急診急救手術(shù)配合演講人：日期:CONTENTS目錄01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02人員配置要求03設(shè)備管理要點(diǎn)04術(shù)中配合流程05特殊狀況處置06術(shù)后管理規(guī)范01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范急診手術(shù)快速評估要點(diǎn)6px6px6px心率、血壓、呼吸頻率、體溫等。生命體征評估過敏史、既往病史、用藥史等。病史采集意識狀態(tài)、呼吸狀況、循環(huán)功能、傷口或病灶情況。病情緊急程度評估010302術(shù)前用藥、禁食禁飲、皮膚準(zhǔn)備等。術(shù)前準(zhǔn)備情況評估04急救器械標(biāo)準(zhǔn)化配置呼吸機(jī)、除顫器、吸引器等。急救設(shè)備根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械包。手術(shù)器械升壓藥、局麻藥、止血藥等。搶救藥品氧氣、負(fù)壓吸引裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等。輔助設(shè)備感染控制預(yù)處理流程手衛(wèi)生執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒程序?；颊邷?zhǔn)備皮膚消毒、鋪無菌單、穿戴無菌手術(shù)衣和手套。手術(shù)器械和用品的滅菌確保手術(shù)器械和用品的滅菌效果。手術(shù)室環(huán)境管理保持手術(shù)室門關(guān)閉、減少人員流動、保持空氣凈化效果。02人員配置要求主刀與護(hù)士角色分工01主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)手術(shù)的主要操作，需具備豐富的臨床經(jīng)驗和手術(shù)技巧，能夠迅速、準(zhǔn)確地完成手術(shù)。02護(hù)士角色包括手術(shù)護(hù)士、巡回護(hù)士等，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備、手術(shù)過程的配合以及患者的護(hù)理，需熟練掌握急救技能和手術(shù)器械的使用。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作機(jī)制醫(yī)技團(tuán)隊包括影像、檢驗等部門，為手術(shù)提供必要的檢查和支持。03協(xié)同外科團(tuán)隊處理患者的內(nèi)科問題，確保手術(shù)過程的安全和順利。02內(nèi)科團(tuán)隊外科團(tuán)隊包括外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等，共同負(fù)責(zé)患者的手術(shù)救治。01急救技能實(shí)時考核標(biāo)準(zhǔn)包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等急救技能，需定期考核并熟練掌握。急救技能針對不同手術(shù)類型，制定相應(yīng)的手術(shù)技能考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)生具備相應(yīng)的手術(shù)能力。手術(shù)技能團(tuán)隊成員之間需保持良好的溝通，確保信息準(zhǔn)確、快速地傳遞，避免出現(xiàn)誤解或延誤。溝通能力03設(shè)備管理要點(diǎn)急救生命支持設(shè)備清單呼吸機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀除顫器吸引器確保呼吸機(jī)處于備用狀態(tài)，檢查電源、氣源、管路和配件是否完好。確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)儀功能正常，電極片、導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶等配件齊全。檢查除顫器性能，確認(rèn)電極板、導(dǎo)電膠、電池等處于有效狀態(tài)。確保吸引器壓力充足，吸痰管、連接管等配件齊全，隨時可用。儀器開機(jī)預(yù)檢程序呼吸機(jī)檢查呼吸機(jī)各項參數(shù)設(shè)置，進(jìn)行模擬通氣測試，確保機(jī)器運(yùn)行正常。01心電監(jiān)護(hù)儀開機(jī)后檢查心電、血壓、血氧等監(jiān)測功能，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。02除顫器開機(jī)后檢查除顫能量、充電速度、放電性能等，確保處于備用狀態(tài)。03吸引器測試吸引器負(fù)壓，檢查吸痰管是否通暢，確保隨時可用。04高值耗材快速取用路徑耗材取用流程制定高值耗材取用流程，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地取用所需耗材。03定期檢查高值耗材的庫存量和使用情況，及時補(bǔ)充和更換。02耗材管理耗材存放位置確保高值耗材如氣管插管、吸痰管、導(dǎo)尿管等放置在固定位置，方便取用。