氯霉素不能與葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合物排出體外。而氯霉素在體內(nèi)聚集，就會(huì)引起灰嬰綜合征。所以，新生兒在使用氯霉素時(shí)，是因?yàn)椴荒芘c葡萄糖醛酸結(jié)合導(dǎo)致藥物在體內(nèi)聚集從而引發(fā)灰嬰綜合征，答案是A選項(xiàng)。B選項(xiàng)氨基酸，氯霉素主要不是與氨基酸結(jié)合排出體外，故該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)硫酸，氯霉素不是通過(guò)與硫酸結(jié)合來(lái)正常代謝排出體外以避免灰嬰綜合征的，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)谷胱甘肽，同樣氯霉素并非主要與谷胱甘肽結(jié)合排出體外，該選項(xiàng)也不正確。14、甲氨蝶呤合用復(fù)方磺胺甲噁唑，產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致（）

A.降壓作用增強(qiáng)

B.巨幼紅細(xì)胞癥

C.抗凝作用下降

D.高鉀血癥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)降壓作用增強(qiáng)通常與降壓藥物之間的相互作用有關(guān)，比如不同類(lèi)型降壓藥聯(lián)合使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。而甲氨蝶呤和復(fù)方磺胺甲噁唑并非降壓藥，二者合用一般不會(huì)導(dǎo)致降壓作用增強(qiáng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，它能抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，進(jìn)而導(dǎo)致DNA合成受阻。復(fù)方磺胺甲噁唑也可影響葉酸的代謝。當(dāng)甲氨蝶呤合用復(fù)方磺胺甲噁唑時(shí)，二者對(duì)葉酸代謝的抑制作用疊加，會(huì)使人體葉酸缺乏更為嚴(yán)重，導(dǎo)致細(xì)胞核DNA合成障礙，引起巨幼紅細(xì)胞癥，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)抗凝作用下降常見(jiàn)于與抗凝藥物相互作用影響其代謝或藥效的情況，例如某些藥物可能誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶，加速抗凝藥的代謝，從而降低抗凝作用。甲氨蝶呤和復(fù)方磺胺甲噁唑都沒(méi)有直接影響抗凝藥物作用的機(jī)制，二者合用不會(huì)導(dǎo)致抗凝作用下降，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)高鉀血癥往往與影響鉀離子代謝的藥物相關(guān)，比如保鉀利尿劑等使用不當(dāng)可能導(dǎo)致高鉀血癥。甲氨蝶呤和復(fù)方磺胺甲噁唑均無(wú)明顯影響鉀離子代謝的作用，二者合用一般不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、滴眼劑裝量一般不得超過(guò)

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.50ml

【答案】：B

【解析】此題考查滴眼劑裝量的常識(shí)內(nèi)容。在藥劑相關(guān)規(guī)定中，滴眼劑裝量一般不得超過(guò)10ml。所以該題正確答案是B。16、藥物流行病學(xué)研究的主要內(nèi)容不包括

A.藥物臨床試驗(yàn)前藥學(xué)研究的設(shè)計(jì)

B.藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)

C.上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)

