2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試習(xí)題集內(nèi)外科基礎(chǔ)免疫微生物內(nèi)科基礎(chǔ)部分1.患者，男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，吸煙30年，每日約1包。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。肺功能：FEV?/FVC為60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值40%。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺結(jié)核答案：B分析：患者有長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，桶狀胸，肺功能FEV?/FVC＜70%且FEV?占預(yù)計(jì)值＜80%，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.女，32歲。發(fā)熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體：體溫38℃，右下肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸液呈草黃色，比重1.020，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×10?/L，淋巴0.80。最可能的診斷是A.肺炎旁胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺栓塞E.心功能不全答案：B分析：患者年輕女性，發(fā)熱、胸痛、氣促，胸液為滲出液，以淋巴細(xì)胞為主，考慮結(jié)核性胸膜炎可能性大。3.男，45歲。突發(fā)心悸、胸悶4小時(shí)。心電圖示P波消失，代之以f波，心室率130次/分，節(jié)律絕對(duì)不齊。該患者最可能的診斷是A.心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)答案：A分析：心電圖表現(xiàn)P波消失，代之以f波，心室率不規(guī)則，符合心房顫動(dòng)的特點(diǎn)。4.女，60歲。高血壓病史10年，今晨出現(xiàn)頭暈、頭痛，測(cè)血壓180/110mmHg。急查腎功能血肌酐200μmol/L，尿素氮10mmol/L。該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為A.高血壓3級(jí)，極高危B.高血壓2級(jí)，高危C.高血壓3級(jí)，高危D.高血壓2級(jí)，中危E.高血壓1級(jí)，低危答案：A分析：血壓180/110mmHg為高血壓3級(jí)，合并腎功能損害，屬于極高危。5.男，55歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎E.穩(wěn)定型心絞痛答案：B分析：胸痛伴大汗，心電圖ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。外科基礎(chǔ)部分1.男，25歲。因車禍致右胸部外傷，查體：右胸壓痛，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。X線示右側(cè)第4、5肋骨骨折。該患者首要的治療措施是A.止痛B.固定胸廓C.胸腔閉式引流D.應(yīng)用抗生素E.吸氧答案：B分析：肋骨骨折首要治療是固定胸廓，減少骨折斷端活動(dòng)，減輕疼痛，防止并發(fā)癥。2.女，30歲。甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部及手足麻木，間斷抽搐。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：C分析：甲狀腺手術(shù)損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)面部及手足麻木、抽搐。3.男，40歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重。最可能的診斷是A.腸粘連B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.切口感染E.闌尾殘株炎答案：B分析：闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重，提示盆腔膿腫。4.女，28歲。產(chǎn)后8天，突發(fā)高熱39℃，伴下腹痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個(gè)月大，觸痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.盆腔血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹痛，子宮觸痛明顯，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。5.男，35歲。左腰部被撞傷1小時(shí)，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿。首先應(yīng)考慮A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.前列腺損傷答案：A分析：腰部外傷后出現(xiàn)血尿，考慮腎損傷可能性大。免疫學(xué)部分1.參與固有免疫的細(xì)胞是A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.以上都是答案：C分析：巨噬細(xì)胞是固有免疫細(xì)胞，T、B淋巴細(xì)胞參與適應(yīng)性免疫，樹突狀細(xì)胞主要是抗原提呈細(xì)胞，部分參與固有免疫，但本題最佳答案為巨噬細(xì)胞。2.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是A.細(xì)菌脂多糖B.凝聚的IgAC.抗原抗體復(fù)合物D.酵母多糖E.肽聚糖答案：C分析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑由抗原抗體復(fù)合物激活。3.下列屬于細(xì)胞因子的是A.抗體B.補(bǔ)體C.白細(xì)胞介素D.免疫球蛋白E.血型抗原答案：C分析：白細(xì)胞介素屬于細(xì)胞因子，抗體、免疫球蛋白本質(zhì)相同，補(bǔ)體是一組血漿蛋白，血型抗原是紅細(xì)胞表面抗原。4.具有免疫調(diào)理作用的補(bǔ)體成分是A.C3bB.C5aC.C2bD.C4aE.C3a答案：A分析：C3b具有免疫調(diào)理作用，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬。5.下列哪種細(xì)胞表面具有CD4分子A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.記憶性T細(xì)胞E.以上都不是答案：B分析：輔助性T細(xì)胞表面有CD4分子。微生物學(xué)部分1.下列屬于革蘭陽性菌的是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C分析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，其余為革蘭陰性菌。2.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：B分析：腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎。3.病毒的基本結(jié)構(gòu)是A.衣殼B.包膜C.核酸和衣殼D.刺突E.核衣殼和包膜答案：C分析：病毒基本結(jié)構(gòu)是核酸和衣殼。4.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.芽孢B.莢膜C.