執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是（）

A.重復(fù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后,一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度時(shí)間曲線下面積除以給藥商值

B.Css（上標(biāo)）max（下標(biāo)）與Css上標(biāo)）min（下標(biāo)）的算術(shù)平均值

C.Css（上標(biāo)）max（下標(biāo)）與Css（上標(biāo)）min（下標(biāo)）的幾何平均值

D.藥物的血藥濃度時(shí)間曲線下面積除以給藥商值

【答案】：A

【解析】本題考查多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的定義。選項(xiàng)A在重復(fù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積除以給藥間隔時(shí)間所得的商值，就是多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度，該選項(xiàng)符合定義，故A正確。選項(xiàng)B多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度并非是\(Css_{max}\)（穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度）與\(Css_{min}\)（穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度）的算術(shù)平均值，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C同理，其也不是\(Css_{max}\)與\(Css_{min}\)的幾何平均值，C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積除以給藥間隔時(shí)間才是平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度，而不是單純除以給藥商值（表述不準(zhǔn)確），D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。2、氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑是（）。

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.呼吸道給藥

D.經(jīng)皮給藥

【答案】：C

【解析】本題考查藥物適宜的給藥途徑。解題的關(guān)鍵在于分析各選項(xiàng)對(duì)于氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適用性。選項(xiàng)A：直腸給藥直腸給藥是將藥物通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，主要適用于一些需要避免肝臟首過效應(yīng)、局部治療或不能口服給藥的情況。但直腸給藥的環(huán)境不利于氣體、易揮發(fā)藥物或氣霧劑的發(fā)揮，這類藥物在直腸內(nèi)很難有效分散和吸收，所以氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑不適宜直腸給藥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：舌下給藥舌下給藥是將藥物置于舌下，通過舌下黏膜快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，可避免藥物在胃腸道被破壞以及肝臟的首過效應(yīng)，常用于起效迅速的藥物，如硝酸甘油等。然而，舌下的空間和生理環(huán)境有限，無(wú)法使氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑充分?jǐn)U散和發(fā)揮作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：呼吸道給藥呼吸道具有廣闊的表面積和豐富的毛細(xì)血管，氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑可以通過呼吸運(yùn)動(dòng)迅速地在呼吸道內(nèi)擴(kuò)散，并且能夠直接作用于呼吸道黏膜，快速被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，從而發(fā)揮藥效。因此，呼吸道給藥是氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：經(jīng)皮給藥經(jīng)皮給藥是將藥物涂抹或貼敷于皮膚表面，通過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)。但皮膚的角質(zhì)層對(duì)藥物的透過有一定的屏障作用，氣體和易揮發(fā)的藥物很難通過皮膚有效吸收，所以該給藥途徑不適用于氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。3、抗腫瘤藥物巰嘌呤引入磺酸基是因?yàn)?/p>

A.降低藥物的水溶性

B.增加藥物的脂溶性

C.降低藥物的脂水分配系數(shù)

D.使巰嘌呤以分子形式存在，利于吸收

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物引入磺酸基后對(duì)其相關(guān)性質(zhì)的影響，逐一分析各選項(xiàng)來得出正確答案。選項(xiàng)A分析磺酸基是強(qiáng)親水基團(tuán)，當(dāng)抗腫瘤藥物巰嘌呤引入磺酸基后，會(huì)增加藥物分子與水分子的相互作用，從而提高藥物的水溶性，而不是降低藥物的水溶性，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析脂溶性即物質(zhì)在非極性溶劑（如苯、乙醚、四氯化碳等）中的溶解能力。由于磺酸基是親水基團(tuán)，引入磺酸基后，藥物的親水性增強(qiáng)，脂溶性會(huì)降低，而不是增加藥物的脂溶性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析脂水分配系數(shù)是指藥物在生物非水相中物質(zhì)的量濃度與在水相中物質(zhì)的量濃度之比。引入磺酸基后，藥物的水溶性增加、脂溶性降低，這意味著藥物在水相中的濃度相對(duì)升高，在非水相中的濃度相對(duì)降低，即降低了藥物的脂水分配系數(shù)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析引入磺酸基后，藥物更易解離，會(huì)使巰嘌呤以離子形式存在，而不是以分子形式存在。并且通常藥物以離子形式存在時(shí)不利于吸收，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。"4、不論哪種給藥途徑，藥物進(jìn)入血液后，再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織的是()。

A.藥物的分布

B.物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)

C.藥物的吸收

D.藥物的代謝

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物各相關(guān)概念的定義來分析。選項(xiàng)A：藥物的分布藥物的分布指的是不論通過何種給藥途徑，藥物進(jìn)入血液后，會(huì)隨血液循環(huán)運(yùn)行至機(jī)體各個(gè)組織的過程。這與題干中描述的“藥物進(jìn)入血液后，再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織”的情況完全相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)通過生物膜（如細(xì)胞膜）的過程，它主要涉及的是物質(zhì)跨越膜的方式和機(jī)制，與藥物隨血液運(yùn)輸至機(jī)體各組織這一過程沒有直接聯(lián)系，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物的吸收藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，重點(diǎn)在于從用藥部位進(jìn)入血液，而不是進(jìn)入血液后隨血液運(yùn)至各組織，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物的代謝藥物的代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程，主要是在酶的作用下進(jìn)行的生物轉(zhuǎn)化，與藥物隨血液運(yùn)輸至機(jī)體各組織的概念不同，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、某藥抗一級(jí)速率過程消除，消除速度常數(shù)K=0.095h-1，則該藥半衰期為（）

