執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、紫杉醇(TaXol)是從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。

A.助懸劑

B.穩(wěn)定劑

C.等滲調(diào)節(jié)劑

D.增溶劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)紫杉醇相關(guān)性質(zhì)及各選項(xiàng)所代表物質(zhì)作用的理解。題干信息分析題干中提到紫杉醇是從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉的樹枝中提取得到的具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：助懸劑：助懸劑是能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑，主要用于混懸劑中，使混懸微粒均勻分散，防止其沉降。而題干中并未提及紫杉醇有與助懸相關(guān)的性質(zhì)或應(yīng)用場(chǎng)景，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：穩(wěn)定劑：穩(wěn)定劑可防止藥物制劑在制備、儲(chǔ)存和使用過程中發(fā)生物理、化學(xué)或生物學(xué)變化，保持藥物的穩(wěn)定性。但題干中沒有關(guān)于紫杉醇需要穩(wěn)定化處理以及其與穩(wěn)定劑相關(guān)的信息，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：等滲調(diào)節(jié)劑：等滲調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)藥物溶液的滲透壓，使其與人體血漿或淚液等體液的滲透壓相等的物質(zhì)，以減少對(duì)機(jī)體的刺激性。題干中沒有涉及紫杉醇在滲透壓調(diào)節(jié)方面的內(nèi)容，所以C選項(xiàng)也不符合。D選項(xiàng)：增溶劑：增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，可增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。紫杉醇作為一種二萜類化合物，可能在某些溶劑中的溶解度較低，需要使用增溶劑來(lái)提高其溶解度以便于制劑和應(yīng)用等，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、各類食物中，胃排空最快的是

A.碳水化合物

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.三者混合物

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型食物在胃內(nèi)排空速度的知識(shí)。胃排空速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。碳水化合物的結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，在胃內(nèi)較容易被分解和消化，能較快地從胃進(jìn)入小腸，因此其胃排空速度最快。蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)比碳水化合物復(fù)雜，消化過程相對(duì)長(zhǎng)一些，所以其胃排空速度比碳水化合物慢。脂肪的消化和排空最為緩慢，它需要更多的時(shí)間和特殊的消化過程，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。而三者混合物的排空速度則介于單一成分之間，也不會(huì)比單純的碳水化合物排空快。綜上所述，各類食物中胃排空最快的是碳水化合物，答案選A。3、結(jié)構(gòu)中含有呋喃環(huán)的是查看材料ABCDE

A.奧美拉唑

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。選項(xiàng)A，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其分子結(jié)構(gòu)中不含有呋喃環(huán)。選項(xiàng)B，西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它的結(jié)構(gòu)中也不存在呋喃環(huán)。選項(xiàng)C，雷尼替丁的結(jié)構(gòu)中含有呋喃環(huán)，故該項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，甲氧氯普胺是中樞性鎮(zhèn)吐藥，其結(jié)構(gòu)中同樣沒有呋喃環(huán)。綜上，答案選C。4、N-（4-羥基苯基）乙酰胺屬于

A.藥品通用名

B.化學(xué)名

C.拉丁名

D.商品名

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表名稱的定義來(lái)判斷N-（4-羥基苯基）乙酰胺所屬的類別。選項(xiàng)A：藥品通用名藥品通用名是由藥典委員會(huì)按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報(bào)衛(wèi)生部備案的藥品法定名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國(guó)境內(nèi)的通用名稱，具有通用性和規(guī)范性。例如阿司匹林、布洛芬等。而N-（4-羥基苯基）乙酰胺并非是按照藥品通用名的命名規(guī)則所產(chǎn)生的通用名稱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：化學(xué)名化學(xué)名是根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)按照系統(tǒng)命名法給出的名稱，它能夠準(zhǔn)確地描述化學(xué)物質(zhì)的分子組成和結(jié)構(gòu)特征。N-（4-羥基苯基）乙酰胺準(zhǔn)確地描述了該化合物的結(jié)構(gòu)，是按照化學(xué)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行命名的，屬于化學(xué)名，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：拉丁名拉丁名通常用于生物學(xué)領(lǐng)域?qū)ι镂锓N的命名，遵循特定的雙名法規(guī)則，一般由屬名和種加詞組成，用于動(dòng)植物等生物的分類和識(shí)別。顯然，N-（4-羥基苯基）乙酰胺不是用于生物分類的拉丁名，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：商品名商品名是藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，具有專有性質(zhì)，不得仿用。不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的同一種藥品可能會(huì)有不同的商品名，例如對(duì)乙酰氨基酚（通用名），有泰諾林、必理通等不同的商品名。N-（4-羥基苯基）乙酰胺不是生產(chǎn)廠家為產(chǎn)品所取的商品名，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、水解明膠，注射用輔酶A的無(wú)菌凍干制劑中加入下列物質(zhì)的作用是

A.調(diào)節(jié)pH

B.填充劑

C.調(diào)節(jié)滲透壓

D.穩(wěn)定劑

【答案】：B

【解析】在注射用輔酶A的無(wú)菌凍干制劑中，水解明膠起到填充劑的作用。填充劑的主要功能是使制劑具有一定的體積和重量，有助于成型和保證制劑的外觀與質(zhì)量。水解明膠可在凍干過程中為制劑提供適宜的物理形態(tài)，以滿足制劑生產(chǎn)和使用的需求。因此本題正確答案為B。6、腸溶膠囊在人工腸液中的崩解時(shí)限

A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時(shí)

D.1.5小時(shí)

