自體造血干細胞移植并發(fā)癥及護理試題一、選擇題1.自體造血干細胞移植后，以下哪種并發(fā)癥較為常見？（）[單選題]*A.移植物抗宿主病B.感染C.肝靜脈閉塞病D.出血性膀胱炎E.超急性排斥反應(yīng)答案：B。原因：在自體造血干細胞移植后，由于預(yù)處理方案會導(dǎo)致患者骨髓抑制，免疫功能低下，感染是較為常見的并發(fā)癥。移植物抗宿主病主要發(fā)生在異基因造血干細胞移植；肝靜脈閉塞病雖然是并發(fā)癥之一，但發(fā)生率低于感染；出血性膀胱炎相對感染來說也不是最常見的；超急性排斥反應(yīng)不是自體造血干細胞移植的常見并發(fā)癥。2.對于自體造血干細胞移植后感染并發(fā)癥的護理，以下哪項措施不正確？（）[單選題]*A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.定期進行環(huán)境消毒C.盡量減少患者的白細胞輸注D.密切觀察患者體溫變化E.鼓勵患者加強營養(yǎng)答案：C。原因：白細胞輸注可在一定程度上幫助患者提高免疫功能，抵抗感染，對于自體造血干細胞移植后免疫低下易感染的患者，在必要時是需要進行白細胞輸注的。而嚴格執(zhí)行無菌操作、定期環(huán)境消毒、密切觀察體溫變化、鼓勵患者加強營養(yǎng)都是預(yù)防和護理感染并發(fā)癥的正確措施。3.自體造血干細胞移植患者出現(xiàn)肝靜脈閉塞病時，可能會有以下哪種表現(xiàn)？（）[單選題]*A.黃疸B.血尿C.腹瀉D.皮疹E.關(guān)節(jié)疼痛答案：A。原因：肝靜脈閉塞病主要影響肝臟的血液循環(huán)，會導(dǎo)致肝臟功能受損，黃疸是肝臟功能異常的常見表現(xiàn)之一。血尿與出血性膀胱炎等泌尿系統(tǒng)問題有關(guān)；腹瀉可能是腸道感染或其他腸道疾病的表現(xiàn)；皮疹更多與過敏或皮膚相關(guān)疾病有關(guān)；關(guān)節(jié)疼痛與肝靜脈閉塞病關(guān)系不大。4.在護理自體造血干細胞移植后出現(xiàn)出血性膀胱炎的患者時，應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.限制患者的液體攝入B.增加患者活動量C.觀察患者尿液顏色和量D.給患者使用抗凝藥物E.停止患者的一切化療藥物答案：C。原因：出血性膀胱炎患者的尿液情況能反映病情的嚴重程度，通過觀察尿液顏色和量可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以便采取相應(yīng)的治療和護理措施。限制液體攝入不利于有害物質(zhì)的排出；增加活動量可能會加重出血；使用抗凝藥物會加重出血傾向；停止一切化療藥物需要根據(jù)具體情況決定，不是特別針對出血性膀胱炎護理的首要措施。5.自體造血干細胞移植后，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎并發(fā)癥，以下護理用品最合適的是（）[單選題]*A.普通牙刷B.硬毛牙刷C.軟毛牙刷D.不用牙刷，只用清水漱口E.消毒后的金屬牙刷答案：C。原因：軟毛牙刷相對溫和，不會對口腔黏膜造成進一步的損傷，適合口腔黏膜炎患者使用。普通牙刷和硬毛牙刷可能會加重口腔黏膜的損傷；只用清水漱口可能清潔效果不佳；消毒后的金屬牙刷材質(zhì)較硬，也容易損傷口腔黏膜。6.以下哪項不是自體造血干細胞移植可能導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥？（）[單選題]*A.癲癇發(fā)作B.周圍神經(jīng)病變C.意識障礙D.肺栓塞E.頭痛答案：D。原因：肺栓塞是涉及肺部血管的并發(fā)癥，與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)。癲癇發(fā)作、周圍神經(jīng)病變、意識障礙、頭痛都可能是自體造血干細胞移植后影響神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.自體造血干細胞移植后患者發(fā)生血小板減少，護理時應(yīng)（）[多選題]*A.密切觀察有無出血傾向B.避免患者劇烈運動C.限制患者蛋白質(zhì)攝入D.盡量減少穿刺操作E.按照醫(yī)囑輸注血小板答案：ABDE。原因：血小板減少會導(dǎo)致患者容易出血，密切觀察出血傾向可以及時發(fā)現(xiàn)問題；劇烈運動可能導(dǎo)致受傷出血，應(yīng)避免；減少穿刺操作可減少出血風(fēng)險；按照醫(yī)囑輸注血小板可補充血小板數(shù)量。而限制蛋白質(zhì)攝入與血小板減少的護理沒有直接關(guān)系。8.對于自體造血干細胞移植后出現(xiàn)腹瀉并發(fā)癥的患者，護理時不應(yīng)該（）[單選題]*A.評估患者的腹瀉次數(shù)和性狀B.給予患者高纖維食物C.維持患者的水和電解質(zhì)平衡D.遵醫(yī)囑給予止瀉藥物E.防止患者肛周皮膚破損答案：B。原因：在患者腹瀉時給予高纖維食物可能會加重腹瀉癥狀。評估腹瀉次數(shù)和性狀、維持水和電解質(zhì)平衡、遵醫(yī)囑給予止瀉藥物、防止肛周皮膚破損都是對腹瀉患者正確的護理措施。9.自體造血干細胞移植后患者出現(xiàn)發(fā)熱，在排除感染因素后，可能的原因是（）[單選題]*A.移植物抗宿主病B.細胞因子釋放綜合征C.過敏反應(yīng)D.血型不合E.心臟功能不全答案：B。原因：細胞因子釋放綜合征可在自體造血干細胞移植后出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱等癥狀，在排除感染因素后是可能的原因。移植物抗宿主病主要發(fā)生在異基因移植；過敏反應(yīng)通常會伴有其他過敏相關(guān)癥狀；血型不合在自體造血干細胞移植中較少出現(xiàn)這種情況；心臟功能不全一般不會單純表現(xiàn)為發(fā)熱。10.在護理自體造血干細胞移植后患者的心理方面，以下哪項是正確的？（）[單選題]*A.不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，只關(guān)注生理護理即可B.當(dāng)患者有心理問題時，讓其自行調(diào)節(jié)C.定期與患者溝通，給予心理支持D.對患者隱瞞病情的嚴重程度E.只在患者提出心理需求時才進行心理護理答案：C。原因：自體造血干