呼吸道燒傷的現(xiàn)場急救演講人：日期:傷情快速評估傷情快速評估緊急處置原則呼吸支持措施燒傷部位處理醫(yī)療溝通與轉(zhuǎn)運并發(fā)癥預防目錄CATALOGUE01傷情快速評估保持呼吸道通暢如嘔吐物、分泌物等。迅速清除口鼻異物避免頸部彎曲導致氣道受壓。保持頸部伸展如有條件，立即給予高濃度氧氣吸入。吸氧治療燒傷處理冷卻療法用冷水浸泡或沖洗燒傷部位，以降低溫度、減輕疼痛。01保護創(chuàng)面用干凈紗布或衣物覆蓋燒傷部位，避免感染。02尋求專業(yè)救治呼吸道燒傷病情嚴重，需及時送往醫(yī)院救治。03急救注意事項保持冷靜保持冷靜，不要驚慌失措，以免加重病情。03避免使用刺激性藥物或液體涂抹燒傷部位。02勿用刺激性藥物切勿強行喝水以免加重喉頭水腫，導致呼吸困難。0102緊急處置原則脫離致傷環(huán)境立即將患者從呼吸道燒傷的現(xiàn)場轉(zhuǎn)移，避免繼續(xù)吸入煙塵或有害氣體。迅速遠離火源或熱源呼救與自救呼吸道保護迅速呼叫周圍人員協(xié)助，并盡量利用衣物、濕毛巾等捂住口鼻，減少煙塵吸入。若有可能，可讓患者佩戴防毒面具或用濕毛巾等捂住口鼻，防止煙塵和有害氣體對呼吸道的進一步傷害。體位管理要點患者應取半臥位或坐位，以便呼吸和有效咳嗽，排出呼吸道內(nèi)分泌物和煙塵。保持呼吸道通暢體位應便于搶救者接近和進行急救操作，如心肺復蘇、氣管插管等。便于搶救和治療患者應保持穩(wěn)定體位，避免翻動或掙扎，防止加重呼吸道損傷和燒傷。避免二次傷害對于頸部燒傷的患者，搶救者應輕輕固定患者頭部，避免頸部活動，以減少呼吸道梗阻的風險。頸部制動方法手法制動可通過穿著有領(lǐng)衣物或利用繃帶、圍巾等物品輕輕固定頸部，但應避免過緊影響呼吸。衣物制動在制動期間，應密切觀察患者的呼吸情況、頸部有無腫脹、疼痛等癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸道梗阻等緊急情況。制動期間觀察03呼吸支持措施氣道開放技術(shù)口腔異物處理若患者口腔內(nèi)有分泌物、嘔吐物或異物，應立即清除，以免阻塞氣道。03對于懷疑有頸椎損傷的患者，可使用此方法，通過手指輕輕推舉下頜骨，使頭部后仰，開放氣道。02推舉下頜法仰頭抬頦法將一只手放在患者前額，另一只手放在下頜骨下方，并向上抬起，使頭部后仰，以便開放氣道。01輔助供氧方案鼻導管吸氧對于呼吸功能尚能維持的患者，可通過鼻導管給予低流量氧氣，以提高體內(nèi)氧含量。01面罩吸氧對于呼吸功能受損較重的患者，可使用面罩吸氧，以提高吸氧濃度和效果。02氣管插管對于呼吸道燒傷嚴重、呼吸困難的患者，應及時進行氣管插管，確保呼吸道通暢，維持呼吸功能。03禁忌操作提示禁止強行撬開牙關(guān)呼吸道燒傷后，患者可能會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的情況，此時應禁止強行撬開，以免造成二次損傷。禁止盲目使用呼吸興奮劑禁止過度通氣呼吸道燒傷后，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但此時不宜盲目使用呼吸興奮劑，以免加重呼吸肌疲勞，導致呼吸衰竭。在急救過程中，應維持患者的正常通氣量，避免過度通氣，以免造成呼吸性堿中毒或呼吸肌疲勞。12304燒傷部位處理污染物清除規(guī)范迅速清除口腔、鼻腔內(nèi)的污物，保持呼吸道通暢。清除呼吸道污物使用無菌紗布或干凈布類輕輕擦拭燒傷部位，去除附著物。創(chuàng)面清潔處理對于與周圍粘連的表皮，不可強行剝脫，以免加重損傷。避免強行剝脫黏膜保護策略會陰部黏膜保護注意保護會陰部黏膜，避免尿液、糞便等污染。03如眼部受損，應用無菌紗布或干凈手帕輕輕遮蓋，避免揉擦。02眼部黏膜保護呼吸道黏膜保護使用濕紗布或濕毛巾覆蓋口腔、鼻腔等黏膜部位，避免干燥和損傷。01冷療應用限制慎用冷療附睪囊腫燒傷后，不宜立即使用冷敷或冰水浸泡等冷療方法，以免加重損傷。01冷療適用情況在疼痛劇烈或燒傷面積較大時，可酌情使用冷療緩解疼痛和減少滲出。02冷療方法如需使用冷療，應使用冰袋等間接冷敷，避免直接接觸皮膚，且每次冷敷時間不宜過長。0305醫(yī)療溝通與轉(zhuǎn)運確保信息準確無誤，方便后續(xù)醫(yī)療救治。急救信息上報要素患者姓名、性別、年齡等基本信息包括燒傷部位、面積、深度、呼吸道是否暢通、有無呼吸困難等，以便醫(yī)療人員迅速評估病情。呼吸道燒傷程度與癥狀了解患者受傷的原因，如火災、化學物質(zhì)等，以及現(xiàn)場是否存在危險源，為醫(yī)療人員提供必要的安全信息。受傷原因與現(xiàn)場情況轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要求生命體征監(jiān)測呼吸道通暢維護氧氣供應燒傷部位處理持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。確?；颊吆粑罆惩?，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。根據(jù)需要給予患者氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。對燒傷部位進行簡單處理，如用濕毛巾覆蓋等，以減少疼痛和感染風險。交接重點事項家屬溝通與心理支持與家屬保持溝通，告知患者病情和救治進展，提供心理支持和安慰。03了解患者用藥情況和過敏史，避免用藥不當引發(fā)過敏反應。02用藥情況與過敏史患者病情與救治記錄詳細記錄患者病情和已采取的救治措施，方便接收醫(yī)療人員了解病情。0106并發(fā)癥預防水腫高峰期預警密切觀察呼吸狀況呼吸道燒傷后，喉部組織可能會出現(xiàn)水腫，導致呼吸道狹窄，應密切關(guān)注患者的呼吸狀況，及時采取措施。監(jiān)測血氧飽和度使用血氧飽和度監(jiān)測儀，持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保呼吸道通暢。提前準備急救物品在水腫高峰期前，應準備好氣管插管、氣管切開包等急救物品，以備不時之需。繼發(fā)感染防控呼吸道燒傷后，口腔內(nèi)的細菌容易通過傷口感染呼吸道，應加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生。加強口腔護理根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗生素，以控制繼發(fā)感染的發(fā)生。合理使用抗生素在急救過程中，應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。嚴格無菌操作心理干預要點呼吸道燒傷患者常常感到恐懼和不安，應給