A.8.0h

B.7.3h

C.5.5h

D.4.0h

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)一級(jí)速率過程消除的藥物半衰期計(jì)算公式來計(jì)算該藥的半衰期。對(duì)于按一級(jí)速率過程消除的藥物，其半衰期（\(t_{1/2}\)）的計(jì)算公式為\(t_{1/2}=\frac{0.693}{K}\)，其中\(zhòng)(K\)為消除速度常數(shù)。已知該藥消除速度常數(shù)\(K=0.095h^{-1}\)，將其代入公式可得：\(t_{1/2}=\frac{0.693}{0.095}\approx7.3h\)所以該藥半衰期為\(7.3h\)，答案選B。6、青霉素過敏性試驗(yàn)的給藥途徑是（）

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈注射

【答案】：A

【解析】本題考查青霉素過敏性試驗(yàn)的給藥途徑。皮內(nèi)注射是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。在進(jìn)行青霉素過敏性試驗(yàn)時(shí)，采用皮內(nèi)注射的方式，可使藥物作用于局部皮膚，通過觀察局部皮膚的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)等，來判斷患者是否對(duì)青霉素過敏，這種方式能有效地檢測(cè)出過敏反應(yīng)且操作相對(duì)安全。而皮下注射是將藥液注入皮下組織，主要用于預(yù)防接種、局部麻醉等；肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織，常用于藥物的治療性注射；靜脈注射是將藥液直接注入靜脈，多用于急救、藥物快速起效等情況。這幾種給藥途徑均不適合用于青霉素過敏性試驗(yàn)。綜上，青霉素過敏性試驗(yàn)的給藥途徑是皮內(nèi)注射，本題答案選A。7、下列選項(xiàng)中，能減低去極化最大速率，對(duì)APD無(wú)影響的藥物是()。

A.奎尼丁

B.普羅帕酮

C.美西律

D.奎寧

【答案】：B

【解析】本題主要考查能減低去極化最大速率且對(duì)動(dòng)作電位時(shí)程（APD）無(wú)影響的藥物。選項(xiàng)A：奎尼丁奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥，它不僅能降低去極化最大速率，還能明顯延長(zhǎng)APD，不符合題干中“對(duì)APD無(wú)影響”這一條件，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：普羅帕酮普羅帕酮為ⅠC類抗心律失常藥物，該類藥物能顯著降低去極化最大速率，并且對(duì)APD的影響較小，可近似認(rèn)為無(wú)影響，符合題干要求，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：美西律美西律屬于ⅠB類抗心律失常藥，其主要作用是縮短APD，與題干中“對(duì)APD無(wú)影響”不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奎寧奎寧主要用于治療瘧疾等疾病，并非典型的抗心律失常藥物，不具備題干所描述的降低去極化最大速率且對(duì)APD無(wú)影響的特性，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，能減低去極化最大速率，對(duì)APD無(wú)影響的藥物是普羅帕酮，答案選B。8、卡馬西平屬于哪一類抗癲癇藥

A.丁二酰亞胺類

B.巴比妥類

C.苯二氮革類

D.二苯并氮革類

【答案】：D

【解析】本題主要考查卡馬西平所屬的抗癲癇藥類別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丁二酰亞胺類抗癲癇藥代表藥物有乙琥胺等，并非卡馬西平，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：巴比妥類抗癲癇藥如苯巴比妥等，卡馬西平不屬于巴比妥類，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：苯二氮?類抗癲癇藥有地西泮等，卡馬西平并非此類藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：卡馬西平屬于二苯并氮?類抗癲癇藥，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。9、下列輔料中，可生物降解的合成高分子囊材是

A.CMC-Na

B.HPM

C.EC

D.PLA

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)的特性，判斷其是否為可生物降解的合成高分子囊材。選項(xiàng)A：CMC-NaCMC-Na即羧甲基纖維素鈉，它是一種天然纖維素經(jīng)化學(xué)改性后得到的纖維素醚類衍生物，屬于天然高分子材料，并非合成高分子材料，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：HPM這里推測(cè)可能是指羥丙甲纖維素（HPMC），它是由精制棉經(jīng)堿化處理后，用環(huán)氧丙烷和氯甲烷作為醚化劑，通過一系列反應(yīng)而制成的非離子型纖維素混合醚。雖然它屬于高分子材料，但它是半合成的纖維素醚類，且不易生物降解，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：ECEC是乙基纖維素的縮寫，它是由纖維素與乙基化試劑在堿性條件下反應(yīng)制得的一種半合成的高分子化合物。乙基纖維素在自然環(huán)境中較難生物降解，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：PLAPLA即聚乳酸，它是一種新型的生物基及可再生生物降解材料，由乳酸通過化學(xué)合成的方法得到，屬于可生物降解的合成高分子材料，符合題目中可生物降解的合成高分子囊材這一要求，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、制備普通脂質(zhì)體的材料是

A.明膠與阿拉伯膠

B.西黃蓍膠

C.磷脂與膽固醇

D.聚乙二醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查制備普通脂質(zhì)體的材料。選項(xiàng)A，明膠與阿拉伯膠常用于制備微囊，不是制備普通脂質(zhì)體的材料，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，西黃蓍膠一般作為增稠劑、助懸劑等使用，并非制備普通脂質(zhì)體的關(guān)鍵材料，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，磷脂與膽固醇是制備普通脂質(zhì)體的常用材料，磷脂分子具有雙親性，在水溶液中可形成雙分子層，膽固醇可調(diào)節(jié)脂質(zhì)體膜的流動(dòng)性和穩(wěn)定性，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙二醇常用于修飾脂質(zhì)體等，以改變其性質(zhì)，但不是制備普通脂質(zhì)體的基礎(chǔ)材料，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。11、下列對(duì)布洛芬的描述，正確的是

