血液病主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識考試題（題庫版）

1、單選患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個(gè)月

來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。皮膚燒

灼感及蟻?zhàn)吒锌紤]O

A.過敏性皮炎

B.萎縮性皮炎

C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變

D.藥物性皮炎

E.中樞神經(jīng)受損

正確答案：C

2、單選預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）

A.應(yīng)用纖維蛋白溶解抑制劑

B.預(yù)防腦梗死

C.安靜并臥床休息

D.發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)

E.避免用力排大便

正確答案：D

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）主要是由腦底部的先天性動(dòng)脈瘤（約占

80%）、腦淺部的動(dòng)靜脈（AVM）畸形和動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤以及較少見的感染性

動(dòng)脈瘤破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。

3、單選關(guān)于門脈高壓癥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.脾功能亢進(jìn)時(shí)一般都有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變較明顯

B.脾大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

C.外科治療的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E.腹腔，靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液

正確答案：D

參考解析：肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜

脈的主要分支間建立分流通道。

4、單選維拉帕米的主要作用機(jī)制是（）

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.抑制鉀內(nèi)流

D.阻斷B受體

E.延長動(dòng)作電位時(shí)間

正確答案：B

5、單選、男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，

有過敏性鼻炎病史2年。該病的主要診斷依據(jù)是（）

A.蛋白尿、血尿

B.尿蛋白定量大于6g/天

C.血漿白蛋白低于15g/L

D.血肌酊正常，血尿素氮增高

E.尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L

正確答案：E

6、單選中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是()

A.肢體有無癱瘓

B.伸舌有無偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無鼓腮、吹氣障礙

正確答案：D

參考解析：中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因而閉眼、

揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無

異。

7、單選患者，男性，32歲，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量

多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)

WBC17X109/L,該患者最可能患病()

A.肺膿腫

B.肺大皰

C.肺鱗癌

D.白色念珠菌肺炎

E.肺結(jié)核空洞

正確答案：A

參考解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性

炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于

壯年，男性多于女性。

8、單選痰抗酸染色()

A.肺結(jié)核

B.細(xì)菌性肺炎的病原診斷

C.肺部感染病原的快速判定

D.衣原體肺炎的病原診斷

E.阿米巴肺膿腫的病原診斷

正確答案：A

參考解蘇：3.革蘭染色檢查方便、快捷，可對肺部感染的病原進(jìn)行快速判斷。

9、單選患者，男性，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血

壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳

痰，其可能的診斷為()

A.靜脈內(nèi)皮損傷

B.肺動(dòng)脈血栓栓塞

C.肺動(dòng)脈脂肪栓塞

D.急性心肌梗死

E.凝血機(jī)制亢進(jìn)

正確答案：B

參考解析：肺動(dòng)脈血栓或脂肪栓了，造成肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，可致骯動(dòng)脈高

壓，右心室擴(kuò)大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動(dòng)脈血栓栓塞常

見，而脂肪栓塞少見。

10、單選患者為青年男性，1年來中上腹時(shí)有疼痛，多發(fā)生于餐后，痛向背部

及右肩放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑糞。GI無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診

斷宜考慮為()

A.十二指腸球后潰瘍

B.巨大潰瘍

C.胃癌

D.胰腺炎

E.十二指腸球部潰瘍

正確答案：A

參考解析：十二指腸球后潰瘍以夜間痛及背部放射痛多見，且上消化道造影容

易漏診。

11、單選患者，男性，23歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其

長期使用的藥物是()

A.抗生素

B.潑尼松

C.氯雷他定

D.吸入激素

E.B2腎上腺素受體激動(dòng)藥

正確答案：D

參考解析：吸入激素治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。

12、單選患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個(gè)

月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒校壳胺媒祲核幬锛鞍⒖úㄌ侵委?。理?/p>

體重Jkg)的計(jì)算方法為()

A.身高(cm)-85

B.身高(cm)-90

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-115

正確答案：D

13、單癥提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是()

A.上腹部包塊

B.血清淀粉酶增高

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠樣改變

E.腹部CT示胰腺增大

正確答案：D

14、單選尿中有B2微球蛋白()

A.溢出性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.急性腎小球腎炎

D.直立性蛋白尿

E.隱匿性腎炎

正確答案：B

15、單選患者，男性，33歲，近2周來無明顯誘因出現(xiàn)雙頸部和左腋下無痛

性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，化驗(yàn)血常規(guī)無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分

期，下列最有意義的檢查是()

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺

E.血清乳酸脫氫酶

正確答案：B

16、單選患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進(jìn)行性呼吸困難5余

年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢

性病容，口唇發(fā)組，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清

音，呼吸32次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片

示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高?；颊卟轶w示肝臟肋下2cm可觸及

腫大，質(zhì)軟，無壓痛，下列檢查結(jié)果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的

是()

A.B超示肝腫大，內(nèi)有多個(gè)低回聲團(tuán)塊影、脾大

B.門脈內(nèi)徑3.2cm

C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

D.肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張

E.肝右葉增生

正確答案：D

17、單選關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25m"分時(shí)的飲食，說法正確的是()

A.高鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.高蛋白高糖飲食

D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

E.高脂飲食

正確答案：B

18、單選心力衰竭早期代償機(jī)制除外()

A.Frank-Slarliiig機(jī)制

B.心肌肥厚

C.心臟增大

D.神經(jīng)體液系統(tǒng)激活

E.血色素增高

正確答案：E

參考解析：心臟本身的代償：①心率加快；②心泵功能的自身調(diào)節(jié)，它可分

為：通過心泵功能的自身調(diào)節(jié)Starling機(jī)制(異常調(diào)節(jié))使搏出量增加。還有

通過心肌收縮力增強(qiáng)(等長調(diào)節(jié))使搏出量增加。心肌改建：①心肌肥大；②

細(xì)胞表型的改變；③心肌間質(zhì)網(wǎng)絡(luò)重建。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代償性激活。

19、單選高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是()

A.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.右心室擴(kuò)大

C.心尖部舒張期奔馬律

D.室性期前收縮

E.胸腔積液

正確答案：c

參考解蘇：舒張?jiān)缙诒捡R律是指病理性的第三心音而言，是舒張?jiān)缙谘簶O快

地充盈到擴(kuò)大的心室引起室壁的振動(dòng)或振動(dòng)房室瓣所產(chǎn)生的聲音，常見于嚴(yán)重

的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關(guān)閉不全、大量左至右分流等。

20、單選上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭()

