2025年產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案一、選擇題

1.下列哪項不屬于孕婦的生理變化？

A.乳腺增生

B.妊娠紋

C.骨盆韌帶松弛

D.胎盤功能減退

答案：D

2.以下哪種情況屬于產(chǎn)前檢查的禁忌癥？

A.有高血壓病史

B.有糖尿病病史

C.有心臟病病史

D.有乙肝表面抗原陽性

答案：D

3.以下哪項不屬于產(chǎn)程分期？

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.第四產(chǎn)程

答案：D

4.以下哪項不屬于產(chǎn)前篩查的指標(biāo)？

A.血清學(xué)篩查

B.影像學(xué)篩查

C.唇腭裂篩查

D.胎兒染色體異常篩查

答案：C

5.以下哪種情況不屬于高危妊娠？

A.胎位不正

B.胎盤前置

C.羊水過多

D.胎兒發(fā)育異常

答案：C

6.以下哪項不屬于產(chǎn)后康復(fù)措施？

A.健康飲食

B.適當(dāng)運(yùn)動

C.心理疏導(dǎo)

D.藥物治療

答案：D

二、簡答題

1.簡述妊娠期婦女的生理變化。

答案：

（1）消化系統(tǒng)：妊娠期婦女消化系統(tǒng)功能減弱，易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

（2）泌尿系統(tǒng)：妊娠期婦女腎臟負(fù)擔(dān)加重，易出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。

（3）生殖系統(tǒng)：子宮增大、變軟，宮頸變短、變薄，乳腺增生等。

（4）呼吸系統(tǒng)：妊娠期婦女呼吸頻率加快，肺活量增加。

2.簡述產(chǎn)前檢查的目的。

答案：

（1）評估孕婦的身體健康狀況。

（2）了解胎兒發(fā)育情況。

（3）預(yù)防妊娠合并癥和并發(fā)癥。

（4）為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)。

3.簡述產(chǎn)程分期及其特點(diǎn)。

答案：

（1）第一產(chǎn)程：宮頸擴(kuò)張期，特點(diǎn)為宮縮逐漸加強(qiáng)、宮口逐漸擴(kuò)張。

（2）第二產(chǎn)程：胎兒娩出期，特點(diǎn)為宮縮持續(xù)、宮口全開、胎兒娩出。

（3）第三產(chǎn)程：胎盤娩出期，特點(diǎn)為宮縮減弱、胎盤自然剝離、胎兒胎盤娩出。

4.簡述產(chǎn)前篩查的指標(biāo)及其意義。

答案：

（1）血清學(xué)篩查：通過檢測孕婦血清學(xué)指標(biāo)，評估胎兒非整倍體風(fēng)險。

（2）影像學(xué)篩查：通過B超檢查，觀察胎兒結(jié)構(gòu)異常。

（3）唇腭裂篩查：通過觀察胎兒面部結(jié)構(gòu)，評估唇腭裂風(fēng)險。

（4）胎兒染色體異常篩查：通過檢測胎兒染色體，評估胎兒染色體異常風(fēng)險。

5.簡述高危妊娠的常見情況及其處理原則。

答案：

（1）常見情況：胎盤異常、胎兒發(fā)育異常、胎位不正、妊娠合并癥等。

（2）處理原則：密切監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，制定個體化治療方案，必要時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

6.簡述產(chǎn)后康復(fù)措施及其意義。

答案：

（1）健康飲食：保證營養(yǎng)均衡，促進(jìn)身體恢復(fù)。

（2）適當(dāng)運(yùn)動：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。

（3）心理疏導(dǎo)：緩解心理壓力，促進(jìn)心理健康。

（4）藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用藥物治療產(chǎn)后并發(fā)癥。

三、案例分析題

1.患者李某，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，出現(xiàn)陰道出血，伴腹痛，無其他明顯癥狀。查體：血壓110/70mmHg，心率88次/分，宮高30cm，宮縮5-6分鐘/次，持續(xù)40秒。B超檢查：胎盤位于子宮前壁，宮頸管未消失。請分析該患者的病情，并提出治療方案。

答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)陰道出血、腹痛，考慮為先兆早產(chǎn)。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②休息：臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。