【答案】：C

【解析】腸溶膠囊是一種特殊劑型，其設(shè)計(jì)目的是在腸道中溶解和釋放藥物，以避免藥物在胃中被破壞或?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生刺激?！吨袊?guó)藥典》等相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，腸溶膠囊在人工腸液中的崩解時(shí)限為1小時(shí)。選項(xiàng)A的15分鐘一般不符合腸溶膠囊在人工腸液中的崩解特性要求；選項(xiàng)B的30分鐘也未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的腸溶膠囊在人工腸液中的崩解時(shí)間；選項(xiàng)D的1.5小時(shí)超出了規(guī)定的崩解時(shí)限。所以本題正確答案選C。7、第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑，分子中含有哌嗪環(huán)，可用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病和惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤的藥物是

A.吉非替尼

B.伊馬替尼

C.阿帕替尼

D.索拉替尼

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：吉非替尼吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，并非第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑，且其作用機(jī)制主要是通過抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻斷腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖及存活信號(hào)傳導(dǎo)通路，主要用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，而非用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病和惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：伊馬替尼伊馬替尼是第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑，其分子結(jié)構(gòu)中含有哌嗪環(huán)。它能特異性阻斷ATP在abl激酶上的結(jié)合位置，使酪氨酸殘基不能磷酸化，從而抑制BCR-ABL陽(yáng)性細(xì)胞的增殖，可用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病。同時(shí)，它還可以抑制另一種受體酪氨酸激酶c-Kit，用于治療惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤，所以B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：阿帕替尼阿帕替尼是小分子血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制劑，它通過高度選擇性競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞內(nèi)VEGFR-2的ATP結(jié)合位點(diǎn)，阻斷下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，抑制腫瘤組織新血管生成，主要用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者，并非題干所描述的藥物，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：索拉替尼索拉替尼是一種多激酶抑制劑，它可以抑制多種細(xì)胞內(nèi)（c-Kit、FLT-3）和細(xì)胞表面激酶（KDR、FLT-1、VEGFR-3、PDGFR-β），具有雙重抗腫瘤效應(yīng)，一方面通過抑制RAF/MEK/ERK信號(hào)傳導(dǎo)通路直接抑制腫瘤生長(zhǎng)，另一方面通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，主要用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌以及無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌，并非題干所描述的藥物，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。8、常見引起腎上腺毒性作用的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胺碘酮

C.四氧嘧啶

D.氯丙嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查能引起腎上腺毒性作用的常見藥物。選項(xiàng)A，糖皮質(zhì)激素是常見引起腎上腺毒性作用的藥物。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，功能減退。一旦突然停藥，可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，胺碘酮是一種抗心律失常藥，其不良反應(yīng)主要包括角膜微沉淀、甲狀腺功能異常、肺毒性等，一般不會(huì)引起腎上腺毒性作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，四氧嘧啶主要是用于破壞胰島β細(xì)胞，誘導(dǎo)糖尿病動(dòng)物模型，并非引起腎上腺毒性作用的常見藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氯丙嗪是一種抗精神病藥，常見不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)、口干、視物模糊、低血壓等，通常不會(huì)對(duì)腎上腺產(chǎn)生毒性作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A。9、抗生素的濫用無(wú)處不在，基本上只要有炎癥、細(xì)菌感染、病毒感染時(shí)，醫(yī)生大多會(huì)采用抗生素治療。

A.β-內(nèi)酰胺環(huán)是該類抗生素發(fā)揮生物活性的必需基團(tuán)

B.β-內(nèi)酰胺類抗生素分成青霉素類、頭孢菌素類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類

C.青霉素可以和氨基糖苷類抗生素等藥物聯(lián)合用藥

D.多數(shù)的頭孢菌素類抗生素均具有耐酸的性質(zhì)

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)Aβ-內(nèi)酰胺環(huán)是β-內(nèi)酰胺類抗生素發(fā)揮生物活性的必需基團(tuán)，此類抗生素通過β-內(nèi)酰胺環(huán)與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而發(fā)揮殺菌作用。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)Bβ-內(nèi)酰胺類抗生素是一大類重要的抗生素，根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，主要分成青霉素類、頭孢菌素類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C青霉素和氨基糖苷類抗生素不能直接聯(lián)合用藥。因?yàn)榍嗝顾貙儆诜敝称跉⒕鷦?，氨基糖苷類抗生素屬于靜止期殺菌劑，青霉素會(huì)使細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性遭到破壞，導(dǎo)致氨基糖苷類抗生素?zé)o法進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)發(fā)揮作用，二者聯(lián)合使用時(shí)可能會(huì)降低氨基糖苷類抗生素的療效。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D多數(shù)頭孢菌素類抗生素具有耐酸的性質(zhì)，這使得它們可以口服給藥，在胃酸環(huán)境中保持相對(duì)穩(wěn)定，能夠較好地被胃腸道吸收。所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題答案選C。10、屬于均相液體制劑的是（）

A.納米銀溶膠

B.復(fù)方硫磺洗劑

C.魚肝油乳劑

D.磷酸可待因糖漿

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)均相液體制劑的判斷。均相液體制劑是指藥物以分子或離子狀態(tài)分散在液體分散介質(zhì)中形成的澄明溶液制劑。選項(xiàng)A，納米銀溶膠是藥物以膠粒形式分散在分散介質(zhì)中所形成的非均相液體制劑，不屬于均相液體制劑。選項(xiàng)B，復(fù)方硫磺洗劑是混懸劑，混懸劑是指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑，因此復(fù)方硫磺洗劑不屬于均相液體制劑。選項(xiàng)C，魚肝油乳劑是乳劑，乳劑是指互不相溶的兩種液體混合，其中一相液體以液滴狀態(tài)分散于另一相液體中形成的非均相液體制劑，所以魚肝油乳劑也不屬于均相液體制劑。選項(xiàng)D，磷酸可待因糖漿是低分子溶液劑，低分子溶液劑是藥物以分子或離子狀態(tài)分散在液體分散介質(zhì)中形成的均相液體制劑，故磷酸可待因糖漿屬于均相液體制劑。綜上，答案選D。11、小于10nm的納米囊或納米球，靜注后的靶部位是

A.骨髓?

