食管生理解剖試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食管的第一個(gè)生理性狹窄位于（）A.食管起始處B.食管與左主支氣管交叉處C.食管穿膈處D.食管與胃相接處2.食管長度約為（）A.20cmB.25cmC.30cmD.35cm3.食管的第二個(gè)狹窄距中切牙約（）A.15cmB.25cmC.40cmD.60cm4.食管黏膜層的上皮為（）A.單層扁平上皮B.單層柱狀上皮C.復(fù)層扁平上皮D.變移上皮5.食管壁的肌層上1/3為（）A.平滑肌B.骨骼肌C.混合肌D.纖維組織6.食管的第三個(gè)狹窄是（）A.食管起始處B.食管與左主支氣管交叉處C.食管穿膈處D.食管與胃相接處7.食管的血液供應(yīng)主要來自（）A.頸總動(dòng)脈B.鎖骨下動(dòng)脈C.胸主動(dòng)脈的分支D.冠狀動(dòng)脈8.食管的淋巴主要注入（）A.頸外側(cè)深淋巴結(jié)B.縱隔后淋巴結(jié)C.腋淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)9.食管下括約肌主要作用是（）A.防止胃內(nèi)容物反流B.促進(jìn)食物下行C.消化食物D.吸收營養(yǎng)10.食管的神經(jīng)支配主要來自（）A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.交感和副交感神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：1.A2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食管的生理性狹窄包括（）A.食管起始處B.食管與左主支氣管交叉處C.食管穿膈處D.食管與胃大彎相接處2.食管壁的組織結(jié)構(gòu)包括（）A.黏膜層B.黏膜下層C.肌層D.外膜3.食管的血液供應(yīng)動(dòng)脈有（）A.甲狀腺下動(dòng)脈B.胸主動(dòng)脈的食管支C.胃左動(dòng)脈D.肝固有動(dòng)脈4.食管的淋巴回流途徑有（）A.頸外側(cè)深淋巴結(jié)B.縱隔后淋巴結(jié)C.胃左淋巴結(jié)D.腸系膜淋巴結(jié)5.食管下括約肌的特點(diǎn)有（）A.有明顯的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)B.防止胃內(nèi)容物反流C.受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)D.靜息時(shí)呈收縮狀態(tài)6.食管的神經(jīng)支配包括（）A.迷走神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)7.食管黏膜層的特點(diǎn)有（）A.上皮為復(fù)層扁平上皮B.有豐富的血管C.有黏膜肌層D.有消化腺8.食管的生理功能有（）A.輸送食物B.防止反流C.吸收營養(yǎng)D.分泌消化液9.影響食管下括約肌壓力的因素有（）A.食物B.激素C.藥物D.體位10.食管的毗鄰結(jié)構(gòu)有（）A.氣管B.左主支氣管C.心臟D.膈答案：1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.BCD6.AB7.ABC8.AB9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.食管的第一個(gè)狹窄是異物易滯留和腫瘤好發(fā)部位。（）2.食管的肌層全為平滑肌。（）3.食管下括約肌在靜息時(shí)呈舒張狀態(tài)。（）4.食管的黏膜下層有食管腺。（）5.食管的血液供應(yīng)主要來自頸總動(dòng)脈。（）6.食管的淋巴主要注入腋淋巴結(jié)。（）7.食管的神經(jīng)支配僅來自副交感神經(jīng)。（）8.食管的生理功能主要是輸送食物。（）9.食管的三個(gè)狹窄中，第二個(gè)狹窄最狹窄。（）10.食管下括約肌壓力降低易導(dǎo)致胃食管反流病。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述食管的三個(gè)生理性狹窄及其臨床意義。答：食管三個(gè)生理性狹窄分別在食管起始處、與左主支氣管交叉處、穿膈處。意義在于易滯留異物，是食管癌好發(fā)部位，進(jìn)行食管插管等操作時(shí)要注意避免損傷。2.簡述食管壁的組織結(jié)構(gòu)。答：食管壁由黏膜層（復(fù)層扁平上皮、黏膜肌層）、黏膜下層（含食管腺）、肌層（上1/3骨骼肌，中1/3混合肌，下1/3平滑?。┖屯饽ぃɡw維膜）構(gòu)成。3.簡述食管下括約肌的功能及作用機(jī)制。答：功能是防止胃內(nèi)容物反流。機(jī)制是靜息時(shí)收縮，受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，食物刺激可使其舒張讓食物通過，激素等也會(huì)影響其壓力。4.簡述食管的血液供應(yīng)和淋巴回流。答：血液供應(yīng)主要來自甲狀腺下動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈食管支、胃左動(dòng)脈等。淋巴回流到頸外側(cè)深淋巴結(jié)、縱隔后淋巴結(jié)、胃左淋巴結(jié)等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論食管狹窄對(duì)人體健康的影響。答：食管狹窄會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，影響進(jìn)食和營養(yǎng)攝入。還可能引起食物反流，導(dǎo)致食管炎、呼吸道感染等。長期狹窄可造成營養(yǎng)不良、體重下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康。2.討論食管下括約肌功能失調(diào)與胃食管反流病的關(guān)系。答：食管下括約肌功能失調(diào)，如壓力降低、松弛異常，會(huì)使胃內(nèi)容物易反流至食管，損傷食管黏膜，引發(fā)燒心、反酸等癥狀，長期可導(dǎo)致食管炎、食管潰瘍等胃食管反流病。3.討論食管手術(shù)可能涉及的解剖結(jié)構(gòu)及注意事項(xiàng)。答：可能涉及氣管、左主支氣管、心臟、膈等毗鄰結(jié)構(gòu)。注意避免損傷周圍重要器官和血管，保護(hù)食管的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，防止術(shù)后出現(xiàn)