病理學(xué)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下述脾梗死的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征,哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A、梗死區(qū)呈不規(guī)則形B、病灶呈凝固性壞死C、病灶灰黃色D、病灶內(nèi)原有組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存正確答案：A答案解析：脾梗死灶多呈楔形，其尖端指向脾門，而不是不規(guī)則形。脾梗死時(shí)病灶呈灰黃色，為凝固性壞死，病灶內(nèi)原有組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存。2.滲出物以中性粒細(xì)胞為主的炎癥是A、漿液性炎B、卡他性炎C、出血性炎D、化膿性炎正確答案：D答案解析：化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。漿液性炎以漿液滲出為主要特征；卡他性炎是黏膜組織發(fā)生的一種較輕的滲出性炎；出血性炎是以大量紅細(xì)胞漏出為特征，不一定以中性粒細(xì)胞為主。3.纖維素性滲出可見于下列疾病,除了A、細(xì)菌性痢疾B、白喉C、病毒性肝炎D、絨毛心正確答案：C答案解析：病毒性肝炎主要以肝細(xì)胞變性壞死等病變?yōu)橹?，一般不會出現(xiàn)纖維素性滲出。而細(xì)菌性痢疾可形成假膜性炎，有纖維素滲出；白喉形成的假膜也有大量纖維素；絨毛心是在心外膜形成的纖維素性炎。4.一個(gè)肺疾患的病人,血漿PCO2↑(H2CO3原發(fā)↑),CO2CP↑、HCO3-↑、pH7.38,應(yīng)診斷為()。A、急性代償性代酸B、急性代償性呼酸C、慢性代償性代酸D、慢性代償性呼酸正確答案：D答案解析：該病人血漿PCO2↑（H2CO3原發(fā)↑），pH在正常低限，且HCO3-↑，符合慢性代償性呼酸的特點(diǎn)。慢性呼吸性酸中毒時(shí)，由于腎臟的代償作用，HCO3-會升高以維持pH相對穩(wěn)定。急性代償性呼酸時(shí)，腎臟來不及充分代償，pH常降低更明顯；急性代償性代酸主要是固定酸增加導(dǎo)致HCO3-降低等表現(xiàn)；慢性代償性代酸同樣是HCO3-降低等特征，均不符合該病例表現(xiàn)。5.患者突起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時(shí),最有可能是A、支氣管擴(kuò)張B、小葉性肺炎C、大葉性肺炎D、肺炎性心臟病正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，起病急驟，常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等典型癥狀。小葉性肺炎多為散發(fā)，肺部體征不典型；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血等；肺炎性心臟病主要是在肺部疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)突起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時(shí)，最有可能是大葉性肺炎。6.乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要發(fā)生機(jī)制是()。A、淋巴回流受阻B、血漿膠壓↓C、微血管通透性↑D、毛細(xì)血管血壓↑正確答案：A答案解析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，會導(dǎo)致淋巴回流受阻，引起上肢淋巴液回流障礙，進(jìn)而出現(xiàn)上肢水腫。而毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管通透性增加等雖然也可導(dǎo)致水腫，但不是乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要機(jī)制。7.高血壓腦出血常見的血管是.A、小腦小動脈B、豆紋動脈C、脊髓前動脈D、大腦前動脈正確答案：B答案解析：高血壓腦出血最常見于豆紋動脈，豆紋動脈是大腦中動脈的重要分支，走行較直，且與大腦中動脈主干呈直角，在高血壓等情況下，承受壓力較大，容易破裂出血。而小腦小動脈、脊髓前動脈、大腦前動脈相對較少發(fā)生高血壓腦出血。8.滲出性炎是指A、炎癥組織以變性壞死為主,滲出.