③藥物治療：使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂等。

④預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，避免感染。

2.患者張某，30歲，孕1產(chǎn)0，妊娠40周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，宮口開大2cm。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，宮高32cm，胎兒位于恥上2指。請分析該患者的病情，并提出治療方案。

答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大，考慮為臨產(chǎn)。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②觀察產(chǎn)程進(jìn)展，評估胎兒宮內(nèi)情況。

③靜脈輸液：維持孕婦電解質(zhì)平衡。

④靜脈注射宮縮抑制劑：如硫酸鎂等，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。

⑤適時分娩：當(dāng)宮口開全，胎兒頭位時，可行陰道分娩。

3.患者王某，32歲，孕2產(chǎn)1，妊娠39周，出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分，宮高32cm，胎兒位于恥上2指。請分析該患者的病情，并提出治療方案。

答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)妊娠高血壓疾病癥狀，考慮為子癇前期。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括血壓、心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②降壓治療：使用降壓藥物，如甲基多巴等。

③預(yù)防子癇：使用硫酸鎂等藥物，預(yù)防子癇發(fā)作。

④適時分娩：當(dāng)胎兒成熟，病情控制穩(wěn)定時，可行剖宮產(chǎn)分娩。

4.患者趙某，35歲，孕1產(chǎn)0，妊娠39周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，宮口開大5cm。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，宮高32cm，胎兒位于恥上2指。B超檢查：胎兒雙頂徑8.5cm，羊水量正常。請分析該患者的病情，并提出治療方案。

答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大，胎兒雙頂徑正常，考慮為胎兒宮內(nèi)發(fā)育正常，可行陰道分娩。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②觀察產(chǎn)程進(jìn)展，評估胎兒宮內(nèi)情況。

③靜脈輸液：維持孕婦電解質(zhì)平衡。

④靜脈注射宮縮抑制劑：如硫酸鎂等，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。

⑤適時分娩：當(dāng)宮口開全，胎兒頭位時，可行陰道分娩。

5.患者錢某，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠39周，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道出血，無規(guī)律宮縮。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，宮高28cm，胎兒位于恥上3指。B超檢查：胎盤位于子宮后壁，宮頸管未消失。請分析該患者的病情，并提出治療方案。

答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血，考慮為胎盤早剝。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括血壓、心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②抗休克治療：補(bǔ)充血容量，糾正酸堿平衡紊亂。

③抗生素治療：預(yù)防感染。

④適時分娩：當(dāng)胎兒成熟，病情控制穩(wěn)定時，可行剖宮產(chǎn)分娩。

6.患者孫某，30歲，孕1產(chǎn)0，妊娠40周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，宮口開大7cm。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，宮高32cm，胎兒位于恥上2指。B超檢查：胎兒雙頂徑8.5cm，羊水量正常。請分析該患者的病情，并提出治療方案。

答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大，胎兒雙頂徑正常，考慮為胎兒宮內(nèi)發(fā)育正常，可行陰道分娩。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②觀察產(chǎn)程進(jìn)展，評估胎兒宮內(nèi)情況。

③靜脈輸液：維持孕婦電解質(zhì)平衡。

④靜脈注射宮縮抑制劑：如硫酸鎂等，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。

⑤適時分娩：當(dāng)宮口開全，胎兒頭位時，可行陰道分娩。

本次試卷答案如下：

一、選擇題

1.答案：D

解析思路：妊娠期婦女的生理變化包括乳腺增生、妊娠紋、骨盆韌帶松弛等，而胎盤功能減退屬于病理狀態(tài)，不屬于生理變化。

2.答案：D

解析思路：產(chǎn)前檢查的禁忌癥通常是指那些可能增加孕婦和胎兒風(fēng)險的因素，如乙肝表面抗原陽性可能增加母嬰傳播的風(fēng)險，因此屬于禁忌癥。

3.答案：D

解析思路：產(chǎn)程分期通常包括第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）和第三產(chǎn)程（胎盤娩出期），沒有第四產(chǎn)程。

4.答案：C

解析思路：產(chǎn)前篩查的指標(biāo)通常包括血清學(xué)篩查、影像學(xué)篩查和胎兒染色體異常篩查，唇腭裂篩查不屬于常規(guī)產(chǎn)前篩查。