D.上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物流行病學(xué)研究的主要內(nèi)容。破題點(diǎn)在于明確藥物流行病學(xué)研究是圍繞藥品上市前后的相關(guān)情況展開(kāi)，判斷各選項(xiàng)是否屬于其研究范疇。分析選項(xiàng)A藥物臨床試驗(yàn)前藥學(xué)研究的設(shè)計(jì)主要側(cè)重于藥物在進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段之前的藥學(xué)方面研究，重點(diǎn)關(guān)注藥物的化學(xué)性質(zhì)、劑型等基礎(chǔ)藥學(xué)特性，這一過(guò)程更多地屬于藥學(xué)研究領(lǐng)域，并非藥物流行病學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容。藥物流行病學(xué)研究更關(guān)注藥物在人群中的應(yīng)用和效應(yīng)，而不是臨床試驗(yàn)前藥學(xué)研究的具體設(shè)計(jì)，所以該選項(xiàng)符合題意。分析選項(xiàng)B藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)是藥物流行病學(xué)研究的重要組成部分。通過(guò)科學(xué)合理地設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，可以評(píng)估藥物的安全性和有效性，收集藥物在不同人群中的反應(yīng)數(shù)據(jù)，為藥物能否上市提供重要依據(jù)，是藥物流行病學(xué)在上市前階段發(fā)揮作用的體現(xiàn)，因此該選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)C上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)是藥物流行病學(xué)研究的關(guān)鍵內(nèi)容之一。藥品在上市前的臨床試驗(yàn)樣本量和時(shí)間有限，上市后需要在更廣泛的人群和更長(zhǎng)期的使用過(guò)程中進(jìn)一步評(píng)估其有效性。通過(guò)對(duì)大量實(shí)際用藥人群的觀察和研究，能夠更準(zhǔn)確地了解藥物的實(shí)際治療效果，所以該選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)D上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè)同樣是藥物流行病學(xué)研究的重點(diǎn)。藥品上市后可能會(huì)出現(xiàn)一些在臨床試驗(yàn)中未被發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用，通過(guò)對(duì)這些情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的措施保障公眾用藥安全，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。17、藥品出廠放行的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是

A.企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)

B.進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)

C.國(guó)際藥典

D.國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品出廠放行的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。選項(xiàng)A，企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)是藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)自身生產(chǎn)工藝等因素制定的、用以控制藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)在藥品出廠放行時(shí)，會(huì)依據(jù)自身制定的企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，只有符合該標(biāo)準(zhǔn)的藥品才會(huì)予以放行，所以企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)是藥品出廠放行的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)進(jìn)口藥品所制定的標(biāo)準(zhǔn)，主要用于規(guī)范進(jìn)口藥品進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)時(shí)的質(zhì)量要求，并非藥品出廠放行的通用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，國(guó)際藥典是國(guó)際上通用的、具有一定權(quán)威性的藥品標(biāo)準(zhǔn)，但它并非我國(guó)藥品出廠放行的直接標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。我國(guó)藥品的質(zhì)量控制和放行有自身的標(biāo)準(zhǔn)體系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量所做的強(qiáng)制性規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理的法定依據(jù)，但藥品出廠放行時(shí)，企業(yè)首先依據(jù)的是更貼合自身生產(chǎn)實(shí)際的企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。18、關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.對(duì)乙酰氨基酚分子中含有酸胺鍵，正常貯存條件下易發(fā)生水解變質(zhì)

B.對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生乙酰亞胺醌引起腎毒性和肝毒性

C.大劑量服用對(duì)乙酰氨基酚引起中毒時(shí)，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒

D.對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)主要與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，從腎臟排泄

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)對(duì)乙酰氨基酚的性質(zhì)、代謝過(guò)程以及中毒解毒方法等知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚分子中含有的是酰胺鍵，在正常貯存條件下比較穩(wěn)定，不易發(fā)生水解變質(zhì)。所以該選項(xiàng)中“正常貯存條件下易發(fā)生水解變質(zhì)”的說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝時(shí)，會(huì)經(jīng)過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝產(chǎn)生乙酰亞胺醌。乙酰亞胺醌是一種有毒的代謝產(chǎn)物，能與肝臟和腎臟等組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合，從而引起腎毒性和肝毒性。因此該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C：大劑量服用對(duì)乙酰氨基酚引起中毒時(shí)，是因?yàn)轶w內(nèi)谷胱甘肽被耗盡，而產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物乙酰亞胺醌無(wú)法被及時(shí)解毒。谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸可以提供巰基，與乙酰亞胺醌結(jié)合，加速其排泄，從而起到解毒的作用。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)主要與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，形成水溶性的結(jié)合物，這些結(jié)合物通過(guò)腎臟排泄出體外。這是對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)的主要代謝排泄途徑。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選A。19、吐溫80可作

