頸椎骨折急救搬運操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE基礎(chǔ)概念與風(fēng)險認知現(xiàn)場初步處置原則頸部固定技術(shù)規(guī)范多人協(xié)同搬運策略轉(zhuǎn)運過程管理要求培訓(xùn)與設(shè)備維護01基礎(chǔ)概念與風(fēng)險認知PART頸椎骨折病理特征6px6px6px頸椎骨折時，骨折部位會出現(xiàn)劇烈疼痛，活動受限。骨折部位疼痛頸椎骨折可能導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)受損，出現(xiàn)感覺、運動、反射等異常。神經(jīng)功能受損頸部肌肉會出現(xiàn)保護性痙攣，以避免骨折片移位。頸部肌肉緊張010302頸椎骨折可能導(dǎo)致頸椎局部出現(xiàn)成角、短縮等畸形。局部畸形04二次傷害發(fā)生機制搬運不當頸部晃動呼吸心跳驟停并發(fā)其他損傷不專業(yè)的搬運方法可能導(dǎo)致骨折片移位，加重脊髓、神經(jīng)損傷。搬運過程中頸部晃動可能導(dǎo)致骨折片刺激或壓迫脊髓。頸椎骨折伴脊髓損傷時，可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及患者生命。頸椎骨折可能伴有其他部位損傷，如顱腦損傷、胸部損傷等。頸部外傷后出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀，應(yīng)考慮頸椎骨折可能。頸部出現(xiàn)成角、短縮等畸形，提示頸椎骨折。出現(xiàn)四肢感覺、運動、反射異常，或大小便功能障礙，應(yīng)考慮頸椎骨折合并脊髓、神經(jīng)損傷。老年人、骨質(zhì)疏松患者、長期伏案工作者等易發(fā)生頸椎骨折，應(yīng)高度警惕。適用場景判斷標準頸椎外傷后疼痛頸部畸形神經(jīng)功能異常高風(fēng)險人群02現(xiàn)場初步處置原則PART環(huán)境安全快速評估確?；颊咧車h(huán)境安全，迅速排除可能造成二次傷害的危險因素。排除危險因素對患者進行初步檢查，判斷是否有其他部位的骨折或損傷，以及頸椎骨折的嚴重程度。穩(wěn)定傷情在確?；颊甙踩那疤嵯拢艚屑本热藛T或其他專業(yè)人員前來支援。尋求支援意識狀態(tài)檢查方法呼喚患者通過呼喚患者姓名或輕輕拍打患者，觀察其是否有反應(yīng)，判斷意識狀態(tài)。01觀察瞳孔觀察患者瞳孔是否等大、對光反射是否存在，以判斷是否存在顱腦損傷。02評估疼痛刺激反應(yīng)通過輕輕刺激患者的指尖或耳垂等部位，觀察其是否有疼痛反應(yīng)，以及反應(yīng)的強弱。03自主呼吸監(jiān)測要點觀察呼吸節(jié)律注意患者呼吸是否規(guī)則，有無呼吸暫停或潮式呼吸等異常節(jié)律。03注意患者呼吸的深淺程度，有無異常呼吸音，如哮鳴音、濕啰音等。02觀察呼吸深度觀察呼吸頻率記錄患者每分鐘呼吸的次數(shù)，正常成人呼吸頻率為12-20次/分。0103頸部固定技術(shù)規(guī)范PART徒手軸向穩(wěn)定操作確?；颊哳^部處于中立位，輕輕托住下巴和枕骨，避免頭部晃動。穩(wěn)定性檢查軸向加壓急救人員配合使用手掌或手指在患者顱骨兩側(cè)施加適度壓力，以減少頸椎的彎曲和伸展。至少需要兩人協(xié)作，一人負責(zé)穩(wěn)定頭部，另一人進行其他急救措施。根據(jù)患者情況選擇適合的頸托，如硬質(zhì)頸托或軟質(zhì)頸托。頸托類型將頸托小心放置于患者頸部，確保固定穩(wěn)定，并適當調(diào)整高度和松緊度。佩戴方法佩戴頸托時要確?；颊吆粑〞常^察患者情況，如有不適應(yīng)立即調(diào)整。