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創(chuàng)傷與窒息患者的現(xiàn)場急救演講人:日期:目錄02創(chuàng)傷患者急救技術01現(xiàn)場評估與初步響應03窒息患者急救處理04特殊創(chuàng)傷場景應對05急救設備使用規(guī)范06轉運與院前銜接01現(xiàn)場評估與初步響應安全環(huán)境確認與風險排除緊急報警如有需要,立即撥打急救電話,報告事故情況并請求支援。03確保施救者和患者所處的環(huán)境安全,避免在急救過程中發(fā)生二次傷害。02現(xiàn)場安全評估排除危險源迅速判斷并排除可能對患者造成進一步傷害的因素,如交通、火源、倒塌物品等。01傷者意識與生命體征判斷輕拍或呼叫患者,觀察其是否有反應,判斷其意識狀態(tài)。判斷意識仔細聽、感覺患者的呼吸和心跳,判斷是否存在生命危險。呼吸與心跳檢查如有嚴重出血情況,迅速采取止血措施,防止患者失血過多。緊急止血急救團隊分工與通訊流程團隊組建根據(jù)現(xiàn)場情況,迅速組建急救團隊,明確各成員職責。01通訊協(xié)調確保團隊成員之間的通訊暢通,及時傳遞患者信息和急救指令。02緊急匯報在急救過程中,及時向相關部門或領導匯報患者情況和急救進展。0302創(chuàng)傷患者急救技術出血控制與壓迫止血法動脈出血靜脈出血毛細血管出血傷口內(nèi)異物處理使用手指或敷料直接壓迫出血動脈的近心端,達到快速止血的目的。壓迫傷口遠心端的靜脈血管,以減少血液回流并控制出血。使用敷料或繃帶加壓包扎傷口,以促進血液凝固和止血。不得隨意拔除傷口內(nèi)的異物,以免加重出血或引起感染。開放氣道與頸椎保護措施開放氣道頸椎保護清除口腔異物急救體位使用仰頭抬頦法或推舉下頜法,使患者的氣道保持通暢。迅速清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或血凝塊,防止堵塞氣道。在搬運或轉動患者時,應確保頭部與身體保持一條直線,避免過度扭曲或彎曲。將患者置于側臥位或復蘇體位,以防止誤吸嘔吐物或窒息。識別休克癥狀密切觀察患者的意識、呼吸、脈搏、血壓等生命體征,及時發(fā)現(xiàn)休克癥狀??焖傺a液建立靜脈通道,輸注晶體液或膠體液,以補充血容量和糾正休克。止血與包扎對活動性出血進行快速止血,并用無菌敷料或繃帶包扎傷口。保暖與監(jiān)測為患者加蓋衣物或毛毯以保持體溫,并持續(xù)監(jiān)測生命體征和病情變化。創(chuàng)傷性休克初步干預03窒息患者急救處理清醒患者腹部沖擊法,救助者站在患者身后,雙臂環(huán)抱患者腰腹部,一手握拳,拇指側頂住患者腹部正中線,另一手包住拳頭,并快速向上、向內(nèi)用力,使患者氣道內(nèi)的異物被氣流沖出?;杳曰颊哐雠P位胸部沖擊法,患者平躺,救助者面向患者,跪在患者大腿旁或騎跨在患者大腿上,雙手疊放,手掌根部放在患者胸骨下半部,即兩乳頭連線中點處,用力向下、向內(nèi)快速按壓,使胸腔內(nèi)壓升高,將異物沖出。氣道異物清除手法(海姆立克法)輔助氧療設備快速應用01氧氣面罩將氧氣面罩緊密罩在患者口鼻處,確保氧氣能夠順暢進入呼吸道,同時觀察患者呼吸情況,及時調整面罩位置。02鼻導管吸氧將鼻導管插入患者鼻孔,并用膠布固定,確保氧氣通過鼻導管進入患者呼吸道,同時根據(jù)患者病情調節(jié)氧流量。無意識患者體位調整規(guī)范將患者平躺在堅硬的平面上,頭偏向一側,以保持呼吸道通暢,同時便于嘔吐物排出。