鼻咽出血急救流程圖解演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)止血操作01現(xiàn)場(chǎng)初步處理03體位與呼吸管理04禁忌事項(xiàng)警示05緊急送醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)06后續(xù)護(hù)理建議01現(xiàn)場(chǎng)初步處理安撫患者情緒方法保持冷靜，溫和地與患者交談，以減輕其緊張和恐懼。與患者交談讓患者取坐位或半臥位，以減少鼻咽部的血液流入口腔和喉部。舒適體位協(xié)助患者保持呼吸道通暢，避免血液阻塞呼吸道。呼吸保持通暢判斷出血量標(biāo)準(zhǔn)大量出血血液從鼻咽部涌出，嚴(yán)重影響患者呼吸和吞咽，甚至可能導(dǎo)致休克。03血液從鼻咽部滴落，但不影響患者正常呼吸和吞咽。02中等量出血少量出血僅表現(xiàn)為鼻咽部的血絲或少量血液。01如腎上腺素棉片或麻黃素棉片，可放置于鼻咽部進(jìn)行止血。止血藥物用于吸除口腔和咽喉部的血液，以保持呼吸道通暢。吸引器01020304用于壓迫止血。醫(yī)用紗布或棉球內(nèi)含繃帶、醫(yī)用膠帶、消毒劑等物品，以備不時(shí)之需。急救箱緊急物品準(zhǔn)備清單02基礎(chǔ)止血操作前傾體位按壓步驟保持身體前傾將身體向前傾斜，避免血液流入口腔和咽喉。01按壓鼻翼用拇指和食指輕輕按壓兩側(cè)鼻翼，將鼻孔壓向鼻中隔，持續(xù)壓迫5-10分鐘。02松開(kāi)檢查松開(kāi)鼻翼，檢查出血是否已停止。若未停止，則繼續(xù)按壓。03冷敷時(shí)間與部位控制每次冷敷10-15分鐘，每天可重復(fù)多次。冷敷時(shí)間將冰袋或冷敷物敷在鼻梁和鼻翼兩側(cè)，避免冷敷鼻部正中央，以免加重出血。冷敷部位冷敷時(shí)避免用力過(guò)猛，以免加重出血；若出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。注意事項(xiàng)鼻腔填塞物使用規(guī)范填塞時(shí)間填塞物應(yīng)保留一段時(shí)間，直至出血停止后再取出，避免過(guò)早取出引起再次出血。03輕輕將棉球或紗布塞入鼻腔，填塞鼻孔的前部，避免過(guò)深填塞引起呼吸困難。02填塞方法填塞物選擇選擇干凈、柔軟、無(wú)菌的棉球或紗布，避免使用衛(wèi)生紙等易碎材料。0103體位與呼吸管理輕微向前傾斜患者頭部輕微向前傾斜，以防止血液流入口腔和咽喉部。切勿后仰頭部后仰會(huì)使血液流入咽喉，甚至進(jìn)入氣道導(dǎo)致窒息。正確頭部?jī)A斜角度避免血液倒流措施01坐姿或站姿采取坐姿或站姿，以便血液向下流出，減少倒流風(fēng)險(xiǎn)。02禁止平躺平躺會(huì)使血液更容易流入口腔和咽喉，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。呼吸監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率，確保呼吸正常。觀(guān)察呼吸頻率觀(guān)察患者呼吸深度，警惕呼吸淺快或深慢等異常呼吸。監(jiān)測(cè)呼吸深度04禁忌事項(xiàng)警示禁止仰頭風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明仰頭加重鼻塞仰頭可能導(dǎo)致鼻血流入鼻腔后部，加重鼻塞癥狀。03仰頭止血效果并不明顯，反而可能使鼻血流入咽喉，增加不適感。02仰頭無(wú)法止血仰頭易致鼻血流入口腔仰頭時(shí)鼻血容易倒流至口腔，引起嗆咳甚至窒息。01避免用力擤鼻原則用力擤鼻可能使剛結(jié)痂的血管再次破裂，導(dǎo)致鼻血復(fù)發(fā)。擤鼻易致鼻血復(fù)發(fā)擤鼻引發(fā)感染擤鼻損傷鼻黏膜用力擤鼻可能將鼻腔內(nèi)的細(xì)菌帶入鼻竇，引發(fā)鼻竇炎等感染。用力擤鼻容易損傷鼻黏膜，加重鼻腔炎癥。不當(dāng)熱敷危害提示熱敷致血管擴(kuò)張熱敷可使鼻腔血管擴(kuò)張，加重鼻血癥狀。01熱敷易致血液擴(kuò)散熱敷時(shí)血液循環(huán)加快，易導(dǎo)致鼻血擴(kuò)散至周?chē)M織。02熱敷影響止血效果熱敷可能使已凝固的血液再次溶解，影響止血效果。0305緊急送醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)出血判斷閾值如鼻咽部持續(xù)出血，且出血量較大，難以自行止血。出血量較大鼻咽部反復(fù)出血，即使暫時(shí)止血，也需就醫(yī)檢查以確定病因。反復(fù)出血鼻咽部出血時(shí)間超過(guò)30分鐘，仍無(wú)法有效止血。出血時(shí)間較長(zhǎng)呼吸困難出現(xiàn)呼吸困難或喉部阻塞感，可能是血液流入呼吸道。01頭暈、乏力大量失血導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟省?2面色蒼白失血過(guò)多導(dǎo)致面色蒼白，甚至出現(xiàn)貧血癥狀。03嘔血或黑便提示出血可能已經(jīng)進(jìn)入消化系統(tǒng)。04伴隨癥狀預(yù)警信號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理要點(diǎn)保持安靜坐姿或半臥位止血處理密切觀(guān)察避免患者緊張、哭鬧或用力，以免加重出血。讓患者保持坐姿或半臥位，以降低鼻咽部的血壓。可采用局部壓迫、填塞等方法進(jìn)行止血。轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀(guān)察患者出血情況，如出血量、出血速度等，以便及時(shí)采取措施。06后續(xù)護(hù)理建議創(chuàng)面修復(fù)周期說(shuō)明創(chuàng)面愈合階段鼻咽出血后，創(chuàng)面需要一定時(shí)間來(lái)恢復(fù)，此階段要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度使用鼻腔。01上皮化階段創(chuàng)面逐漸長(zhǎng)出新的上皮，此階段要避免擤鼻、挖鼻等刺激創(chuàng)面的行為。02完全恢復(fù)階段創(chuàng)面完全愈合，恢復(fù)正常功能，但仍需注意保護(hù)，避免再次受傷。03挖鼻、揉鼻等動(dòng)作容易損傷鼻黏膜，引發(fā)再次出血。避免挖鼻、揉鼻等不良習(xí)慣使用生理鹽水或加濕器保持鼻腔濕潤(rùn)，避免鼻黏膜干燥。保持鼻腔濕潤(rùn)定期到耳鼻喉科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理鼻腔內(nèi)的異常情況。定期檢查復(fù)發(fā)出血預(yù)防