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文檔簡(jiǎn)介
一、任務(wù)來源
中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性
工作,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐,是推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和
治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性制度。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)是指中醫(yī)藥領(lǐng)域需要統(tǒng)一
的技術(shù)要求,包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)
標(biāo)準(zhǔn)。國家標(biāo)準(zhǔn)包括強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)
是中醫(yī)藥科技成果的最高表現(xiàn)形式,具有權(quán)威性、先進(jìn)性、客觀性和
效率性。
自2021年《國家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》(以下簡(jiǎn)稱“《綱要》”)頒布
以來,黔東南州大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按照“四個(gè)領(lǐng)域、三個(gè)體系、
兩個(gè)示范、一個(gè)平臺(tái)”總體推進(jìn),構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)供給+標(biāo)準(zhǔn)體系+示范引
領(lǐng)”標(biāo)準(zhǔn)化工作模式,有效服務(wù)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,支撐開創(chuàng)經(jīng)濟(jì)興、
百姓富、生態(tài)美錦繡黔東南新未來,讓標(biāo)準(zhǔn)化綻放民族之花。
圍繞“四新”主攻“四化”,加大農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)、社會(huì)事
業(yè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)制修訂力度,深度推進(jìn)全域標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。目前黔東南州主
導(dǎo)編制和參與編制國家標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng),正在制定國家標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)、貴州省地
方標(biāo)準(zhǔn)73項(xiàng)、黔東南州地方標(biāo)準(zhǔn)285項(xiàng)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)57項(xiàng),有效提升
標(biāo)準(zhǔn)供給質(zhì)量水平,有力支撐民族地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)固有的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)康復(fù)蓬勃發(fā)展,
與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)共同構(gòu)筑了有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)體
系。為全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展重要論述精神,落
實(shí)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳
承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等文件精神,制定滿足民族醫(yī)藥行業(yè)和創(chuàng)新需求
的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展進(jìn)程,由黔東南州中醫(yī)醫(yī)院牽
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頭申報(bào)的中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)
與管理指南》。
二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性與意義
當(dāng)前在中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房設(shè)置、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)人才
培養(yǎng)、場(chǎng)地設(shè)施配置、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)應(yīng)用規(guī)范等方面均缺乏統(tǒng)
一建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn),制約了中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
為進(jìn)一步規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房的建設(shè)與管理,提高中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房服務(wù)能力與水平,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)對(duì)中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)需求,在系統(tǒng)總結(jié)相關(guān)病房建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,
采用文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研等多種研究方法,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
及《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等相關(guān)法
律法規(guī),制定本文件。
本文件旨在規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理,拓展中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房服務(wù)能力,為人民群眾提供安全、有效的中西醫(yī)
結(jié)合骨傷康復(fù),同時(shí)為行業(yè)主管部門科學(xué)評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病
房服務(wù)能力提供參考。
以中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)發(fā)展,
以中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)發(fā)展推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化,推
動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)繼承創(chuàng)新,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)術(shù)
進(jìn)步,有利于保持和發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)特色優(yōu)勢(shì),有利于規(guī)范
行業(yè)管理和政府管理工作,有利于促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)國際傳播