增生較輕微B、炎癥組織以滲出性變化為主,變質(zhì).增生較輕C、炎癥組織以增生為主,伴有較輕的變性D、炎癥組織以變性為主,壞死較輕微正確答案：B答案解析：滲出性炎的主要特點(diǎn)是炎癥組織以滲出性變化為主，同時(shí)變質(zhì)和增生相對較輕。選項(xiàng)A中強(qiáng)調(diào)以變性壞死為主不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C以增生為主不符合滲出性炎特點(diǎn)；選項(xiàng)D以變性為主也不正確。9.脂肪變性好發(fā)的部位是:A、腸道B、肺C、腎臟D、肝臟正確答案：D答案解析：脂肪變性是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積。肝臟是脂肪代謝的重要場所，最易發(fā)生脂肪變性，如在長期飲酒、營養(yǎng)不良、糖尿病等情況下，肝臟常出現(xiàn)脂肪變性。肺、腸道、腎臟也可發(fā)生脂肪變性，但不如肝臟常見。10.下列哪個(gè)因素不會誘發(fā)心力衰竭()A、輸液過多過快B、發(fā)熱C、情緒激動D、以上答案都不是正確答案：D答案解析：心力衰竭的誘發(fā)因素包括感染（如發(fā)熱）、心律失常、血容量增加（如輸液過多過快）、過度體力勞累或情緒激動、治療不當(dāng)?shù)?。選項(xiàng)A輸液過多過快、B發(fā)熱、C情緒激動都可能誘發(fā)心力衰竭，所以應(yīng)該選擇D。11.下列哪種潰瘍形態(tài)癌的可能性大?A、燒瓶狀潰瘍B、火山口狀潰瘍C、邊緣平坦的潰瘍D、挖掘狀潰瘍正確答案：B答案解析：邊緣平坦的潰瘍多為良性潰瘍表現(xiàn)?；鹕娇跔顫冃螒B(tài)不規(guī)則，底部凹凸不平，邊緣可隆起，這種形態(tài)在潰瘍型癌中較為常見。挖掘狀潰瘍多見于十二指腸潰瘍等良性病變。燒瓶狀潰瘍常見于阿米巴痢疾等腸道感染性疾病導(dǎo)致的腸潰瘍，一般不是癌的典型潰瘍形態(tài)。所以火山口狀潰瘍形態(tài)癌的可能性大。12.某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅色泡沫痰,應(yīng)考慮()A、肺血管破裂B、急性肺水腫C、肺部感染D、支氣管痙攣正確答案：B答案解析：患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。肺部感染一般不會突然出現(xiàn)粉紅色泡沫痰；肺血管破裂主要表現(xiàn)為咯血等，但不一定是粉紅色泡沫痰；支氣管痙攣主要以喘息、呼吸困難等為主，一般無粉紅色泡沫痰。所以應(yīng)考慮急性肺水腫。13.以下哪個(gè)不是膨脹性生長的特點(diǎn)A、有完整包膜B、分界清楚、易摘除C、呈息肉狀D、可造成壓迫、阻塞正確答案：C14.下列哪些疾病屬于感染性肉芽腫A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、炎性假瘤C、鼻息肉D、硅肺正確答案：A答案解析：感染性肉芽腫是由生物病原體如細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染引起的肉芽腫。結(jié)核結(jié)節(jié)是由結(jié)核桿菌感染引起的，屬于感染性肉芽腫。鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病，不是感染性肉芽腫。硅肺是長期吸入含游離二氧化硅粉塵所引起，不是感染性病變。炎性假瘤是一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，不是感染性肉芽腫。15.肺動脈栓塞患者死亡的常見原因是A、急性腎衰B、肺大片出血C、急性右心衰D、急性左心衰正確答案：C答案解析：肺動脈栓塞可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，引起急性右心室擴(kuò)張和右心衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡，所以常見原因是急性右心衰。肺大片出血一般不是肺動脈栓塞患者直接死亡的常見原因；急性左心衰不是肺動脈栓塞典型的致死原因；急性腎衰通常不是肺動脈栓塞直接導(dǎo)致患者死亡的常見原因。16.關(guān)于瘢痕組織,不正確的是A、由肉芽組織成熟而來B、主要由膠原纖維構(gòu)成C、有很強(qiáng)的再生能力D、質(zhì)地堅(jiān)韌,顏色灰白正確答案：C答案解析：瘢痕組織是由肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，主要由大量平行或交錯(cuò)排列的膠原纖維束組成，質(zhì)地堅(jiān)韌，顏色灰白。