A.R一異構(gòu)體和S一異構(gòu)體的藥理作用相同

B.R一異構(gòu)體的抗炎作用強(qiáng)于S一異構(gòu)體

C.腸道內(nèi)停留時(shí)間越長(zhǎng)，R一異構(gòu)體越多

D.在體內(nèi)R一異構(gòu)體可轉(zhuǎn)變成S一異構(gòu)體

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)對(duì)布洛芬的描述，結(jié)合相關(guān)知識(shí)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)：布洛芬存在R-異構(gòu)體和S-異構(gòu)體兩種構(gòu)型，它們的藥理作用并不相同。通常來說，不同異構(gòu)體在體內(nèi)的代謝過程、與受體的結(jié)合能力等方面存在差異，從而導(dǎo)致藥理作用有別，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：實(shí)際上是S-異構(gòu)體的抗炎作用強(qiáng)于R-異構(gòu)體，而非R-異構(gòu)體的抗炎作用強(qiáng)于S-異構(gòu)體，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：題干中并沒有信息表明腸道內(nèi)停留時(shí)間與R-異構(gòu)體數(shù)量存在“腸道內(nèi)停留時(shí)間越長(zhǎng)，R-異構(gòu)體越多”這樣的關(guān)系，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：在體內(nèi)R-異構(gòu)體可通過一定的代謝過程轉(zhuǎn)變成S-異構(gòu)體，該描述是正確的。綜上，本題正確答案為D。12、細(xì)胞因子、疫苗和寡核苷酸藥物屬于

A.化學(xué)合成藥物

B.天然藥物

C.生物技術(shù)藥物

D.中成藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義和特點(diǎn)，判斷細(xì)胞因子、疫苗和寡核苷酸藥物所屬的藥物類別。分析選項(xiàng)A化學(xué)合成藥物是指通過化學(xué)合成方法制備的藥物，主要是利用化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)合成出具有特定藥理活性的化合物。細(xì)胞因子、疫苗和寡核苷酸藥物并非通過簡(jiǎn)單的化學(xué)合成方式得到，不符合化學(xué)合成藥物的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B天然藥物是指來源于天然資源，如植物、動(dòng)物、礦物等，經(jīng)過提取、分離等方法得到的藥物。而細(xì)胞因子、疫苗和寡核苷酸藥物通常是利用生物技術(shù)手段制備的，并非直接從天然資源中獲取，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C生物技術(shù)藥物是指采用現(xiàn)代生物技術(shù)，借助某些微生物、植物或動(dòng)物來生產(chǎn)所需的藥品。細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)；疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用轉(zhuǎn)基因等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑；寡核苷酸藥物是指人工合成的寡核苷酸片段，可通過生物技術(shù)的手段進(jìn)行設(shè)計(jì)和生產(chǎn)。因此，細(xì)胞因子、疫苗和寡核苷酸藥物都屬于生物技術(shù)藥物，選項(xiàng)C正確。分析選項(xiàng)D中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，為了預(yù)防及治療疾病的需要，按規(guī)定的處方和制劑工藝將其加工制成一定劑型的中藥制品。細(xì)胞因子、疫苗和寡核苷酸藥物明顯不屬于以中藥材為原料制成的中成藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。13、既是抑菌劑，又是表面活性劑的是

A.苯扎溴銨

B.液狀石蠟

C.苯甲酸

D.聚乙二醇

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)，判斷其是否既是抑菌劑，又是表面活性劑。選項(xiàng)A：苯扎溴銨苯扎溴銨是陽(yáng)離子型表面活性劑，具有良好的表面活性，能降低表面張力，起到表面活性劑的作用。同時(shí)它還具有殺菌、抑菌的功效，可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。所以苯扎溴銨既是抑菌劑，又是表面活性劑。選項(xiàng)B：液狀石蠟液狀石蠟是一種礦物油，主要用于潤(rùn)滑劑、溶劑、賦形劑等方面，它不具備抑菌的功能，也不是表面活性劑，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：苯甲酸苯甲酸是一種常用的防腐劑，具有抑菌作用，可以防止微生物的生長(zhǎng)和變質(zhì)。但苯甲酸沒有表面活性劑的典型特征，不能顯著降低表面張力，所以它不是表面活性劑，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：聚乙二醇聚乙二醇具有多種用途，如溶劑、增塑劑、保濕劑等，它一般不具備抑菌的能力，并且也不是典型的表面活性劑，故該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選A。14、聚乙烯

A.溶蝕性骨架材料

B.親水凝膠型骨架材料

C.不溶性骨架材料

D.滲透泵型控釋片的半透膜材料

【答案】：C

【解析】本題考查不同藥用材料的類型歸屬。選項(xiàng)A，溶蝕性骨架材料通常是指可在體內(nèi)逐漸溶蝕的一類材料，而聚乙烯并不屬于此類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，親水凝膠型骨架材料能在水中形成凝膠，而聚乙烯不具備這樣的特性，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，不溶性骨架材料是指在體內(nèi)不溶解，但可通過骨架中的孔隙或通道來控制藥物釋放的材料，聚乙烯具有不溶于水和多數(shù)有機(jī)溶劑的特性，常被用作不溶性骨架材料，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，滲透泵型控釋片的半透膜材料需要有良好的半透性，聚乙烯并不用于作為滲透泵型控釋片的半透膜材料，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、魚精蛋白解救肝素過量引起的出血