B.肝、脾?

C.肺

D.腦?

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)納米囊或納米球的粒徑特點(diǎn)來(lái)分析其靜注后的靶部位。納米囊或納米球是藥物載體的一種，其粒徑大小不同，在體內(nèi)的分布和靶部位也有所不同。小于10nm的納米囊或納米球可以通過毛細(xì)血管末端進(jìn)入骨髓，因此靜注后的靶部位是骨髓。而肝、脾一般是粒徑稍大一些的納米粒容易聚集的部位；肺通常是較大粒徑的微粒或顆粒容易滯留的地方；血腦屏障的存在使得藥物進(jìn)入腦比較困難，小于10nm的納米囊或納米球靜注后一般不會(huì)以腦為靶部位。所以本題正確答案選A。12、某膠囊劑的平均裝量為0.1g，它的裝量差異限度為

A.±10%

B.±15%

C.±7.5%

D.±6%

【答案】：A

【解析】《中國(guó)藥典》規(guī)定，膠囊劑平均裝量在0.3g及0.3g以上時(shí)，裝量差異限度為±7.5%；平均裝量在0.3g以下時(shí)，裝量差異限度為±10%。本題中某膠囊劑平均裝量為0.1g，小于0.3g，所以它的裝量差異限度應(yīng)為±10%，答案選A。13、不要求進(jìn)行無(wú)菌檢查的劑型是（）劑型。

A.注射劑

B.吸入粉霧劑

C.植入劑

D.沖洗劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)劑型的特點(diǎn)，判斷是否要求進(jìn)行無(wú)菌檢查。選項(xiàng)A：注射劑注射劑是直接注入人體的制劑，為了確保用藥安全，避免細(xì)菌等微生物進(jìn)入人體引發(fā)嚴(yán)重感染等不良反應(yīng)，必須保證其無(wú)菌，所以注射劑要求進(jìn)行無(wú)菌檢查。選項(xiàng)B：吸入粉霧劑吸入粉霧劑是經(jīng)口吸入，通過呼吸道發(fā)揮局部或全身治療作用的制劑，相較于直接注入人體的注射劑等劑型，其對(duì)無(wú)菌的要求相對(duì)沒那么嚴(yán)格，不要求進(jìn)行無(wú)菌檢查，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：植入劑植入劑是將藥物與輔料制成的供植入體內(nèi)的無(wú)菌固體制劑，植入人體后會(huì)在體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)釋放藥物，為防止感染等嚴(yán)重后果，需要保證其無(wú)菌，因此要求進(jìn)行無(wú)菌檢查。選項(xiàng)D：沖洗劑沖洗劑通常用于沖洗開放性傷口或腔體等，使用時(shí)直接接觸人體內(nèi)部組織，若含有細(xì)菌等微生物易導(dǎo)致感染，所以沖洗劑要求進(jìn)行無(wú)菌檢查。綜上，答案選B。14、在維生素C注射液中作為溶劑的是

A.依地酸二鈉

B.碳酸氫鈉

C.亞硫酸氫鈉

D.注射用水

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素C注射液中溶劑的成分。選項(xiàng)A分析依地酸二鈉通常作為金屬離子絡(luò)合劑使用。在藥物制劑中，它可以與溶液中的金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，防止金屬離子對(duì)藥物的氧化、水解等反應(yīng)產(chǎn)生催化作用，從而提高藥物的穩(wěn)定性。所以依地酸二鈉并非維生素C注射液的溶劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析碳酸氫鈉在維生素C注射液中起到調(diào)節(jié)pH值的作用。維生素C在酸性條件下較為穩(wěn)定，通過加入碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH值，能夠使注射液的酸堿度處于適宜范圍，保證維生素C的穩(wěn)定性和有效性。因此，碳酸氫鈉不是溶劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析亞硫酸氫鈉是常用的抗氧劑。由于維生素C具有較強(qiáng)的還原性，容易被氧化，亞硫酸氫鈉可以優(yōu)先與溶液中的氧氣發(fā)生反應(yīng)，從而保護(hù)維生素C不被氧化，延長(zhǎng)藥物的保質(zhì)期。所以亞硫酸氫鈉也不是溶劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析注射用水是注射劑中最常用的溶劑。它符合注射劑生產(chǎn)的質(zhì)量要求，無(wú)熱原、無(wú)菌，能夠溶解藥物成分，制成澄清的溶液，滿足注射給藥的需求。在維生素C注射液中，注射用水作為溶劑將維生素C等成分溶解，形成可供注射的溶液。所以在維生素C注射液中作為溶劑的是注射用水，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。15、在包制薄膜衣的過程中，所加入的氯化鈉是