A.格林一巴利病

B.周期性癱瘓

C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘

D.腦腫瘤

E.重癥肌無力危象

正確答案：E

21、單選在慢性肺心病的發(fā)生主要由于肺動(dòng)脈高壓所致，不屬于引起肺動(dòng)脈

高壓常見因素的是()

A.缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變，CO2排出受阻潴留

C.血容量及血紅蛋白含量增加

D.血液黏稠度增加

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：E

參考解析：肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)楣δ苄苑窝茏枇υ黾?，主要由缺氧?/p>

(或)C02潴留引起。長期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而血容量增加和

缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環(huán)的負(fù)荷和阻力升

高，從而加重肺動(dòng)脈高壓。電解質(zhì)紊亂對了血管的功能影響較小，對丁肺循環(huán)

阻力的增加也影響不大。

22、單選大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，解除壓塞的最快速治療措施是()

A.大量靜脈滴注激素

B.硝酸甘油

C.應(yīng)用大量利尿藥

D.心包穿刺

E.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

正確答案：D

參考解析：心包穿刺可直接將心包腔積液抽出，即刻可減輕心包腔內(nèi)的壓力，

解除壓塞，使心臟能接受到足夠的血容量，迅速解除心臟壓塞。靜脈滴注激素

在應(yīng)用有效抗生素的前提下，可加快積液量的吸收；對細(xì)菌性的心包炎積液，

應(yīng)用抗生素是必要的；對因心力衰竭所致的心包積液，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張

藥有助于加快積液量的減少。但上述幾種方法均不能快速解除心臟壓塞癥。

23、單選患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個(gè)月余，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下

4cni,化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60X109/L,臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。下列

不支持慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的是()

A.血白細(xì)胞增高,大于30X109/L

B.血涂片見原始粒細(xì)胞達(dá)7%

C.血涂片見嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增生活躍

D.NAP呈陰性反應(yīng)

E.骨髓中原始粒細(xì)胞達(dá)15%

正確答案：E

24、單選女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X

線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是()

A.肺結(jié)核球

B.阿米巴肺膿腫

C.肺癌

D.細(xì)菌性肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染

正確答案：A

25、單選患者，男性，60歲，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X

線胸片示左側(cè)胸腔積液。下列檢查結(jié)果提示該患者胸腔積液的形成還有其他因

素參與的是()

A.比重1.015

B.總蛋白29.3g/L

C.LDH228U/L

D.間皮細(xì)胞占4%

E.單核細(xì)胞占92%

正確答案：C

參考解析：LDH大于200U/L時(shí)、常提示為滲出液，其他各項(xiàng)均為漏出液的特

點(diǎn)。

26、單選有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的說法中正確的是()

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的女性患者

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥

C.川崎病主要發(fā)生于18歲以上的人群

D.過敏性紫?；颊叱Ｓ邪准?xì)胞及血小板減少

E.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

正確答案：E

27、單選急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有()

A.蛋白管型

B.白細(xì)胞管型

C.紅細(xì)胞管型

D.細(xì)胞管型

E.脂肪管型

正確答案：B

參考解析：急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢查異常無菌性白細(xì)胞尿(包括嗜酸

性粒細(xì)胞尿)可伴白細(xì)胞管型，鏡下血尿或肉眼血尿，輕度至重度蛋白尿(常

為輕度蛋白尿，但非類固醇抗炎藥引起者蛋白尿可達(dá)重度)。

28、單選骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)大于多少可診斷為

急性白血病()

A.315%

B.225%

C.^30%

D.235%

E.245%

正確答案：C

29、單選下列不易引起大量蛋白尿的疾病是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.糖尿病腎病

D.腎淀粉樣變

E.痛風(fēng)腎

正確答案：E

參考》析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病腎病與腎淀粉樣變均是繼

發(fā)性腎小球病，并能引起腎病綜合征。痛風(fēng)腎是腎小管損害為主的腎病，而不

會有大量蛋白尿。

30、單選患者，男性，22歲，四肢無力5天，大小便正常，無發(fā)熱。查體：

四肢肌力山級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿結(jié)果正

常。這種疾病在起病前常有()

A.食物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉和上呼吸道感染史

D.手術(shù)史

E.藥物過敏史

正確答案：C

參考解析：吉蘭一巴雷綜合征多數(shù)患者發(fā)病前有諸如巨細(xì)胞病毒、EB病毒或支

原體感染，但少數(shù)病例的病因不明。

31、單選女性，25歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼

吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。以下預(yù)示病情嚴(yán)重的

體征為()

A.肋間隙狹窄

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.心臟絕對濁音界擴(kuò)大

E.心臟絕對濁音界縮小

正確答案：B

參考解析：哮喘重度發(fā)作時(shí)，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，呼吸音

降低或哮鳴音不明顯，而氣急不見緩解，是病情嚴(yán)重的標(biāo)志

32、單選男，48歲，診斷蛛網(wǎng)膜卜腔出血2年，意識清楚，體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼

瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，該患者可能存在()

A.動(dòng)脈瘤

B.腦動(dòng)脈痙攣

C.腦室積水

D.顱內(nèi)出血

E.腦內(nèi)感染

正確答案：A

33、單選梨形心的原因是()

A.右心室、左心室增大

B.左心室、右心房增大

C.左心室、左心房增大，肺動(dòng)脈干突出

D.右心室、左心房增大

E.左心室增大，主動(dòng)脈弓突出

正確答案：C

34、單選女，73歲。陣發(fā)性房顫7年氽，一口在活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)上下肢無

力，伴言語不清和頭痛，急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是()

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.急性腦膜炎

E.腦動(dòng)脈瘤破裂

正確答案：B

35、單選最易發(fā)生DIC的白血病是()

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒一單核細(xì)胞白血病

E.紅白血病

正確答案：A

36、單選如何計(jì)算BMI()

A.身高(cm)/體重(kg)2

B.身高(cm)2/體重(kg)

C.體重(kg)/身高(m)2

D.體重(kg)/身高(CIT.)2

E.體重(kg)2/身高(仄)2

正確答案：C

參考解析：體質(zhì)指數(shù)(BMT)是國際上對體格評價(jià)的通用指標(biāo)，是目前評價(jià)營養(yǎng)