A.增溶劑

B.助溶劑

C.潛溶劑

D.著色劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查吐溫80的用途。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，吐溫80屬于非離子型表面活性劑，可在水溶液中形成膠束，增加難溶性藥物的溶解度，所以吐溫80可作增溶劑，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑中的溶解度，吐溫80并非助溶劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：潛溶劑是指能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑，吐溫80不屬于潛溶劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：著色劑是使食品著色和改善食品色澤的物質(zhì)，吐溫80不具備著色的功能，不是著色劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。20、同源脫敏表現(xiàn)為（）

A.長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性下降

B.長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增強(qiáng)

C.長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增加

D.受體對(duì)一種類(lèi)型受體的激動(dòng)藥反應(yīng)下降，對(duì)其他類(lèi)型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)也不敏感

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)所描述的內(nèi)容來(lái)判斷同源脫敏的正確表現(xiàn)。選項(xiàng)A長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性下降，這種情況屬于受體脫敏，但這并非同源脫敏的準(zhǔn)確表述。受體脫敏可分為同源脫敏和異源脫敏，此選項(xiàng)未明確指出同源脫敏的關(guān)鍵特征，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性通常是下降而非增強(qiáng)，這不符合受體在長(zhǎng)期受激動(dòng)藥作用時(shí)的正常反應(yīng)規(guī)律，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增加，這描述的是受體增敏現(xiàn)象，而不是同源脫敏的情況，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D同源脫敏是指只對(duì)一種類(lèi)型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對(duì)其他類(lèi)型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)性不變或不敏感。該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了同源脫敏的表現(xiàn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、二甲基亞砜屬于（）

A.極性溶劑

B.非極性溶劑

C.半極性溶劑

D.著色劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)二甲基亞砜的化學(xué)性質(zhì)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定其所屬類(lèi)別。選項(xiàng)A：極性溶劑極性溶劑是指含有羥基或羰基等極性基團(tuán)的溶劑，其分子內(nèi)正負(fù)電荷中心不重合，具有較強(qiáng)的極性。二甲基亞砜分子中含有硫氧雙鍵，氧原子的電負(fù)性較大，使得電子云偏向氧原子，導(dǎo)致分子內(nèi)正負(fù)電荷中心不重合，具有明顯的極性，所以它屬于極性溶劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非極性溶劑非極性溶劑的分子內(nèi)正負(fù)電荷中心重合，不存在極性。而二甲基亞砜具有極性，不符合非極性溶劑的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：半極性溶劑半極性溶劑的極性介于極性溶劑和非極性溶劑之間。二甲基亞砜的極性較強(qiáng)，不屬于半極性溶劑的范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：著色劑著色劑是一種使食品、藥品等物質(zhì)著色的物質(zhì)。二甲基亞砜主要作為溶劑使用，并非用于著色，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"22、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)氯丙嗪屬于

A.苯二氮

B.吩噻嗪類(lèi)

C.硫雜蒽類(lèi)

D.丁酰苯類(lèi)

【答案】：B

【解析】本題考查氯丙嗪所屬的化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)別。選項(xiàng)A，苯二氮類(lèi)藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，常見(jiàn)藥物有地西泮等，并非氯丙嗪所屬類(lèi)別，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，吩噻嗪類(lèi)是一類(lèi)重要的抗精神病藥物，氯丙嗪就屬于吩噻嗪類(lèi)，它主要通過(guò)阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的多巴胺受體發(fā)揮作用，可用于治療精神分裂癥、鎮(zhèn)吐等，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，硫雜蒽類(lèi)藥物如氯普噻噸等，與氯丙嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，丁酰苯類(lèi)藥物代表藥為氟哌啶醇，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用特點(diǎn)與氯丙嗪有差異，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。23、腸溶膠囊在人工腸液中的崩解時(shí)限

A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時(shí)

D.1.5小時(shí)

【答案】：C

【解析】腸溶膠囊是一種特殊劑型，其設(shè)計(jì)目的是在腸道中溶解和釋放藥物，以避免藥物在胃中被破壞或?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生刺激。《中國(guó)藥典》等相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，腸溶膠囊在人工腸液中的崩解時(shí)限為1小時(shí)。選項(xiàng)A的15分鐘一般不符合腸溶膠囊在人工腸液中的崩解特性要求；選項(xiàng)B的30分鐘也未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的腸溶膠囊在人工腸液中的崩解時(shí)間；選項(xiàng)D的1.5小時(shí)超出了規(guī)定的崩解時(shí)限。所以本題正確答案選C。24、影響細(xì)胞離子通道的是

