呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02上呼吸道解剖01系統(tǒng)組成概述03下呼吸道解剖04肺部顯微結(jié)構(gòu)05輔助結(jié)構(gòu)解析06血供與神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)組成概述01上呼吸道與下呼吸道劃分01上呼吸道包括鼻、咽、喉，主要功能是通氣、加濕、過濾、發(fā)聲和嗅覺。02下呼吸道包括氣管、支氣管和肺，主要功能是進(jìn)行氣體交換，即吸入氧氣和排出二氧化碳。氣體交換核心器官肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官，通過肺泡進(jìn)行氣體交換，將氧氣輸送到血液中，并將二氧化碳排出體外。01肺泡是肺的基本單位，由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，是氣體交換的場(chǎng)所。02輔助結(jié)構(gòu)功能定位鼻除了通氣功能外，還有嗅覺、加濕、過濾和共鳴等功能。咽既是呼吸道又是消化道的通道，具有吞咽、共鳴和防御功能。喉是呼吸道最狹窄的部位，具有發(fā)聲和保護(hù)下呼吸道的功能。氣管和支氣管氣管是連接喉和肺的主要通道，支氣管是氣管進(jìn)入肺后的分支，具有通氣和防御功能。上呼吸道解剖02鼻腔結(jié)構(gòu)與黏膜組織鼻孔鼻中隔鼻甲鼻腔黏膜鼻腔的入口，由鼻翼和鼻柱組成，是外界與鼻腔的通道。將鼻腔分為左右兩部分，由骨和軟骨構(gòu)成，表面覆蓋有黏膜。位于鼻腔外側(cè)壁，分為上、中、下三個(gè)，是鼻腔內(nèi)的骨性突起。覆蓋在鼻腔內(nèi)壁，富含血管和腺體，能分泌黏液，具有濕潤(rùn)和過濾空氣的作用。鼻咽位于鼻腔后方，是鼻腔與口咽之間的通道，具有傳導(dǎo)和共鳴作用。口咽位于口腔后方，是食物和氣體的共同通道，也是口腔與鼻腔、喉腔的交通要道。喉咽位于喉腔前方，是咽腔最狹窄的部位，也是食管的入口，具有防止食物進(jìn)入氣道的作用。咽鼓管連接咽鼓管與鼓室，具有調(diào)節(jié)鼓室壓力的作用。咽部分區(qū)及生理作用喉部最大的軟骨，構(gòu)成喉的前壁和側(cè)壁，是喉的支架。位于甲狀軟骨下方，形狀如環(huán)，是呼吸道最狹窄的部位。位于環(huán)狀軟骨后方，形似杓狀，有聲帶附著，是發(fā)聲的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。由聲帶肌、聲帶韌帶和黏膜組成，是發(fā)聲的主要結(jié)構(gòu)，位于喉腔中部，當(dāng)氣流通過時(shí)，聲帶振動(dòng)產(chǎn)生聲音。喉部軟骨與聲帶構(gòu)成甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨聲帶下呼吸道解剖03氣管分層與纖毛分布?xì)夤鼙诮Y(jié)構(gòu)氣管壁由黏膜層、黏膜下層和外膜層組成，其中黏膜層又可分為上皮層和固有層。01纖毛運(yùn)動(dòng)方向氣管內(nèi)壁上的纖毛向咽喉方向擺動(dòng)，有助于將吸入的灰塵、細(xì)菌等異物排出體外。02纖毛功能纖毛擺動(dòng)是呼吸道自我清潔和排痰的重要機(jī)制，纖毛功能受損會(huì)導(dǎo)致呼吸道疾病。03支氣管樹分支規(guī)律支氣管樹從氣管開始，經(jīng)過多次分支，最終形成終末細(xì)支氣管，分支級(jí)數(shù)約為23-25級(jí)。分支級(jí)數(shù)支氣管樹的分支方式類似于樹的分支，每次分支后管道直徑逐漸減小，但數(shù)量逐漸增加。分支方式根據(jù)支氣管的位置和走行，可分為左、右主支氣管，再細(xì)分為葉支氣管、段支氣管等。支氣管分類終末細(xì)支氣管特征結(jié)構(gòu)特點(diǎn)病變影響生理功能終末細(xì)支氣管是支氣管樹的末端，其管腔細(xì)小，壁薄，無軟骨支撐，僅由單層上皮細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成。終末細(xì)支氣管是氣體交換的主要場(chǎng)所，通過肺泡進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換。終末細(xì)支氣管易受到感染、炎癥等病變的影響，導(dǎo)致氣體交換障礙，引起呼吸困難等癥狀。肺部顯微結(jié)構(gòu)04肺小葉單元構(gòu)成呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡是肺小葉的起始部，其末端與肺泡相連，管壁上有纖毛，可清除吸入的灰塵和細(xì)菌。連接呼吸性細(xì)支氣管和肺泡，是氣體進(jìn)入肺泡的通道。多個(gè)肺泡管匯聚形成的結(jié)構(gòu)，形似囊狀，囊壁上有許多肺泡。是肺進(jìn)行氣體交換的基本單位，呈多面形或橢圓形，表面覆蓋有單層上皮細(xì)胞。肺泡上皮由單層上皮細(xì)胞組成，非常薄，有利于氣體快速通過。毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊貼肺泡上皮，形成連續(xù)的血管壁，有利于血液與肺泡之間的氣體交換?；の挥诜闻萆掀ず兔?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間，起支持和連接作用。毛細(xì)血管周圍間隙是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，間隙中充滿組織液和少量的彈性纖維。肺泡-毛細(xì)血管屏障主要由肺泡和肺泡管組成，是氣體交換的場(chǎng)所。包括支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)，起到支持、營(yíng)養(yǎng)和代謝等作用。相鄰肺泡之間的結(jié)締組織，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，有利于血液與肺泡之間的氣體交換。相鄰肺小葉之間的結(jié)締組織，內(nèi)含較大的血管和支氣管，起到分隔和支撐肺小葉的作用。肺間質(zhì)組織分布肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)肺泡間隔小葉間隔輔助結(jié)構(gòu)解析05胸膜腔與負(fù)壓機(jī)制胸膜腔結(jié)構(gòu)胸膜腔是胸廓與肺之間的密閉腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張。01負(fù)壓機(jī)制胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是保持肺泡擴(kuò)張狀態(tài)的重要因素，有助于吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張和氣體的吸入。02胸膜腔內(nèi)液體胸膜腔內(nèi)含有少量液體，起到潤(rùn)滑作用，減少呼吸時(shí)胸膜臟層和壁層之間的摩擦。03呼吸肌群協(xié)同作用主要包括膈肌和肋間外肌，吸氣時(shí)膈肌收縮，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣動(dòng)作。吸氣肌群主要為肋間內(nèi)肌和腹肌，呼氣時(shí)這些肌肉收縮，使胸廓縮小，協(xié)助呼氣動(dòng)作完成。呼氣肌群平靜呼吸時(shí)，吸氣肌群和呼氣肌群交替收縮和舒張，實(shí)現(xiàn)呼吸的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。肌群協(xié)同膈肌運(yùn)動(dòng)力學(xué)原理膈肌是主要的呼吸肌，位于胸腔和腹腔之間，呈穹窿狀，中央為腱膜，稱為中心腱，膈肌收縮時(shí)中心腱被牽引向下。膈肌結(jié)構(gòu)膈肌收縮膈肌與腹壓吸氣時(shí)，膈肌收縮，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，負(fù)壓增加，引起吸氣動(dòng)作；呼氣時(shí)，膈肌舒張，膈穹窿上升，胸腔容積縮小，負(fù)壓減小，引起呼氣動(dòng)作。膈肌收縮時(shí)，腹腔內(nèi)壓升高，有助于腹腔臟器的血液回流和淋巴回流；膈肌舒張時(shí)，腹腔內(nèi)壓下降，有利于胃腸等腹腔器官的蠕動(dòng)和排空。血供與神經(jīng)調(diào)控06肺動(dòng)脈-靜脈系統(tǒng)肺動(dòng)脈系統(tǒng)肺動(dòng)脈瓣肺靜脈系統(tǒng)肺靜脈瓣包括肺動(dòng)脈干、左右肺動(dòng)脈及其分支，為肺提供富含氧氣的血液。包括上、下腔靜脈及肺靜脈，將經(jīng)過肺部氧合的血液輸送回左心房。位于肺動(dòng)脈根部，防止血液逆流至右心室。雖無瓣膜結(jié)構(gòu)，但肌層較厚，有收縮功能，可輔助血液回流。在肺門處分為尖支、前支和后支，分別供應(yīng)肺的不同區(qū)域。支氣管動(dòng)脈分支管徑細(xì)小，數(shù)量多，分布廣泛，是肺循環(huán)的重要補(bǔ)充。支氣管動(dòng)脈特點(diǎn)01020304起源于胸主動(dòng)脈，分為左、右兩支，分別供應(yīng)左、右肺。支氣管動(dòng)脈起源較高，可保證在呼吸過程中血液供應(yīng)的穩(wěn)定。支氣管動(dòng)脈壓力支氣管動(dòng)脈分布自主神經(jīng)支配路徑交感神經(jīng)起源于脊髓胸段，通過交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)末梢支配呼吸道平滑肌和腺體，使呼吸道擴(kuò)張，減少黏液分泌，以適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)急情況。副交感神經(jīng)起源于腦干和脊髓骶段，通過迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)等支配