狀況的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，公式：體質(zhì)指數(shù)

(BMI)二體重(kg)/身高(m)的平方，指數(shù)為18.5?24.9時(shí)屬正常。

37、單選符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)的是()

A.發(fā)熱、便秘3個(gè)月，伴下腹痛、大便表面帶血

B.間斷右下腹痛1年，加重伴午后低熱1個(gè)月

C.腹瀉、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利復(fù)星后有所好轉(zhuǎn)

D.間斷腹瀉、膿血便3年，加重并便鮮血1個(gè)月，常伴里急后重

E.反復(fù)大便次數(shù)增多8年，精神緊張后加重，無血便，腹痛一排便一緩解

正確答案：D

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。腸外表現(xiàn)包

括：外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、口

腔復(fù)發(fā)性潰瘍等。

38、單選女性，55歲，既往健康，無冠心病病史?；颊咴?小時(shí)前因勞累后

突發(fā)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，測血壓為200/100mmHg,最可能

的診斷是()

A.主動(dòng)脈夾層

B.急性心肌梗死

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.心絞痛

E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

正確答案：A

39、單選劍突下可見心臟搏動(dòng)()

A.提示右心室肥大

B.提示肺動(dòng)脈高壓

C.提示慢性阻塞性肺氣腫

D.提示左心功能不全

E.提示右心功能不全

正確答案：A

40、單選患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進(jìn)行性呼吸困難5余

年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢

性病容，口唇發(fā)綃，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清

音，呼吸32次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片

示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下列檢查結(jié)果與肺源性心臟病不

符的是()

A.電軸右偏

B.ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

C.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

DII、III、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波高尖

E.UCG示三尖瓣明顯反流

正確答案：E

41、單選最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物是()

A.NSE

B.CA50

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.CA125

正確答案：A

參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽性率可達(dá)40%?100%,敏感性為70%,與病情

分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽性率達(dá)

60%?80%,CYFRA21-1及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫

助。

42、單選急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌

正確答案：A

43、單選系膜區(qū)有IgA及C3沉積()

A.膜性腎病

B.狼瘡腎

C.IgA腎病

D.腎盂腎炎

E.急性腎衰竭

正確答案：C

44、單選風(fēng)心病患者近來低熱，有助于診斷風(fēng)濕活動(dòng)的體征是()

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.蛋白尿

D.多漿膜炎

E.溶血性貧血

正確答案：B

參考解析：活動(dòng)風(fēng)濕皮膚表現(xiàn)多形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑，以環(huán)形紅斑

較多見，對于風(fēng)濕活動(dòng)有診斷意義。常見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干，為淡紅色環(huán)狀紅

暈，初出現(xiàn)時(shí)較小，以后迅速向周圍擴(kuò)大，邊緣輕度隆直，環(huán)內(nèi)皮膚顏色正

常。有時(shí)融合成花環(huán)狀。紅斑時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，不癢不硬，壓之褪色，歷時(shí)可達(dá)數(shù)月

之久。

45、單選出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在()

A.1.5?2.0cm4

B.W2.0cm2

C.<1.5cm2

D.<1.0cm2

E.2.0?2.5cm2

正確答案：D

46、單選干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是()

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B.長期反復(fù)咯血

C.反復(fù)感染引起全身中毒癥狀

D.慢性咳嗽和咳大量膿臭痰

E.早晨起床或晚上睡下時(shí)咳嗽加重，痰液較多

正確答案：B

參考解析：部分支氣管擴(kuò)張的患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無咳嗽、咳膿痰等

癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。

47、單選起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)高峰，3?4天恢復(fù)正常()

A.是急性心肌梗死CK變化規(guī)律

B.是急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

C.是急性心肌梗死LD1I變化規(guī)律

D.是急性心肌梗死AST變化規(guī)律

E.是急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

正確答案：A

48、單選腎小球內(nèi)有白金耳()

A.膜性腎病

B.狼瘡腎

C.IgA腎病

D.腎盂腎炎

E.急性腎衰竭

正確答案：B

49、單選與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是()

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌

正確答案：A

50、單選患者男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后

癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。

胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列敘述最恰當(dāng)是

()

A.患Hp(-)的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.胃液分析BA0>5mmol/小時(shí),MA0>15mmol/小時(shí)

E.核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌99mTc

正確答案：C

參考解析：口服PP1后會出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性，故對于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)胃鏡

下活組織檢查Hp,以協(xié)助治療。

51、單選下列關(guān)于尿糖的說明中正確的是()

A.尿糖陽性肯定有血糖升高

B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果

C.尿糖陽性肯定有腎功能損害

D.尿糖陽性可診斷糖耐量異常

E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖

正確答案：B

參考解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，在觀察糖尿病病情變化中占有

重要地位，但是只提示血糖值超過腎糖閾，只有患者腎糖閾正常時(shí)才有觀察意

義，腎糖閾是指血糖升高到一定程度時(shí)，可從尿中排出的〃閾值〃。

52、單選患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有

黃痰，伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml,體檢：左上肺叩診濁音，

呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約

2.8cm,洞壁光整，未見液平。若上述檢查仍不能確診，下列檢查最有助于明

確診斷的是()

A.CT

B.經(jīng)皮肺穿刺活檢

C.纖維支氣管鏡檢查并活檢

D.MRI

E.彩色B超

正確答案：A

53、單選空腹指的是()

A.3?4小時(shí)無任何熱量攝入

B.5?6小時(shí)無任何熱量攝入

C.2?3小時(shí)無任何熱量攝入

D.8?10小時(shí)無任何熱量攝入

E.10-12小時(shí)無任何熱量攝入

正確答案：D

參考解析：至少8?10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外。

54、單選患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫

脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日

早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明

顯發(fā)組，坐位，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收

縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。

本例患者最可能的診斷是()

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病

B.急性右心衰竭

C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道

D.窒息

E.急性心肌梗死

正確答案：A

55、單選結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑是()

A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B.肺結(jié)核血行播散

C.呼吸道傳播

D.腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破漬

E.鄰近結(jié)核病灶播散

正確答案：A

參考解析：結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑是以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主。

腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核、腸結(jié)核等為常見的直接原發(fā)灶。少數(shù)由血行播