瘢痕組織內(nèi)的成纖維細(xì)胞已失去分裂增生能力，所以其再生能力較弱，故選項(xiàng)C不正確。17.細(xì)胞核多次有絲分裂形成郎罕巨細(xì)胞的細(xì)胞是()。A、郎罕巨細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、上皮樣細(xì)胞D、纖維母細(xì)胞正確答案：C答案解析：郎罕巨細(xì)胞是由上皮樣細(xì)胞融合而成，在上皮樣細(xì)胞融合的過程中，細(xì)胞核不分裂，而是多個(gè)細(xì)胞核聚集在一個(gè)細(xì)胞內(nèi)，形成郎罕巨細(xì)胞。淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；纖維母細(xì)胞主要參與組織修復(fù)和纖維化過程。18.關(guān)于壞疽的描述下列錯(cuò)誤的是A、壞疽是一種壞死B、壞疽分為干性.濕性和氣性C、壞疽易見于肝臟D、壞疽發(fā)生于肢端和外通器官正確答案：C答案解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型。干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾及膽囊等，也可見于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體；氣性壞疽也屬濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時(shí)。肝臟血運(yùn)豐富，很少發(fā)生壞疽。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。19.關(guān)于慢性肝淤血的病變,下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、肝細(xì)胞脂肪變性B、肝竇擴(kuò)張C、肝細(xì)胞大片壞死D、中央靜脈擴(kuò)張正確答案：C答案解析：慢性肝淤血時(shí)，肝竇擴(kuò)張，中央靜脈擴(kuò)張，由于肝小葉中央?yún)^(qū)缺氧，肝細(xì)胞可發(fā)生脂肪變性，但一般不會出現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死。肝細(xì)胞大片壞死常見于急性重型肝炎等情況。20.休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A、少灌少流、灌少于流B、不灌不流C、多灌多流D、多灌少流正確答案：A答案解析：休克早期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，小血管收縮，尤其是微動脈、后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮明顯，使真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，血液通過動-靜脈短路和直捷通路回流，微循環(huán)灌流急劇減少，呈現(xiàn)少灌少流、灌少于流的特點(diǎn)。21.癌前病變的正確說法是:A、具有癌變潛在可能性的良性病變B、癌變前的腫瘤C、已發(fā)生癌變的良性病變D、具有癌變潛在可能性的良性腫瘤正確答案：A答案解析：癌前病變是指具有癌變潛在可能性的良性病變，而不是具有癌變潛在可能性的良性腫瘤，也不是已發(fā)生癌變的良性病變，更不是癌變前的腫瘤。22.結(jié)核結(jié)節(jié)最具特征性的細(xì)胞是()。A、纖維母細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、上皮樣細(xì)胞D、郎罕巨細(xì)胞正確答案：D答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。其中上皮樣細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞成分，而朗罕巨細(xì)胞是由多個(gè)上皮樣細(xì)胞融合而成，具有診斷意義，是結(jié)核結(jié)節(jié)最具特征性的細(xì)胞。淋巴細(xì)胞在結(jié)核結(jié)節(jié)中也有，但不是最具特征性的。纖維母細(xì)胞也參與結(jié)核結(jié)節(jié)形成，但同樣不是最具特征性的。23.肝硬化時(shí),機(jī)體出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育的機(jī)制是A、肝功能障礙B、垂體功能紊亂C、雌激素分泌過多D、門脈高壓癥正確答案：A24.