5.答案：C

解析思路：高危妊娠是指那些可能對孕婦和胎兒健康構(gòu)成威脅的妊娠情況，羊水過多雖然可能引起并發(fā)癥，但通常不被列為高危妊娠。

6.答案：D

解析思路：產(chǎn)后康復(fù)措施通常包括健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動和心理疏導(dǎo)，藥物治療不是常規(guī)的產(chǎn)后康復(fù)措施。

二、簡答題

1.答案：

（1）消化系統(tǒng)：妊娠期婦女消化系統(tǒng)功能減弱，易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

（2）泌尿系統(tǒng)：妊娠期婦女腎臟負(fù)擔(dān)加重，易出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。

（3）生殖系統(tǒng)：子宮增大、變軟，宮頸變短、變薄，乳腺增生等。

（4）呼吸系統(tǒng)：妊娠期婦女呼吸頻率加快，肺活量增加。

2.答案：

（1）評估孕婦的身體健康狀況。

（2）了解胎兒發(fā)育情況。

（3）預(yù)防妊娠合并癥和并發(fā)癥。

（4）為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)。

3.答案：

（1）第一產(chǎn)程：宮頸擴(kuò)張期，特點(diǎn)為宮縮逐漸加強(qiáng)、宮口逐漸擴(kuò)張。

（2）第二產(chǎn)程：胎兒娩出期，特點(diǎn)為宮縮持續(xù)、宮口全開、胎兒娩出。

（3）第三產(chǎn)程：胎盤娩出期，特點(diǎn)為宮縮減弱、胎盤自然剝離、胎兒胎盤娩出。

4.答案：

（1）血清學(xué)篩查：通過檢測孕婦血清學(xué)指標(biāo)，評估胎兒非整倍體風(fēng)險。

（2）影像學(xué)篩查：通過B超檢查，觀察胎兒結(jié)構(gòu)異常。

（3）唇腭裂篩查：通過觀察胎兒面部結(jié)構(gòu)，評估唇腭裂風(fēng)險。

（4）胎兒染色體異常篩查：通過檢測胎兒染色體，評估胎兒染色體異常風(fēng)險。

5.答案：

（1）常見情況：胎盤異常、胎兒發(fā)育異常、胎位不正、妊娠合并癥等。

（2）處理原則：密切監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，制定個體化治療方案，必要時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

6.答案：

（1）健康飲食：保證營養(yǎng)均衡，促進(jìn)身體恢復(fù)。

（2）適當(dāng)運(yùn)動：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。

（3）心理疏導(dǎo)：緩解心理壓力，促進(jìn)心理健康。

（4）藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用藥物治療產(chǎn)后并發(fā)癥。

三、案例分析題

1.答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)陰道出血、腹痛，考慮為先兆早產(chǎn)。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②休息：臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。

③藥物治療：使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂等。

④預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，避免感染。

2.答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大，考慮為臨產(chǎn)。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②觀察產(chǎn)程進(jìn)展，評估胎兒宮內(nèi)情況。

③靜脈輸液：維持孕婦電解質(zhì)平衡。

④靜脈注射宮縮抑制劑：如硫酸鎂等，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。

⑤適時分娩：當(dāng)宮口開全，胎兒頭位時，可行陰道分娩。

3.答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)妊娠高血壓疾病癥狀，考慮為子癇前期。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括血壓、心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②降壓治療：使用降壓藥物，如甲基多巴等。

③預(yù)防子癇：使用硫酸鎂等藥物，預(yù)防子癇發(fā)作。

④適時分娩：當(dāng)胎兒成熟，病情控制穩(wěn)定時，可行剖宮產(chǎn)分娩。

4.答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大，胎兒雙頂徑正常，考慮為胎兒宮內(nèi)發(fā)育正常，可行陰道分娩。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括宮縮、胎心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②觀察產(chǎn)程進(jìn)展，評估胎兒宮內(nèi)情況。

③靜脈輸液：維持孕婦電解質(zhì)平衡。

④靜脈注射宮縮抑制劑：如硫酸鎂等，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。

⑤適時分娩：當(dāng)宮口開全，胎兒頭位時，可行陰道分娩。

5.答案：

（1）病情分析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血，考慮為胎盤早剝。

（2）治療方案：

①嚴(yán)密監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，包括血壓、心率、胎兒宮內(nèi)情況等。

②抗休克治療：補(bǔ)充血容量，糾正酸