口腔修復(fù)口腔檢查演講人：日期:目錄CATALOGUE02設(shè)備與工具應(yīng)用03診斷標(biāo)準(zhǔn)制定04修復(fù)方案設(shè)計(jì)05治療實(shí)施規(guī)范06復(fù)診維護(hù)體系01基礎(chǔ)檢查流程01基礎(chǔ)檢查流程PART初診資料準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)記錄患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等。病歷記錄記錄患者口內(nèi)情況，包括牙齒、牙周、黏膜、關(guān)節(jié)等?？谇粰z查向患者說(shuō)明檢查目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用等，獲取患者簽字。知情同意書(shū)臨床檢查項(xiàng)目清單口腔內(nèi)檢查咬合關(guān)系檢查頜面部檢查口腔功能檢查牙齒形態(tài)、顏色、質(zhì)地、松動(dòng)度等，以及牙周、黏膜、舌、腭、口底等部位的詳細(xì)檢查。面部對(duì)稱(chēng)性、開(kāi)口度、開(kāi)口型、關(guān)節(jié)等。牙齒排列、咬合接觸點(diǎn)、咬合類(lèi)型等。咀嚼、吞咽、發(fā)音等功能。影像學(xué)評(píng)估要求口腔全景片全面了解牙齒、牙周、上頜竇、關(guān)節(jié)等情況。01口腔CT對(duì)牙齒、頜骨、關(guān)節(jié)等進(jìn)行三維重建，更精確地評(píng)估病情。02口腔X光片對(duì)牙齒、牙周等病變進(jìn)行定位、診斷、治療計(jì)劃制定。0302設(shè)備與工具應(yīng)用PART口腔修復(fù)專(zhuān)用器械用于口腔手術(shù)和修復(fù)，如潔牙、磨牙、拔牙等?？谇恢委煓C(jī)口腔修復(fù)器材口腔外科器材包括義齒、烤瓷牙、全瓷牙等，用于修復(fù)牙齒形態(tài)和功能。如口腔鏡、探針、鑷子等，用于口腔檢查、診斷、治療。數(shù)字化掃描設(shè)備操作通過(guò)掃描口腔，獲取牙齒、牙列和口腔軟組織的數(shù)字模型。口腔數(shù)字化印模技術(shù)能夠獲取口腔全景、根尖片、CT等影像，輔助診斷和治療。數(shù)字化口腔影像系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造，實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)體的個(gè)性化制作。CAD/CAM技術(shù)功能性檢查輔助工具口腔功能檢查儀如肌電圖儀、關(guān)節(jié)功能檢查儀等，用于評(píng)估口腔功能狀況。03用于測(cè)量牙周袋深度和附著水平，評(píng)估牙周健康狀況。02牙周探針咬合檢查工具如咬合紙、咬合蠟等，用于檢查牙齒的咬合情況。0103診斷標(biāo)準(zhǔn)制定PART牙體缺損分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)牙體缺損程度根據(jù)缺損范圍及牙體組織喪失量來(lái)分級(jí)，如輕度、中度和重度。02040301牙髓及根尖周情況評(píng)估牙髓是否暴露、感染或壞死，根尖周組織有無(wú)病變。缺損部位及形態(tài)描述缺損的具體位置、形態(tài)和涉及牙面等。牙體顏色及質(zhì)地改變記錄牙體顏色的改變，如是否變暗、發(fā)灰或變白，以及牙體質(zhì)地的軟硬程度。咬合關(guān)系分析要點(diǎn)咬合類(lèi)型咬合接觸點(diǎn)咬合穩(wěn)定性咀嚼功能評(píng)估確定患者屬于哪種咬合類(lèi)型，如正常咬合、深覆合、反合等。分析咬合時(shí)上下牙齒的接觸點(diǎn)，包括接觸點(diǎn)的位置、數(shù)量及分布。評(píng)估咬合過(guò)程中的穩(wěn)定性，有無(wú)牙齒松動(dòng)、移位或咬合創(chuàng)傷等情況。通過(guò)觀察患者的咀嚼動(dòng)作，評(píng)估其咀嚼效率及咬合功能的恢復(fù)情況。檢查牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地及有無(wú)出血、腫脹等癥狀。測(cè)量牙周袋的深度，判斷牙周組織有無(wú)炎癥或破壞。通過(guò)X光片等手段檢查牙槽骨的吸收、破壞情況，以及牙槽骨與牙齒之間的附著狀態(tài)。評(píng)估牙周膜間隙的寬度，以及是否存在異常增寬或狹窄的情況。牙周組織健康評(píng)估牙齦狀況牙周袋深度牙槽骨情況牙周膜間隙04修復(fù)方案設(shè)計(jì)PART適應(yīng)癥判斷準(zhǔn)則6px6px6px判斷牙齒硬組織是否缺損，缺損程度是否影響咀嚼功能和美觀。