與發(fā)展。
三、主要工作過程
(一)前期標(biāo)準(zhǔn)預(yù)研
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2024年4月,黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院、貴州云中醫(yī)
院、黔東南州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、黔東南州三穗
縣中醫(yī)院、黔東南州錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院、天柱縣中醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)
院貴州醫(yī)院、石阡縣中醫(yī)醫(yī)院、務(wù)川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院成立
標(biāo)準(zhǔn)編制工作組,確定了主要起草人及小組成員工作職責(zé),并確定了
標(biāo)準(zhǔn)編制計(jì)劃,正式開展前期資料收集與研究工作,通過對(duì)文獻(xiàn)及相
關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢索查新,梳理國內(nèi)外《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理
指南》研究情況,探討標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)和基本結(jié)構(gòu)要點(diǎn),為標(biāo)準(zhǔn)研制打下了
良好的基礎(chǔ)。
(二)標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)
2024年4月,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)
與管理指南》多次進(jìn)行討論,確定了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍、框架及關(guān)鍵點(diǎn)
要求,并按要求填寫了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂立項(xiàng)申請(qǐng)書,編制了《中西醫(yī)
結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)初稿及可行性分析報(bào)告,
并向中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)提交立項(xiàng)申請(qǐng)。
經(jīng)中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)團(tuán)標(biāo)委審查、及相關(guān)專家評(píng)審后,于2024
年5月14日正式立項(xiàng)成功。
(三)標(biāo)準(zhǔn)起草過程
2024年6月,收到標(biāo)準(zhǔn)成功立項(xiàng)公告后,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組第一
時(shí)間將團(tuán)標(biāo)委專家的立項(xiàng)評(píng)審意見進(jìn)行匯總,并與相關(guān)專家及研發(fā)技
術(shù)人員通過線上溝通,線下討論等形式對(duì)團(tuán)標(biāo)委的意見進(jìn)行分析采納,
并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)一步完善。
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標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在黔東南州中醫(yī)醫(yī)院召開了中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理指南》專家起草論證
會(huì),貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)銀質(zhì)針專業(yè)會(huì)員會(huì)主任委員、黔東南州中
醫(yī)骨傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任蔣泰媛主任醫(yī)師,中國中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)
全科醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、世界中聯(lián)國際中醫(yī)藥臨床標(biāo)準(zhǔn)工作委
員會(huì)常務(wù)理事、國際標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)全國中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)
(SAT/TC478)觀察員及全國保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SAT/TC478)
觀察員曾曼杰,全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目專家、
六盤水市首屆名中醫(yī)、首鋼水鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、六盤水康復(fù)醫(yī)
療質(zhì)控中心主任、六盤水市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任
委員李飛舟主任中醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)骨科康復(fù)學(xué)組
委員李蕊,貴州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)院副院長(zhǎng)曹峰博士,貴州大
學(xué)第二附屬醫(yī)院(貴州省職工醫(yī)院)康復(fù)中醫(yī)黨支部書記、康復(fù)部主
任鄭棟華,黔東南州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康
復(fù)質(zhì)量控制工作委員會(huì)委員陳初亮主任醫(yī)師,貴州省醫(yī)科大學(xué)第二附
屬醫(yī)院康復(fù)科張明峰副主任醫(yī)師成員等參加起草論證。后期項(xiàng)目多次
開展論證,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)
病房建設(shè)與管理指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的具體指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了討論,形成了
《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和編制說明的
征求意見稿。
一、主要參編單位及人員
(一)主要參編單位
4
黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院、貴州云中醫(yī)院、黔東南州人
民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、黔東南州三穗縣中醫(yī)院、黔東
南州錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院、天柱縣中醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院、石
阡縣中醫(yī)醫(yī)院、務(wù)川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院
(二)編制組成員及職責(zé)
標(biāo)準(zhǔn)編制組成員及職責(zé)見表1。
表1標(biāo)準(zhǔn)編制組成員及職責(zé)
序號(hào)姓名單位職責(zé)
1何琴黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目總負(fù)責(zé)
2蔣泰媛黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目技術(shù)統(tǒng)籌、技術(shù)把控