A.生理性拮抗

B.藥理性拮抗

C.化學(xué)性拮抗

D.生化性拮抗

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種拮抗類型的定義來判斷魚精蛋白解救肝素過量引起的出血屬于哪種拮抗。選項(xiàng)A:生理性拮抗生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。例如，組胺可作用于H1受體，引起支氣管平滑肌收縮；腎上腺素作用于β受體，使支氣管平滑肌舒張，二者的作用相互拮抗，屬于生理性拮抗。而魚精蛋白解救肝素過量出血并非通過作用于生理作用相反的特異性受體，所以不是生理性拮抗。選項(xiàng)B:藥理性拮抗藥理性拮抗是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合。比如，普萘洛爾可以阻斷β受體，拮抗異丙腎上腺素的作用，這是典型的藥理性拮抗。魚精蛋白和肝素之間并非這種藥物與受體結(jié)合的拮抗方式，故不屬于藥理性拮抗。選項(xiàng)C:化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而形成新的物質(zhì)，使藥物的活性消失。魚精蛋白帶有強(qiáng)陽(yáng)電荷，肝素帶有強(qiáng)陰電荷，二者能通過電荷之間的相互作用結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性，從而解救肝素過量引起的出血，這屬于典型的化學(xué)性拮抗，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D:生化性拮抗生化性拮抗是指通過影響藥物在體內(nèi)的代謝過程而產(chǎn)生的拮抗作用。但魚精蛋白解救肝素過量出血并非通過影響肝素的代謝過程，因此不屬于生化性拮抗。綜上，答案選C。16、下列哪個(gè)不符合鹽酸美西律

A.治療心律失常

B.其結(jié)構(gòu)為以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵

C.和堿性藥物同用時(shí)，需要測(cè)定尿的pH值

D.其中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較大，故用藥安全

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)鹽酸美西律相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A鹽酸美西律是一種抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B鹽酸美西律的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵。這種結(jié)構(gòu)上的變化使鹽酸美西律具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)。因此選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C鹽酸美西律在體內(nèi)的排泄受尿液pH值影響。當(dāng)與堿性藥物同用時(shí)，尿液pH值會(huì)發(fā)生改變，從而影響藥物的排泄速度。為了保證藥物的治療效果和安全性，需要測(cè)定尿的pH值，據(jù)此調(diào)整用藥劑量。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D鹽酸美西律中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較小，這意味著用藥劑量稍有不當(dāng)就可能引起中毒反應(yīng)，用藥安全性較低，需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。所以選項(xiàng)D中“差別較大，故用藥安全”的表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。17、苯巴比妥使避孕失敗是

A.藥理性拮抗

B.生化性拮抗

C.相加作用

D.生理性拮抗

【答案】：B

【解析】本題答案為B選項(xiàng)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：藥理性拮抗是指兩種藥物作用于同一受體或同一生理過程，產(chǎn)生相反的效應(yīng)而發(fā)揮拮抗作用。而苯巴比妥使避孕失敗并非是與避孕藥作用于同一受體或同一生理過程產(chǎn)生相反效應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：生化性拮抗是指一種藥物通過誘導(dǎo)或抑制另一種藥物的代謝酶，從而影響其代謝過程，使藥物的效應(yīng)發(fā)生改變。苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能使肝藥酶活性增強(qiáng)，加速避孕藥的代謝，導(dǎo)致避孕藥在體內(nèi)的濃度降低，從而使避孕失敗，屬于生化性拮抗，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：相加作用是指兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和。苯巴比妥使避孕失敗并非是與避孕藥效應(yīng)相加的結(jié)果，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)劑分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。苯巴比妥與避孕藥之間不存在這種作用于相反特異性受體的關(guān)系，所以D選項(xiàng)不正確。18、混合不均勻或可溶性成分遷移

A.松片

B.黏沖

C.片重差異超限

D.均勻度不合格

【答案】：D

【解析】本題考查片劑制備過程中不同問題所對(duì)應(yīng)的情況。分析選項(xiàng)A松片是指片劑硬度不夠，稍加觸動(dòng)即散碎的現(xiàn)象，這通常與物料的可壓性、潤(rùn)滑劑的使用量、壓力等因素有關(guān)，而不是混合不均勻或可溶性成分遷移導(dǎo)致，所以A選項(xiàng)不符合。分析選項(xiàng)B黏沖是指片劑表面被沖頭黏去一薄層或一小部分，造成片面粗糙不平或有凹痕的現(xiàn)象，主要原因可能是顆粒不夠干燥、物料較易吸濕、潤(rùn)滑劑選用不當(dāng)或用量不足、沖頭表面銹蝕或刻字粗糙不光等，并非混合不均勻或可溶性成分遷移造成，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C片重差異超限是指片劑的重量超出了規(guī)定的重量差異限度，其原因可能是顆粒流動(dòng)性不好、顆粒內(nèi)的細(xì)粉太多或顆粒的大小相差懸殊、加料斗內(nèi)的顆粒時(shí)多時(shí)少、沖頭與?？孜呛闲圆缓玫龋⒎鞘怯捎诨旌喜痪鶆蚧蚩扇苄猿煞诌w移，所以C選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D混合不均勻會(huì)直接導(dǎo)致藥物在片劑中的分布不一致，使得每片藥中藥物含量不同；可溶性成分遷移在片劑干燥過程中，顆粒內(nèi)部的可溶性成分會(huì)隨著水分的蒸發(fā)而遷移到顆粒表面，干燥后就會(huì)在片劑表面形成色斑，同時(shí)也會(huì)造成片劑中藥物分布不均勻，這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致片劑的均勻度不合格，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。19、潤(rùn)滑劑用量不足

A.松片

B.黏沖

C.片重差異超限

D.均勻度不合格

【答案】：B

【解析】本題主要考查潤(rùn)滑劑用量不足所導(dǎo)致的片劑制備問題。在片劑的制備過程中，潤(rùn)滑劑具有降低顆粒之間、顆粒與沖模表面之間的摩擦力的作用，可保證壓片操作的順利進(jìn)行以及片劑表面的光潔度。選項(xiàng)A，松片是指片劑硬度不夠，稍加觸動(dòng)即散碎的現(xiàn)象，其產(chǎn)生原因主要與物料的可壓性、壓力等因素有關(guān)，而非潤(rùn)滑劑用量不足，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，當(dāng)潤(rùn)滑劑用量不足時(shí)，顆粒與沖模表面的摩擦力增大，在壓片過程中片劑容易黏附在沖頭上，導(dǎo)致黏沖現(xiàn)象的發(fā)生，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，片重差異超限是指片劑的重量超出了規(guī)定的重量差異范圍，其產(chǎn)生的原因通常與顆粒流動(dòng)性、物料內(nèi)聚力、加料斗的裝量等因素有關(guān)，并非是潤(rùn)滑劑用量不足導(dǎo)致的，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，均勻度不合格主要涉及藥物在片劑中的混合均勻程度，與物料的混合工藝、物料本身性質(zhì)等相關(guān)，和潤(rùn)滑劑用量不足沒有直接關(guān)系，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。20、臨床上藥物可以配伍使用或聯(lián)合使用，若使用不當(dāng)，可能出現(xiàn)配伍禁忌，下列藥物配伍或聯(lián)合使用中，不合理的是