注意事項頸托選擇與佩戴流程頭部沙袋固定技巧沙袋放置位置在患者頭部兩側(cè)放置沙袋，以固定頭部，防止晃動。01沙袋數(shù)量根據(jù)患者實際情況和需要，決定放置沙袋的數(shù)量。02固定效果檢查在放置沙袋后，需檢查沙袋是否穩(wěn)定，是否起到固定作用。0304多人協(xié)同搬運策略PART體位翻轉(zhuǎn)同步控制翻轉(zhuǎn)后的確認翻轉(zhuǎn)后需再次確認傷員脊柱的穩(wěn)定性，確保無進一步損傷。03由一名指揮者統(tǒng)一口令，協(xié)同操作，確保傷員頭、頸、軀干保持一條直線，緩慢平穩(wěn)翻轉(zhuǎn)。02翻轉(zhuǎn)過程控制翻轉(zhuǎn)前的準備確保擔架或其他翻轉(zhuǎn)工具安全穩(wěn)定，并準備好固定傷員頭部的裝置。01脊柱板使用標準化選用符合標準的脊柱板，確保其長度、寬度和硬度適中，以便固定傷員。脊柱板的選擇脊柱板放置位置固定方法將脊柱板緊貼傷員脊柱放置，確保脊柱的生理曲度得到支撐。使用繃帶或約束帶將傷員固定在脊柱板上，避免在搬運過程中發(fā)生晃動或移位。傷員轉(zhuǎn)移動作分解由多人協(xié)同，平穩(wěn)地將傷員從原地抬起，確保傷員身體平穩(wěn)，不出現(xiàn)晃動或傾斜。平穩(wěn)抬起在轉(zhuǎn)移過程中，要始終保持傷員的脊柱穩(wěn)定，避免扭曲或彎曲。轉(zhuǎn)移過程控制到達目的地后，平穩(wěn)地將傷員放下，并進行進一步的檢查和處理。放下傷員05轉(zhuǎn)運過程管理要求PART擔架固定防震措施擔架選擇選用穩(wěn)固、彈性好的擔架，確保在轉(zhuǎn)運過程中不變形、不晃動。01擔架固定用繃帶或綁帶將擔架與傷員身體固定在一起，防止傷員在轉(zhuǎn)運過程中滑動或跌落。02擔架緩沖在擔架下方墊上柔軟、厚實的物品，以減少轉(zhuǎn)運過程中的震動和顛簸。03途中生命體征監(jiān)控6px6px6px觀察傷員呼吸情況，注意是否有呼吸困難或呼吸暫?，F(xiàn)象。呼吸監(jiān)測定期測量傷員血壓，確保血壓維持在正常范圍內(nèi)。血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測傷員心率，及時發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐奶^快、過緩等異常情況。心率監(jiān)測010302注意傷員體溫變化，防止體溫過低或過高。體溫監(jiān)測04顛簸路段應(yīng)對方案在顛簸路段要降低車速，減少車輛晃動和震動。減速慢行緊急停車傷員保護如遇嚴重顛簸或緊急情況，應(yīng)立即停車，確保傷員安全。在顛簸路段，要確保傷員頭部、頸部和軀干得到有效支撐和保護，防止二次損傷。06培訓(xùn)與設(shè)備維護PART包括初步評估、固定、搬運、轉(zhuǎn)移等步驟，確保團隊成員熟悉并掌握急救流程。急救流程演練模擬實際急救場景，讓團隊成員輪流扮演不同角色，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。角色扮演加強團隊成員之間的溝通與協(xié)作，確保在實際操作中能迅速、準確地完成急救任務(wù)。團隊協(xié)作訓(xùn)練急救團隊定期演練救援器械檢查清單頸椎固定器確保固定器完好無損，能夠穩(wěn)定地固定患者頭部，避免頸椎二次損傷。01擔架檢查擔架的結(jié)構(gòu)和承重能力，確保在搬運過程中能夠穩(wěn)定支撐患者。02急救箱備齊急救藥品和器械，如止血帶、繃帶、剪刀、夾板等，以備不時之需。03通訊設(shè)備確保通訊設(shè)備完好，能夠隨時與醫(yī)療單位聯(lián)系，獲取專業(yè)指導(dǎo)。04社區(qū)宣教內(nèi)容框架救援資源與信息向社區(qū)居民提供醫(yī)療單位、急救電話等