顳骨與口腔解剖結(jié)構(gòu)解析演講人：日期:06臨床應(yīng)用解剖目錄01解剖結(jié)構(gòu)概述02顳骨精細(xì)解剖03口腔區(qū)域解剖04顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)05毗鄰神經(jīng)血管解剖01解剖結(jié)構(gòu)概述華潤的歷史與發(fā)展華潤（集團(tuán)）有限公司是國務(wù)院國資委管理的中央企業(yè)，成立于1983年。華潤的創(chuàng)立與發(fā)展重組與轉(zhuǎn)型世界500強(qiáng)華潤通過重組和轉(zhuǎn)型，從一家總代理貿(mào)易公司逐漸發(fā)展成為今天在香港和內(nèi)地具有影響力的實業(yè)化企業(yè)集團(tuán)。2013年，華潤集團(tuán)位列世界500強(qiáng)第143位。華潤集團(tuán)的組織架構(gòu)子公司與分支機(jī)構(gòu)華潤集團(tuán)通過控股、參股等方式擁有眾多子公司和分支機(jī)構(gòu)。03華潤集團(tuán)下設(shè)7大戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單元，涵蓋不同領(lǐng)域和行業(yè)。027大戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單元集團(tuán)總部華潤集團(tuán)設(shè)有集團(tuán)總部，負(fù)責(zé)整體戰(zhàn)略規(guī)劃和運營管理。01華潤集團(tuán)的主營業(yè)務(wù)華潤集團(tuán)在各個行業(yè)和領(lǐng)域進(jìn)行實業(yè)投資與經(jīng)營，包括能源、地產(chǎn)、消費品等多個領(lǐng)域。實業(yè)投資與經(jīng)營華潤集團(tuán)利用自身的貿(mào)易和物流優(yōu)勢，為全球客戶提供高效、安全的供應(yīng)鏈服務(wù)。貿(mào)易與物流華潤集團(tuán)涉足金融和投資領(lǐng)域，為客戶提供多元化的金融服務(wù)和投資方案。金融與投資02顳骨精細(xì)解剖顳骨外部結(jié)構(gòu)特征顳骨形狀呈不規(guī)則形狀，外側(cè)面較寬闊，內(nèi)側(cè)面較狹窄，具有較厚的骨壁。01顳骨位置位于顱骨兩側(cè)，緊鄰蝶骨、頂骨和枕骨。02顳骨骨縫與周圍骨骼連接緊密，骨縫較小，不易分離。03顳骨內(nèi)部腔室構(gòu)成位于顳骨內(nèi)下方，內(nèi)含乳突竇，與中耳相通。乳突腔鼓室顳骨巖部位于顳骨內(nèi)中部，是中耳的主要組成部分，內(nèi)含聽骨鏈和鼓膜。位于顳骨內(nèi)側(cè)，內(nèi)含內(nèi)耳、耳蝸和半規(guī)管等重要結(jié)構(gòu)。聽小骨與鼓室關(guān)聯(lián)性聽小骨與鼓室關(guān)系聽小骨位于鼓室內(nèi)，通過聽骨鏈將鼓膜的振動傳遞到內(nèi)耳，實現(xiàn)聲音傳導(dǎo)。03聽小骨包括錘骨、砧骨和鐙骨，通過關(guān)節(jié)連接形成聽骨鏈，連接鼓膜和內(nèi)耳。02聽小骨連接聽小骨功能聽小骨是連接鼓膜和內(nèi)耳的重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)聲波。0103口腔區(qū)域解剖口腔黏膜與腺體分布覆蓋于口腔內(nèi)部，包括雙頰內(nèi)側(cè)、舌頭、牙齦、軟腭和硬腭等部位，具有保護(hù)和分泌功能。口腔黏膜包括腮腺、下頜下腺和舌下腺，分泌唾液以潤滑口腔、助消化和清潔口腔。唾液腺位于口腔黏膜內(nèi)，數(shù)目眾多，分泌唾液以維持口腔濕潤。小涎腺牙槽骨與牙齒排列結(jié)構(gòu)牙槽骨上、下頜骨包圍和支持牙齒的部分，具有容納牙根和維持牙齒穩(wěn)定的功能。01牙齒排列按照一定規(guī)律排列在牙槽骨上，形成咬合關(guān)系，有助于咀嚼和發(fā)音。02牙列形態(tài)包括牙弓形態(tài)、牙齒大小、形狀和數(shù)目等，與個體的咀嚼功能和美觀有關(guān)。03舌部肌肉與神經(jīng)支配包括固有肌和外在肌，具有攪拌食物、協(xié)助發(fā)音和輔助呼吸等功能。舌肌神經(jīng)支配舌乳頭舌部的感覺和運動功能由面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)等支配，損傷這些神經(jīng)會導(dǎo)致舌部運動和感覺障礙。舌頭表面有許多乳頭狀突起，包括絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭等，具有感受味覺和機(jī)械刺激的功能。04顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)由纖維軟骨構(gòu)成，分為前、中、后三部分，起到緩沖關(guān)節(jié)壓力和協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)運動的作用。關(guān)節(jié)盤覆蓋在關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)窩的表面，分泌滑液，減少關(guān)節(jié)運動時的摩擦和磨損?；そM織0102關(guān)節(jié)盤與滑膜組織關(guān)節(jié)囊與韌帶支持包繞整個顳下頜關(guān)節(jié)，由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，起到密封關(guān)節(jié)腔和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。關(guān)節(jié)囊主要包括顳下頜韌帶和蝶下頜韌帶，起到懸掛下頜和限制下頜運動的作用。韌帶支持咬合運動生物力學(xué)01咬合運動顳下頜關(guān)節(jié)的咬合運動是由咀嚼肌的收縮和舒張引起的，包括開閉口、前后、側(cè)方等多種運動形式。02生物力學(xué)特性顳下頜關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特性包括關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、運動范圍和負(fù)荷分布等，這些特性與咀嚼肌的力學(xué)特性和下頜骨的結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。05毗鄰神經(jīng)血管解剖三叉神經(jīng)分支走行從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿越眶上孔，分布于額、上瞼、鼻背和頭皮前部的皮膚。眼神經(jīng)支上頜神經(jīng)支下頜神經(jīng)支穿出眶下孔進(jìn)入上頜竇，分布于上頜牙、牙齦、鼻腔黏膜及上唇皮膚。經(jīng)卵圓孔出顱，穿入下頜孔進(jìn)入下頜管，分布于下頜牙、牙齦及下唇皮膚和黏膜。面神經(jīng)與血管通路靜脈回流面靜脈起自內(nèi)眥靜脈，經(jīng)眼下靜脈、面深靜脈與翼靜脈叢交通，最終匯入海綿竇。03面動脈自頸外動脈發(fā)出，經(jīng)下頜下緣至面部，供應(yīng)面部皮膚和肌肉。02動脈供血面神經(jīng)管面神經(jīng)從腦橋發(fā)出，經(jīng)過面神經(jīng)管，在出莖乳孔前分為多支，支配面部表情肌。01局部血供網(wǎng)絡(luò)特征動脈吻合面部動脈之間形成豐富的吻合支，如眶上動脈與眶下動脈、面動脈與顳淺動脈等，保證面部血液供應(yīng)。靜脈無瓣血流豐富面靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。面部血管豐富，血運較為旺盛，有利于創(chuàng)傷愈合和組織修復(fù)。12306臨床應(yīng)用解剖影像學(xué)斷層定位要點顳骨CT定位觀察顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如顳骨巖部、乳突部、鼓室等，以及其與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。01顳骨MRI定位MRI可清晰顯示顳骨內(nèi)神經(jīng)、血管等軟組織結(jié)構(gòu)，對于顳骨內(nèi)病變的定位和定性有重要價值。02口腔頜面CT定位口腔頜面CT可清晰顯示上頜骨、下頜骨、牙齒等結(jié)構(gòu)，以及其與顳骨的解剖關(guān)系。03手術(shù)入路風(fēng)險規(guī)避耳前切口耳后切口口腔內(nèi)切口顳下窩入路易損傷面神經(jīng)顳支，需熟悉面神經(jīng)走行及解剖變異。易損傷面神經(jīng)主干及分支，需熟悉面神經(jīng)在乳突部的走行及毗鄰關(guān)系。易損傷牙齒、牙齦及口腔黏膜，需嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥和操作技巧。易損傷顳肌和顳深筋膜，需注意保護(hù)面神經(jīng)和顳淺動脈。病理改變解剖學(xué)基礎(chǔ)顳骨骨折口腔頜面腫瘤顳骨腫瘤顳下頜關(guān)節(jié)疾病多見于顱底骨折，可導(dǎo)致腦脊液漏、面神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時診斷和治療。以