A.解熱、鎮(zhèn)痛藥抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成

B.抗酸藥中和胃酸，可用于治療胃潰瘍

C.胰島素治療糖尿病

D.抗心律失常藥可分別影響Na

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物作用機(jī)制的理解，關(guān)鍵在于判斷哪個(gè)選項(xiàng)描述的是影響細(xì)胞離子通道的情況。選項(xiàng)A：解熱、鎮(zhèn)痛藥抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，并非影響細(xì)胞離子通道，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗酸藥中和胃酸，可用于治療胃潰瘍。抗酸藥主要是通過(guò)中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合，與細(xì)胞離子通道的影響無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：胰島素治療糖尿病，胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，它通過(guò)與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，降低血糖水平，并非直接影響細(xì)胞離子通道，此選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：抗心律失常藥可分別影響Na?，細(xì)胞離子通道在心臟電生理活動(dòng)中起著關(guān)鍵作用，鈉離子通道參與心肌細(xì)胞的去極化過(guò)程，抗心律失常藥通過(guò)影響Na?通道等離子通道的功能，來(lái)調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，從而達(dá)到治療心律失常的目的，所以該選項(xiàng)描述的是影響細(xì)胞離子通道的情況，符合題意。綜上，答案選D。25、硫酸阿托品注射液中氯化鈉的作用是

A.等滲調(diào)節(jié)劑

B.乳化劑

C.pH調(diào)節(jié)劑

D.保濕劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查硫酸阿托品注射液中氯化鈉的作用。在藥劑學(xué)中，等滲調(diào)節(jié)劑是指能夠調(diào)節(jié)藥物溶液滲透壓使其與人體血液、淚液等體液滲透壓相等的物質(zhì)。由于人體對(duì)滲透壓有一定的耐受范圍，為了減少注射時(shí)的不適感和對(duì)機(jī)體的損傷，很多注射液需要調(diào)節(jié)滲透壓至等滲狀態(tài)。硫酸阿托品注射液中加入氯化鈉，其主要作用就是作為等滲調(diào)節(jié)劑，使注射液的滲透壓與人體體液滲透壓相近，避免因滲透壓差異導(dǎo)致的疼痛、溶血等不良反應(yīng)。乳化劑的作用是使互不相溶的兩種液體（如油和水）形成穩(wěn)定的乳濁液，顯然氯化鈉并不具備此功能，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。pH調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)溶液酸堿度的物質(zhì)，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性以及減少對(duì)機(jī)體組織的刺激等，氯化鈉不能起到調(diào)節(jié)pH的作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。保濕劑通常用于保持物質(zhì)的水分，防止水分散失，如甘油等常用于護(hù)膚品或某些需要保濕的制劑中，氯化鈉并非保濕劑，D選項(xiàng)也不正確。綜上，硫酸阿托品注射液中氯化鈉的作用是等滲調(diào)節(jié)劑，答案選A。26、腸溶衣料

A.EudragitL

B.川蠟

C.HPMC

D.滑石粉

【答案】：A

【解析】本題考查腸溶衣料相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：EudragitL是一種常用的腸溶衣料，在酸性介質(zhì)中不溶解，而在腸液中能溶解，符合腸溶衣料的特性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：川蠟主要用于片劑的打光等工藝，并非腸溶衣料，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：HPMC（羥丙基甲基纖維素）是常用的胃溶型包衣材料，在胃中能較快溶解，并非腸溶衣料，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：滑石粉通常作為片劑的潤(rùn)滑劑使用，以防止物料黏附模具等，并非腸溶衣料，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。27、在耳用制劑中，可作為溶劑的是

