急診患者急救護(hù)理演講人：日期:目錄02病情評(píng)估要點(diǎn)01急救流程規(guī)范03急救技術(shù)操作04特殊患者處理05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制06后續(xù)護(hù)理管理01急救流程規(guī)范快速反應(yīng)機(jī)制啟動(dòng)接到急救指令后，急救人員應(yīng)迅速響應(yīng)，按照既定流程進(jìn)行急救準(zhǔn)備。急救人員快速響應(yīng)根據(jù)急救需求，迅速調(diào)配相關(guān)急救人員參與搶救。緊急情況下的人員調(diào)配確保急救所需的醫(yī)療設(shè)備、器械及藥品等物資處于完好備用狀態(tài)。急救設(shè)備與物資的快速準(zhǔn)備分診標(biāo)準(zhǔn)與優(yōu)先級(jí)判定優(yōu)先級(jí)標(biāo)識(shí)在患者身上或病歷上明確標(biāo)識(shí)優(yōu)先級(jí)，以便急救人員快速識(shí)別。03綜合考慮患者病情、年齡、病史等因素，迅速判斷緊急程度。02緊急程度評(píng)估病情分級(jí)制度根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將患者分為不同等級(jí)，決定救治優(yōu)先級(jí)。01綠色通道管理要點(diǎn)綠色通道的建立為急危重癥患者建立快速救治通道，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得救治。綠色通道的暢通急救過(guò)程中的協(xié)調(diào)與溝通確保綠色通道暢通無(wú)阻，避免其他因素干擾急救工作。加強(qiáng)急救人員之間的協(xié)調(diào)配合，確保救治工作高效有序進(jìn)行。同時(shí)，及時(shí)與患者家屬溝通病情及救治進(jìn)展，保障患者家屬的知情權(quán)。12302病情評(píng)估要點(diǎn)血壓心率與心律持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓或高血壓，評(píng)估休克或心血管系統(tǒng)異常。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率，觀察心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募∪毖犬惓Ｇ闆r。生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)呼吸頻率與呼吸形態(tài)密切監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、呼吸深淺度及節(jié)律變化，評(píng)估呼吸功能及是否存在呼吸衰竭。體溫定時(shí)測(cè)量患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，評(píng)估感染或體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常。意識(shí)狀態(tài)分級(jí)判斷清醒程度定向力語(yǔ)言表達(dá)能力瞳孔反應(yīng)評(píng)估患者清醒程度，包括嗜睡、昏睡、昏迷等，以判斷腦功能受損程度。評(píng)估患者對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力，判斷是否存在意識(shí)障礙。觀察患者語(yǔ)言表達(dá)是否清晰、準(zhǔn)確，能否正常交流，評(píng)估語(yǔ)言功能是否受損。觀察患者瞳孔大小、對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反射，判斷是否存在腦部病變或藥物影響。創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用損傷部位與類型傷口處理與包扎損傷程度評(píng)分疼痛評(píng)估與記錄詳細(xì)記錄患者受傷部位、類型及傷口情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。根據(jù)創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者傷情進(jìn)行量化評(píng)估，如AIS-ISS評(píng)分等，以判斷患者傷勢(shì)嚴(yán)重程度及預(yù)后。根據(jù)傷口情況選擇合適的清創(chuàng)、止血、包扎等處理措施，預(yù)防傷口感染及并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，記錄疼痛部位、性質(zhì)及程度，為后續(xù)治療及疼痛管理提供參考。03急救技術(shù)操作心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程判斷患者意識(shí)與呼吸輕輕拍打患者肩膀，觀察是否有意識(shí)，注意呼吸是否正常。呼叫急救人員如患者無(wú)意識(shí)或呼吸異常，立即撥打急救電話，并清晰報(bào)告患者情況。胸外按壓確定患者心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。開(kāi)放氣道與人工呼吸將患者頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持通暢，然后進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘。氣道管理與氧療技術(shù)保持呼吸道通暢采用正確手法清除患者呼吸道異物，如嘔吐物、分泌物等。01吸氧療法根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，確?；颊呶胱銐蜓鯕?。02氣管插管與機(jī)械通氣對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，需進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，以確?；颊吆粑δ?。03止血與創(chuàng)面包扎方法對(duì)于不同部位出血，采取不同止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等，注意止血力度和時(shí)間，避免造成二次傷害。