麻醉科護士術中配合工作要點演講人：日期:06團隊協(xié)作機制目錄01術前準備規(guī)范02術中監(jiān)測職責03藥品管理要求04應急配合預案05設備維護規(guī)范01術前準備規(guī)范患者信息核對流程核對患者基本信息核對患者過敏史核對患者術前準備情況核對患者術前用藥情況包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、麻醉方式等。檢查患者術前禁食、禁水情況，確認患者已經過必要的術前治療，如輸血、輸液、抗生素應用等。了解患者藥物過敏史，避免使用患者過敏的藥物。了解患者術前用藥的名稱、劑量、時間和途徑，確保用藥合理。麻醉設備預檢標準麻醉機檢查檢查麻醉機的各項功能是否正常，包括氧氣供應、呼吸回路、麻醉藥物輸注系統(tǒng)等。01監(jiān)測設備檢查檢查血壓監(jiān)測、心電圖監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測等設備是否完好，確保數(shù)據(jù)準確。02急救設備檢查檢查吸引器、喉鏡、氣管插管等急救設備是否齊全、完好，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。03急救藥品清點制度藥品清點藥品檢查藥品補充藥品記錄按照規(guī)定的藥品清單逐一核對急救藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，確保藥品齊全。檢查藥品的外觀、有效期等，確保藥品質量合格，避免使用過期或變質的藥品。在手術過程中，隨時根據(jù)用藥情況補充急救藥品，確保藥品充足，滿足手術需要。對藥品的清點、檢查和補充情況進行記錄，確保用藥過程的可追溯性。02術中監(jiān)測職責血壓監(jiān)測心率監(jiān)測體溫監(jiān)測呼吸監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢。持續(xù)監(jiān)測患者的心率，注意心率的快慢和節(jié)律變化。監(jiān)測患者體溫變化，避免低體溫或高熱的情況發(fā)生。生命體征觀察要點麻醉深度評估方法6px6px6px根據(jù)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，評估麻醉深度。生命體征評估通過刺激患者的神經反射，如角膜反射、吞咽反射等，評估麻醉深度。神經反射評估觀察患者的肌肉松弛情況，判斷麻醉深度是否合適。肌肉松弛度評估010302觀察患者的疼痛反應，以判斷鎮(zhèn)痛效果是否滿意。鎮(zhèn)痛效果評估04術前體位擺放根據(jù)手術需求，合理擺放患者體位，確保手術野清晰。術中體位調整根據(jù)手術進程，適時調整患者體位，避免長時間保持同一姿勢。肢體保護在擺放體位時，注意保護患者的肢體，避免受壓或過度外展。約束帶使用合理使用約束帶，確?；颊甙踩瑫r避免約束過緊導致不適或損傷。患者體位安全管理03藥品管理要求麻醉藥品分類存儲麻醉藥品精神藥品醫(yī)用毒性藥品高危藥品實行“五?！惫芾?，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記和專用處方。實行“三級”管理，即藥庫、藥房和病區(qū)三級管理，并設有專人專柜管理。嚴格按照國家有關規(guī)定進行管理，確保用藥安全。如高濃度電解質、肌松劑等，應單獨存放，并有醒目標識。靜脈用藥雙人核對擺藥時雙人核對在擺藥時，由兩人分別核對藥品名稱、劑量、規(guī)格等信息，確保用藥正確。01配制時雙人核對在藥物配制過程中，再次由兩人核對藥品及溶媒，確保無誤后加入。02輸注前雙人核對在輸注前，由兩名醫(yī)護人員再次核對患者信息、藥品信息以及輸注方式等，確保無誤后執(zhí)行。03藥物不良反應記錄追蹤與總結對藥物不良反應進行追蹤和總結，為臨床用藥提供參考和依據(jù)。03發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，應立即報告上級醫(yī)師或藥學部門，以便及時處理和采取措施。