二零二五年協(xié)議離婚虛增心理治療費(fèi)用的專業(yè)評估?本合同共二部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（委托方）：______（姓名），住所地：______（詳細(xì)地址）乙方（受托方）：______（評估機(jī)構(gòu)名稱），住所地：______（詳細(xì)地址）鑒于甲乙雙方就甲方在協(xié)議離婚過程中涉及的心理治療費(fèi)用評估事項達(dá)成一致，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)，特訂立本協(xié)議如下：第一條合同目的第二條評估范圍2.1乙方需評估的心理治療費(fèi)用包括但不限于：（1）______年______月至______年______月期間產(chǎn)生的心理治療費(fèi)用；（2）相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及治療記錄真實性；（3）費(fèi)用支付憑證、發(fā)票及銀行流水記錄的合法性。第三條評估方法（1）審查甲方提供的全部書面材料；（2）對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實地調(diào)查或函證；（3）訪談______（離婚協(xié)議相對方）及其主張的心理治療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員；（4）比對同地區(qū)同類心理治療服務(wù)的市場價格。第四條服務(wù)期限4.1乙方應(yīng)自本合同簽訂之日起______日內(nèi)完成評估工作，并向甲方提交書面評估報告。因不可抗力或甲方未及時提供材料導(dǎo)致延期的，雙方另行協(xié)商。第五條評估費(fèi)用及支付5.1本次評估服務(wù)總費(fèi)用為人民幣______元（大寫：______）。5.2甲方應(yīng)于本合同簽訂后______日內(nèi)支付預(yù)付款人民幣______元，余款于收到評估報告后______日內(nèi)結(jié)清。第六條甲方權(quán)利義務(wù)6.1甲方有權(quán)要求乙方按照約定時間和標(biāo)準(zhǔn)完成評估工作。6.2甲方應(yīng)如實提供與評估相關(guān)的全部材料，包括但不限于離婚協(xié)議草案、費(fèi)用清單、醫(yī)療記錄等。6.3甲方不得干預(yù)乙方的獨(dú)立評估工作。第七條乙方權(quán)利義務(wù)7.1乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)充提供評估所需材料。7.2乙方應(yīng)獨(dú)立、客觀、公正地開展評估，并對評估結(jié)論承擔(dān)專業(yè)責(zé)任。7.3乙方對知悉的甲方及第三方隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。第八條評估報告內(nèi)容（1）評估過程及采用的方法；（2）費(fèi)用明細(xì)的合法性分析；（3）虛增費(fèi)用的具體項目及金額認(rèn)定；（4）支持結(jié)論的相關(guān)證據(jù)材料清單。第九條報告效力9.2如評估報告存在明顯錯誤或遺漏，乙方應(yīng)在收到甲方書面通知后______日內(nèi)進(jìn)行修正。第十條違約責(zé)任10.1乙方未按期提交評估報告的，每逾期一日按評估費(fèi)用總額的______%向甲方支付違約金。10.2甲方未按期支付費(fèi)用的，每逾期一日按未付金額的______%向乙方支付違約金。第十一條保密義務(wù)11.1未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露本合同內(nèi)容及評估過程中獲取的信息。11.2本條款效力不因合同終止而失效。第十二條合同變更12.1本合同的任何修改均須以書面形式經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。第十三條合同解除13.1出現(xiàn)下列情形之一時，守約方有權(quán)解除合同：（1）乙方未在寬限期內(nèi)完成評估工作；（2）甲方提供虛假材料導(dǎo)致評估無法進(jìn)行；（3）一方嚴(yán)重違反合同主要義務(wù)。第十四條不可抗力14.1因自然災(zāi)害、疫情、政府行為等不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的，受影響方應(yīng)及時通知對方，雙方協(xié)商解決。第十五條爭議解決15.1因本合同產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，向______（具體地點(diǎn)）人民法院提起訴訟。第十六條知識產(chǎn)權(quán)16.1評估報告的知識產(chǎn)權(quán)歸乙方所有，甲方僅限在本合同約定范圍內(nèi)使用。第十七條通知與送達(dá)17.1一方發(fā)送的通知應(yīng)以書面形式送達(dá)至對方住所地。第十八條合同份數(shù)18.1本合同一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。第十九條其他約定19.1未盡事宜由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。第二十條合同生效20.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第二十一條第三方定義及類型21.1本合同所述“第三方”指為履行評估工作或與評估相關(guān)事項而介入的獨(dú)立主體，包括但不限于：（1）______（中介機(jī)構(gòu)名稱），負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息對接；（2）______（專業(yè)數(shù)據(jù)平臺名稱），負(fù)責(zé)提供心理治療行業(yè)價格數(shù)據(jù)比對服務(wù)；（3）______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱），負(fù)責(zé)出具治療記錄真實性證明；（4）其他與評估相關(guān)的獨(dú)立專業(yè)機(jī)構(gòu)或個人。