A.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶聯(lián)合應(yīng)用

B.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注

C.硫酸亞鐵片與維生素C片同時(shí)服用

D.阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物配伍或聯(lián)合使用的合理性來逐一分析。A選項(xiàng)：磺胺甲噁唑與甲氧芐啶聯(lián)合應(yīng)用屬于合理配伍。磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者聯(lián)用可雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，增強(qiáng)抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜，臨床上常將二者聯(lián)合應(yīng)用，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注是不合理的。地西泮為有機(jī)溶媒制成的注射液，與0.9%氯化鈉注射液等輸液混合時(shí)，由于溶劑性質(zhì)改變，會(huì)導(dǎo)致地西泮析出產(chǎn)生沉淀，從而可能堵塞輸液器或引起不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：硫酸亞鐵片與維生素C片同時(shí)服用是合理的。維生素C具有還原性，能防止硫酸亞鐵中的二價(jià)鐵被氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，提高硫酸亞鐵的療效，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用是合理的。阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，容易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解而失活，克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，能抑制β-內(nèi)酰胺酶，使阿莫西林免遭酶的破壞而發(fā)揮抗菌作用，二者聯(lián)合使用可增強(qiáng)抗菌效果，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。21、藥品檢驗(yàn)時(shí)主要采用管碟法、濁度法檢驗(yàn)的是

A.非無(wú)菌藥品的微生物檢驗(yàn)

B.藥物的效價(jià)測(cè)定

C.委托檢驗(yàn)

D.復(fù)核檢驗(yàn)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品檢驗(yàn)方法的適用場(chǎng)景。選項(xiàng)A，非無(wú)菌藥品的微生物檢驗(yàn)主要是用于檢查非無(wú)菌藥品中微生物的污染情況，其檢驗(yàn)方法通常包括平皿法、MPN法等，并非采用管碟法、濁度法，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，藥物的效價(jià)測(cè)定是對(duì)藥品中有效成分的含量進(jìn)行測(cè)定的一種方法。管碟法和濁度法是藥物效價(jià)測(cè)定中常用的方法。管碟法是利用抗生素在瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)的擴(kuò)散作用，比較標(biāo)準(zhǔn)品與供試品產(chǎn)生抑菌圈的大小，來測(cè)定供試品效價(jià)的一種方法；濁度法則是通過檢測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)過程中培養(yǎng)液濁度的變化來測(cè)定抗生素的效價(jià)。因此，藥品檢驗(yàn)時(shí)主要采用管碟法、濁度法檢驗(yàn)的是藥物的效價(jià)測(cè)定，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，委托檢驗(yàn)是指企業(yè)或其他組織委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)的行為，它本身不是一種特定的檢驗(yàn)類別，和管碟法、濁度法的應(yīng)用并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，復(fù)核檢驗(yàn)是對(duì)已檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行再次審核和驗(yàn)證的過程，其目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，不一定采用管碟法、濁度法，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。22、對(duì)抽驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí)，由藥品檢驗(yàn)仲裁機(jī)構(gòu)，對(duì)有異議的藥品進(jìn)行的再次抽驗(yàn)

A.出廠檢驗(yàn)

B.委托檢驗(yàn)

C.抽查檢驗(yàn)

D.復(fù)核檢驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品檢驗(yàn)類型概念的理解。選項(xiàng)A：出廠檢驗(yàn)出廠檢驗(yàn)是藥品生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品出廠前，按照企業(yè)內(nèi)部的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行的檢驗(yàn)，目的是確保產(chǎn)品符合企業(yè)規(guī)定的質(zhì)量要求，準(zhǔn)予出廠銷售，并非針對(duì)有異議的藥品進(jìn)行的再次抽驗(yàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：委托檢驗(yàn)委托檢驗(yàn)是指藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位或其他組織等委托有資質(zhì)的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)其藥品進(jìn)行檢驗(yàn)的行為，一般是基于自身需求主動(dòng)委托檢驗(yàn)，并非在對(duì)抽驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí)進(jìn)行的再次抽驗(yàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抽查檢驗(yàn)抽查檢驗(yàn)是藥品監(jiān)督管理部門為保證藥品質(zhì)量，依法對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品進(jìn)行的監(jiān)督檢查性檢驗(yàn)，它是一種常規(guī)的監(jiān)督手段，而不是針對(duì)有異議的藥品進(jìn)行的再次檢驗(yàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：復(fù)核檢驗(yàn)當(dāng)對(duì)抽驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí)，由藥品檢驗(yàn)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)有異議的藥品進(jìn)行再次抽驗(yàn)，這種再次抽驗(yàn)就是復(fù)核檢驗(yàn)，該選項(xiàng)符合題意。綜上，正確答案是D。23、某膠囊劑的平均裝量為0.2g，它的裝量差異限度為

A.±10%

B.±8%

C.±7.5%

D.±5%

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)膠囊劑裝量差異限度的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行解答。在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，膠囊劑裝量差異限度有明確規(guī)定：平均裝量在0.30g以下時(shí)，裝量差異限度為±10%；平均裝量在0.30g及0.30g以上時(shí)，裝量差異限度為±7.5%。本題中該膠囊劑的平均裝量為0.2g，0.2g小于0.30g，所以它的裝量差異限度為±10%，答案選A。24、某藥廠生產(chǎn)一批阿司匹林片共計(jì)900盒，批號(hào)150201，有效期2年。藥典規(guī)定阿司匹林原料的含量測(cè)定方法為