A.硫柳汞

B.亞硫酸氫鈉

C.甘油

D.聚乙烯醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)和用途，逐一分析判斷其是否可在耳用制劑中作為溶劑。選項(xiàng)A：硫柳汞硫柳汞是一種含汞的有機(jī)化合物，具有抑菌作用，通常作為防腐劑使用，可抑制微生物的生長(zhǎng)和繁殖，以保證制劑在一定時(shí)間內(nèi)的質(zhì)量和安全性，而不是用作溶劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：亞硫酸氫鈉亞硫酸氫鈉具有還原性，在制劑中主要用作抗氧劑。它能夠防止藥物被氧化，延長(zhǎng)藥物的有效期，保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，并非作為溶劑，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：甘油甘油即丙三醇，具有良好的吸濕性和溶解性，能夠溶解多種藥物成分，同時(shí)它對(duì)皮膚和黏膜刺激性小，性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定。在耳用制劑中，甘油常被用作溶劑，有助于藥物的溶解和分散，使藥物能夠更好地發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D：聚乙烯醇聚乙烯醇是一種高分子聚合物，具有成膜性和增稠性等特點(diǎn)。在制劑中，它常被用作增稠劑、成膜材料等，可增加制劑的黏稠度，改善制劑的物理性質(zhì)，而不是作為溶劑使用，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選C。28、與劑量相關(guān)的藥品不良反應(yīng)屬于

A.A型藥品不良反應(yīng)

B.B型藥品不良反應(yīng)

C.C型藥品不良反應(yīng)

D.首過(guò)效應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)的分類(lèi)知識(shí)。藥品不良反應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)可分為不同類(lèi)型。A選項(xiàng)，A型藥品不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特點(diǎn)是可以預(yù)測(cè)，通常與劑量相關(guān)。當(dāng)使用的藥物劑量增加時(shí)，發(fā)生此類(lèi)不良反應(yīng)的可能性和嚴(yán)重程度往往也會(huì)相應(yīng)增加，所以與劑量相關(guān)的藥品不良反應(yīng)屬于A型藥品不良反應(yīng)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，B型藥品不良反應(yīng)是與藥物常規(guī)藥理作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng)，一般難以預(yù)測(cè)，與劑量無(wú)關(guān)，多與患者的特異性體質(zhì)等因素有關(guān)，故B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)，C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)、難以預(yù)測(cè)、與劑量無(wú)關(guān)等，通常是長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)的慢性毒性反應(yīng)，因此C選項(xiàng)也不正確。D選項(xiàng)，首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，它并非藥品不良反應(yīng)類(lèi)型，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。29、酸化尿液可能對(duì)下列藥物中的哪一種腎排泄不利

A.水楊酸

B.葡萄糖

C.四環(huán)素

D.慶大霉素

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)藥物的酸堿性以及尿液酸化對(duì)藥物排泄的影響原理來(lái)分析各選項(xiàng)。藥物在體內(nèi)的排泄過(guò)程受尿液酸堿度影響。一般來(lái)說(shuō)，酸性藥物在酸性尿液中解離度減小，脂溶性增加，容易被腎小管重吸收，從而導(dǎo)致腎排泄減少；而堿性藥物在酸性尿液中解離度增大，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，腎排泄增加。選項(xiàng)A：水楊酸水楊酸是酸性藥物，當(dāng)尿液酸化時(shí)，水楊酸的解離度減小，脂溶性增大，更易被腎小管重吸收，使得其腎排泄減少，所以酸化尿液對(duì)水楊酸的腎排泄不利。選項(xiàng)B：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收的方式進(jìn)行代謝處理，其排泄過(guò)程與尿液酸堿度無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，酸化尿液對(duì)葡萄糖的腎排泄基本沒(méi)有影響。選項(xiàng)C：四環(huán)素四環(huán)素類(lèi)藥物一般為弱堿性藥物，在酸性尿液中解離度增大，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，腎排泄會(huì)增加而非不利。選項(xiàng)D：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，呈堿性，在酸性環(huán)境中解離程度大，不利于腎小管重吸收，會(huì)加快其腎排泄，并非對(duì)腎排泄不利。綜上，答案選A。30、有關(guān)復(fù)方水楊酸片的不正確表述是