良性高血壓病晚期會引起A、原發(fā)性固縮腎B、腎盂積水C、繼發(fā)性固縮腎D、腎水變性正確答案：A答案解析：良性高血壓病晚期會引起原發(fā)性固縮腎。良性高血壓病時(shí)，由于入球小動脈硬化，腎小球因缺血發(fā)生纖維化、硬化，所屬腎小管萎縮，間質(zhì)纖維組織增生，使腎體積縮小，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性固縮腎。而繼發(fā)性固縮腎多見于慢性腎小球腎炎等疾??；腎水變性主要是指腎細(xì)胞水腫等情況；腎盂積水多由尿路梗阻等原因引起，均不符合良性高血壓病晚期的病變特點(diǎn)。25.對吸氧療效最佳的缺氧是()。A、貧血B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、高原反應(yīng)正確答案：D答案解析：吸氧能提高吸氧分壓，增加血氧含量，對因吸入氣氧分壓過低引起的高原反應(yīng)導(dǎo)致的缺氧療效最佳。貧血是血液性缺氧，主要是血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變導(dǎo)致攜氧能力下降，吸氧療效不如高原反應(yīng)所致的缺氧；亞硝酸鹽中毒和氰化物中毒屬于血液性缺氧，吸氧效果也不如高原反應(yīng)導(dǎo)致的低張性缺氧。26.X射線檢查時(shí),腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變,是因?yàn)锳、腫瘤呈膨脹性生長B、腫瘤呈結(jié)節(jié)狀C、腫瘤呈外生性生長D、腫瘤呈浸潤性生長正確答案：D答案解析：腫瘤呈浸潤性生長可導(dǎo)致腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變。浸潤性生長的腫瘤沒有完整包膜，與周圍組織界限不清，容易向周圍組織浸潤擴(kuò)展，從而出現(xiàn)這種表現(xiàn)。而外生性生長多形成乳頭狀、息肉狀等腫物；膨脹性生長腫瘤有完整包膜，與周圍組織界限清晰；結(jié)節(jié)狀不一定會有這種特殊表現(xiàn)。27.下列均為血栓形成條件中血流狀態(tài)改變,除了A、血流停滯B、血流緩慢C、渦流形成D、血液有形成分位于軸流正確答案：D答案解析：正常情況下，血液有形成分位于軸流，這是正常的血流狀態(tài)，不是血流狀態(tài)改變導(dǎo)致血栓形成的條件。血流緩慢、血流停滯以及渦流形成均會導(dǎo)致血流狀態(tài)改變，有利于血栓形成。28.肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、種植轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、血道轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：肉瘤細(xì)胞多傾向于血道轉(zhuǎn)移，這是其較為常見的轉(zhuǎn)移方式。而淋巴道轉(zhuǎn)移相對少見，種植轉(zhuǎn)移多發(fā)生于體腔器官的腫瘤，直接蔓延不是轉(zhuǎn)移方式。29.Na+、水潴留引起水腫的基本機(jī)制是()。A、GFR↓,腎小管重吸收正常B、球-管平衡C、GFR↓,腎小管重吸收↓D、GFR↑,腎小管重吸收↑正確答案：A30.結(jié)核結(jié)節(jié)是A、干酪樣壞死B、惡性腫瘤C、良性腫瘤D、結(jié)核性肉芽腫正確答案：D答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫，是結(jié)核病的特征性病變。所以結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核性肉芽腫。良性腫瘤和惡性腫瘤不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的定義。干酪樣壞死是結(jié)核結(jié)節(jié)的一種病理改變，不是結(jié)核結(jié)節(jié)本身。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.干酪樣肺炎肉眼觀肺葉腫大實(shí)變,全身中毒癥狀不明顯。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.菌血癥、敗血癥及膿毒血癥均有細(xì)菌侵入血液。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.急性腎小球腎炎出現(xiàn)的高血壓主要是腎素分泌增多引起。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.小葉性肺炎是以細(xì)支氣管