A.化學(xué)分析法

B.比色法

C.HPLC

D.儀器分析法

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿司匹林原料含量測(cè)定方法的相關(guān)知識(shí)。化學(xué)分析法是以物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)為基礎(chǔ)的分析方法，是分析化學(xué)科學(xué)重要的分支，具有經(jīng)典、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，在藥物分析領(lǐng)域有著廣泛應(yīng)用。阿司匹林的結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)決定了其含量測(cè)定可以采用化學(xué)分析法進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定，化學(xué)分析法能夠滿足對(duì)阿司匹林原料含量測(cè)定的精度要求，因此是藥典規(guī)定的阿司匹林原料含量測(cè)定方法，A選項(xiàng)正確。比色法是通過比較或測(cè)量有色物質(zhì)溶液顏色深淺來確定待測(cè)組分含量的方法，該方法主要用于一些特定物質(zhì)的定量分析，但不是阿司匹林原料含量測(cè)定的主要方法，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。高效液相色譜法（HPLC）是一種常用的色譜分析方法，雖然在藥物分析中應(yīng)用廣泛，但對(duì)于阿司匹林原料的含量測(cè)定，化學(xué)分析法更為經(jīng)典和常用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。儀器分析法是利用各種儀器對(duì)物質(zhì)進(jìn)行分析的方法，是一個(gè)廣泛的概念，包含多種具體的分析方法，不是針對(duì)阿司匹林原料含量測(cè)定的具體規(guī)定方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。25、含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的腎上腺素，在體內(nèi)發(fā)生COMT失活代謝反應(yīng)是

A.甲基化結(jié)合反應(yīng)

B.與硫酸的結(jié)合反應(yīng)

C.與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)

D.與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)腎上腺素在體內(nèi)的代謝反應(yīng)類型來進(jìn)行分析。腎上腺素含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)，在體內(nèi)發(fā)生COMT（兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶）失活代謝反應(yīng)時(shí)，會(huì)發(fā)生甲基化結(jié)合反應(yīng)。該反應(yīng)是將甲基轉(zhuǎn)移到腎上腺素兒茶酚結(jié)構(gòu)的酚羥基上，從而使藥物失活。而選項(xiàng)B中與硫酸的結(jié)合反應(yīng)，主要是一些含酚羥基、醇羥基等的藥物與硫酸結(jié)合；選項(xiàng)C中與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)，主要用于解毒，是一些親電性的藥物與谷胱甘肽結(jié)合以降低其毒性；選項(xiàng)D中與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)，是體內(nèi)最常見的結(jié)合反應(yīng)之一，許多含羥基、羧基、氨基等的藥物會(huì)與葡萄糖醛酸結(jié)合。綜上所述，腎上腺素在體內(nèi)發(fā)生COMT失活代謝反應(yīng)是甲基化結(jié)合反應(yīng)，答案選A。26、含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)的藥物是

A.氯貝丁酯

B.非諾貝特

C.普羅帕酮

D.吉非貝齊

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)的藥物。選項(xiàng)A，氯貝丁酯，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B，非諾貝特，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有二苯甲酮結(jié)構(gòu)，符合題干要求。選項(xiàng)C，普羅帕酮，其主要結(jié)構(gòu)特征與二苯甲酮結(jié)構(gòu)不同，不含二苯甲酮結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)D，吉非貝齊，同樣其結(jié)構(gòu)中不包含二苯甲酮結(jié)構(gòu)。綜上，答案選B。27、臨床上使用的注射液有一部分是使用凍干粉現(xiàn)用現(xiàn)配的，凍干粉是在無(wú)菌環(huán)境中將藥液冷凍干燥成注射用無(wú)菌粉末。這種無(wú)菌粉末在臨床上被廣泛使用，下面是注射用輔酶A的無(wú)菌凍干制劑處方：

A.溶解度改變引起

B.pH變化引起

C.水解反應(yīng)引起

D.復(fù)分解反應(yīng)引起

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于注射用輔酶A的無(wú)菌凍干制劑處方相關(guān)的選擇題。題干雖未明確指出問題，但結(jié)合選項(xiàng)推測(cè)，考查的是與注射用無(wú)菌粉末相關(guān)的某種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。選項(xiàng)A溶解度改變引起：在注射用無(wú)菌粉末現(xiàn)用現(xiàn)配的過程中，當(dāng)將凍干粉加入溶劑中時(shí)，可能會(huì)由于藥物在溶劑中的溶解度特性，導(dǎo)致溶液中藥物的溶解情況發(fā)生變化，進(jìn)而出現(xiàn)一些諸如沉淀、渾濁等現(xiàn)象，溶解度改變是臨床上現(xiàn)用現(xiàn)配過程中比較常見的影響因素，所以該項(xiàng)有可能是正確原因。選項(xiàng)BpH變化引起：題干中并未給出與pH變化相關(guān)的提示信息，在沒有額外說明的情況下，不能確定是由于pH變化導(dǎo)致相關(guān)情況，故該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C水解反應(yīng)引起：水解反應(yīng)通常需要特定的條件，如合適的溫度、酸堿度等，且題干沒有提及這些可能引發(fā)水解反應(yīng)的因素，所以無(wú)法判斷是水解反應(yīng)導(dǎo)致，該項(xiàng)排除。選項(xiàng)D復(fù)分解反應(yīng)引起：復(fù)分解反應(yīng)需要兩種或多種物質(zhì)之間發(fā)生離子交換等反應(yīng)，題干中并沒有體現(xiàn)出存在這些物質(zhì)之間的相互反應(yīng)，所以該項(xiàng)也不正確。綜上所述，正確答案是A。28、粉末直接壓片時(shí)，既可作稀釋劑，又可作黏合劑，還兼有崩解作用的輔料是