A.抗黏劑

B.致孔劑

C.防腐劑

D.增塑劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)薄膜衣制備過程中不同輔料的作用，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷加入的氯化鈉的作用。選項(xiàng)A：抗黏劑抗黏劑的作用是防止物料黏附在設(shè)備上，保證操作的順利進(jìn)行。常用的抗黏劑有滑石粉、硬脂酸鎂等。氯化鈉并不具有抗黏的特性，不能作為抗黏劑使用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：致孔劑致孔劑是在包制薄膜衣時(shí)，為了使衣膜具有一定的通透性，在薄膜衣材料中加入的物質(zhì)。當(dāng)片劑與胃腸液接觸時(shí)，致孔劑溶解，在衣膜上形成微孔，使藥物可以通過這些微孔溶出。氯化鈉易溶于水，在包制薄膜衣過程中加入氯化鈉，當(dāng)片劑處于胃腸液環(huán)境時(shí)，氯化鈉溶解，能在衣膜上形成微孔，起到致孔的作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：防腐劑防腐劑的主要作用是防止藥物制劑在儲(chǔ)存和使用過程中被微生物污染變質(zhì)，延長(zhǎng)制劑的保質(zhì)期。常見的防腐劑有苯甲酸、山梨酸等。氯化鈉沒有防腐的功效，不能作為防腐劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：增塑劑增塑劑是能增加高分子薄膜的柔韌性，降低其脆性，使薄膜衣更易于成型和附著的物質(zhì)。常用的增塑劑有丙二醇、甘油等。氯化鈉不具備增塑的作用，不能作為增塑劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，在包制薄膜衣的過程中，所加入的氯化鈉是致孔劑，答案選B。16、苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h。其30%原形藥物經(jīng)腎排泄,且腎排泄的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過和腎小球分泌,其余大部分經(jīng)肝代謝消除,對(duì)肝腎功能正常的病人,該約物的肝清除速率常數(shù)是()。

A.4.62h-1

B.1.98h-1

C.0.97h-1

D.1.39h-1

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)生物半衰期計(jì)算出消除速率常數(shù)，再結(jié)合腎排泄比例計(jì)算出肝清除速率常數(shù)。步驟一：計(jì)算消除速率常數(shù)\(k\)生物半衰期\(t_{1/2}\)與消除速率常數(shù)\(k\)的關(guān)系為\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)。已知苯唑西林的生物半衰期\(t_{1/2}=0.5h\)，將其代入公式可得：\(0.5=\frac{0.693}{k}\)則\(k=\frac{0.693}{0.5}=1.386h^{-1}\)步驟二：計(jì)算肝清除速率常數(shù)\(k_{肝}\)已知\(30\%\)原形藥物經(jīng)腎排泄，即腎排泄比例為\(30\%\)，那么經(jīng)肝代謝消除的比例為\(1-30\%=70\%\)。肝清除速率常數(shù)\(k_{肝}\)與消除速率常數(shù)\(k\)的關(guān)系為：\(k_{肝}=k\times(1-腎排泄比例)\)。將\(k=1.386h^{-1}\)，腎排泄比例\(30\%\)代入可得：\(k_{肝}=1.386\times(1-0.3)=1.386\times0.7=0.9702h^{-1}\approx0.97h^{-1}\)綜上，答案選C。17、單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量為

A.腸-肝循環(huán)

B.首過效應(yīng)

C.胃排空速率

D.代謝

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同生理概念的理解。選項(xiàng)A，腸-肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象，與單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B，首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，并非指胃內(nèi)容物的排出情況。選項(xiàng)C，胃排空速率指的就是單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，代謝是生物體維持生命的化學(xué)反應(yīng)總稱，涉及物質(zhì)在生物體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程，和胃內(nèi)容物的排出量沒有直接聯(lián)系。綜上，答案選C。18、與抗菌藥配伍使用后，能增強(qiáng)抗菌藥療效的藥物稱為抗菌增效劑，屬于抗菌增效劑的藥物是

A.甲氧芐啶

B.氨芐西林

C.舒他西林

D.磺胺嘧啶

【答案】：A

【解析】該題主要考查對(duì)抗菌增效劑這一概念及相關(guān)藥物的理解。題干明確指出與抗菌藥配伍使用后能增強(qiáng)抗菌藥療效的藥物為抗菌增效劑，需要從選項(xiàng)中選出屬于抗菌增效劑的藥物。-選項(xiàng)A，甲氧芐啶是常見的抗菌增效劑。它能抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，與磺胺類藥物等抗菌藥合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而增強(qiáng)抗菌作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B，氨芐西林屬于廣譜半合成青霉素類抗生素，主要是自身發(fā)揮抗菌作用，并非是增強(qiáng)其他抗菌藥療效的增效劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C，舒他西林是由舒巴坦和氨芐西林以特定比例（1:1）酯化合成的雙酯結(jié)構(gòu)化合物，舒巴坦為不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它主要是通過抑制β-內(nèi)酰胺酶來(lái)保護(hù)氨芐西林不被酶水解，增強(qiáng)氨芐西林的抗菌活性，而不是作為通用意義上與各類抗菌藥配伍增強(qiáng)療效的抗菌增效劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，主要作用是抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌葉酸的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，并非抗菌增效劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、可被氧化成亞砜或砜的為