散引起，?？砂l(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核、關(guān)節(jié)骨、睪丸結(jié)核，并可伴結(jié)核性多漿膜

炎、結(jié)核性腦膜炎等。

56、單選病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是()

A.胃淀粉樣變性

B.慢性萎縮性胃炎

C.非感染性肉芽腫性胃炎

D.Menetrier病

E.疣狀胃炎

正確答案：B

參考解析：Menetrier病的特點(diǎn)是：①胃體、胃底皺裳粗大、肥厚，扭曲呈腦回

狀；②胃黏膜病檢見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減

少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見于50歲以

上男性。

57、單選主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音()

A.向頸部傳導(dǎo)

B.向右肩部傳導(dǎo)

C.向心尖部傳導(dǎo)

D.向左腋下部傳導(dǎo)

E.向胸骨左緣2?5肋間傳導(dǎo)

正確答案：A

參考解析：L放射性131I治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3?4個(gè)月

后。2.本品屬于II類抗心律失常藥，能通過阻斷B腎上腺素能受體，減慢心率

抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。

58、單選男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白

痰，有過敏性鼻炎病史2年。治療首先選擇()

A.吸氧、維持呼吸道通暢

B.口服或靜滴敏感抗生素

C.吸入B2受體激動(dòng)藥

D.抗凝治療

E.強(qiáng)心、利尿

正確答案：C

59、單選COPD患者控制癥狀最常使用的藥物是()

A.P2腎上腺素受體激動(dòng)藥

B.M受體拮抗藥

C.抗生素

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.組胺H2受體拮抗藥

正確答案：B

參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長效抗膽堿能藥選擇性作用于

Ml、M2受體；糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要作用機(jī)制是

抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增

強(qiáng)平滑肌細(xì)胞B2受體的反應(yīng)性。

60、單選最能反映肺腺癌的腫瘤標(biāo)志物是()

A.NSE

B.CA50

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.CA125

正確答案：D

參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽性率可達(dá)40%?100缸敏感性為70樂與病情

分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽性率達(dá)

60%?80%,CYFRA21T及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫

助。

61、單選胰島素瘤患者下列異常的是()

A.胰島素釋放指數(shù)升高

B.饑餓試驗(yàn)(-)

C.低血糖伴ACTH升高

D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降

E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲

正確答案：A

62、單選常發(fā)生大咯血的情況是()

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

C.風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.先天性心臟病，房間隔缺損

正確答案：B

參考解析：大量咯血，是由丁左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血

造成。多見于嚴(yán)重二尖瓣狹窄，僅有輕度或中度肺動(dòng)脈增高的患者

63、單選哮喘控制氣道炎癥最主要的藥物是()

A.P2腎上腺素受體激動(dòng)藥

B.M受體拮抗藥

C.抗生素

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.組胺H2受體拮抗藥

正確答案：D

參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長效抗膽堿能藥選擇性作用于

Ml、M2受體；糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要作用機(jī)制是

抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增

強(qiáng)平滑肌細(xì)胞B2受體的反應(yīng)性。

64、單選患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳

嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大

片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉

素、苯唾西林、頭抱吠辛、頭抱噫月虧、頭抱他咤、阿米卡星等，病情不見改

善。本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖?)

A.紅霉素聯(lián)合妥布霉素

B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星

C.頭抱哌酮聯(lián)合氯霉素

D.氯哩西林聯(lián)合阿米卡星

E.氨曲南聯(lián)合甲硝哇

正確答案：B

65、單選依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥()

A.克雷伯菌肺炎

B.產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎

C.軍團(tuán)菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

正確答案：B

66、單選慢性阻塞性肺氣腫的體征，不正確的是()

A.呼氣相延長

B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C.叩診過清音

D.語音震顫減弱

E.管狀呼吸音

正確答案：E

參考解析：肺氣腫是由丁有害刺激引起終木細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過

度膨脹、充氣和肺容量增大，所以有桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、觸覺語顫減弱或

消失、叩診過清音，以及聽診呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)、肺泡彈性回縮力減退及

合并氣流阻塞時(shí)，呼氣相延長。而由肺實(shí)變所產(chǎn)生的管狀呼吸時(shí)不可能是肺氣

腫的體征。

67、單選尿中有凝溶蛋白()

A.溢出性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.急性腎小球腎炎

D.直立性蛋白尿

E.隱匿性腎炎

正確答案：A

68、單選女性，16歲，學(xué)生，低熱咳嗽3個(gè)月，食欲缺乏，消瘦，X線右中

肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是()

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.衣原體肺炎

E.葡萄球菌肺炎

正確答案：A

參考解析：患者有結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)X線胸片顯示肺部感染和肺門淋巴結(jié)病

變共存，因此首先考慮為原發(fā)綜合征。繼發(fā)性肺結(jié)核和血行播散型肺結(jié)核的影

像學(xué)有其各自的特點(diǎn)。而支原體肺炎和肺炎球菌肺炎病程相對較短，引起肺門

淋巴結(jié)腫大亦非常少見。

69、單選8受體阻滯藥最適合治療高血壓合并哪種疾病()

A.高血壓伴急性心力衰竭

B.高血壓伴二度房室阻滯

C.高血壓伴支氣管哮喘

D.高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

正確答案：E

參考解析：B受體阻滯藥使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，

增加舒張期心室擴(kuò)張，且能減慢心率，增加心排血量。

70、單選患者，男性，60歲，既往患C0PD12年，近1個(gè)月來來癥狀加重伴呼

吸困難。血?dú)夥治鍪?pH7.24、PaO254nlmHg、PaCO276mmHg、HC0334mmol/L,該

患者的酸堿失衡類型是()

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：D

71、單選急性左心室衰竭首選()

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.地爾硫苴

D.阿替洛爾

E.貝那普利

正確答案：A

參考解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油

擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈，尤其適用于冠狀動(dòng)脈缺血。

72、單選痰菌培養(yǎng)()

A.肺結(jié)核

B.細(xì)菌性肺炎的病原診斷

C.肺部感染病原的快速判定

D.衣原體肺炎的病原診斷

E.阿米巴肺膿腫的病原診斷

正確答案：B

參考解蘇：3.革蘭染色檢查方便、快捷，可對肺部感染的病原進(jìn)行快速判斷。

73、單選患者，女性，20歲。腹痛腹脹伴低熱乏力7個(gè)月余。查體：腹部稍

膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音(+),肝脾未觸及腫

大。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD(+),該患者最可能的診斷是()