A.甲基纖維素

B.乙基纖維素

C.微晶纖維素

D.羥丙基纖維素

【答案】：C

【解析】本題主要考查在粉末直接壓片時(shí)，具備稀釋劑、黏合劑和崩解劑多種作用的輔料。選項(xiàng)A分析甲基纖維素主要用作黏合劑、增稠劑、助懸劑等，但它并不具有良好的稀釋作用和崩解作用，所以不能同時(shí)滿足作為稀釋劑、黏合劑和崩解劑這三種功能，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析乙基纖維素常用作緩釋制劑的包衣材料、骨架材料等，它的主要功能并非作為稀釋劑、黏合劑和崩解劑來用于粉末直接壓片，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析微晶纖維素具有良好的流動(dòng)性、可壓性，能增加藥物的可壓性，并且可以作為稀釋劑，填充藥物劑量的不足；同時(shí)它還能在一定程度上發(fā)揮黏合作用，使物料具有適當(dāng)?shù)酿ば员阌趬浩?；此外，微晶纖維素遇水膨脹，可起到崩解作用，能使片劑在體內(nèi)迅速崩解。所以微晶纖維素在粉末直接壓片時(shí)，既可作稀釋劑，又可作黏合劑，還兼有崩解作用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析羥丙基纖維素主要用作黏合劑，雖然也有一定的增稠等作用，但在稀釋和崩解方面表現(xiàn)不如微晶纖維素全面，不能同時(shí)滿足三種作用，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，本題的正確答案是C。29、分光光度法常用的波長(zhǎng)范圍中，中紅外光區(qū)

A.200～400nm

B.400～760nm

C.760～2500nm

D.2.5～25μm

【答案】：D

【解析】本題主要考查分光光度法常用波長(zhǎng)范圍中中紅外光區(qū)的波長(zhǎng)界定。選項(xiàng)A，200～400nm為紫外光區(qū)的范圍，并非中紅外光區(qū)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，400～760nm屬于可見光區(qū)的范圍，不符合中紅外光區(qū)的定義，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，760～2500nm換算后為0.76～2.5μm，這不屬于中紅外光區(qū)的范圍，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，中紅外光區(qū)的波長(zhǎng)范圍通常是2.5～25μm，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。30、阿侖膦酸鈉維D3片是中國(guó)第一個(gè)骨質(zhì)疏松藥物和維生素D的單片復(fù)方制劑，每片含阿侖膦酸鈉70mg（以阿侖膦酸計(jì)）和維生素D32800IU。鋁塑板包裝，每盒1片。

A.應(yīng)在睡前服用?

B.不宜用水送服，宜干吞?

C.服藥后身體保持側(cè)臥位?

D.服藥前后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食?

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿侖膦酸鈉維D3片的服用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A阿侖膦酸鈉維D3片不能在睡前服用。因?yàn)樵撍幬飳?duì)食管有刺激作用，而睡前處于臥位狀態(tài)，藥物在食管停留時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)增加食管不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿侖膦酸鈉維D3片必須用大量水送服，不能干吞。干吞藥物可能導(dǎo)致藥物黏附在食管壁，不僅影響藥物吸收，還可能損傷食管黏膜，引起食管炎等問題。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C服藥后身體應(yīng)保持直立位，而不是側(cè)臥位。保持直立位能減少藥物在食管的停留時(shí)間，降低食管刺激的可能性。側(cè)臥位會(huì)使藥物更容易滯留在食管，增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D服藥前后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食，這是因?yàn)槭澄飼?huì)影響阿侖膦酸鈉維D3片的吸收，降低藥物療效。因此，為保證藥物的吸收和治療效果，服藥前后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是D。第二部分多選題(10題)1、直接作用于DNA的抗腫瘤藥物有

A.環(huán)磷酰胺

B.卡鉑

C.卡莫司汀

D.阿糖胞苷

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，判斷其是否直接作用于DNA。選項(xiàng)A：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后生成有活性的磷酰胺氮芥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的烷基可以與DNA分子中的鳥嘌呤、腺嘌呤等親核基團(tuán)發(fā)生共價(jià)結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)或引起脫嘌呤作用，使DNA鏈斷裂，破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖，是直接作用于DNA的抗腫瘤藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡鉑卡鉑是第二代鉑類抗腫瘤藥，其作用機(jī)制與順鉑相似，鉑原子與DNA分子上的堿基形成交叉聯(lián)結(jié)，阻止DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致DNA鏈斷裂和錯(cuò)碼，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，達(dá)到抗腫瘤的目的，是直接作用于DNA的抗腫瘤藥物，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：卡莫司汀卡莫司汀為亞硝基脲類烷化劑，它能通過烷化作用與DNA交聯(lián)，也能與蛋白質(zhì)和RNA交聯(lián)，其分子中的β-氯乙基能使DNA鏈斷裂，阻止DNA及RNA的合成，是直接作用于DNA的抗腫瘤藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥，在細(xì)胞內(nèi)先經(jīng)脫氧胞苷激酶催化磷酸化，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘陌⑻前杖姿?，抑制DNA多聚酶的活性而影響DNA合成，也可摻入DNA中干擾其復(fù)制，并非直接作用于DNA，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。2、下列屬于量反應(yīng)的有

