診斷學(xué)題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常人腋測(cè)法體溫為（）A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃2.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停,周而復(fù)始,應(yīng)診斷為（）A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.庫(kù)斯莫爾呼吸3.脈搏驟起驟落，急促有力為（）A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.遲脈4.觸診肝臟質(zhì)地Ⅱ度時(shí)，如（）A.觸之如口唇B.觸之如前額C.觸之如鼻尖D.柔軟5.心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)見(jiàn)于（）A.左心室增大B.右心室增大C.全心增大D.右位心6.第一心音減弱不見(jiàn)于（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心肌病D.發(fā)熱7.腸鳴音活躍是指腸鳴音每分鐘超過(guò)（）A.4次B.5次C.6次D.10次8.板狀腹見(jiàn)于（）A.急性彌漫性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.大量腹水9.匙狀甲多見(jiàn)于（）A.先心病B.支氣管擴(kuò)張C.缺鐵性貧血D.肺氣腫10.眼球震顫可見(jiàn)于（）A.甲亢B.嚴(yán)重脫水C.耳源性眩暈D.顱內(nèi)高壓二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志2.下列哪些屬于意識(shí)障礙（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄3.引起咯血的常見(jiàn)疾病有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎4.下列哪些情況可出現(xiàn)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)（）A.大葉性肺炎實(shí)變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.氣胸E.胸腔積液5.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音6.下列哪些是腹部觸診的內(nèi)容（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱7.下列屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射E.跟腱反射8.引起中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.急性中毒E.惡性腫瘤9.下列哪些屬于心電圖的基本波段（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段10.下列哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無(wú)創(chuàng)B.無(wú)輻射C.可重復(fù)性強(qiáng)D.能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)E.操作簡(jiǎn)便三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般情況下，正常成人的血壓收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg。（）2.吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于支氣管哮喘。（）3.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。（）4.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少在1000ml以上。（）5.巴賓斯基征陽(yáng)性提示錐體束受損。（）6.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（4.0～10.0）×10?/L。（）7.血清總膽紅素超過(guò)17.1μmol/L稱(chēng)為黃疸。（）8.心電圖P波代表心房除極。（）9.CT檢查對(duì)軟組織的分辨能力優(yōu)于MRI。（）10.放射性核素檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血病因多為肺部、心血管疾病，出血前有喉部癢感等，血呈鮮紅色，含泡沫、痰液，不混食物殘?jiān)釅A呈堿性；嘔血病因多為消化系統(tǒng)疾病，出血前有惡心等，血呈暗紅色，混食物殘?jiān)釅A呈酸性。2.簡(jiǎn)述心尖搏動(dòng)移位的常見(jiàn)病理因素。答：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位；全心增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下并向兩側(cè)擴(kuò)大；大量腹水、腹腔巨大腫瘤等使橫膈抬高，心尖搏動(dòng)向左外移位。3.簡(jiǎn)述腹部觸診的方法及注意事項(xiàng)。答：方法有淺部觸診、深部觸診（包括深部滑行觸診、雙手觸診、深壓觸診、沖擊觸診）。注意事項(xiàng)：患者取仰臥位，雙腿屈曲，檢查者手要溫暖，動(dòng)作輕柔，從健側(cè)開(kāi)始，逐漸移向病變部位。4.簡(jiǎn)述血液常規(guī)檢查中白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的臨床意義。答：中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染等；淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒感染等；嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于過(guò)敏性疾病等；嗜堿性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于某些血液病等；單核細(xì)胞增多見(jiàn)于某些感染、血液病等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論發(fā)熱的病因及臨床分度。答：病因分感染性與非感染性。感染性由各種病原體引起；非感染性包括無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應(yīng)等。臨床分度：低熱37.3～38℃，中度熱38.1～39℃，高熱39.1～41℃，超高熱41℃以上。2.討論呼吸困難的常見(jiàn)類(lèi)型及臨床意義。答：吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于大氣道阻塞；呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于小氣道痙攣、狹窄，如支氣管哮喘；混合性呼吸困難見(jiàn)于廣泛肺部病變、大量胸腔積液等。不同類(lèi)型提示不同的病變部位和病因。3.討論肝臟觸診的注意要點(diǎn)及異常表現(xiàn)的臨床意義。答：注意要點(diǎn)：手法輕柔，密切配合患者呼吸。異常表現(xiàn)如肝臟增大，見(jiàn)于肝炎、肝淤血等；肝臟縮小見(jiàn)于肝硬化晚期；質(zhì)地變硬見(jiàn)于肝硬化、肝癌等；表面不光滑、有結(jié)節(jié)也可能提示肝癌等病變。4.討論實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷學(xué)中的作用及局限性。答：作用：輔助診斷疾病，如血常規(guī)助診感染類(lèi)型；判斷病情嚴(yán)重程度，如心肌酶診斷心梗；監(jiān)測(cè)治療效果。局限性：結(jié)果受多種因素影響，單一檢查結(jié)果可能不準(zhǔn)確，需結(jié)合臨床癥狀、體征等綜合判斷。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.A6.D7.D8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.