A.宮外孕

B.結(jié)核性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.腹腔惡性腫瘤

E.腹膜間皮瘤

正確答案：B

參考解析：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染°以兒童、

青壯年多見。女性略多于男性，為1.2?2.0：1。臨床表現(xiàn)主要為倦怠、發(fā)熱、

腹痛與腹脹等，積聚在腹腔的漿液滲出液可形成腹水，一般為草黃色，有時(shí)為

血性。

74、單選結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1?2

周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是()

A.機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng)

B.PPD作為致敏原，使B淋巴細(xì)胞致敏

C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)

D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)

E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)NK細(xì)胞的活化

正確答案：D

參考解助強(qiáng)試驗(yàn)陽性的意義在于以前曾經(jīng)感染結(jié)核的患者，隨著時(shí)間的推

移，免疫反應(yīng)逐漸減弱，其主要原因在于免疫回憶反應(yīng)的下降。在助強(qiáng)試驗(yàn)

時(shí)，第二次PPD進(jìn)入增強(qiáng)了機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)，因而出現(xiàn)皮試陽性。

75、單選大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺()

A.亞急性甲狀腺炎

B.Graves病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E.甲狀腺腺瘤

正確答案：D

76、單選關(guān)于DIC的治療，下列不正確的是()

A.早期不能使用抗纖溶治療

B.低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療

D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血

E.輕者可適當(dāng)使用抗血小板藥物

正確答案：D

參考解析：DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因?yàn)?/p>

可補(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項(xiàng)治療都是正確的

77、單選Crohn病患者排便次數(shù)過多時(shí)應(yīng)選用()

A.阿托品

B.糖皮質(zhì)激素

C.易蒙停

D.柳氮磺口比陡栓

E.強(qiáng)痛定

正確答案：B

78、單選對于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)以下哪些不正確()

A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有一定耐力的持續(xù)緩慢消耗的運(yùn)動(dòng)

C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)

E.發(fā)生急性感染(如腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等)，機(jī)體發(fā)熱時(shí)，，應(yīng)停止運(yùn)

動(dòng)。

正確答案：A

參考解析：在胰島素絕對或相對不足時(shí)，運(yùn)動(dòng)可使肝葡萄糖輸出增加，血糖升

高，因而運(yùn)動(dòng)不總是使血糖降低。對胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治

療后再開始運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病患者接受胰島素治療時(shí)，常處于胰島素不足和胰島

素過多之間，為避免空腹運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)或血糖升高，運(yùn)動(dòng)宜在餐

后進(jìn)行。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)有規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式因人而異，如有心、

腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓升高、心率增快可能導(dǎo)

致心、腦血管事件的發(fā)生或使微血管病變加重，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

79、單選病理表現(xiàn)為胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞

減少，胃黏膜層明顯增厚的是()

A.胃淀粉樣變性

B.慢性萎縮性胃炎

C.非感染性肉芽腫性胃炎

D.\Ienetrier病

E.疣狀胃炎

正確答案：D

參考解析：Menetrier病的特點(diǎn)是：①胃體、胃底皺裳粗大、肥厚，扭仙呈腦回

狀；②胃黏膜病檢見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減

少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見于50歲以

上男性。

80、單選念珠菌()

A.萬古霉素

B.紅霉素

C.氟康理

D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體

E.依米配能+亞胺培南

正確答案：C

81、單選可發(fā)生I型呼吸衰竭的是()

A.慢性阻塞性肺病

B.肺炎球菌性肺炎

C.局限性肺不張

D.肺栓塞

E.早期肺癌

正確答案：D

82、單選DKA()

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

E.代謝性堿中毒十呼吸性酸中毒

正確答案：A

83、單選高血壓危象首選()

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.地爾硫芭

以阿替洛爾

E.貝那普利

正確答案：A

參考解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油

擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈，尤其適用于冠狀動(dòng)脈缺血。

84、單選原發(fā)性硬化性膽管炎()

A.易并發(fā)肝炎

B.女性多見

C.男性多見

D.少兒多見

E.老年人多見

正確答案：C

85、單選急性冠狀動(dòng)脈綜合征首選()

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.地爾硫芭

D.阿替洛爾

E.貝那普利

正確答案：B

參考解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油

擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈，尤其適用于冠狀動(dòng)脈缺血。

86、單選起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3?4天恢復(fù)正常()

A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律

B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律

E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

正確答案：A

87、單選患者，男性，58歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓

迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞

痛。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是()

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低

C.心電圖無變化

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波

正確答案：A

88、單選起病6?12小時(shí)升高，24?48小時(shí)達(dá)高峰，3?6天恢復(fù)()

A.是急性心肌梗死CK變化規(guī)律

B.是急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

C.是急性心肌梗死LD11變化規(guī)律

D.是急性心肌梗死AST變化規(guī)律

E.是急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

正確答案：D

89、單選男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：

右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC12X109/L,中性分葉92虬胸片

示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為()

A.CT

B.胸部X線

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E.血常規(guī)

正確答案：D

參考解析：肺膿腫是細(xì)菌引起的肺的化膿性炎癥，細(xì)菌學(xué)檢查是其病因?qū)W診斷

的關(guān)鍵。通過痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)可以明確肺膿腫致病菌種類，選擇敏

感抗生素。

90、單選男性，68歲，吸煙40余年，約20支/天，刺激性咳嗽3個(gè)月，偶

有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cmX4.5cm塊影，分葉狀，

邊緣有短毛刺，最可能的診斷為()

A.肺結(jié)核球

B.阿米巴肺膿腫

C.肺癌

D.細(xì)菌性肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染

正確答案：C

91、單選女性，35歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否

認(rèn)有〃胃病〃史。有支氣管擴(kuò)張咯血史，近3天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠

的方法是()