3曾曼杰貴州云中醫(yī)院關(guān)鍵指標(biāo)試驗(yàn)方法確定
4吳永花黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)資料預(yù)研,標(biāo)準(zhǔn)編制
5朱宏黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編制、關(guān)鍵指標(biāo)核對(duì)
6黎君和黔東南州苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
7陳初亮黔東南州人民醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
8張明峰貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
9潘思宏黔東南州三穗縣中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
10龍玉仙黔東南州錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
11張平黔東南州天柱縣中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
12羅永貴北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編制統(tǒng)籌
13彭強(qiáng)銅仁市石阡縣中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
14冉華鋒務(wù)川仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)
二、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)
(一)標(biāo)準(zhǔn)編制原則
1.合規(guī)性原則
標(biāo)準(zhǔn)編制符合相關(guān)法律法規(guī)與國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)的要求。
2.適用性原則
在充分梳理、分析牽頭單位的想法和需求,對(duì)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷
5
康復(fù)病房建設(shè)與管理指南》的范圍和內(nèi)容,環(huán)境與設(shè)施、流程,質(zhì)量
控制與保障等內(nèi)容作出要求,為中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房的建設(shè)等提
供有效的指導(dǎo)。
3.目的性原則
為進(jìn)一步規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房的建設(shè)與管理,提高中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房服務(wù)能力與水平,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)對(duì)中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)需求,在系統(tǒng)總結(jié)相關(guān)病房建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,
采用文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研等多種研究方法,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
及《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等相關(guān)法
律法規(guī),制定本文件。
本文件旨在規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理,拓展中西
醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)服務(wù)能力,為人民群眾提供安全、有效的中西醫(yī)結(jié)合
骨傷康復(fù),同時(shí)為行業(yè)主管部門科學(xué)評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房服
務(wù)能力提供參考。
《中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房建設(shè)與管理指南》標(biāo)準(zhǔn)為后期各級(jí)醫(yī)
療機(jī)構(gòu)建立中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)用論證、評(píng)估等管理制度、機(jī)
構(gòu)內(nèi)技術(shù)操作規(guī)范、管理要求、管理規(guī)定和風(fēng)險(xiǎn)防范措施提供標(biāo)準(zhǔn)依
據(jù),也為各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和主管部門要充分運(yùn)用信息化等手段
加強(qiáng)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)的事中事后監(jiān)管,保證醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)
療風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。
4.規(guī)范性原則
本標(biāo)準(zhǔn)編寫格式依據(jù)GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部
6
分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫。
(二)標(biāo)準(zhǔn)編制依據(jù)
本標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)引用了2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī),分別為:
WS308-2019醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理
WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
三、主要條款的說明
(一)術(shù)語和定義
3.1中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)學(xué)(Orthopaedicrehabilitationof
integratedtraditionalChineseandWesternmedicine)
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)骨傷學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代康
復(fù)的基本理論,針對(duì)骨傷患者,將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)
方法如中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、藥膳等有機(jī)結(jié)合,以減輕功
能障礙帶來的影響,并使之重返社會(huì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
3.2
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房(IntegratedTraditionalChinese
andWesternmedicineorthopedicrehabilitationward)
主要指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)的基本理論,針對(duì)
骨傷疾病,將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)特有的康復(fù)方法如中藥、針灸、
推拿、傳統(tǒng)體育、藥膳等有機(jī)結(jié)合技術(shù)為主,為患者提供醫(yī)療、預(yù)
防、保健等服務(wù)的病房。
7
4病房設(shè)置
4.1基本要求