牙體缺損評(píng)估牙周組織健康狀況，是否適合進(jìn)行口腔修復(fù)。牙周病判斷牙齒缺失的數(shù)量、位置及影響，是否需要進(jìn)行修復(fù)。牙列缺損010302判斷牙齒顏色是否異常，是否需要進(jìn)行美白或貼面修復(fù)。牙齒顏色異常04材料選擇匹配原則金屬材料適用于后牙區(qū)或需承受較大咬合力的情況，具有良好的強(qiáng)度和耐久性。01陶瓷材料適用于前牙區(qū)或需進(jìn)行美學(xué)修復(fù)的情況，具有良好的美觀效果和生物相容性。02復(fù)合材料適用于多種牙齒缺損情況，可根據(jù)需要進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)和制作。03合金材料適用于固定修復(fù)，如烤瓷橋、金屬烤瓷等，具有優(yōu)異的強(qiáng)度和美觀效果。04功能恢復(fù)與美學(xué)平衡咀嚼功能恢復(fù)咬合關(guān)系調(diào)整美觀效果改善牙周組織保護(hù)修復(fù)后應(yīng)恢復(fù)牙齒的咀嚼功能，確保患者能夠正常進(jìn)食和發(fā)音。修復(fù)后應(yīng)調(diào)整牙齒的咬合關(guān)系，確保咀嚼時(shí)的穩(wěn)定性和舒適度。修復(fù)后應(yīng)改善患者牙齒的美觀度，包括顏色、形態(tài)和排列等方面。修復(fù)過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)牙周組織，避免對(duì)牙周組織造成損傷或壓力。05治療實(shí)施規(guī)范PART使用外科洗手液和手套，確保手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作。醫(yī)生和助手的手消毒使用高溫高壓滅菌法或化學(xué)浸泡法對(duì)使用器械進(jìn)行消毒。器械消毒01020304使用口腔消毒液漱口，減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。口腔消毒使用碘酒或酒精對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行局部消毒。手術(shù)區(qū)域消毒術(shù)前消毒操作流程修復(fù)體就位驗(yàn)證方法通過(guò)肉眼觀察修復(fù)體是否就位，邊緣是否密合。視覺(jué)檢查拍攝口腔X片，檢查修復(fù)體與牙槽骨、鄰牙的位置關(guān)系。X線檢查使用咬合紙或咬合蠟檢查修復(fù)體與鄰牙的咬合關(guān)系。咬合檢查010302用手觸摸修復(fù)體，感知其邊緣密合度和光滑度。觸覺(jué)檢查04確保修復(fù)體咬合高點(diǎn)與對(duì)應(yīng)牙尖窩溝完全吻合。咬合高點(diǎn)調(diào)整咬合調(diào)整精細(xì)標(biāo)準(zhǔn)使修復(fù)體與鄰牙咬合接觸面均勻分布，避免咬合力集中于一點(diǎn)。咬合接觸面調(diào)整確保修復(fù)體在咬合過(guò)程中穩(wěn)定，無(wú)翹動(dòng)、擺動(dòng)或早接觸現(xiàn)象。咬合穩(wěn)定性調(diào)整讓患者嘗試咀嚼食物，檢查修復(fù)體的咬合功能和舒適度。咀嚼功能檢查06復(fù)診維護(hù)體系PART修復(fù)體追蹤觀察周期定期檢查修復(fù)體使用一段時(shí)間后，需進(jìn)行復(fù)查，觀察其使用情況、磨損程度及是否松動(dòng)等。01追蹤觀察通過(guò)拍攝口腔全景片或模型，對(duì)修復(fù)體進(jìn)行追蹤觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02評(píng)估與調(diào)整根據(jù)觀察結(jié)果，對(duì)修復(fù)體進(jìn)行評(píng)估，如有需要可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或重新修復(fù)。03并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo)疼痛松動(dòng)或脫落牙齦出血咬合異常修復(fù)體出現(xiàn)疼痛時(shí)，可能存在炎癥或牙齒移位等情況，需及時(shí)就診。修復(fù)體松動(dòng)或脫落，可能是粘接劑老化或基牙狀況不佳，需及時(shí)檢查處理。牙齦出血可能是修復(fù)體邊緣不密合或有牙結(jié)石刺激，需進(jìn)行潔牙或重新修復(fù)。修復(fù)體咬合不良或咬合過(guò)高，可能導(dǎo)致牙齒磨損或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需及時(shí)調(diào)整。長(zhǎng)期維護(hù)指導(dǎo)方案口腔衛(wèi)生定期檢查飲食注意戒