仰臥位對于心跳呼吸停止的患者,應立即采取心肺復蘇體位,即仰臥位,頭部、胸部、腹部呈直線,雙腿伸直,雙臂置于身體兩側,以便進行胸外按壓和人工呼吸。復蘇體位04特殊創(chuàng)傷場景應對穿透傷異物固定方法異物插入體內(nèi)時,不要輕易拔出,以防大出血或加重傷情。01.用繃帶或衣物將異物固定,避免其晃動導致二次傷害。02.固定時要保持傷口處相對清潔,避免異物摩擦或污染。03.迅速遠離火源,用冷水沖洗或浸泡傷處,以降低皮膚溫度。用干凈紗布或衣物覆蓋傷口,避免污染和進一步損傷。切勿用冰水或冰袋直接接觸傷口,以防凍傷。切勿涂抹任何油脂、藥膏或偏方,以免加重傷情。燒傷患者降溫與覆蓋原則擠壓傷快速評估與處理對受傷部位進行輕柔的按摩和熱敷,以促進血液循環(huán)和緩解疼痛。若出現(xiàn)傷口或出血,應進行止血和包扎處理。密切觀察患者病情變化,如出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等癥狀,應及時就醫(yī)。迅速評估患者呼吸、循環(huán)和意識狀態(tài),優(yōu)先處理危及生命的問題。05急救設備使用規(guī)范自動體外除顫器(AED)操作要點打開AED并粘貼電極離開患者遵循AED提示操作持續(xù)進行CPR在患者身上打開AED,并按照圖示將電極貼在患者裸露的胸部。AED會自動分析患者心律,如有需要,會提示進行放電操作,操作者應遵循AED的提示進行操作。在AED分析心律和放電時,確保沒有人與患者身體接觸,以免觸電。如果AED建議進行CPR,則應立即按照CPR的步驟進行操作,直到專業(yè)急救人員到達。便攜式呼吸氣囊連接流程檢查氣囊連接面罩擠壓氣囊觀察患者反應確保氣囊完好無損,無漏氣,單向閥門正常工作。將面罩緊密地覆蓋在患者的口鼻上,并將面罩固定好,以避免漏氣。緩慢而有規(guī)律地擠壓氣囊,將氧氣送入患者肺部。在擠壓氣囊時,觀察患者的胸廓起伏情況,以確認氧氣是否進入肺部。急救箱標準器械選取指南基本生命支持器械如呼吸氣囊、AED、急救藥品等,應隨時準備并放在急救箱中。傷口處理器械如繃帶、紗布、止血帶、剪刀等,用于處理患者的創(chuàng)傷。診斷器械如手電筒、聽診器等,用于對患者的身體狀況進行初步評估。防護用品如手套、口罩等,用于保護急救人員免受感染或污染。同時,急救箱應定期檢查和補充,確保所有器械和藥品都在有效期內(nèi)并處于良好狀態(tài)。06轉運與院前銜接平穩(wěn)搬運確?;颊咂椒€(wěn),避免搖晃或顛簸,以減少進一步的傷害。保持呼吸通暢在搬運過程中,確?;颊叩暮粑辣3滞〞常苊庵舷?。頸部固定對于疑似頸椎受傷的患者,要用頸托固定頸部,避免頸部活動。肢體固定對于骨折或疑似骨折的肢體,要用夾板或繃帶進行固定,避免搬運過程中造成二次傷害。患者搬運防二次傷害策略生命體征持續(xù)監(jiān)測記錄心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01血壓監(jiān)測定期測量患者的血壓,以確保血壓維持在正常范圍。02呼吸監(jiān)測觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律,及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或窒息的跡象。03體溫監(jiān)測定期測量體溫,以防止患者體溫過高或過低。04醫(yī)院接收信息同步標準病情交接用藥記錄檢查結果共享搶救設備準備
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