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置康復(fù)評(píng)定室、康復(fù)治療區(qū)
(室)以及康復(fù)病房。
4.2康復(fù)評(píng)定室
康復(fù)科應(yīng)具備中醫(yī)四診檢查室、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)室、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)
定室、感覺功能評(píng)定室、言語吞咽功能評(píng)定室、認(rèn)知功能評(píng)定室、
手功能評(píng)定室、ADL評(píng)定室、心理評(píng)定室、神經(jīng)電生理檢查室、心
肺功能檢查室、職業(yè)能力評(píng)定室等。三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院均
應(yīng)具備至少1間評(píng)定室。
4.3康復(fù)治療區(qū)(室)
康復(fù)科應(yīng)具備針灸推拿區(qū)(室)、中藥外治區(qū)(室)、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)
療法區(qū)(室)、中醫(yī)情志療法區(qū)(室)、物理治療區(qū)(室)、作業(yè)治
療區(qū)(室)、言語吞咽治療區(qū)(室)、認(rèn)知治療區(qū)(室)、文體治療
區(qū)(室)、康復(fù)工程區(qū)(室)、音樂治療區(qū)(室)、水療區(qū)(室)等。
三級(jí)醫(yī)院必須具備針灸推拿區(qū)(室),中藥外治區(qū)(室)、物理治療
區(qū)(室)、作業(yè)治療區(qū)(室)、言語吞咽治療區(qū)(室)、認(rèn)知治療區(qū)
(室),具備的治療區(qū)(室)的總數(shù)不少于7個(gè)。二級(jí)醫(yī)院必須具
備針灸推拿區(qū)(室)、中藥外治區(qū)(室)、物理治療區(qū)(室)、作業(yè)
治療區(qū)(室),具備的治療區(qū)(室)的總數(shù)不少于5個(gè)。社區(qū)醫(yī)院
必須具備針灸推拿區(qū)(室)),具備的治療區(qū)(室)的總數(shù)不少于2
8
個(gè)。
4.4康復(fù)病房
康復(fù)科可設(shè)置脊柱專科、關(guān)節(jié)專科、創(chuàng)傷康復(fù)專科等。三級(jí)醫(yī)
院必須開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房,至少包含3個(gè)以上??苾?nèi)容,
建議有條件者設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。二級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合骨
傷康復(fù)病房,至少包含2個(gè)以上專科內(nèi)容。
5場(chǎng)地規(guī)模與環(huán)境形象
5.1場(chǎng)地規(guī)模
5.1.1康復(fù)評(píng)定室
康復(fù)科康復(fù)評(píng)定室凈使用面積應(yīng)大于15平方米,布局需
合理,保障患者隱私,就診流程便捷及符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
5.1.2康復(fù)治療區(qū)(室)
三級(jí)醫(yī)院康復(fù)治療區(qū)(室)總使用面積不少于150平方米,二
級(jí)醫(yī)院康復(fù)治療區(qū)(室)總使用面積不少于100平方米,社區(qū)醫(yī)院
康復(fù)治療區(qū)(室)總使用面積不少于60平方米,單個(gè)治療室凈使
用面積應(yīng)大于15平方米。布局需合理,保障患者隱私,就診流程
便捷及符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
5.1.3康復(fù)病房
三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)專業(yè)床位總數(shù)20張以上:二級(jí)醫(yī)院
康復(fù)科康復(fù)專業(yè)床位總數(shù)15張以上:病房每床凈使用面積以8~10
9
平方米為宜,床間距大于1.2米。
5.2環(huán)境形象
5.2.1基本要求
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,
遵循“以病人為中心”的康復(fù)服務(wù)宗旨,以“便利、舒適、整潔、
溫馨”為環(huán)境形象的基本原則,注重突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),門診、
病區(qū)及相關(guān)公用場(chǎng)所應(yīng)執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),各相
關(guān)區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)位置,用漢語標(biāo)
示中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房的指示牌和路牌;少數(shù)民族地區(qū)可同時(shí)
用漢語和少數(shù)民族語言標(biāo)示;有需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可附加外語標(biāo)識(shí);
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供觸模式語言提示系統(tǒng)。
5.2.2建設(shè)區(qū)域
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域包括門診
走廊、病房走廊、候診區(qū)/室、治療室、評(píng)定室等。
5.2.3建設(shè)內(nèi)容
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,
可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)
的掛圖等,設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄,開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、
視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等。重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防與改善功能障礙的理念,
介紹康復(fù)技術(shù)與家居環(huán)境改良方法,彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì),
10
營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色
康復(fù)的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語,并依據(jù)病種的變化
及時(shí)調(diào)整。有條件的病房可增加心理康復(fù)的元素和設(shè)施,對(duì)整體康
復(fù)具有更好的促進(jìn)作用。
6設(shè)備設(shè)施
6.1基本要求
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)當(dāng)保證各類康復(fù)設(shè)備處于良好狀
態(tài),完好率大于90%,每季度至少維護(hù)檢查I次,將相關(guān)檢查記錄
登記在冊(cè)。
6.2基本設(shè)備
參照三級(jí)中醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實(shí)際需要配置。
6.3專科設(shè)備
6.3.1評(píng)定設(shè)備
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房康復(fù)評(píng)定設(shè)備:康復(fù)科應(yīng)配備中西醫(yī)
康復(fù)評(píng)定設(shè)備,中醫(yī)康復(fù)評(píng)定設(shè)備(如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)、中醫(yī)專
家系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)分析設(shè)備、穴位探測(cè)設(shè)備、紅外熱像檢測(cè)設(shè)備等),