止血方法創(chuàng)面包扎傷口處理與換藥對(duì)于皮膚破損或傷口，需進(jìn)行創(chuàng)面包扎，以保護(hù)傷口免受污染和進(jìn)一步損傷，同時(shí)減輕患者疼痛。定期對(duì)傷口進(jìn)行換藥，保持傷口清潔干燥，如有感染跡象及時(shí)處理，以促進(jìn)傷口愈合。04特殊患者處理兒科急診護(hù)理原則呼吸系統(tǒng)管理神經(jīng)系統(tǒng)管理循環(huán)系統(tǒng)管理體溫管理評(píng)估呼吸狀況，保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息，備好吸引器、氣管插管等設(shè)備。監(jiān)測(cè)心率、血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)衰竭，準(zhǔn)備液體復(fù)蘇，建立靜脈通路。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，控制驚厥，預(yù)防腦水腫，使用抗驚厥藥物。監(jiān)測(cè)體溫，采取適當(dāng)保暖或降溫措施，防止體溫過(guò)高或過(guò)低。監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)，采取左側(cè)臥位，改善胎兒供氧。胎兒監(jiān)護(hù)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等緊急處理，準(zhǔn)備助產(chǎn)手術(shù)。分娩并發(fā)癥處理01020304識(shí)別并處理妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。妊娠并發(fā)癥處理提供產(chǎn)婦心理支持，減輕焦慮和恐懼。心理支持孕產(chǎn)婦急救注意事項(xiàng)老年急癥風(fēng)險(xiǎn)控制心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估心臟功能，控制高血壓，預(yù)防心肌梗死、心律失常。呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)保持呼吸道通暢，預(yù)防肺炎、呼吸衰竭。糖尿病管理監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖藥物，預(yù)防低血糖、高血糖。用藥安全避免使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物，注意藥物劑量和相互作用，確保用藥安全。05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制醫(yī)護(hù)分工與角色定位團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)生職責(zé)護(hù)士職責(zé)其他輔助人員負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)急救工作，確保各項(xiàng)急救措施正確實(shí)施。負(fù)責(zé)患者病情評(píng)估、制定治療方案和下達(dá)醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測(cè)患者生命體征、提供基礎(chǔ)護(hù)理和急救藥物等，確保急救工作順利進(jìn)行。包括藥劑師、影像技師等，在各自專業(yè)范圍內(nèi)為急救提供支持和保障。多學(xué)科溝通關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)病情交接在患者病情交接時(shí)，要詳細(xì)說(shuō)明病情、救治措施和注意事項(xiàng)，確保下一班醫(yī)護(hù)人員能夠迅速了解患者情況并繼續(xù)救治。治療方案制定執(zhí)行情況反饋針對(duì)復(fù)雜病例，需要多學(xué)科專家共同參與討論，制定個(gè)性化的治療方案，以提高救治效果。急救過(guò)程中要及時(shí)向家屬或相關(guān)人員反饋患者病情和救治情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和溝通病情。123急救場(chǎng)景模擬演練通過(guò)定期模擬急救場(chǎng)景，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平，確保在真實(shí)情況下能夠迅速、有效地展開(kāi)急救工作。定期組織演練模擬演練應(yīng)包括多種急救場(chǎng)景和病例，如呼吸心跳驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒等，以全面檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的綜合急救能力。演練內(nèi)容多樣化每次模擬演練后要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)和完善，不斷提高急救水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。演練后總結(jié)與改進(jìn)06后續(xù)護(hù)理管理轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估確保患者生命體征平穩(wěn)，制定轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃和緊急預(yù)案。01專業(yè)人員陪護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需有具備急救能力的醫(yī)護(hù)人員陪同。02轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備備好急救設(shè)備，如氧氣、吸引器、急救箱等。03監(jiān)測(cè)與記錄轉(zhuǎn)運(yùn)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，并記錄病情變化。04病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范如出現(xiàn)昏迷、譫妄等。意識(shí)狀態(tài)變化如紅腫、滲液、疼痛加劇等。傷口情況惡化01020304如心率、血壓、呼吸頻率等突然升高或降低。生命體征異常如引流液量突然增多或減少，顏色、性質(zhì)改變等。引