蛇咬傷的急救處理原則演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救措施01蛇咬傷識別方法03醫(yī)療轉(zhuǎn)運規(guī)范04抗蛇毒血清應(yīng)用05并發(fā)癥預(yù)防管理06公眾教育建議蛇咬傷識別方法01牙痕毒蛇咬傷通常留下兩個較大的牙痕，且牙痕間距較寬。01疼痛毒蛇咬傷會感到劇烈疼痛，有時伴隨灼熱、刺痛或麻木感。02腫脹傷口周圍迅速腫脹，并可能伴有瘀斑。03傷口出血毒蛇咬傷可能導(dǎo)致傷口出血不止，或者流出有毒的血液。04局部癥狀快速判斷毒蛇與無毒蛇差異毒蛇體型毒蛇通常頭部較大，呈三角形，頸部細小。01毒蛇牙痕毒蛇咬傷會留下兩顆尖銳的牙痕，無毒蛇則是鋸齒狀牙痕。02毒液分泌毒蛇具有分泌毒液的毒腺和毒牙，毒液用于獵取獵物和自衛(wèi)。03行動習性毒蛇通常比較懶惰，不會主動攻擊人類，除非受到威脅。04避免錯誤處理行為避免用嘴吸毒避免擠壓傷口避免用繃帶勒緊避免劇烈運動用嘴吸毒會導(dǎo)致毒液迅速進入血液循環(huán)，增加中毒風險。擠壓傷口會加速毒液擴散，導(dǎo)致更嚴重的后果。用繃帶勒緊咬傷處并不能阻止毒液擴散，還可能導(dǎo)致組織壞死。劇烈運動會導(dǎo)致毒液在體內(nèi)迅速擴散，增加中毒風險。現(xiàn)場急救措施02保持傷肢制動原則被咬傷后應(yīng)保持傷肢靜止，避免劇烈運動，以免毒液快速擴散。避免劇烈運動將傷肢置于心臟平面以下，以減少毒液向心臟回流。傷肢下垂不要嘗試用口吸毒或切開傷口排毒，以免加速毒液擴散或引發(fā)感染。切勿嘗試吸毒或切開傷口傷口初步處理方法消毒處理用碘伏或酒精對傷口進行消毒，以減少感染風險。03若傷口有殘留的毒牙，應(yīng)迅速小心拔除，避免毒牙在傷口內(nèi)釋放更多毒液。02去除殘留毒牙清洗傷口用流動清水或生理鹽水清洗傷口，盡量去除表面毒液和污物。01壓力包扎技術(shù)要點選用寬繃帶用寬繃帶或布條進行包扎，以減少局部壓力，避免毒液擴散。01適度壓力包扎時應(yīng)適度加壓，既要防止毒液擴散，又要避免過緊導(dǎo)致局部組織壞死。02定期放松每隔一段時間要放松繃帶，以免長時間壓迫導(dǎo)致局部缺血壞死。03迅速就醫(yī)處理完傷口后，應(yīng)迅速送往醫(yī)院接受進一步治療，以確保傷者的安全。04醫(yī)療轉(zhuǎn)運規(guī)范03立即撥打急救電話盡快將傷者送往醫(yī)院救治，撥打急救電話或醫(yī)療機構(gòu)電話。選擇有抗蛇毒血清的醫(yī)院了解附近哪家醫(yī)院有抗蛇毒血清，優(yōu)先選擇這樣的醫(yī)院。緊急聯(lián)絡(luò)醫(yī)療機構(gòu)傷者搬運注意事項盡量平穩(wěn)搬運傷者，避免顛簸和搖晃，以減少毒液在體內(nèi)的擴散。平穩(wěn)搬運讓傷者保持安靜，避免過度緊張和焦慮。保持安靜將咬傷部位保持在心臟水平以下，以減緩毒液向心臟擴散的速度。肢體固定咬傷信息記錄要素咬傷部位與癥狀記錄咬傷的部位、傷口形狀、出血情況、疼痛程度以及全身癥狀等，為醫(yī)生提供準確的傷情信息。03盡可能詳細記錄蛇的種類、花紋、大小等特征，以便醫(yī)生判斷蛇的種類和毒性。02蛇的特征咬傷時間記錄咬傷發(fā)生的具體時間。01抗蛇毒血清應(yīng)用04血清使用時機判斷咬傷后立即使用被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡快注射抗蛇毒血清，以中和體內(nèi)蛇毒。01判定毒蛇種類根據(jù)毒蛇咬傷后的癥狀及傷口特征，判斷毒蛇種類，選擇相應(yīng)抗蛇毒血清。02血清有效性評估使用抗蛇毒血清前，需進行有效性評估，確定血清是否過期或失效。03過敏反應(yīng)預(yù)判流程使用抗蛇毒血清前，需詳細詢問患者過敏史，判斷是否對血清成分過敏。