人體消化系統(tǒng)常見疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02腸道相關(guān)疾病01胃部常見疾病03肝膽系統(tǒng)疾病04胰腺病理狀態(tài)05食道異常病變06消化系統(tǒng)并發(fā)癥胃部常見疾病01急性胃炎多與感染或應(yīng)激有關(guān)；慢性胃炎則與幽門螺桿菌感染、自身免疫疾病等因素相關(guān)。病因急性胃炎通常通過病史和胃鏡檢查確診；慢性胃炎則需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)、胃鏡及組織活檢等手段綜合診斷。診斷急性胃炎表現(xiàn)為上腹痛、飽脹、惡心，有時(shí)伴隨嘔吐和食欲減退；慢性胃炎則可能出現(xiàn)上腹不適、飽脹、食欲不振，甚至貧血等癥狀。癥狀010302急性與慢性胃炎急性胃炎以對(duì)癥治療為主，注意飲食衛(wèi)生；慢性胃炎則需根據(jù)病因進(jìn)行藥物治療，并注意飲食調(diào)理、避免刺激性食物。治療與預(yù)防04胃潰瘍形成機(jī)制胃黏膜損傷損傷因素增強(qiáng)保護(hù)因素減弱胃潰瘍形成胃黏膜受到胃酸、胃蛋白酶等消化液的侵蝕，以及幽門螺桿菌感染等因素導(dǎo)致黏膜損傷。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、精神壓力大、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)增強(qiáng)損傷因素。胃黏膜屏障功能減弱、胃酸分泌過多或胃黏膜修復(fù)能力下降等保護(hù)性因素減弱。損傷因素超過保護(hù)因素時(shí)，胃黏膜就會(huì)出現(xiàn)破損，形成胃潰瘍。幽門螺桿菌感染是胃癌的主要病因之一，可導(dǎo)致胃黏膜炎癥、萎縮、腸化等病變。長(zhǎng)期食用高鹽、熏烤、腌制食品，以及不規(guī)律飲食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃癌有一定的家族聚集性，有胃癌家族史的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病，如果不及時(shí)治療，有可能惡變?yōu)槲赴Ｎ赴┪ｋU(xiǎn)因素幽門螺桿菌感染不良飲食習(xí)慣遺傳因素慢性胃部疾病腸道相關(guān)疾病02炎癥性腸病分類01潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和結(jié)腸的慢性非特異性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等。02克羅恩病可累及全消化道的慢性炎性肉芽腫性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成和腸梗阻等。腹痛以下腹和左下腹多見，多于排便后緩解。01腹瀉排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，可帶有黏液，但無膿血。02便秘排便困難，糞便干結(jié)、量少，可呈羊糞狀。03腹脹白天較重，尤其在餐后，夜間睡眠時(shí)減輕。04腸易激綜合征表現(xiàn)結(jié)直腸癌篩查標(biāo)準(zhǔn)年齡糞便潛血試驗(yàn)直腸指檢結(jié)腸鏡檢查50歲以上人群為結(jié)直腸癌高危人群，建議進(jìn)行定期篩查。檢測(cè)糞便中隱匿的血液，是結(jié)直腸癌篩查的初步手段。檢查直腸下段及肛管有無腫塊、狹窄、出血等病變。直接觀察全結(jié)腸的病變情況，是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。肝膽系統(tǒng)疾病03病毒性肝炎類型甲型肝炎甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，水和食物被污染后導(dǎo)致暴發(fā)性流行，人群對(duì)甲肝病毒普遍易感，兒童和青年更為常見。乙型肝炎乙型肝炎病毒引起的傳染病，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。感染者可能發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝的有效手段。丙型肝炎丙型肝炎病毒引起的肝炎，主要通過血液傳播，特別是通過共用注射器、針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等途徑。丙肝慢性化程度較高，可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。丁型肝炎丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，必須在乙肝病毒同時(shí)存在的情況下才能復(fù)制和增殖。丁肝病毒與乙肝病毒重疊感染后，可加重肝臟損害，導(dǎo)致更嚴(yán)重的臨床后果。膽固醇過高膽色素過多長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物，導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量過高，容易形成膽固醇結(jié)石。膽道感染、肝硬化等疾病導(dǎo)致膽紅素增多，與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣結(jié)石。