A.血壓升高或降低

B.心率加快或減慢

C.尿量增多或者減少

D.存活與死亡

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)量反應(yīng)概念的理解，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)是否屬于量反應(yīng)。量反應(yīng)是指效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。選項(xiàng)A：血壓升高或降低血壓是可以用具體數(shù)值來衡量的，其升高或降低呈現(xiàn)出連續(xù)的數(shù)量變化，例如血壓從100mmHg升高到120mmHg，或從130mmHg降低到110mmHg等，屬于量反應(yīng)。選項(xiàng)B：心率加快或減慢心率同樣能夠以具體的次數(shù)來表示，如心率從60次/分鐘加快到80次/分鐘，或從90次/分鐘減慢到70次/分鐘，具有連續(xù)增減的變化特點(diǎn)，屬于量反應(yīng)。選項(xiàng)C：尿量增多或者減少尿量可以用毫升等具體的容積單位來計(jì)量，其變化是連續(xù)的，比如尿量從200ml增多到500ml，或從600ml減少到300ml等，屬于量反應(yīng)。選項(xiàng)D：存活與死亡存活與死亡是兩種非此即彼的狀態(tài)，不存在連續(xù)增減的變化，不屬于量反應(yīng)，而是屬于質(zhì)反應(yīng)（指藥理效應(yīng)只能用全或無(wú)、陽(yáng)性或陰性表示）。綜上，屬于量反應(yīng)的有血壓升高或降低、心率加快或減慢、尿量增多或者減少，答案選ABC。3、包衣的目的有

A.控制藥物在胃腸道中的釋放部位

B.控制藥物在胃腸道中的釋放速度

C.掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?/p>

D.防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查包衣的目的。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：通過包衣技術(shù)，可以選擇合適的包衣材料，使藥物在特定的胃腸道部位釋放。例如，采用腸溶包衣，可讓藥物避免在胃酸環(huán)境的胃中釋放，而是到達(dá)堿性環(huán)境的腸道后再釋放，從而實(shí)現(xiàn)控制藥物在胃腸道中釋放部位的目的，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：包衣能夠調(diào)節(jié)藥物的釋放速度。不同的包衣材料和包衣工藝可以控制藥物從包衣膜中的擴(kuò)散速率，如緩釋包衣可使藥物緩慢釋放，延長(zhǎng)藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，達(dá)到控制藥物在胃腸道中釋放速度的效果，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：某些藥物可能具有苦味或不良?xì)馕叮@會(huì)影響患者的順應(yīng)性。包衣可以將藥物包裹起來，從而掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?，使患者更易于接受藥物治療，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：藥物在儲(chǔ)存過程中，容易受到水分、光線和空氣的影響而發(fā)生變質(zhì)。包衣能夠形成一層保護(hù)膜，起到防潮、避光、隔離空氣的作用，減少外界因素對(duì)藥物的影響，增加藥物的穩(wěn)定性，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是包衣的目的，本題答案選ABCD。4、患者，男，30歲，患嚴(yán)重的尿路感染，單純使用抗生素已無(wú)法抑制感染，需要合用增效劑來加強(qiáng)藥效。下列藥物不作為青霉素類抗生素增效劑的是

A.舒林酸

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.別嘌醇

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不作為青霉素類抗生素增效劑的藥物。青霉素類抗生素在臨床應(yīng)用中，有時(shí)會(huì)聯(lián)合增效劑來增強(qiáng)藥效。下面對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析：A選項(xiàng)舒林酸：舒林酸是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，其主要作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶來減少前列腺素的合成，并非作為青霉素類抗生素的增效劑使用。B選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚也是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，它不是青霉素類抗生素的增效劑。C選項(xiàng)雙氯芬酸：雙氯芬酸同樣屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，并非用于增強(qiáng)青霉素類抗生素的藥效。D選項(xiàng)別嘌醇：別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，進(jìn)而降低血尿酸濃度，與青霉素類抗生素增效無(wú)關(guān)。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物均不作為青霉素類抗生素的增效劑，本題答案選ABCD。5、以下屬于引起凍干制劑含水量偏高的原因有

A.裝入液層過厚?

B.真空度不夠?

C.升華供熱過快?

D.干燥時(shí)間不夠?

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為引起凍干制劑含水量偏高的原因。A選項(xiàng)：裝入液層過厚時(shí)，水分升華的路徑變長(zhǎng)，水分難以完全逸出，從而導(dǎo)致凍干制劑含水量偏高，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：真空度不夠，意味著凍干環(huán)境中的壓力相對(duì)較高，不利于水分在低溫下升華，會(huì)使得水分殘留，造成凍干制劑含水量偏高，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：升華供熱過快會(huì)使產(chǎn)品表面形成硬殼，影響內(nèi)部水分的升華，但這通常會(huì)導(dǎo)致凍干制劑出現(xiàn)噴瓶等問題，而不是含水量偏高，所以該選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：干燥時(shí)間不夠，水分沒有足夠的時(shí)間充分升華和去除，就會(huì)殘留在制劑中，進(jìn)而引起凍干制劑含水量偏高，該選項(xiàng)符合條件。綜上，答案選ABD。6、以下關(guān)于第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的正確說法是

A.也稱為藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)

B.是體內(nèi)的酶對(duì)藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng)

C.與體內(nèi)的內(nèi)源性成分結(jié)合

D.對(duì)藥物在體內(nèi)的活性影響較Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化小

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的定義和特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：選項(xiàng)A：第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化也稱為藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)，此表述符合第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的基本定義，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化是體內(nèi)的酶對(duì)藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng)，通過這些反應(yīng)引入或暴露出極性基團(tuán)，如羥基、羧基、巰基、氨基等，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：與體內(nèi)的內(nèi)源性成分結(jié)合是第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化的過程，而不是第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化，第Ⅰ相主要是進(jìn)行官能團(tuán)化反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化會(huì)改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，對(duì)藥物在體內(nèi)的活性影響很大；第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化主要是使藥物極性增加，利于排泄，對(duì)藥物活性影響相對(duì)較小。所以說第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化對(duì)藥物在體內(nèi)的活性影響較Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化小是錯(cuò)誤的，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。7、下列哪些與布洛芬相符

A.為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