氣道異物阻塞急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02癥狀識別與判斷01異物阻塞概述03成人急救操作規(guī)范04嬰幼兒急救流程05特殊場景處理06預(yù)防與教育培訓(xùn)異物阻塞概述01氣道梗阻定義與分類01氣道梗阻定義指喉部以上呼吸道被異物堵塞，導(dǎo)致氣流受阻，無法順暢呼吸的狀況。02氣道梗阻分類根據(jù)梗阻部位和程度，可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。高發(fā)人群與常見誘因嬰幼兒和老年人因吞咽功能不完善或退化，易誤吸異物造成氣道梗阻；另外，有吞咽障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人也是高發(fā)人群。高發(fā)人群進(jìn)食時大笑、說話或打鬧等誤吸食物；口中含物進(jìn)行劇烈運(yùn)動；醉酒后嘔吐物堵塞氣道等。常見誘因黃金搶救時間窗口重要性氣道梗阻若不及時處理，可在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致窒息死亡，因此及時搶救至關(guān)重要。01黃金搶救時間從患者發(fā)生氣道梗阻到窒息死亡的時間非常短暫，一般僅為幾分鐘至十幾分鐘，因此應(yīng)盡快采取措施進(jìn)行搶救。02癥狀識別與判斷02典型臨床表現(xiàn)（如窒息手勢）患者會用手抓住喉嚨，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的窒息感。窒息手勢呼吸困難面部表現(xiàn)患者呼吸急促、費(fèi)力，可能伴有哮鳴聲。面部漲紅、青紫，甚至失去血色。不完全阻塞與完全阻塞區(qū)分01不完全阻塞患者仍然可以呼吸，但呼吸困難，常伴有喘鳴聲。02完全阻塞患者完全無法呼吸，無法發(fā)出聲音，需要立即急救。意識清醒/喪失狀態(tài)應(yīng)對差異患者應(yīng)保持安靜，鼓勵其咳嗽，嘗試自行咳出異物。意識清醒患者已失去意識，無法配合急救，需要立即撥打急救電話并采取急救措施。意識喪失成人急救操作規(guī)范03海姆立克急救法分解步驟6px6px6px判斷患者是否有嚴(yán)重的氣道異物阻塞，并立即呼救。識別氣道異物一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。拳頭位置施救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)繞患者腰部?；颊哒玖?10302另一手包住拳頭，并突然用力向上收緊，反復(fù)多次，直到異物被排出。向上快速按壓04站立/坐臥不同體位處理如果患者處于站立狀態(tài)，施救者可在其身后采取海姆立克急救法進(jìn)行急救。站立位坐臥位注意事項(xiàng)如果患者已經(jīng)昏迷或無法站立，施救者應(yīng)先將患者置于平臥位，再進(jìn)行腹部推壓。在急救過程中，要保持患者頭低腳高的姿勢，以便異物更容易被排出。同時，要注意患者的呼吸情況，如果呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。孕婦及肥胖者特殊手法孕婦對于孕婦，應(yīng)采取胸部推壓法進(jìn)行急救，避免腹部受壓對胎兒造成影響。施救者應(yīng)站在孕婦背后，雙手交叉放在孕婦胸骨下方，用力向上推壓。肥胖者注意事項(xiàng)對于肥胖者，采取常規(guī)海姆立克急救法可能難以奏效，此時應(yīng)調(diào)整手法，將雙手放在患者腹部上方，用力向上推壓，以增加腹腔壓力，促使異物排出。同時，應(yīng)盡快呼叫急救人員前來協(xié)助處理。在處理孕婦和肥胖者的氣道異物時，要特別注意避免由于操作不當(dāng)而造成二次傷害。同時，要密切觀察患者的呼吸和心跳情況，如有異常應(yīng)立即停止操作并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。123嬰幼兒急救流程04背部叩擊法操作要點(diǎn)嬰幼兒俯臥位將嬰幼兒面朝下躺在施救者前臂上，頭部略低于胸部，施救者用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩(wěn)定。01叩擊背部用另一只手的掌根在嬰幼兒兩肩胛之間用力叩擊5次，以嘗試排出阻塞物。02觀察反應(yīng)每次叩擊后，檢查異物是否被排出以及嬰幼兒的呼吸狀況是否有所改善。03胸部沖擊法適用場景當(dāng)嬰幼兒能夠站立或坐立時，可以采用胸部沖擊法。適用于較大嬰幼兒施救者站在嬰幼兒身后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳，拇指側(cè)抵住嬰幼兒腹部中線的位置，另一只手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)拍擊。拍擊胸部每次拍擊后，檢查異物是否被排出以及嬰幼兒的呼吸狀況是否有所改善，若未排出，則重復(fù)拍擊。重復(fù)拍擊急救體位固定技巧固定手臂施救者在操作時用一只手固定嬰幼兒的手臂和上半身，以防止其亂動影響急救效果。03在急救過程中，始終保持嬰幼兒頭部側(cè)轉(zhuǎn)，以防止異物進(jìn)入更深的氣道。02頭部側(cè)轉(zhuǎn)仰臥位固定對于不能坐立或站立的嬰幼兒，可以將其仰臥在堅硬平面上，施救者跪在嬰幼兒身旁進(jìn)行急救操作。01特殊場景處理05自救方法（利用椅背沖擊）患者可將上腹部快速壓向椅背，連續(xù)多次，利用身體內(nèi)的氣流將異物沖出。椅背沖擊法自救腹部自我沖擊法借助物品患者可用拳頭或手掌快速擊打自己上腹部，產(chǎn)生氣流將異物沖出。在無法利用椅背或自我沖擊的情況下，可利用身邊的堅硬物品，如桌角、椅子等，頂住上腹部，快速向內(nèi)、向上沖擊?；杳曰颊唛_放氣道步驟清理口腔異物先清理患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。01開放氣道采用仰頭舉頦法或托下頜法，將患者頭部后仰，使氣道開放。02放置口咽通氣道對于昏迷較深的患者，可放置口咽通氣道，以保持呼吸道通暢。03判斷意識呼叫急救人員首先判斷患者是否有意識，如無意識則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時，呼叫急救人員前來救援。合并心肺復(fù)蘇操作銜接胸外按壓與人工呼吸按照標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇流程，進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，同時觀察患者的生命體征，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。使用AED在有AED的情況下，應(yīng)盡快使用AED進(jìn)行除顫，提高搶救成功率。預(yù)防與教育培訓(xùn)06避免給小孩食用易導(dǎo)致氣道阻塞的食物，如花生、堅果、糖果等。嬰幼兒和兒童玩具需定期檢查，確保沒有易脫落的小零件。吃飯時不要奔跑、玩?；虼笮Γ苑乐故澄镎`吸入氣道。氣道異物阻塞可能因嘔吐或口水引起，需保持側(cè)臥位以防止窒息。高危行為規(guī)避建議家庭/機(jī)構(gòu)急救物品配置配備急救箱，內(nèi)含急救手冊、急救藥品和器械，如吸氧設(shè)備、吸引器、口咽通氣道等。01.急救箱應(yīng)放置在易于取用的位置，并定期檢查物品是否齊全、是否過期。02.家庭或機(jī)構(gòu)中的成員應(yīng)接受急救培訓(xùn)，掌握基本的急救