膽結(jié)石形成誘因膽汁淤積膽囊排空不暢，膽汁淤積在膽囊內(nèi)，容易形成結(jié)石。常見于長(zhǎng)期不吃早餐、長(zhǎng)期臥床等導(dǎo)致膽汁排空不暢的情況。膽囊疾病膽囊炎、膽囊息肉等疾病導(dǎo)致膽囊壁炎癥、增生，影響膽汁的排出和成分，進(jìn)而形成結(jié)石。肝硬化發(fā)展進(jìn)程肝纖維化各種原因引起的慢性肝損傷，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，均可導(dǎo)致肝纖維化。肝纖維化是肝硬化的早期階段，此時(shí)肝臟組織尚能維持正常功能。早期肝硬化肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展，肝臟正常結(jié)構(gòu)逐漸被破壞，形成假小葉和再生結(jié)節(jié)，稱為早期肝硬化。此時(shí)，患者可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退、腹脹等癥狀。代償期肝硬化隨著肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展，肝臟的代償能力逐漸減弱，但仍能維持基本的生理功能。此時(shí)，患者可能出現(xiàn)更明顯的癥狀，如黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等。失代償期肝硬化肝臟無法維持基本的生理功能，出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能衰竭。此時(shí)，患者可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。失代償期肝硬化是肝硬化的終末階段，也是最為嚴(yán)重的階段。胰腺病理狀態(tài)04急性胰腺炎誘因膽石癥酒精飲食因素藥物因素膽石癥是導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因之一，占急性胰腺炎發(fā)病率的50%以上。長(zhǎng)期飲酒可引起胰腺分泌增加，胰管壓力增高，導(dǎo)致胰腺泡破裂，胰液外滲，引發(fā)急性胰腺炎。暴飲暴食、高脂飲食等可引起血脂升高，導(dǎo)致胰腺負(fù)擔(dān)加重，引起急性胰腺炎。某些藥物如利尿劑、磺胺類藥物等可直接損傷胰腺組織，引起急性胰腺炎。慢性胰腺炎可引起胰腺假性囊腫，表現(xiàn)為上腹部逐漸膨隆的腫塊，可壓迫周圍組織。慢性胰腺炎可導(dǎo)致胰管結(jié)石，引起胰管堵塞，進(jìn)一步加重胰腺炎癥。慢性胰腺炎是胰腺癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激可使胰腺組織發(fā)生癌變。慢性胰腺炎可導(dǎo)致胰島細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足，引起糖尿病。慢性胰腺炎并發(fā)癥假性囊腫胰管結(jié)石胰腺癌糖尿病影像學(xué)檢查包括B超、CT、MRI等，可顯示胰腺腫塊的大小、位置、形態(tài)以及與周圍血管的關(guān)系。血液檢查胰腺癌患者血液中腫瘤標(biāo)志物如CA19-9、CEA等常明顯升高，有助于診斷。穿刺活檢通過穿刺胰腺腫塊，獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。基因檢測(cè)對(duì)于有家族史或遺傳傾向的高危人群，可進(jìn)行基因檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌診斷方法食道異常病變05胃食管反流病分級(jí)重度癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍，甚至狹窄，可能導(dǎo)致食管癌。03癥狀頻繁，影響生活質(zhì)量，需藥物治療。02中度輕度癥狀輕微，如反酸、燒心，可通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善。01食道癌早期信號(hào)進(jìn)食時(shí)有梗咽感，尤其是硬質(zhì)食物。吞咽困難胸部或背部持續(xù)性疼痛，尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛如呃逆、噯氣、食欲減退等。消化不良無明顯原因地體重減輕。體重下降賁門失弛緩癥特征食物反流餐后食物反流至口腔，含有未消化的食物和胃酸。01胸部不適胸骨后或中上腹部疼痛、燒灼感。02吞咽困難食物咽下困難，固體食物尤甚。03夜間癥狀癥狀在臥位時(shí)加重，影響睡眠。04消化系統(tǒng)并發(fā)癥06消化道出血分類包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。上消化道出血中消化道出血下消化道出血多見于小腸疾病，如血管畸形、腫瘤、炎癥等引起的出血。主要指大腸出血，包括結(jié)腸、直腸和肛門部位的出血。腹膜炎感染途徑醫(yī)源性腹膜炎在腹腔手術(shù)、檢查或治療過程中，由于操作不當(dāng)或消毒不嚴(yán)引起的腹膜感染。03多由腹腔內(nèi)病變導(dǎo)致，如胃穿孔、腸穿孔等，細(xì)菌和消化液進(jìn)入腹腔引起感染。02繼發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎由細(xì)菌、化學(xué)或物理性損傷引起的腹膜炎癥，常伴