過敏史詢問皮膚試驗預(yù)防性用藥進行皮膚試驗，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如紅腫、瘙癢等。對于高過敏風險患者，可在使用抗蛇毒血清前給予抗過敏藥物，以降低過敏反應(yīng)風險。根據(jù)毒蛇種類、咬傷部位、毒液量等因素，選擇適當?shù)目股叨狙鍎┝?。劑量選擇抗蛇毒血清通常采用靜脈注射或肌內(nèi)注射，以確保藥物迅速進入血液循環(huán)。注射方式根據(jù)病情需要，可多次注射抗蛇毒血清，以中和體內(nèi)不斷釋放的蛇毒。多次注射劑量與注射規(guī)范并發(fā)癥預(yù)防管理05常見并發(fā)癥類型局部組織壞死溶血性毒性神經(jīng)毒性全身炎癥反應(yīng)蛇毒可導(dǎo)致咬傷部位組織壞死，甚至引起嚴重的潰爛和感染。部分蛇毒具有神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，出現(xiàn)頭暈、昏迷、呼吸困難等癥狀。一些蛇毒具有溶血性，可破壞紅細胞，導(dǎo)致溶血性貧血、黃疸等。蛇毒可引起全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。生命體征監(jiān)測指標呼吸頻率和深度蛇毒可能影響呼吸中樞或呼吸道肌肉，導(dǎo)致呼吸不暢或呼吸衰竭。心率和血壓蛇毒可能導(dǎo)致心臟受損，出現(xiàn)心率加快、血壓下降等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)觀察患者有無頭暈、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。尿量及腎功能蛇毒可能影響腎臟功能，導(dǎo)致少尿、無尿或腎功能衰竭。徹底清洗傷口用清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除毒液和污垢，減少感染風險。消毒處理使用碘伏或酒精對傷口進行消毒處理，殺滅可能存在的細菌，預(yù)防感染。應(yīng)用抗生素咬傷后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，以預(yù)防感染的發(fā)生。密切觀察傷口變化如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲出、化膿等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)處理。感染風險控制策略公眾教育建議06蛇類識別知識普及了解常見的毒蛇種類及其特征，例如顏色、花紋、頭部形狀等，以便在野外活動中能夠迅速識別并避開。識別有毒蛇與無毒蛇識別蛇類棲息環(huán)境宣傳識別方法了解蛇類常出沒的環(huán)境，如草叢、樹林、水邊等，避免在這些地方長時間停留或隨意翻動石頭、木塊等。通過社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)教育、媒體傳播等方式，普及蛇類識別知識，提高公眾防范意識?；A(chǔ)急救技能培訓保持冷靜清洗傷口綁扎傷口尋求醫(yī)療救助被蛇咬傷后要保持冷靜，避免劇烈運動和緊張情緒，以免加速毒液擴散。在被咬傷的部位上方用繃帶或布條等物品綁扎，以減緩毒液向身體其他部位擴散的速度。用流動的水清洗傷口，并盡可能將毒液擠出或吸出，但不要嘗試用嘴吸毒，以免引發(fā)二次感染。立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就醫(yī)，接受專業(yè)治療。在野外活動時，應(yīng)穿著長袖長褲、高幫鞋等防護裝備，以減少被蛇咬傷的風險。不要用手去挑逗、驅(qū)趕