腫瘤醫(yī)院病歷檔案腫瘤病例借閱審批制度?

一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院腫瘤病例病歷檔案的管理，確保病歷檔案的安全、完整和有效利用，規(guī)范腫瘤病例借閱審批流程，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院內(nèi)部各科室、工作人員以及因合理需求申請借閱腫瘤病例病歷檔案的外部單位或個(gè)人。三、借閱原則1.嚴(yán)格審批：所有借閱申請必須經(jīng)過規(guī)定的審批流程，獲得批準(zhǔn)后方可借閱。2.確保安全：借閱過程中要采取有效措施確保病歷檔案的安全，防止丟失、損壞、篡改等情況發(fā)生。3.合理使用：借閱者必須按照申請用途合理使用病歷檔案，不得擅自將病歷檔案用于其他無關(guān)目的。四、借閱申請1.內(nèi)部借閱-填寫申請表：借閱人需填寫《腫瘤病例病歷檔案內(nèi)部借閱申請表》，詳細(xì)注明借閱科室、姓名、工號、聯(lián)系方式、借閱目的、擬借閱病歷檔案的患者姓名、病歷號、預(yù)計(jì)借閱時(shí)間等信息。-科室負(fù)責(zé)人審批：申請表填寫完成后，提交至所在科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)借閱目的和實(shí)際工作需要，對申請進(jìn)行審核，如同意借閱，在申請表上簽字并注明意見。2.外部借閱-出具公函：外部單位或個(gè)人需出具加蓋單位公章的公函，說明借閱單位名稱、借閱人姓名、聯(lián)系方式、借閱目的、擬借閱病歷檔案的患者姓名、病歷號等內(nèi)容。-填寫申請表：同時(shí)，借閱人需填寫《腫瘤病例病歷檔案外部借閱申請表》，內(nèi)容與內(nèi)部借閱申請表類似，并附上公函。五、審批流程1.醫(yī)務(wù)科審核：內(nèi)部借閱申請表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批后，提交至醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科對申請進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查借閱目的是否合理、是否符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定等。如審核通過，在申請表上簽字并加蓋醫(yī)務(wù)科公章。2.主管院長審批：醫(yī)務(wù)科審核通過的內(nèi)部借閱申請以及外部借閱申請，均需提交至主管院長進(jìn)行最終審批。主管院長根據(jù)醫(yī)院整體情況和申請內(nèi)容，決定是否批準(zhǔn)借閱。批準(zhǔn)后，在申請表上簽字。六、借閱手續(xù)辦理1.登記備案：經(jīng)主管院長審批通過后，借閱人持審批通過的申請表至病歷檔案管理部門辦理借閱手續(xù)。病歷檔案管理人員對申請表進(jìn)行再次核對，并在《腫瘤病例病歷檔案借閱登記本》上進(jìn)行登記，記錄借閱人信息、借閱病歷檔案信息、借閱時(shí)間、審批情況等內(nèi)容。2.領(lǐng)取病歷檔案：登記完成后，病歷檔案管理人員按照申請表上的信息，將相應(yīng)的腫瘤病例病歷檔案提供給借閱人。借閱人需當(dāng)場核對病歷檔案的完整性和準(zhǔn)確性，確認(rèn)無誤后在借閱登記本上簽字領(lǐng)取。七、借閱期限1.一般規(guī)定：內(nèi)部借閱期限一般不超過[X]個(gè)工作日，外部借閱期限一般不超過[X]個(gè)工作日。如有特殊情況需要延長借閱期限，借閱人需在借閱期限屆滿前[X]個(gè)工作日向病歷檔案管理部門提出書面申請，說明延長借閱期限的原因，經(jīng)醫(yī)務(wù)科和主管院長審批同意后，方可辦理續(xù)借手續(xù)。2.歸還提醒：在借閱期限屆滿前[X]個(gè)工作日，病歷檔案管理部門應(yīng)通過電話、短信等方式提醒借閱人按時(shí)歸還病歷檔案。八、借閱要求1.妥善保管：借閱人在借閱期間應(yīng)妥善保管病歷檔案，防止病歷檔案受到損壞、遺失、污損等。病歷檔案應(yīng)存放在安全可靠的地方，避免在借閱過程中發(fā)生意外情況。2.不得轉(zhuǎn)借：借閱人不得將所借病歷檔案轉(zhuǎn)借他人，如需他人查閱使用，應(yīng)按照本制度重新辦理借閱申請和審批手續(xù)。3.保密義務(wù)：借閱人必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的保密制度，對借閱過程中獲取的患者信息予以保密，不得向任何無關(guān)人員泄露。未經(jīng)患者本人或其法定代理人書面同意，不得擅自復(fù)制、摘抄、傳播病歷檔案中的內(nèi)容。九、歸還與檢查1.按時(shí)歸還：借閱期限屆滿后，借閱人應(yīng)按時(shí)將病歷檔案歸還至病歷檔案管理部門。如因特殊原因未能按時(shí)歸還，應(yīng)提前說明情況并辦理續(xù)借手續(xù)。2.檢查驗(yàn)收：病歷檔案管理部門在接收歸還的病歷檔案時(shí)，應(yīng)對病歷檔案的完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查驗(yàn)收。如發(fā)現(xiàn)病歷檔案有損壞、遺失、缺頁等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.注銷登記：經(jīng)檢查驗(yàn)收合格后，病歷檔案管理人員在《腫瘤病例病歷檔案借閱登記本》上記錄歸還時(shí)間，并辦理注銷登記手續(xù)。十、違規(guī)處理1.對于違反本制度的內(nèi)部工作人員：醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處理措施；造成嚴(yán)重后果的，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究其相應(yīng)責(zé)任。2.對于違反本制度的外部單位或個(gè)人：醫(yī)院將視情節(jié)輕重采取警告、停止借閱、通報(bào)相關(guān)單位等措施；構(gòu)成違法犯罪