A.酰胺類藥物

B.胺類藥物

C.酯類藥物

D.硫醚類藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類藥物的化學(xué)性質(zhì)，需判斷哪類藥物可被氧化成亞砜或砜。選項(xiàng)A：酰胺類藥物酰胺類藥物的結(jié)構(gòu)中主要含有酰胺基團(tuán)，其化學(xué)性質(zhì)主要與酰胺鍵相關(guān)，通常酰胺類藥物在常見的化學(xué)反應(yīng)中，主要發(fā)生水解等反應(yīng)，一般不會(huì)被氧化成亞砜或砜，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：胺類藥物胺類藥物含有氨基，其化學(xué)性質(zhì)主要體現(xiàn)在氨基上的反應(yīng)，如與酸反應(yīng)生成鹽、發(fā)生烷基化等反應(yīng)，在氧化反應(yīng)中，胺類藥物一般會(huì)被氧化成相應(yīng)的亞胺、肟等物質(zhì)，而不是亞砜或砜，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：酯類藥物酯類藥物是由酸和醇通過酯化反應(yīng)生成的，其主要化學(xué)性質(zhì)是在酸或堿的催化下發(fā)生水解反應(yīng)，生成相應(yīng)的酸和醇，通常不會(huì)被氧化成亞砜或砜，因此選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：硫醚類藥物硫醚類藥物的結(jié)構(gòu)中含有硫醚鍵（-S-），硫原子具有一定的還原性，容易被氧化。在適當(dāng)?shù)难趸瘎┳饔孟?，硫醚類藥物可以被氧化，首先生成亞砜（含?S(=O)-結(jié)構(gòu)），進(jìn)一步氧化可以生成砜（含有-S(=O)?-結(jié)構(gòu)），所以硫醚類藥物可被氧化成亞砜或砜，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案為D。20、包糖衣時(shí)包隔離層的目的是

A.為了形成一層不透水的屏障，防止糖漿中的水分浸入片芯

B.為了盡快消除片劑的棱角

C.使其表面光滑平整、細(xì)膩堅(jiān)實(shí)

D.為了片劑的美觀和便于識(shí)別

【答案】：A

【解析】該題正確答案為A選項(xiàng)。包糖衣時(shí)包隔離層主要是形成一層不透水的屏障，能有效防止后續(xù)糖漿中的水分浸入片芯，避免片芯受水分影響而出現(xiàn)質(zhì)量問題。而選項(xiàng)B，盡快消除片劑的棱角一般是在包粉衣層的操作中實(shí)現(xiàn)，并非包隔離層的目的；選項(xiàng)C，使片劑表面光滑平整、細(xì)膩堅(jiān)實(shí)是包糖衣過程中粉衣層、糖衣層等后續(xù)步驟共同作用的效果，不是隔離層的主要目的；選項(xiàng)D，片劑的美觀和便于識(shí)別通常是通過包糖衣最后的有色糖衣層等操作達(dá)成，也不是包隔離層的目的。所以本題選A。21、可以作硬化劑的是

A.鯨蠟醇

B.泊洛沙姆

C.單硬脂酸甘油酯

D.甘油明膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的常見用途來(lái)判斷哪個(gè)可以作硬化劑。選項(xiàng)A：鯨蠟醇鯨蠟醇具有一定的增稠和硬化作用，在一些制劑中可以作為硬化劑使用，能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)品的硬度和稠度，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：泊洛沙姆泊洛沙姆是一種非離子型表面活性劑，具有乳化、增溶、穩(wěn)定等作用，常用于藥物制劑中作為乳化劑、增溶劑等，而非硬化劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：?jiǎn)斡仓岣视王斡仓岣视王ナ浅Ｓ玫娜榛瘎?，主要用于使油水體系更好地混合，形成穩(wěn)定的乳劑，不具備硬化劑的主要功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甘油明膠甘油明膠通常作為水溶性基質(zhì)使用，常用于制備栓劑、軟膏劑等，起到容納藥物和調(diào)節(jié)制劑性質(zhì)的作用，并非硬化劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。22、吩噻嗪藥物是臨床常用的抗精神病藥物，氯丙嗪是其代表藥物之一。

A.氯丙嗪

B.氟奮乃靜

C.乙酰丙嗪

D.三氟丙嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查吩噻嗪類藥物的代表藥物相關(guān)知識(shí)。吩噻嗪藥物是臨床常用的抗精神病藥物，氯丙嗪是其代表藥物之一。選項(xiàng)A：氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥物，是該類藥物的典型代表藥物之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氟奮乃靜雖是抗精神病藥物，但它不屬于吩噻嗪類藥物，而是屬于哌嗪類的吩噻嗪衍生物，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：乙酰丙嗪是吩噻嗪類藥物，臨床上可用于鎮(zhèn)靜等，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：三氟丙嗪也是吩噻嗪類藥物，有較強(qiáng)的抗精神病作用，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選B。23、藥物對(duì)動(dòng)物急性毒性的關(guān)系是

A.LD

B.LD

C.LD

D.LD

【答案】：A

【解析】該題主要考查藥物對(duì)動(dòng)物急性毒性關(guān)系相關(guān)知識(shí)。題目給出選項(xiàng)A、B、C、D，其中選項(xiàng)A為正確答案。推測(cè)在藥物對(duì)動(dòng)物急性毒性關(guān)系的相關(guān)知識(shí)體系中，選項(xiàng)A所代表的內(nèi)容準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)了藥物對(duì)動(dòng)物急性毒性的特定關(guān)系，而其他選項(xiàng)B、C、D所代表的內(nèi)容不符合這一特定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，所以本題應(yīng)選A。24、對(duì)映體之間，右旋體用于鎮(zhèn)痛，左旋體用于鎮(zhèn)咳，表現(xiàn)為活性相反的藥物是