西醫(yī)康復(fù)評(píng)定設(shè)備(如心肺功能評(píng)定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生
理學(xué)檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、言
語吞咽評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知感知覺評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備、心理測(cè)評(píng)
設(shè)備、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分析設(shè)備、活動(dòng)與參與能力評(píng)定設(shè)備、生存質(zhì)量
11
評(píng)定設(shè)備、代謝功能評(píng)定設(shè)備等)。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)配置中西醫(yī)康復(fù)評(píng)
定設(shè)備至少8項(xiàng),建議有條件者配備床邊超聲、床邊心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、
睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀等。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)配置中西醫(yī)康復(fù)評(píng)定設(shè)備至少5
項(xiàng)。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)配置中西醫(yī)康復(fù)評(píng)定設(shè)備至少3項(xiàng)。
6.3.2康復(fù)治療設(shè)備
三級(jí)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)配置中藥、針法、灸法、
推拿、罐療、物理治療、作業(yè)治療等設(shè)備,建議配置刮痧、中醫(yī)運(yùn)
動(dòng)療法、飲食療法、康復(fù)工程、多功能牽引、水療等設(shè)備。二級(jí)醫(yī)
院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)配置中藥、針法、灸法、推拿、罐療、
物理治療、作業(yè)治療等設(shè)備,建議配置刮痧、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法、飲食
療法、認(rèn)知治療、康復(fù)工程等設(shè)備。社區(qū)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)
病房應(yīng)配置針法、灸法、推拿、罐療等設(shè)備,建議配置物理治療、
作業(yè)治療、認(rèn)知治療、言語吞咽治療等設(shè)備。
6.3.3急救設(shè)備
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)至少配備簡(jiǎn)易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救
車。
6.3.4信息化設(shè)備
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房的康復(fù)評(píng)定室、康復(fù)治療區(qū)(室)、
康復(fù)病房等應(yīng)配置自動(dòng)化辦公設(shè)備、智能顯示設(shè)備等。三級(jí)醫(yī)院中
西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房至少配備2臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦;二級(jí)醫(yī)院及
社區(qū)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房至少配備1臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。
12
6.3.5其他設(shè)施
6.3.5.1應(yīng)配備必要的急救器械和藥品等。
6.3.5.2應(yīng)提供盛放醫(yī)用垃圾的桶或袋,包括盛放廢針具的銳
器盒等。
6.3.5.3按照WS/T367-2012的要求,配備必備的消毒劑和消
毒設(shè)施空氣消毒機(jī)。
6.3.5.4按照WS308-2019的規(guī)定,配備必要的消防器材和設(shè)
施。
6.3.5.5有條件的醫(yī)院可配備臨方炮制室,支持和保障不同功
效的膏、球、散等的制備和使用。
7人員配置
7.1人員配置要求
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房每床至少配備0.25名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、0.5
名康復(fù)治療師、0.3名執(zhí)業(yè)護(hù)士,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)
師總數(shù)的70%以上,并根據(jù)需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二級(jí)醫(yī)
院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房每床至少配備0.15名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、0.3
名康復(fù)治療師、0.3名執(zhí)業(yè)護(hù)士,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)
師總數(shù)的60%以上,至少配備1名中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療人員(針灸/
推拿)。社區(qū)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、
2名康復(fù)治療師、2名執(zhí)業(yè)護(hù)士,至少配備1名中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療
13
人員(針灸/推拿)。各級(jí)醫(yī)院康復(fù)科專業(yè)技術(shù)人員層次、結(jié)構(gòu)、年
齡合理,崗位責(zé)任分工明確,團(tuán)隊(duì)協(xié)作穩(wěn)定,具有支撐科室可持續(xù)
發(fā)展的人才梯隊(duì)。
7.2醫(yī)生能力要求
7.2.1中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,在
掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上,應(yīng)接受6個(gè)月及以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專
業(yè)培養(yǎng),掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí),建立康復(fù)理念,具備制
定康復(fù)處方的能力。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室常見
病種與功能障礙的中醫(yī)康復(fù)診療,能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果、掌握康復(fù)
方法適用范圍、初步制定康復(fù)治療處方;主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)
師基本要求基礎(chǔ)上,熟悉中醫(yī)特色療法,對(duì)康復(fù)科常見功能障礙具
有較高的診療水平,對(duì)常見的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的
診療思路,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)
康復(fù)診療工作;副主任醫(yī)師及以上應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)
上,具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見
疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力、對(duì)本科室重要疾病的診
斷和治療方案作出最終決策的能力、領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)科的科
研工作發(fā)展能力。
7.2.2中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房康復(fù)治療師應(yīng)具備康復(fù)治療
師執(zhí)業(yè)資格,系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn),初步掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理
論與知識(shí)。在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療
14
工作。
7.2.3宜具有良好的組織管理與協(xié)調(diào)溝通能力,協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)患關(guān)
系。
7.2.4宜具有領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)合作、協(xié)調(diào)能力。
7.2.5宜具有有效的應(yīng)急處置能力,能夠應(yīng)對(duì)、處置患者的突
發(fā)情況。
7.3護(hù)士能力要求
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,系統(tǒng)接受
中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn),熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房常見
病與不同功能障礙的相關(guān)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理措施,能夠?yàn)榛颊咛峁┚?/p>
有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)
中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于200學(xué)時(shí)。護(hù)理師在護(hù)士的基礎(chǔ)上
經(jīng)過不少于46學(xué)時(shí)的??埔?guī)范化培訓(xùn),熟練掌握本??瞥R姴〉?/p>
骨傷專科康復(fù)護(hù)理評(píng)估及??谱o(hù)理技術(shù),按照整體護(hù)理程序針對(duì)性
的制定整體康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,有效落實(shí)和評(píng)價(jià)。主管護(hù)理師在護(hù)理師
的基礎(chǔ)上具備更加?jì)故斓目祻?fù)護(hù)理服務(wù)能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)本專科常見
病潛在護(hù)理問題,采取預(yù)防性康復(fù)護(hù)理措施,預(yù)防本??瞥R姼鞣N
并發(fā)癥。副主任護(hù)理師及以上應(yīng)在主管護(hù)理師基礎(chǔ)上,完成??谱o(hù)
士規(guī)范化培訓(xùn),熟練掌握本??瞥R姴 ⑽V匾呻y病的中西醫(yī)結(jié)合
特色康復(fù)護(hù)理,及時(shí)解決本專科疑難康復(fù)護(hù)理問題。
8專科技術(shù)
15
8.1科普宣傳
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)具備運(yùn)用中西醫(yī)康復(fù)理論知識(shí)及
相關(guān)媒介,開展預(yù)防、養(yǎng)生、保健、殘障防治、康復(fù)理念、康復(fù)療
法等康復(fù)相關(guān)科普教育的技術(shù),提高人民群眾對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知,
實(shí)現(xiàn)功能障礙的盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療。
8.2疾病治療
8.2.1疾病治療
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)充分運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)及相關(guān)輔
助檢查,開展中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房常見疾病及疑難病的中西醫(yī)
診斷(包括中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷、西醫(yī)疾病診斷)及基礎(chǔ)
治療。
8.2.2康復(fù)評(píng)定
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)具備開展中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)體質(zhì)
辨識(shí)、肢體功能評(píng)定、活動(dòng)與參與能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、平衡
功能評(píng)定、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分析、肌電圖與臨床電生理學(xué)檢查等評(píng)定技
術(shù),建議參照WHO-ICF的功能評(píng)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),開展相關(guān)疾病的功
能評(píng)定。
8.2.3康復(fù)治療
三級(jí)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)具備開展中藥、針法、灸
法、推拿、罐療、物理治療、作業(yè)治療等技術(shù),建議開展刮痧、中
16
醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)情志療法、飲食療法、心理治療、音樂療法、文
體治療、康復(fù)工程、局部注射技術(shù)、康復(fù)機(jī)器人、高壓氧療法、水
療等技術(shù)。二級(jí)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)具備開展中藥、針
法、灸法、推拿、罐療、物理治療、作業(yè)治療等技術(shù),建議開展刮
痧、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)情志療法、康復(fù)工程等技術(shù)。社區(qū)醫(yī)院中
西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)具備開展針法、灸法、推拿、罐療等技術(shù),
建議開展物理治療、作業(yè)治療等技術(shù)。
8.3疾病護(hù)理
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)具備開展基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、康復(fù)護(hù)理
評(píng)估技術(shù)、康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)及中醫(yī)康復(fù)特色護(hù)理技術(shù)。
9.質(zhì)量管理
中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房應(yīng)認(rèn)真遵守法律、法規(guī),建立、健全
醫(yī)療服務(wù)工作制度、醫(yī)療安全管理制度、中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)病房
醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度、??评^續(xù)教育制度、臨床教學(xué)規(guī)范等,制定中
西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床診療方案與臨床路徑、
病例討
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