A.加入1％的酒石酸可以有效地減少乙酰水楊酸的水解

B.三種主藥混合制粒及干燥時(shí)易產(chǎn)生低共熔現(xiàn)象，所以采用分別制粒法

C.應(yīng)采用尼龍篩制粒，以防乙酰水楊酸的分解

D.應(yīng)采用5％的淀粉漿作為黏合劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)復(fù)方水楊酸片相關(guān)知識(shí)的掌握，需判斷各選項(xiàng)表述的正確性。選項(xiàng)A分析在復(fù)方水楊酸片中，加入1％的酒石酸能夠有效地減少乙酰水楊酸的水解。這是因?yàn)榫剖峥梢哉{(diào)節(jié)環(huán)境的pH值等，起到穩(wěn)定乙酰水楊酸、減少其水解的作用，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B分析復(fù)方水楊酸片的三種主藥在混合制粒及干燥時(shí)易產(chǎn)生低共熔現(xiàn)象。低共熔現(xiàn)象可能會(huì)影響制劑的質(zhì)量和穩(wěn)定性，為避免這一問(wèn)題，通常采用分別制粒法，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C分析由于乙酰水楊酸性質(zhì)不穩(wěn)定，應(yīng)采用尼龍篩制粒，這是為了防止在制粒過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些因素導(dǎo)致乙酰水楊酸分解，保證藥物的有效性，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D分析在復(fù)方水楊酸片的制備中，不能采用5％的淀粉漿作為黏合劑。因?yàn)橐阴Ｋ畻钏嵩谒嵝詶l件下相對(duì)穩(wěn)定，而淀粉漿可能會(huì)影響其穩(wěn)定性，通常會(huì)采用其他更合適的黏合劑，所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、呈現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的"藥品因素"主要是

A.藥物的多重藥理作用

B.制劑用輔料及附加劑

C.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定的雜質(zhì)

D.原料藥的來(lái)源

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于呈現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的“藥品因素”。選項(xiàng)A藥物往往具有多重藥理作用，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，其其他的藥理作用可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的產(chǎn)生。例如，阿托品具有解除胃腸道平滑肌痙攣的治療作用，但同時(shí)它還可能會(huì)引起口干、視力模糊等不良反應(yīng)，這就是藥物多重藥理作用所導(dǎo)致的。所以藥物的多重藥理作用屬于呈現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的“藥品因素”，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B制劑用輔料及附加劑在藥品的生產(chǎn)和保存過(guò)程中起著重要作用，但它們也可能引發(fā)藥品不良反應(yīng)。比如，一些注射劑中使用的聚山梨酯-80可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)；苯甲醇作為溶劑在某些注射劑中使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致兒童臀肌攣縮等不良反應(yīng)。因此，制劑用輔料及附加劑是呈現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的“藥品因素”之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定的雜質(zhì)會(huì)影響藥品的安全性。即使雜質(zhì)含量在規(guī)定的限度內(nèi)，也可能對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。例如，某些藥品中的重金屬雜質(zhì)可能會(huì)在人體內(nèi)蓄積，損害人體的肝臟、腎臟等器官；一些有機(jī)雜質(zhì)可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)等。所以藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定的雜質(zhì)屬于呈現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的“藥品因素”，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D原料藥的來(lái)源本身并不直接導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)。只要原料藥符合相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論其來(lái)源如何，都可以生產(chǎn)出質(zhì)量合格、安全有效的藥品。藥品不良反應(yīng)主要與藥物自身的特性、制劑相關(guān)因素以及雜質(zhì)等有關(guān)，而不是由原料藥的來(lái)源決定。所以該選項(xiàng)不屬于呈現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的“藥品因素”，應(yīng)排除。綜上，答案選ABC。2、藥物警戒的工作內(nèi)容是