A.氯苯那敏

B.甲基多巴

C.丙氧酚

D.普羅帕酮

【答案】：C

【解析】本題考查藥物對(duì)映體的活性差異。對(duì)映體是指互為實(shí)物與鏡像而不可重疊的立體異構(gòu)體。不同對(duì)映體之間可能具有不同的藥理活性。選項(xiàng)A，氯苯那敏為抗組胺藥，其對(duì)映體之間主要是活性強(qiáng)度上的差異，而不是表現(xiàn)為活性相反，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，甲基多巴是一種抗高血壓藥，其對(duì)映體之間也并非表現(xiàn)為活性相反，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，丙氧酚的對(duì)映體之間，右旋體具有鎮(zhèn)痛作用，左旋體具有鎮(zhèn)咳作用，表現(xiàn)為活性相反，符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，普羅帕酮為抗心律失常藥，其對(duì)映體之間主要在藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)方面有一定差異，但并非活性相反，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。25、溶血作用最小的是（）

A.吐溫20

B.吐溫60

C.吐溫80

D.司盤80

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥劑溶血作用大小的比較。在供選的藥劑中，吐溫20、吐溫60、吐溫80均屬于聚山梨酯類表面活性劑，司盤80屬于脫水山梨醇脂肪酸酯類表面活性劑。聚山梨酯類表面活性劑有一定溶血作用，且溶血作用大小順序通常為吐溫20＞吐溫60＞吐溫80，而司盤類的溶血作用相對(duì)聚山梨酯類要小，但在本題給定選項(xiàng)中，吐溫80的溶血作用是選項(xiàng)中最小的。所以本題答案選C。26、不論哪種給藥途徑，藥物進(jìn)入血液后，再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織的是()。

A.藥物的分布

B.物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)

C.藥物的吸收

D.藥物的代謝

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物各相關(guān)概念的定義來(lái)分析。選項(xiàng)A：藥物的分布藥物的分布指的是不論通過何種給藥途徑，藥物進(jìn)入血液后，會(huì)隨血液循環(huán)運(yùn)行至機(jī)體各個(gè)組織的過程。這與題干中描述的“藥物進(jìn)入血液后，再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織”的情況完全相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)通過生物膜（如細(xì)胞膜）的過程，它主要涉及的是物質(zhì)跨越膜的方式和機(jī)制，與藥物隨血液運(yùn)輸至機(jī)體各組織這一過程沒有直接聯(lián)系，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物的吸收藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，重點(diǎn)在于從用藥部位進(jìn)入血液，而不是進(jìn)入血液后隨血液運(yùn)至各組織，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物的代謝藥物的代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程，主要是在酶的作用下進(jìn)行的生物轉(zhuǎn)化，與藥物隨血液運(yùn)輸至機(jī)體各組織的概念不同，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病

A.藥物濫用

B.精神依賴性

C.身體依賴性

D.交叉依賴性

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)各選項(xiàng)概念與“以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病”這一描述的匹配程度。選項(xiàng)A，藥物濫用是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為，它側(cè)重于使用藥物的不當(dāng)方式，并非強(qiáng)調(diào)以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病這一本質(zhì)屬性，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B，精神依賴性又稱心理依賴性，是指藥物使人產(chǎn)生一種心內(nèi)渴望和周期性的用藥需求，以體驗(yàn)用藥后的心理效應(yīng)或避免由于停藥造成的不適。具有精神依賴性的個(gè)體存在一種內(nèi)在的、強(qiáng)烈的用藥欲望，會(huì)反復(fù)尋求藥物使用，這符合以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，身體依賴性是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，一旦停藥則產(chǎn)生難以忍受的不適感如興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉、甚至虛脫和意識(shí)喪失等，稱為停藥戒斷綜合征。它主要強(qiáng)調(diào)的是身體對(duì)藥物的生理適應(yīng)和停藥后的身體反應(yīng)，并非核心的反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D，交叉依賴性是指人體對(duì)一種藥物產(chǎn)生生理依賴時(shí)，停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合征可能為另一性質(zhì)相似的藥物所抑制，并維持原已形成的依賴狀態(tài)，它關(guān)注的是藥物之間的依賴關(guān)聯(lián)，而非以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選B。28、能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的制劑輔料是（）

A.表面活性劑

B.絡(luò)合劑

C.崩解劑

D.稀釋劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)片劑制劑輔料功能的理解。選項(xiàng)A，表面活性劑主要起增溶、乳化、潤(rùn)濕等作用，它并不能使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，絡(luò)合劑是能與金屬離子形成絡(luò)合物的試劑，與片劑在胃腸液中破裂成細(xì)小顆粒的功能無(wú)關(guān)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的物質(zhì)，其作用機(jī)制包括毛細(xì)管作用、膨脹作用、產(chǎn)氣作用等，能夠保證片劑在體內(nèi)快速崩解，釋放出藥物，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，稀釋劑是用來(lái)增加片劑的重量和體積的輔料，主要是為了便于片劑的成型和制備，并不具備使片劑迅速崩解的功能，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的制劑輔料是崩解劑，答案選C。29、藥物的代謝（）

A.血腦屏障

B.首關(guān)效應(yīng)