21.2第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意，且不得與甲方、乙方或離婚協(xié)議相對方存在利益沖突。第二十二條第三方準(zhǔn)入程序（1）第三方資質(zhì)證明文件；（2）第三方服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（3）第三方保密承諾函。22.2對方應(yīng)在收到材料后______日內(nèi)書面確認(rèn)是否同意，逾期未回復(fù)視為同意。第二十三條第三方權(quán)利義務(wù)23.1第三方權(quán)利：（1）要求甲方或乙方提供履行服務(wù)所需的必要文件及信息；（2）按約定收取服務(wù)費(fèi)用；（3）拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)或行業(yè)規(guī)范的操作指令。23.2第三方義務(wù)：（1）獨(dú)立完成受托事項并向乙方提交書面成果；（2）對知悉的各方隱私信息承擔(dān)不低于本合同第十一條的保密義務(wù)；（3）因故意或重大過失導(dǎo)致評估結(jié)論錯誤的，承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。第二十四條第三方工作范圍24.1第三方具體工作內(nèi)容以附件《第三方服務(wù)清單》為準(zhǔn)，包括：（1）______（如：醫(yī)療記錄真實性核驗）；（2）______（如：跨區(qū)域價格數(shù)據(jù)采集）；（3）______（如：電子支付憑證溯源分析）。24.2第三方不得超出約定范圍接觸與評估無關(guān)的甲方或離婚協(xié)議相對方信息。第二十五條責(zé)任劃分（1）因篡改、偽造數(shù)據(jù)導(dǎo)致的評估結(jié)論失真；（2）未經(jīng)授權(quán)泄露甲方或離婚協(xié)議相對方隱私信息；（3）未按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作引發(fā)的法律風(fēng)險。25.2乙方對第三方的工作成果承擔(dān)連帶責(zé)任的情形僅限于：（1）乙方明知第三方存在資質(zhì)缺陷仍允許其介入；（2）乙方強(qiáng)制要求第三方采用特定結(jié)論。第二十六條第三方費(fèi)用承擔(dān)26.1第三方服務(wù)費(fèi)用由______方承擔(dān)，支付方式為：（1）甲方直接支付：于第三方服務(wù)完成之日起______日內(nèi)付清；（2）乙方代付：從評估總費(fèi)用中扣除，甲方需額外預(yù)付______%保證金。26.2因第三方原因?qū)е路?wù)重復(fù)產(chǎn)生的費(fèi)用，由第三方自行承擔(dān)。第二十七條信息傳遞機(jī)制27.1甲乙雙方與第三方的信息交互均需通過乙方統(tǒng)一對接，禁止甲方單獨(dú)向第三方發(fā)出指令。27.2第三方提交的中間成果需經(jīng)乙方審核后轉(zhuǎn)交甲方，甲方有權(quán)在______日內(nèi)提出異議。第二十八條第三方替代與解除（1）第三方喪失履行合同所需的資質(zhì)許可；（2）第三方工作進(jìn)度滯后超過約定期限的______%；（3）經(jīng)兩次書面催告仍拒絕修正重大工作缺陷。28.2第三方更換程序參照第二十二條執(zhí)行，原第三方應(yīng)配合完成工作交接。第二十九條第三方知識產(chǎn)權(quán)29.1第三方在服務(wù)過程中形成的______（如：數(shù)據(jù)分析模型、調(diào)研報告模板）知識產(chǎn)權(quán)歸屬第三方所有。29.2甲方僅可將第三方提供的成果用于本合同約定的離婚訴訟或協(xié)商用途，禁止商業(yè)化使用。第三十條多重第三方協(xié)調(diào)（1）各方數(shù)據(jù)共享范圍及權(quán)限；（2）交叉驗證結(jié)論沖突時的處理規(guī)則；（3）協(xié)同工作的時間節(jié)點(diǎn)及交付標(biāo)準(zhǔn)。第三十一條第三方違約責(zé)任（1）無正當(dāng)理由拒絕修正已書面指出的錯誤結(jié)論；（2）擅自將受托工作轉(zhuǎn)包給未經(jīng)驗證的次級服務(wù)商；（3）未按約定銷毀敏感信息備份數(shù)據(jù)。第三十二條爭議解決擴(kuò)展條款32.1因第三方介入引發(fā)的爭議，優(yōu)先由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，向______（具體地點(diǎn)）人民法院提起訴訟。32.2訴訟期間，第三方應(yīng)繼續(xù)完成不涉及爭議部分的工作內(nèi)容。第三十三條合同效力擴(kuò)展33.1本合同關(guān)于保密、知識產(chǎn)權(quán)、爭議解決的條款同樣約束第三方。33.2第三方需在介入前簽署《附加承諾書》，確認(rèn)接受本合同相關(guān)條款約束。第三十四條簽署頁甲方（委托方）：姓名/名稱：________________________簽署：_____________________________日期：______年______月______日乙方（受托方）：機(jī)構(gòu)名稱：_________________________法定代表人/授權(quán)代表：_____________簽署：_____________________________日期：_____