A.纖維胃鏡檢查

B.CT檢查

C.胃腸鐵劑造影

D.嘔吐物pH測定

E.糞便隱血

正確答案：A

參考解析：支氣管擴(kuò)張大咯血時(shí)，如將血液咽下，胃受血液刺激，產(chǎn)生嘔吐，

再將血嘔出，易與上消化道出血混淆。嘔吐物加測定對鑒別嘔血與咯血有幫

助，但遇上述情況即失去鑒別意義。胃腸銀劑檢查在消化道出血、嘔血時(shí)不宜

進(jìn)行，X線胸片或支氣管造影即使發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，也不能肯定有咯血，纖維胃

鏡檢查可證實(shí)有無上消化出血，是鑒別嘔血與咯血的最可靠方法。

92、單選診斷活動(dòng)性肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是()

A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌

B.血沉增快

C.低熱、乏力、盜汗

D.胸片發(fā)現(xiàn)啞鈴征

E.C反應(yīng)蛋白陽性

正確答案：A

參考解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

93、單選患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進(jìn)行性呼吸困難5余

年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢

性病容，口唇發(fā)組，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清

音，呼吸32次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片

示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下述檢查結(jié)果提示該患者為阻塞

性通氣功能障礙的是()

A.FVC占預(yù)計(jì)值50%

B.TLC占預(yù)計(jì)值60%

C.FEV1占預(yù)計(jì)值60%

D.FEV1/FVC<60%

E.V50占預(yù)計(jì)值的70%

正確答案：D

94、單選室速患者首選治療措施是()

A.觀察瞳孔是否散大固定

B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

C.人工呼吸，胸按壓

D.同步直流電除顫

E.非同步直流電除顫

正確答案：D

95、單選男性，22歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛7天，20天前患有尿痛、排尿不暢。查

體雙眼結(jié)膜充血，化驗(yàn)?zāi)蛑蠾BC增多，右膝關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫

脹，診斷考慮()

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

正確答案：D

96、單選男性，62歲，有高血壓心臟病史4年，因與人爭吵后出現(xiàn)血壓突然

增高，高達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來院就診。

患者目前情況禁用的藥物為O

A.映塞米

B.嗎啡

C.B受體阻滯藥

D.硝苯地平

E.多巴酚丁胺

正確答案：E

97、單選下列哪項(xiàng)為中國慢性腎衰竭的最常見病因()

A.糖尿病腎病

B.高血壓腎病

C.慢性腎小球腎炎

D多囊腎

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：C

參考解析：我國慢性腎衰竭的最常見病因是慢性腎小球腎炎(50%?60%),然后

依次為糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病

98、單選Wegener肉芽腫患者的常見抗體為()

A.C-ANCA

B.p-ANCA

C.抗核抗體

D.抗SS-A抗體

E.結(jié)核抗體

正確答案：A

99、單選血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥不包括（）

A.頻繁嘔吐

B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)化前抑制藥

C.燒傷

D.過度利尿

E.腹瀉

正確答案：B

參考解析：出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，這些情況都能引

起血管內(nèi)容量減少。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是通過腎內(nèi)濾過壓降低而導(dǎo)致腎

前性氮質(zhì)血癥。

100、單選女性，45歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)頸部各3個(gè)1.5cmX2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸

及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。為明確臨床

分期，首選的進(jìn)一步檢查（）

A.腹部平片

B.腹部彩超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部X線片

正確答案：C

101、單選患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心

肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，

尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg,雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少

許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次/分，下肢水腫（+）。尿蛋白

（十）,血肌酎410umol/L,血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動(dòng)時(shí)的原則

是（）

A.無需處理，維持原狀

B.控制心室率

C.電復(fù)律

D.心臟起搏器置入

E.首先改善腎功能，后裝起搏器

正確答案：B

102、單選初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用

（）

A.阿托品

B.糖皮質(zhì)激素

C.易蒙停

D.柳氮磺毗咤栓

E.強(qiáng)痛定

正確答案：D

103、單選右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是()

A.肝火

B.水腫

C.腹脹

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(十)

E.胸腔積液

正確答案：D

參考解析：肝頸靜脈回流特征性表現(xiàn)：右心衰竭的患者，如按壓其腫大的肝臟

時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征；右心衰竭的血量增加，但因

右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為

明顯。

104、單選腎基底膜厚，有釘突()

A.膜性腎病

B.狼瘡腎

C.IgA腎病

D.腎盂腎炎

E.急性腎衰竭

正確答案：A

105、單選可發(fā)生肺膿腫的是()

A.慢性阻塞性肺病

B.肺炎球菌性肺炎

C.局限性肺不張

D.肺栓塞

E.早期肺癌

正確答案：B

106、單選慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是()

A.阻塞性通氣功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.通氣功能正常，彌散功能正常

D.通氣功能減低，彌散功能減低

E.微循環(huán)障礙

正確答案：C

107、單選肺結(jié)核較易發(fā)生氣胸的類型是()

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.空洞性肺結(jié)核

C.浸潤性肺結(jié)核

D.急性血行播散性肺結(jié)核

E.結(jié)核球

正確答案：B

108、單選用于幽門螺桿菌感染根除的治療()

A.奧美拉噗+甲硝唾

B.奧美拉哇+阿莫西林+克拉霉素

C.奧美拉哇20mgqd

D.奧美拉嘎20mgbid

E.奧美拉理lOmgbid

正確答案：B

參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流病(PPI試驗(yàn))已經(jīng)被證實(shí)是

行之有效的方法。建議用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI,1天2次，療程1?2周。

109、單選導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是()

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌

正確答案：B

110、單選患者，男性，55歲，近1個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)胸痛、咳嗽咳痰、

低熱、乏力、呼吸困難、活動(dòng)后氣促。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫

大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診

斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.胸腔積液常規(guī)及生化

B.胸腔積液及血清糖類抗原

C.胸腔積液乳酸脫氫能

D.胸腔積液脫落細(xì)胞

E.胸腔積液結(jié)核菌

正確答案：D

HK單選男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強(qiáng)化治療，糖化血紅蛋白

6.0%o清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因

是()

A.胰腺外分泌腫瘤

B.胰島細(xì)胞瘤

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病高滲昏迷

正確答案：D

112、單選在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料的是()

A.膽固醇

B.膽汁

C.膽綠素

D.血紅素

E.膽素

正確答案：D

113、單選女性，45歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面

部紅斑，最可能的診斷是()