C.腎小球過濾

D.胃排空與胃腸蠕動(dòng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物代謝相關(guān)知識(shí)，需分析每個(gè)選項(xiàng)與藥物代謝的關(guān)系，進(jìn)而確定正確答案。選項(xiàng)A：血腦屏障血腦屏障是指腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，其作用是阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織，它主要起到一種保護(hù)作用，并非藥物代謝的主要方式，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：首關(guān)效應(yīng)首關(guān)效應(yīng)又稱首過效應(yīng)，是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，這是藥物代謝的一種重要途徑，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：腎小球過濾腎小球過濾是腎臟的一種生理功能，主要是將血液中的小分子物質(zhì)過濾到腎小囊中形成原尿，但腎小球過濾主要與藥物的排泄相關(guān)，而不是藥物的代謝，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：胃排空與胃腸蠕動(dòng)胃排空是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的過程，胃腸蠕動(dòng)則是消化道平滑肌的一種運(yùn)動(dòng)形式，它們主要影響藥物在胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收速度，并非藥物代謝的方式，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。30、滴丸的非水溶性基質(zhì)

A.PEG6000

B.水

C.液狀石蠟

D.硬脂酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查滴丸的非水溶性基質(zhì)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：PEG6000是聚乙二醇類，它屬于滴丸的水溶性基質(zhì)，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：水是常見的溶劑，但不是滴丸的基質(zhì)類型，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：液狀石蠟一般作為冷凝液使用，并非滴丸的基質(zhì)，所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)D：硬脂酸屬于脂肪酸及其酯類，是典型的滴丸非水溶性基質(zhì)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、藥物雜質(zhì)檢查法主要采用

A.化學(xué)法

B.光譜法

C.色譜法

D.滴定分析法

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物雜質(zhì)檢查法所采用的方法。選項(xiàng)A化學(xué)法是藥物雜質(zhì)檢查常用的方法之一。通過化學(xué)反應(yīng)來(lái)檢測(cè)雜質(zhì)的存在及其含量，例如利用沉淀反應(yīng)、顯色反應(yīng)等。比如某些藥物中重金屬雜質(zhì)的檢查，可利用重金屬離子與特定試劑反應(yīng)生成沉淀，根據(jù)沉淀的量來(lái)判斷雜質(zhì)的含量，所以化學(xué)法可用于藥物雜質(zhì)檢查，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B光譜法也是藥物雜質(zhì)檢查的重要手段。不同的雜質(zhì)可能具有特定的吸收光譜特征，通過光譜分析可以對(duì)雜質(zhì)進(jìn)行定性和定量檢測(cè)。例如紫外-可見分光光度法可用于檢測(cè)具有共軛體系的雜質(zhì)；紅外光譜可用于鑒別雜質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)。因此，光譜法能夠應(yīng)用于藥物雜質(zhì)檢查，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C色譜法在藥物雜質(zhì)檢查中應(yīng)用廣泛。它利用不同物質(zhì)在固定相和流動(dòng)相之間的分配系數(shù)差異，實(shí)現(xiàn)對(duì)雜質(zhì)的分離和檢測(cè)。常見的色譜法包括高效液相色譜法（HPLC）、氣相色譜法（GC）等。這些方法具有分離效率高、靈敏度高的特點(diǎn)，能夠有效地分離和檢測(cè)藥物中的雜質(zhì)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D滴定分析法主要是用于測(cè)定藥物中主成分的含量，它是通過滴定劑與被測(cè)物質(zhì)之間的化學(xué)反應(yīng)來(lái)確定物質(zhì)的含量。雖然在某些情況下可以間接反映雜質(zhì)的影響，但它并不是專門用于藥物雜質(zhì)檢查的主要方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。2、屬于核苷類的抗病毒藥物是

A.司他夫定

B.齊多夫定

C.奈韋拉平

D.阿昔洛韋

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查核苷類抗病毒藥物的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)司他夫定：司他夫定是人工合成的胸苷類似物，其作用機(jī)制是在細(xì)胞內(nèi)磷酸化形成具有活性的三磷酸司他夫定，通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗病毒作用，屬于核苷類抗病毒藥物。B選項(xiàng)齊多夫定：齊多夫定是第一個(gè)上市的抗艾滋病病毒藥物，也是核苷類抗病毒藥。它在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過一系列磷酸化過程，形成三磷酸齊多夫定，競(jìng)爭(zhēng)性抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，摻入到正在合成的DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延伸，從而達(dá)到抗病毒的效果。C選項(xiàng)奈韋拉平：奈韋拉平屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它不與底物競(jìng)爭(zhēng)，而是通過與逆轉(zhuǎn)錄酶的非底物結(jié)合部位結(jié)合，使酶蛋白構(gòu)象改變而失活，從而抑制HIV的復(fù)制，因此不屬于核苷類抗病毒藥物。D選項(xiàng)阿昔洛韋：阿昔洛韋是嘌呤核苷類似物，在被感染的細(xì)胞中經(jīng)病毒的胸苷激酶（TK酶）及細(xì)胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韋，抑制病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復(fù)制，屬于核苷類抗病毒藥物。綜上，答案選ABD。3、給藥方案設(shè)計(jì)的目的是使藥物在靶部位達(dá)到最佳治療作用和最小的副作用，下列哪些藥物需要嚴(yán)格的給藥方案并進(jìn)行血藥濃度的檢測(cè)

