運(yùn)動(dòng)昏迷急救處理方案演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估01癥狀識(shí)別與初步判斷03基礎(chǔ)生命支持操作04專業(yè)醫(yī)療對(duì)接流程05特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略06后續(xù)預(yù)防與教育癥狀識(shí)別與初步判斷01昏迷典型臨床表現(xiàn)意識(shí)喪失心跳異常呼吸異常瞳孔變化患者意識(shí)完全喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)?；杳曰颊叩暮粑?jié)律、頻率和深度可能發(fā)生變化，甚至可能出現(xiàn)呼吸暫停?？赡艹霈F(xiàn)心率加快、減慢或心律不齊等心跳異常癥狀。昏迷患者的瞳孔可能散大或縮小，對(duì)光反射遲鈍或消失。意識(shí)狀態(tài)快速評(píng)估呼喚患者輕輕呼喚患者，觀察其是否有反應(yīng)。01疼痛刺激用力掐患者上肢或大腿，觀察其是否有疼痛反應(yīng)。02眼球運(yùn)動(dòng)觀察患者眼球是否在轉(zhuǎn)動(dòng)，是否有自主運(yùn)動(dòng)。03定向力評(píng)估詢問(wèn)患者簡(jiǎn)單的問(wèn)題，如“你叫什么名字”等，以評(píng)估其定向力。04常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)病因分析如心臟驟停、心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常等。心血管疾病如腦出血、腦中風(fēng)、腦炎等。腦部疾病如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等。代謝障礙如藥物過(guò)量、中暑、電擊等。其他原因現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估02檢查周圍環(huán)境是否安全包括是否存在危險(xiǎn)物品、不穩(wěn)定的建筑結(jié)構(gòu)、交通狀況等。判斷是否存在二次傷害風(fēng)險(xiǎn)如火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏等，確保救援人員和患者不會(huì)受到進(jìn)一步的傷害。救援環(huán)境安全檢查危險(xiǎn)因素快速排除排除可能導(dǎo)致患者昏迷的危險(xiǎn)因素如窒息、電擊、中毒、低血糖等。01確保呼吸道暢通迅速清除患者口鼻內(nèi)的異物，如嘔吐物、分泌物等，防止窒息。02患者體位安全擺放01將患者置于安全、穩(wěn)定的體位如側(cè)臥位，以防止嘔吐物引起窒息。02確保頭部和頸部處于安全位置避免過(guò)度扭曲或伸展，以免加重?fù)p傷。基礎(chǔ)生命支持操作03開(kāi)放氣道標(biāo)準(zhǔn)步驟將一只手放在患者前額，另一只手放在下巴骨上，并向上推，使頭部后仰，打開(kāi)氣道。仰頭抬頦法對(duì)于疑似有頸椎損傷的患者，可使用推舉下頜法，即救援人員將手指放在患者下巴下方，將下頜向前推，使頭部后仰，打開(kāi)氣道。推舉下頜法心肺復(fù)蘇實(shí)施要點(diǎn)救援人員應(yīng)將雙手重疊放在患者胸骨下半部分，并用力向下按壓，使胸骨下陷5-6厘米，然后放松，讓胸骨自然回彈，保持每分鐘100-120次的按壓頻率。胸部按壓對(duì)于無(wú)法進(jìn)行自主呼吸的患者，需要進(jìn)行人工呼吸。救援人員應(yīng)捏住患者的鼻孔，用口對(duì)口或口對(duì)鼻的方式進(jìn)行吹氣，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸自動(dòng)體外除顫器使用打開(kāi)除顫器將自動(dòng)體外除顫器打開(kāi)，按照語(yǔ)音提示或屏幕指示進(jìn)行操作。貼電極片將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個(gè)放在右側(cè)上胸部，另一個(gè)放在左側(cè)下腋前線與肋緣交界處。確保電極片與皮膚緊密接觸。分析心律除顫器會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，判斷是否需要電擊除顫。在等待分析結(jié)果時(shí)，不要觸碰患者，確保患者處于安全狀態(tài)。電擊除顫如果除顫器建議電擊，確保所有人離開(kāi)患者，按下除顫按鈕，除顫器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行電擊。電擊后，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)救援人員到達(dá)。專業(yè)醫(yī)療對(duì)接流程04根據(jù)運(yùn)動(dòng)情況、病史及現(xiàn)場(chǎng)狀況進(jìn)行初步分析?；杳栽虺醪脚袛嗳缧姆螐?fù)蘇、止血、保持呼吸道通暢等。已采取的急救措施01020304包括患者狀態(tài)、昏迷時(shí)間、所處位置等。緊急情況簡(jiǎn)述保持電話暢通，隨時(shí)接受醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。