A.自身免疫性溶血性貧血

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.G-6-PD缺乏癥

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：A

114、單選男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)，嘔吐呈噴射狀。查體：

血壓200/110mniHg,口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。

入院后病情繼續(xù)進(jìn)展并腦疝形成，該患者瞳孔變化最可能的是O

A.右側(cè)瞳孔縮小

B.右側(cè)瞳孔散大

C.雙側(cè)瞳孔同時(shí)縮小

D.左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)瞳孔縮小

E.雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大

正確答案：B

115、單選患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個(gè)月，伴低熱、乏力，

胸悶、活動(dòng)后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢

查是()

A.痰找抗酸桿菌

B.纖維支氣管鏡檢查

C.痰找腫瘤細(xì)胞

D.血清糖類抗原CA125

E.胸部增強(qiáng)CT

正確答案：A

116、單選引起急性間質(zhì)性腎炎最常見的原因是()

A.藥物

B.細(xì)菌感染

C.自身免疫性疾病

D.特發(fā)性

E.食物中毒

正確答案：A

參考解加：感染與藥物是急性間質(zhì)性腎炎最常見的病因。一般認(rèn)為藥物是主要

原因

117、單選屬于洋地黃的絕對禁忌證的是（）

A.右心衰竭

B.心力哀竭伴房顫

C.充血性心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.8受體阻滯藥治療效果差

正確答案：D

參考解析：洋地黃不宜應(yīng)用的情況：洋地黃中毒時(shí)禁用；血鉀低于3.

心率低于60次/分，預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病

態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單

純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在

最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動(dòng)和（或）心腔擴(kuò)大。

118、單選患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳

嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大

片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉

素、苯嚏西林、頭抱吠辛、頭抱曝月虧、頭抱他咤、阿米卡星等，病情不見改

善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括的是（）

A.阿米卡星

B.青霉素

C.頭袍吠辛

D.妥布霉素

E.苯噗西林

正確答案：E

119、單選患者男性，45歲。因上腹痛半年就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸

水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋼劑造影（GT）發(fā)現(xiàn)胃

及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量（BAO）25mmol/L,該病例的診斷

為（）

A.胃十二指腸潰瘍

B.胃癌

C.胰腺非B細(xì)胞瘤

D.胰腺B細(xì)胞腺瘤

E.十二指腸壺腹后潰瘍

正確答案：C

參考解析：胃泌瘤又稱Zollinger-Ellison綜合征，為非B細(xì)胞的胰島細(xì)胞

瘤，該患者有頑固性、非典型部位潰瘍，有大量胃酸分泌，支持該診斷。

120、單選不需要治療的無癥狀細(xì)菌尿患者是（）

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠期婦女

D.腎移植者

E.曾出現(xiàn)有癥狀感染者

正確答案：A

參考解析：無癥狀細(xì)菌尿是一種隱匿型尿路感染。即患者有細(xì)菌尿而無任何尿

路感染癥狀。老年人無癥狀細(xì)菌尿可不予以治療，因?yàn)橹委熍c否與壽命無關(guān)，

而題中其他幾種情況均應(yīng)予以治療。

121、單選對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助的是（）

A.貧血

B.發(fā)熱的程度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大

E.動(dòng)脈栓塞

正確答案：D

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕鑒別包括以下幾點(diǎn)周圍體征。①皮膚瘀

點(diǎn)與出血點(diǎn)；②指（趾）甲下線狀出血；③Roth斑；④Osler結(jié)節(jié)；⑤Janeway

損害，主要見于急性患者。

122,單選環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是（）

A.骨髓抑制

B.出血性膀胱炎

C.高尿酸血癥

D.水中毒

E.心肌壞死

正確答案：A

參考解析：環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)：①骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。②泌尿道癥

狀主要來自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困

難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。③消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，

靜脈注射或口服均可發(fā)生，大量靜脈注射后3?4小時(shí)即可出現(xiàn)。

123、單選傷寒潛伏期（）

A.傷寒第一次菌血癥

B.傷寒第二次菌血癥

C.傷寒腸道并發(fā)癥

D.傷寒后再燃

E.傷寒后復(fù)發(fā)

正確答案：A

124、單選胺碘酮的主要作用機(jī)制是()

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.抑制鉀內(nèi)流

D.阻斷B受體

E.延長動(dòng)作電位時(shí)間

正確答案：E

125、單選室顫患者首選治療措施是()

A.觀察瞳孔是否散大固定

B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

C.人工呼吸，胸按壓

D.同步直流電除顫

E.非同步直流電除顫

正確答案：E

126、單選萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥()

A.克雷伯菌肺炎

B.產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酉每大腸埃希菌所致肺炎

C.軍團(tuán)菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

正確答案：D

127、單選屬于結(jié)腸病變導(dǎo)致腹瀉的是()

A腹瀉量大,超過1200m"天

B.便中有較多紅、白細(xì)胞

C.常伴下腹部疼痛

D.多發(fā)生于餐后2小時(shí)

E.血清VIP增高

正確答案：B

參考解析：結(jié)腸性腹瀉與小腸性腹瀉相比，量少，肉眼可見膿血，有黏液，糞

便中有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞。VIP瘤即血管活性腸肽瘤，其所引起的腹瀉是一種

非感染性的分泌性腹瀉，腫瘤釋出的VIP能激活腸黏膜的腺甘酸環(huán)化酶，刺激

小腸分泌，故而出現(xiàn)霍亂樣的嚴(yán)重水瀉，常伴有嚴(yán)重低血鉀和無胃酸(或低胃

酸)，亦稱為胰性霍亂。

128、單選女性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千

克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個(gè)厚壁空

洞。左肺門上移。為明確診斷，首選檢查為()

A.痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.胸部CT

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)+血沉+結(jié)核抗體

D.胸部MRI

E.痰找抗酸桿菌

正確答案：E

129、單選對反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶伴黑朦患者，明確病因的首選檢查應(yīng)是

()

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

B.心臟放射性核素檢查

C.心血管造影

D.胸部X線片

E.心臟彩超

正確答案：A

參考解析：2.胸部X線檢查示心影常明顯增大，心胸比＞50%,肺淤血表現(xiàn)。

130、單選以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是()

A.胸腔積液蛋白含量＜30g/L一定為漏出液

B.胸腔積液LDH/血清LDIK0.6提示漏出液

C.膿胸時(shí)胸腔積液pH?！?.8

D.類風(fēng)濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖＞60mg/dl(3.35mmol/L)