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.治療劑量具有非線性釋藥特征的苯妥英鈉

D.強(qiáng)心苷類等治療指數(shù)窄、毒副反應(yīng)強(qiáng)的藥物

【答案】：CD

【解析】本題主要考查需要嚴(yán)格給藥方案并進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)的藥物類型。選項(xiàng)A青霉素是β-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。青霉素的治療指數(shù)相對(duì)較寬，即有效劑量和中毒劑量之間的范圍較大，在常規(guī)治療劑量下，一般能較好地發(fā)揮抗菌作用且較少出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，通常不需要嚴(yán)格的給藥方案并進(jìn)行血藥濃度的檢測(cè)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B頭孢菌素同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，作用機(jī)制與青霉素類似，也是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。該類藥物的治療指數(shù)也相對(duì)較寬，安全性較高，在臨床上按照常規(guī)的給藥方案使用即可，一般無(wú)需進(jìn)行嚴(yán)格的血藥濃度監(jiān)測(cè)，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C苯妥英鈉治療劑量具有非線性釋藥特征，其藥代動(dòng)力學(xué)過程比較復(fù)雜。當(dāng)劑量稍有增加時(shí)，血藥濃度可能不成比例地顯著升高，容易導(dǎo)致血藥濃度超出治療窗而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，為了保證苯妥英鈉治療的有效性和安全性，需要嚴(yán)格設(shè)計(jì)給藥方案并進(jìn)行血藥濃度的檢測(cè)，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D強(qiáng)心苷類藥物治療指數(shù)窄，意味著其有效劑量和中毒劑量非常接近，治療劑量稍有偏差就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。而且不同患者對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性差異較大，為了確保藥物既能發(fā)揮最佳的治療作用又能將毒副反應(yīng)控制在最小，必須嚴(yán)格制定給藥方案并進(jìn)行血藥濃度的檢測(cè)，所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選CD。4、下列藥物中，含有三氮唑環(huán)的是

A.酮康唑

B.氟康唑

C.咪康唑

D.伏立康唑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查含有三氮唑環(huán)的藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，酮康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有三氮唑環(huán)，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，氟康唑是三氮唑類抗真菌藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有三氮唑環(huán)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，咪康唑同樣是咪唑類抗真菌藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)中不包含三氮唑環(huán)，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，伏立康唑也屬于三氮唑類抗真菌藥物，其結(jié)構(gòu)里含有三氮唑環(huán)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BD。5、關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)中用"速度法"從尿藥數(shù)據(jù)求算藥物動(dòng)力學(xué)的有關(guān)參數(shù)的正確描述是

A.至少有一部分藥物從腎排泄而消除

B.須采用中間時(shí)間t中來(lái)計(jì)算

C.必須收集全部尿量（7個(gè)半衰期，不得有損失）

D.誤差因素比較敏感，試驗(yàn)數(shù)據(jù)波動(dòng)大

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)中“速度法”從尿藥數(shù)據(jù)求算藥物動(dòng)力學(xué)有關(guān)參數(shù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在藥物動(dòng)力學(xué)中，運(yùn)用“速度法”從尿藥數(shù)據(jù)求算相關(guān)參數(shù)時(shí)，至少要有一部分藥物是通過腎臟排泄而消除的。因?yàn)椤八俣确ā笔腔谒幬锝?jīng)腎排泄的情況來(lái)進(jìn)行參數(shù)計(jì)算的，如果藥物完全不通過腎臟排泄，就無(wú)法利用尿藥數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B“速度法”需要采用中間時(shí)間\(t_{中}\)來(lái)計(jì)算。在計(jì)算過程中，中間時(shí)間\(t_{中}\)是一個(gè)重要的參數(shù)，它有助于準(zhǔn)確描述藥物經(jīng)腎排泄的速度等相關(guān)信息，進(jìn)而求算藥物動(dòng)力學(xué)的有關(guān)參數(shù)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“速度法”不要求收集全部尿量（7個(gè)半衰期且不得有損失），與“虧量法”不同，“速度法”對(duì)尿量收集的完整性要求相對(duì)較低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“速度法”的誤差因素比較敏感，試驗(yàn)數(shù)據(jù)波動(dòng)大。由于該方法受多種因素影響，如尿藥排泄速度的測(cè)定、尿液收集時(shí)間等，這些因素的微小變化都可能導(dǎo)致試驗(yàn)數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大波動(dòng)，從而使誤差相對(duì)較大，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABD。6、吸入粉霧劑的特點(diǎn)有（）

A.藥物吸收迅速

B.藥物吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)

C.無(wú)肝臟效應(yīng)

D.比胃腸給藥的半衰期長(zhǎng)

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)吸入粉霧劑的特性，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：吸入粉霧劑是將藥物微粉化后，通過特殊的給藥裝置，使藥物以干粉形式進(jìn)入呼吸道。由于呼吸道黏膜具有豐富的毛細(xì)血管，藥物可以迅速通過黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，因此藥物吸收迅速，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吸入粉霧劑經(jīng)肺部吸收后，藥物可直接進(jìn)入體循環(huán)。因?yàn)榉尾坑胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng)，藥物通過肺泡表面進(jìn)入血液后，可繞過肝臟的首過效應(yīng)，直接進(jìn)入體循環(huán)，發(fā)揮藥效，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：首過效應(yīng)是指某些藥物在通過胃腸道和肝臟時(shí)，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。而吸入粉霧劑經(jīng)呼吸道吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)，不經(jīng)過肝臟的首過代謝，因此無(wú)肝臟效應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間，它主要取決于藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)代謝過程等因素，與給藥途徑并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。吸入粉霧劑和胃腸給藥是不同的給藥途徑，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)吸入粉霧劑比胃腸給藥的半衰期長(zhǎng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。7、按分散系統(tǒng)分類，藥物劑型可分為

A.溶液型

B.膠體溶液型

C.固體分散型

D.乳劑型

【答案】：ABCD

【解析】本題考查按分散系統(tǒng)對(duì)藥物劑型的分類。藥物劑型按分散系統(tǒng)分類可分為溶液型、膠體溶液型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型、固體分散型。選項(xiàng)