等待專業(yè)醫(yī)療救援急救電話溝通要素生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心跳監(jiān)測(cè)持續(xù)觀察患者心跳情況，及時(shí)報(bào)告異常情況。呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道暢通。血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量患者血壓，以評(píng)估其循環(huán)系統(tǒng)功能。其他生命體征監(jiān)測(cè)如體溫、血氧飽和度等，全面了解患者狀況。記錄患者基本信息包括姓名、性別、年齡、病史等。記錄事件發(fā)生過(guò)程運(yùn)動(dòng)情況、昏迷發(fā)生時(shí)間、已采取的急救措施等。記錄生命體征數(shù)據(jù)包括心跳、呼吸、血壓等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果。交接記錄將患者信息及救治情況詳細(xì)告知接診醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)療記錄完整傳遞特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)策略05中暑性昏迷降溫處理迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處藥物降溫物理降溫監(jiān)測(cè)體溫和生命體征迅速將患者從高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，并采取仰臥位，保持呼吸道通暢。用濕毛巾或冰袋敷于患者額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管部位，同時(shí)用冷水或濕毛巾擦拭全身。可給予患者口服含鹽分的清涼飲料或解暑藥物，如人丹、十滴水等。在降溫過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的體溫和生命體征，避免出現(xiàn)過(guò)度降溫。低血糖昏迷補(bǔ)糖方案立即口服含糖食物給予患者口服葡萄糖或含糖飲料，如糖水、果汁等，提高血糖水平。靜脈注射葡萄糖若患者無(wú)法口服或病情較重，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，以迅速糾正低血糖。監(jiān)測(cè)血糖在補(bǔ)糖過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，避免過(guò)度補(bǔ)糖導(dǎo)致高血糖。尋找低血糖原因及時(shí)尋找低血糖的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，防止再次發(fā)作。心源性昏迷急救差異識(shí)別心臟驟停保持呼吸道通暢心電圖監(jiān)測(cè)急救藥物應(yīng)用迅速判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停，若出現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道，同時(shí)及時(shí)清除口腔分泌物。持續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，以判斷患者的心電活動(dòng)情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。根據(jù)患者病情，迅速給予相應(yīng)的急救藥物，如腎上腺素、阿托品等，以恢復(fù)患者的心率和血壓。后續(xù)預(yù)防與教育06評(píng)估肺功能和呼吸道狀況，排除潛在呼吸道疾病。呼吸系統(tǒng)檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括平衡、協(xié)調(diào)、反應(yīng)等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查01020304包括心率、血壓、心電圖等，評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受能力。心血管系統(tǒng)檢查檢查關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼等，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。骨骼肌肉系統(tǒng)檢查運(yùn)動(dòng)前健康篩查標(biāo)準(zhǔn)高危項(xiàng)目防護(hù)裝備規(guī)范6px6px6px佩戴頭盔、護(hù)膝、護(hù)肘等裝備，保護(hù)頭部和關(guān)節(jié)。足球、籃球等運(yùn)動(dòng)佩戴頭盔、護(hù)膝、護(hù)肘、護(hù)腕等，保護(hù)關(guān)節(jié)和軀干?；?、滑板等冰雪運(yùn)動(dòng)佩戴泳帽、泳鏡、救生衣等，確保安全。游泳、跳水等水上運(yùn)動(dòng)010302佩戴頭盔、護(hù)膝、護(hù)肘等，確保騎行安全。自行車、摩托車等騎行運(yùn)動(dòng)04定期邀請(qǐng)專業(yè)急救人員進(jìn)行講座