E.結(jié)核性胸腔積液ADA(腺昔脫氨酶)常明顯降低

正確答案：B

參考解析：胸液叫膿胸時(shí)川降低見于肺炎并發(fā)的胸液、膿胸、食管破裂、血

胸、類風(fēng)濕胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎及全身酸中毒，類風(fēng)濕性胸膜炎葡萄糖濃度

可45U/L,而腫瘤ADA降低。

13k單選艾滋病的途徑傳播除外()

A.與患者握手、擁抱

B.輸血

C.性傳播

D.母嬰垂直傳播

E.肝移植

正確答案：A

132、單選AFP顯著升高()

A.肝細(xì)胞合成功能差

B.自身免疫性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)

正確答案：D

133、單選起病3小時(shí)升高，第2?5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周()

A.是急性心肌梗死CK變化規(guī)律

B.是急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

C.是急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

D.是急性心肌梗死AST變化規(guī)律

E.是急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

正確答案：E

134、單選女性，20歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/

天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L,臨床擬診()

A.慢性腎炎綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.膜性腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎小球腎炎

正確答案：B

135、單選草綠色鏈球菌()

A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物

B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物

C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物

D.引起肝炎最常見的微生物

E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物

正確答案：B

136、單選傷寒緩解期()

A.傷寒第一次菌血癥

B.傷寒第二次菌血癥

C.傷寒腸道并發(fā)癥

D.傷寒后再燃

E.傷寒后復(fù)發(fā)

正確答案：D

137、單選患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個(gè)

月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。如?/p>

患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)則選擇()

A.蘋果汁

B.葡萄糖

C.米飯

D.巧克力

E.饅頭

正確答案：B

138、單選出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在()

A.1.5?2.0cm4

B.W2.0cm2

C.Wl.5cm2

D.<1.0cm2

E.2.0?2.5cm2

正確答案：B

139、判斷題作業(yè)場所空氣中粉塵濃度不用監(jiān)測。

正確答案：錯(cuò)

140、單選患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化

痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U,2次/天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化

驗(yàn)?zāi)虻鞍?+),紅細(xì)胞8?1O/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酢520umol/L。有

助于鑒別腎前性腎衰竭的是()

A.尿淀粉酶

B.尿肌酎

C.肌酊清除率

D.血尿酸

E.尿滲透壓

正確答案：E

141、單選胃癌的發(fā)生部位()

A.幽門區(qū)最多

B.賁門部位最多

C.胃竇最多

D.胃大彎最多

E.胃小彎最多

正確答案：C

參考解加：胃癌的發(fā)生部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。

142、單選心臟相對濁音界縮小或叩不出()

A.提示右心室肥大

B.提示肺動(dòng)脈高壓

C.提示慢性阻塞性肺氣腫

D.提示左心功能不全

E.提示右心功能不全

正確答案：C

143、單選下列不引起血管內(nèi)溶血的有()

A.藥物誘發(fā)的溶血

B.異常血紅蛋白病

C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

D.蠶豆病

E.血型不合輸血后溶血

正確答案：B

參考解析：異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常所致疾病，易致紅細(xì)胞

膜僵硬，在脾內(nèi)破壞，如不穩(wěn)定血紅蛋白等，為血管外溶血。而其余各項(xiàng)均引

起血管內(nèi)溶血。

144、單選在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對鑒別急性腎哀竭和慢性腎哀

竭最有意義的是（）

A.24小時(shí)尿量

B.肝腎功能

C.血紅蛋白

D.雙腎彩色B超

E.尿及血漿滲透壓

正確答案：C

參考解析：慢性腎衰竭常合并貧血。

145、單選可發(fā)生n型呼吸衰竭的是（）

A.慢性阻塞性肺病

B.肺炎球菌性肺炎

C.局限性肺不張

D.肺栓塞

E.早期肺癌

正確答案：A

146、單選中度二尖瓣狹窄（）

A.1.5?2.0cm4

B.《2.0cm2

C.WL5cm2

D.WL0cm2

E.2.0?2.5cm2

正確答案：C

147、單選以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對腎的主要作用（）

A.抑制鎂離子釋出

B.促進(jìn)鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.吸收鎂離子

正確答案：C

148、單選不符合心臟壓塞體征的是（）

A.血壓下降或休克

B.頸靜脈怒張

C.心音減弱、遙遠(yuǎn)

D.奇脈

E.脈壓增大

正確答案：E

參考解析：由于發(fā)生心臟壓塞時(shí)，心臟舒張明顯受限，靜脈血回心受阻，左心

搏血量明顯下降，致使外周動(dòng)脈壓下降，脈壓縮小，重者可出現(xiàn)休克。同時(shí)可

出現(xiàn)典型的心臟壓塞體征，如頸靜脈怒張，心音減弱、遙遠(yuǎn)，奇脈等。故脈壓

增大是錯(cuò)誤的。

149、單選輸血相關(guān)性疾病()

A.血管內(nèi)溶血

B.輸血反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D.尊麻疹

E.艾滋病(AIDS)

正確答案：E

150、單選男，57歲。無明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20

余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消

失。胸穿示血性胸腔積液。對診斷最有價(jià)值的檢查是()

A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查

B.胸腔積液及血清LDH

C.胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸腔積液脫落細(xì)胞

E.胸腔積液結(jié)核菌

正確答案：D

參考解析：血性胸腔積液多見于惡性腫瘤、結(jié)核及結(jié)締組織疾病，胸液中找到

惡性細(xì)胞，有助于腫瘤的診斷，惡性胸腔積液癌細(xì)胞陽性率一般可達(dá)50%?

60%o

151、單選肺結(jié)核常見的X線征象是()

A.毛刺征

B.反S征

C.梅花瓣征

D.卷發(fā)征

E.分葉征

正確答案：D

152、單選T3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低()

A.亞急性甲狀腺炎

B.Graves病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.慢性淋匕細(xì)胞性甲狀腺炎

E.甲狀腺腺瘤

正確答案：A

153、單選重度CO中毒、昏迷()

A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧

B.持續(xù)高流量面罩吸氧

C.無創(chuàng)正壓通氣

D.氣管插管、機(jī)械通氣

E.高壓氧艙

正確答案：E

154、單選關(guān)于淤血性肝硬