02報告制度記錄內容詳細記錄患者用藥后出現(xiàn)的不良反應，包括癥狀、出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、處理措施等。0104應急配合預案發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況時，第一時間呼叫麻醉醫(yī)生或外科醫(yī)生進行緊急處理。迅速準備急救藥品，如升壓藥、強心藥、脫敏藥等，并確保藥品在有效期內。協(xié)助麻醉醫(yī)生進行呼吸道管理，如托起下頜、放置口咽通氣道等，確?；颊吆粑劳〞场Ｔ诼樽磲t(yī)生指導下，積極參與搶救工作，如胸外按壓、氣管插管等。突發(fā)狀況處置流程緊急呼叫緊急藥品準備保持呼吸道通暢配合搶救心肺復蘇配合要點判斷意識呼救與報警胸外按壓人工呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否意識喪失。確認患者心跳呼吸停止，立即呼叫其他醫(yī)務人員協(xié)助，并撥打急救電話。按照C-A-B的順序進行胸外按壓，確保按壓深度、頻率和力度適中。配合進行口對口人工呼吸，注意吹氣量和頻率，避免過度通氣。麻醉意外上報機制發(fā)現(xiàn)麻醉意外，立即向麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生報告，同時通知護士長或科主任。上報程序詳細匯報患者基本信息、麻醉方式、出現(xiàn)意外的時間、地點、癥狀及可能原因等。上報內容保留與麻醉意外相關的所有物品、藥品和器械，以便后續(xù)調查和分析。保留證據(jù)積極參與患者救治和家屬溝通工作，配合醫(yī)院相關部門進行事件調查和處理。后續(xù)處理05設備維護規(guī)范麻醉機參數(shù)校準6px6px6px檢查氧氣、笑氣、空氣的氣路是否通暢，有無泄漏。麻醉機氣路檢查校準氧濃度、呼吸頻率、潮氣量等參數(shù)，確保與醫(yī)生設置一致。參數(shù)校準檢查電源、電纜是否完好，有無裸露或破損。麻醉機電路檢查010302測試麻醉機的報警功能是否正常，包括低氧、高壓、低潮氣量等報警。報警功能測試04監(jiān)護儀啟動與自檢檢查監(jiān)護儀是否正常啟動，并進行自檢。故障識別與應對掌握常見故障的原因及解決方法，如心率監(jiān)測故障、血壓監(jiān)測故障等。報警處理當監(jiān)護儀發(fā)出報警時，應立即查看報警信息，并迅速采取措施，確?；颊甙踩溆帽O(jiān)護儀準備保持備用監(jiān)護儀處于完好狀態(tài)，隨時準備更換。監(jiān)護儀故障應對耗材更換登記標準耗材檢查與更換耗材登記耗材存放耗材使用培訓檢查并更換麻醉管路、呼吸回路、吸引管等一次性耗材，確保無菌和有效性。對更換的耗材進行準確登記，包括耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、更換時間等信息。將耗材存放在干燥、通風、避光的地方，確保耗材不受污染和變質。對科室醫(yī)護人員進行耗材使用培訓，確保正確使用和更換耗材。06團隊協(xié)作機制三方核查溝通流程麻醉前三方核查由麻醉護士、手術醫(yī)生、巡回護士三方共同核對患者信息、手術名稱、手術部位、麻醉方式等。01器械物品清點在手術開始前、關閉體腔前后、縫合皮膚時，與巡回護士共同清點手術器械、紗布、縫針等物品。02術中特殊情況溝通術中如出現(xiàn)異常情況或需要改變麻醉方式，應及時與手術醫(yī)生、主麻醫(yī)生溝通，確保手術安全。03持續(xù)監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時報告麻醉醫(yī)生，并協(xié)助處理異常情況。生命體征監(jiān)測協(xié)助麻醉醫(yī)生管理麻醉藥品，確保用藥準確、及時，并記錄用藥時間、劑量和患者反應。藥品管理根據(jù)手術需要和患者情況，協(xié)助麻醉醫(yī)生調節(jié)麻醉深度，確?；颊咛幱谶m宜麻醉狀態(tài)。麻醉深度調節(jié)010302主麻醫(yī)生配合要點根據(jù)手術需要和患者情況，協(xié)助麻醉醫(yī)生進行液體管理，維持患者內環(huán)境穩(wěn)定。液體管理04交接內容