0104術(shù)中配合流程緊急開臺操作規(guī)范核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本信息，確保手術(shù)正確。迅速確認(rèn)患者信息根據(jù)手術(shù)需要，迅速準(zhǔn)備并檢查手術(shù)器械的完好性、功能性和適用性。迅速準(zhǔn)備手術(shù)器械確保手術(shù)器械、手術(shù)臺和手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，防止手術(shù)感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師等團(tuán)隊成員緊密協(xié)作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。團(tuán)隊協(xié)作生命體征實(shí)時監(jiān)測要點(diǎn)心率監(jiān)測血壓監(jiān)測呼吸監(jiān)測體溫監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。定期測量患者血壓，保持血壓在正常范圍，防止過高或過低的血壓影響手術(shù)。密切觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢，防止窒息。維持患者體溫在正常范圍內(nèi)，避免低體溫或高熱對手術(shù)和患者造成不良影響。發(fā)現(xiàn)出血情況時，立即采取止血措施，如壓迫止血、使用止血藥物等，并通知手術(shù)醫(yī)生。如遇到心跳驟停等緊急情況，立即啟動心肺復(fù)蘇程序，并呼叫急救團(tuán)隊進(jìn)行支援。如患者出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢，如插入喉罩或氣管插管，并進(jìn)行人工通氣。如患者對手術(shù)中的藥物過敏，應(yīng)立即停止使用，并給予抗過敏藥物和其他緊急處理措施。突發(fā)狀況應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案出血處理心跳驟停處理呼吸暫停處理藥物過敏處理05特殊狀況處置大出血控制配合方案6px6px6px使用止血帶、壓迫包扎等方法迅速控制外部出血。緊急止血監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸頻率等，及時發(fā)現(xiàn)休克癥狀。密切觀察快速輸注晶體液、膠體液等，補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。液體復(fù)蘇010302協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口處理、輸血等緊急救治措施。配合醫(yī)生04心肺復(fù)蘇協(xié)同操作步驟立即呼救發(fā)現(xiàn)心跳驟?；颊?，立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員參與搶救。01胸外按壓在患者胸骨下半部進(jìn)行快速、有力的按壓，幫助恢復(fù)血液循環(huán)。02開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，迅速打開患者氣道。03人工呼吸立即進(jìn)行口對口人工呼吸，或采用簡易呼吸器輔助通氣。04設(shè)備故障快速替換策略熟練掌握設(shè)備備用設(shè)備快速判斷團(tuán)隊協(xié)作熟悉各種急救設(shè)備的性能及操作流程，確保能迅速排除故障。準(zhǔn)備備用設(shè)備，確保在設(shè)備故障時能立即替換。在設(shè)備出現(xiàn)故障時，迅速判斷故障原因，采取相應(yīng)措施。與團(tuán)隊成員密切協(xié)作，共同應(yīng)對設(shè)備故障，確保搶救過程不中斷。06術(shù)后管理規(guī)范患者交接信息完整性患者基本信息姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、過敏史等基本信息?；颊郀顟B(tài)信息意識狀態(tài)、生命體征、疼痛程度、出入量、傷口情況、引流情況等。手術(shù)用藥記錄術(shù)前、術(shù)中用藥名稱、劑量、用藥時間及效果等。交接雙方確認(rèn)簽字確保交接雙方對交接內(nèi)容確認(rèn)無誤后簽字。器械清點(diǎn)與消毒處置器械清點(diǎn)器械消毒器械清洗器械保養(yǎng)術(shù)前、術(shù)后對手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行清點(diǎn)，確保數(shù)量無誤。使用流動水徹底清洗器械，去除血漬、組織殘留等污染物。選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等，確保器械達(dá)到無菌狀態(tài)。對清洗后的器械進(jìn)行潤滑、干燥等保養(yǎng)措施，延長器械使用壽命。手術(shù)案例復(fù)盤要點(diǎn)手術(shù)過程回顧對手術(shù)過程進(jìn)行復(fù)盤，包括手術(shù)步驟、關(guān)鍵操作、遇到的問題及解決方案等。01手術(shù)效果評估評估手術(shù)效果，包