2025年02月天津薊州區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘41名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員筆試附帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A分析：細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，眾多細(xì)胞構(gòu)成組織，組織構(gòu)成器官，器官構(gòu)成系統(tǒng)。所以選A。2.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.患過(guò)天花的人不再患天花答案：D分析：特異性免疫是后天獲得的，只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用?；歼^(guò)天花的人不再患天花是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)天花病毒的抗體，屬于特異性免疫。A、B、C選項(xiàng)都是非特異性免疫。3.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過(guò)效應(yīng)主要是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于消化腺的有（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：ABCD分析：消化腺包括大消化腺和小消化腺，大消化腺有唾液腺、肝臟和胰腺，小消化腺有胃腺、腸腺等。2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.體液pH值C.血漿蛋白結(jié)合率D.器官血流量答案：ABCD分析：藥物的理化性質(zhì)、體液pH值、血漿蛋白結(jié)合率以及器官血流量等都會(huì)影響藥物在體內(nèi)的分布。判斷題1.正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是（4.0～5.5）×1012/L。（）答案：正確分析：正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量范圍是（4.0～5.5）×1012/L，成年女性是（3.5～5.0）×1012/L。2.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。（）答案：正確分析：副作用是藥物固有的，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分（以臨床崗位為例）單項(xiàng)選擇題1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖答案：C分析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過(guò)讓患者運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化來(lái)判斷是否有心肌缺血。2.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙答案：D分析：長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致氣道慢性炎癥。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABD分析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。2.腦出血的常見(jiàn)病因有（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：ABCD分析：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因，此外腦動(dòng)脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、血液病等也可導(dǎo)致腦出血。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：休克的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）一般緊急治療：采取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量。保持呼吸道通暢，給氧，注意保暖等。（2）補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等。（3）積極處理原發(fā)病：如控制大出血、感染灶等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行糾正。（5）應(yīng)用血管活性藥物：如血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑等，以調(diào)節(jié)血管張力。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對(duì)診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。（7）皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類(lèi)固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。2.簡(jiǎn)述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下：（1）先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。心律失常：以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少等則為休克表現(xiàn)。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。（3）體征：心臟體征可有心界擴(kuò)大、心率增快等；血壓除極早期可增高外，幾乎所有患者都有血壓降低。公共衛(wèi)生知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境污染引起的疾?。ǎ〢.地方病B.傳染病C.食物中毒D.職業(yè)病答案：A分析：地方病是指具有嚴(yán)格的地方性區(qū)域特點(diǎn)的一類(lèi)疾病，主要與當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境因素有關(guān)，并非主要由環(huán)境污染引起。傳染病、食物中毒、職業(yè)病都可能因環(huán)境污染導(dǎo)致。2.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的是（）A.定期健康檢查B.對(duì)已患病者及時(shí)治療C.對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防接種D.康復(fù)治療答案：C分析：一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施，對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防接種屬于一級(jí)預(yù)防。A選項(xiàng)定期健康檢查屬于二級(jí)預(yù)防，B選項(xiàng)對(duì)已患病者及時(shí)治療屬于二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，D選項(xiàng)康復(fù)治療屬于三級(jí)預(yù)防。多項(xiàng)選擇題1.職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為（）A.生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素B.勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素C.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素D.社會(huì)心理因素答案：ABC分析：職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。社會(huì)心理因素不屬于按來(lái)源分類(lèi)的職業(yè)性有害因素。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有（）A.突發(fā)性B.公共性C.危害性D.復(fù)雜性答案：ABCD分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性、危害性和復(fù)雜性等特征。論述題論述如何做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。答案：做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)組織管理：政府應(yīng)明確各部門(mén)在社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)，建立健全社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理體制和協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。制定科學(xué)合理的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核和監(jiān)督。（2）完善服務(wù)體系：合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便居民獲得服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備必要的設(shè)備和藥品，提高服務(wù)能力。（3）培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才：加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括公共衛(wèi)生知識(shí)、基本醫(yī)療技能、溝通技巧等。吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才到社區(qū)工作，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。（4）開(kāi)展健康教育：利用多種渠道，如社區(qū)宣傳欄、健康講座、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，向居民普及公共衛(wèi)生知識(shí)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和需求，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)，如針對(duì)老年人的慢性病防治知識(shí)教育，針對(duì)婦女的生殖健康知識(shí)教育等。（5）提供全面服務(wù)：做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，做好傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控，開(kāi)展慢性病的綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平。提供基本醫(yī)療服務(wù)，解決居民的常見(jiàn)疾病和多發(fā)病的診治問(wèn)題，做到小病在社區(qū)。（6）加強(qiáng)信息化建設(shè)：建立社區(qū)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)