A.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

B.藥物的濫用與誤用

C.急慢性中毒的病例報(bào)告

D.用藥失誤或缺乏有效性的報(bào)告

【答案】：ABCD

【解析】藥物警戒是對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，旨在保障公眾用藥的安全有效。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是藥物警戒的核心工作內(nèi)容之一。藥品在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，通過(guò)對(duì)這些不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物潛在的安全問(wèn)題，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)藥品監(jiān)管等，以減少不良反應(yīng)對(duì)患者的危害，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：藥物的濫用與誤用會(huì)嚴(yán)重影響藥物治療的安全性和有效性。關(guān)注藥物的濫用與誤用情況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥行為，開(kāi)展針對(duì)性的干預(yù)措施，如加強(qiáng)宣傳教育、規(guī)范處方管理等，從而提高藥物使用的合理性，屬于藥物警戒的工作范疇，該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：急慢性中毒的病例報(bào)告有助于及時(shí)掌握藥物中毒的情況，明確中毒原因、機(jī)制和臨床表現(xiàn)。這對(duì)于識(shí)別藥物的毒性作用、制定中毒救治方案以及改進(jìn)藥物的使用和管理具有重要意義，是藥物警戒工作中不可或缺的一部分，該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：用藥失誤或缺乏有效性直接關(guān)系到藥物治療的質(zhì)量和患者的健康。及時(shí)收集和分析用藥失誤或缺乏有效性的報(bào)告，可找出用藥過(guò)程中的問(wèn)題和不足，采取改進(jìn)措施，如優(yōu)化用藥流程、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等，提高藥物治療的準(zhǔn)確性和有效性，同樣屬于藥物警戒的工作內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥物警戒的工作內(nèi)容，本題答案為ABCD。3、藥物引起脂肪肝的作用機(jī)制有

A.促進(jìn)脂肪組織釋放游離脂肪酸入肝過(guò)多

B.增加合成脂蛋白的原料如磷脂等

C.刺激肝內(nèi)合成三酰甘油增加

D.破壞肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)或抑制某些酶的合成導(dǎo)致脂蛋白合成障礙

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥物引起脂肪肝的作用機(jī)制，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：促進(jìn)脂肪組織釋放游離脂肪酸入肝過(guò)多時(shí)，過(guò)多的游離脂肪酸在肝內(nèi)堆積，會(huì)進(jìn)一步參與甘油三酯的合成等代謝過(guò)程，從而容易引發(fā)脂肪肝，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：合成脂蛋白的原料如磷脂等增加，有助于脂蛋白的合成。脂蛋白可以將肝內(nèi)的脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)出去，減少脂肪在肝臟的蓄積，進(jìn)而可降低脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而不是導(dǎo)致脂肪肝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：當(dāng)藥物刺激肝內(nèi)合成三酰甘油增加時(shí)，肝臟內(nèi)脂肪含量增多，超過(guò)了肝臟的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)能力，脂肪就會(huì)在肝臟中沉積，從而導(dǎo)致脂肪肝的形成，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)被破壞或某些酶的合成被抑制會(huì)導(dǎo)致脂蛋白合成障礙。脂蛋白是運(yùn)輸脂肪的載體，脂蛋白合成障礙會(huì)使得肝臟內(nèi)的脂肪無(wú)法正常轉(zhuǎn)運(yùn)出去，進(jìn)而在肝臟內(nèi)蓄積，最終引發(fā)脂肪肝，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。4、檢驗(yàn)記錄的要求是

A.原始

B.真實(shí)

C.字跡應(yīng)清晰

D.不得涂改

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查檢驗(yàn)記錄的要求。選項(xiàng)A，原始性是檢驗(yàn)記錄的重要特性之一。原始的檢驗(yàn)記錄能夠如實(shí)反映檢驗(yàn)當(dāng)時(shí)的真實(shí)情況，是檢驗(yàn)過(guò)程的第一手資料，為后續(xù)的分析、追溯等提供可靠依據(jù)，所以檢驗(yàn)記錄要求原始，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，真實(shí)性是檢驗(yàn)記錄的核心要求。只有保證檢驗(yàn)記錄真實(shí)，才能確保依據(jù)記錄得出的結(jié)論是可靠的，才能為相關(guān)決策提供準(zhǔn)確的信息，如果記錄不真實(shí)，那么整個(gè)檢驗(yàn)工作就失去了意義，所以檢驗(yàn)記錄要求真實(shí)，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，字跡清晰的檢驗(yàn)記錄便于閱讀、理解和保存。如果字跡模糊不清，可能會(huì)導(dǎo)致信息傳遞錯(cuò)誤，影響后續(xù)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的判斷和應(yīng)用，所以檢驗(yàn)記錄的字跡應(yīng)清晰，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，在實(shí)際情況中，檢驗(yàn)記錄并非絕對(duì)不得涂改。如果出現(xiàn)記錄錯(cuò)誤等情況，是可以按照規(guī)定的程序進(jìn)行修改的，比如采用劃改的方式，并在旁邊簽名注明修改人及修改日期等，以保證記錄的可追溯性和完整性，所以“不得涂改”說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。5、不影響藥物溶出速度的因素有

A.粒子大小

B.顏色

C.晶型

D.旋光度

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)影響藥物溶出速度的相關(guān)因素，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：粒子大小藥物粒子大小對(duì)溶出速度有顯著影響。一般來(lái)說(shuō)，藥物粒子越小，其比表面積越大，與溶出介質(zhì)的接觸面積也就越大，溶出速度會(huì)越快。所以粒子大小是影響藥物溶出速度的因素，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：顏色藥物的顏色是其物理外觀的一種表現(xiàn)，主要由藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)以及可能添加的色素等物質(zhì)決定。顏色本身并不會(huì)影響藥物在溶出介質(zhì)中的溶解過(guò)程和溶解速率，即不會(huì)影響藥物溶出速度，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：晶型藥物存在不同的晶型，不同晶型的藥物其分子排列方式和晶格能不同，導(dǎo)致它們的溶解度和溶出速度也有所差異。因此，晶型是影響藥物溶出速度的因素之一，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：旋光度旋光度是物質(zhì)使平面偏振光旋轉(zhuǎn)的角度，它是藥物的一種光學(xué)性質(zhì)，反映了藥物分子的立體結(jié)構(gòu)特征。旋光度與藥物的溶出過(guò)程并無(wú)直接聯(lián)系，不會(huì)對(duì)藥物溶出速度產(chǎn)生影響，該選項(xiàng)符合題意。綜上，不影響藥物溶出速度的因素是顏色和旋光度，答案選BD。6、遇光極易氧化，使其分子內(nèi)脫氫，產(chǎn)生吡啶衍生物的藥物有

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺素

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)來(lái)判斷遇光極易氧化，使其分子內(nèi)脫氫，產(chǎn)生吡啶衍生物的藥物。選項(xiàng)A：硝苯地平硝苯地平屬于二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有二氫吡啶環(huán)。遇光時(shí)，二氫吡啶環(huán)極易被氧化，發(fā)生分子內(nèi)脫氫反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生吡啶衍生物。所以硝苯地平符合題干描述，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：尼群地平尼群地平同樣是二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，與硝苯地平結(jié)構(gòu)類(lèi)似，也含有二氫吡啶環(huán)。在光的作用下，尼群地平也容易發(fā)生氧化反應(yīng)，使分子內(nèi)脫氫，生成吡啶衍生物。因此，尼群地平也符合題干要求，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：去甲腎上腺素去甲腎上腺素分子結(jié)構(gòu)中不含二氫吡啶環(huán)，遇光主要發(fā)生的是酚羥基的氧化反應(yīng)，生成醌式結(jié)構(gòu)的有色物質(zhì)，而不是產(chǎn)生吡啶衍生物。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：腎上腺素腎上腺素的結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素類(lèi)似，其氧化反應(yīng)主要也是酚羥基的氧化，不會(huì)出現(xiàn)分子內(nèi)脫氫產(chǎn)生吡啶衍生物的情況。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。7、影響生物利用度的因素是

A.肝臟的首過(guò)效應(yīng)

B.制劑處方組成

C.藥物在胃腸道中的分解

D.非線性特征藥物

【答案】：ABCD

【解析】以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析。-A選項(xiàng)：肝臟首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。肝臟首過(guò)效應(yīng)會(huì)減少藥物進(jìn)入體循環(huán)的量，從而影響藥物的生物利用度，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：制劑處方組成