小組工作介入精神障礙康復(fù)期患者同伴支持構(gòu)建的實務(wù)研究——以Y社區(qū)“聽你說，陪你行！”小組為例目錄研究背景與目的研究方法與思路介入過程總結(jié)與反思研究背景與目的01研究背景精神障礙康復(fù)需求增長隨著精神障礙發(fā)病率上升，康復(fù)期患者面臨社會功能恢復(fù)、心理調(diào)適等挑戰(zhàn)，亟需有效的社會支持干預(yù)模式。傳統(tǒng)康復(fù)模式的局限性同伴支持的優(yōu)勢與潛力現(xiàn)有醫(yī)療康復(fù)多側(cè)重藥物治療，缺乏對患者社會關(guān)系重建的關(guān)注，導(dǎo)致康復(fù)效果不持久或復(fù)發(fā)率較高。國際研究表明，同伴支持能降低患者病恥感、提升自我效能感，但國內(nèi)相關(guān)實務(wù)研究仍處于探索階段，需進(jìn)一步驗證本土化可行性。123一是通過分享康復(fù)經(jīng)驗，互相鼓勵監(jiān)督，為精神障礙患者打造同伴支持友好環(huán)境，增強(qiáng)他們康復(fù)的信心與動力；研究目的二是通過掌握應(yīng)對疾病復(fù)發(fā)和日常心理困擾的有效方法，學(xué)會與疾病共處，提升心理調(diào)適能力；三是通過小組成員之間的互動，鍛煉他們的溝通、合作與社交能力，從而幫助他們拓展社交圈子，在一定程度上減少他們因患病而產(chǎn)生的孤獨感和社會隔離感。研究方法與思路02研究方法對組員進(jìn)行了前測和后測，通過對比前后兩次問卷結(jié)果來評估小組活動的有效性。設(shè)計《小組活動滿意度調(diào)查問卷》來進(jìn)行活動滿意度評估。觀察組員開展活動前后的改變，為評估提供資料；對7名患者進(jìn)行訪談，了解其需求與活動成效；訪談法觀察法問卷調(diào)查法研究思路1.通過入戶探訪了解患者基本信息和需求，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題與需求評估結(jié)果；2.根據(jù)需求設(shè)計并開展六次以情感支持、社會融入和信息支持為主要內(nèi)容的小組活動；3.在活動開展期間及結(jié)束后，通過訪談了解康復(fù)者對小組活動的態(tài)度、看法及參加活動后的改變程度，以此評估小組活動效果；4.總結(jié)和反思小組活動開展全過程，得出研究結(jié)論，總結(jié)實務(wù)經(jīng)驗。介入過程03同伴支持需求分析情感支持需求良好的情感支持有助于患者保持情緒穩(wěn)定，提高心理韌性，從而降低病情復(fù)發(fā)的可能性。

信息支持需求社會融入需求

康復(fù)信息交流不僅是患者的知識獲取途徑，更是其重建生活掌控感的重要環(huán)節(jié)，而同伴支持在這個過程中發(fā)揮著信息橋梁作用，幫助填補(bǔ)專業(yè)醫(yī)療與日常康復(fù)之間的知識鴻溝。

隨著病情穩(wěn)定和認(rèn)知功能改善，他們渴望重新獲得社會成員身份，在社區(qū)生活中找到自己的位置，也就是說，康復(fù)期精神障礙患者存在強(qiáng)烈的社會融入需求。123介入過程組員通過傾聽、共情與經(jīng)驗分享，形成緊密的情感聯(lián)結(jié)，構(gòu)建起同伴支持網(wǎng)絡(luò)，有效減輕了心理壓力。

第一階段：情感支持構(gòu)建初步接觸到不同社會群體的交流模式，為組員融入更廣闊的社會環(huán)境積累經(jīng)驗，也在逐步推進(jìn)組員的社會融入。實現(xiàn)了從封閉環(huán)境到開放社會空間的跨越，有效促進(jìn)了社會融入目標(biāo)的達(dá)成，為組員回歸社會奠定了堅實基礎(chǔ)。第二階段：社會融入支持構(gòu)建在討論環(huán)節(jié)組員踴躍發(fā)言，積極分享服藥經(jīng)歷并共同探討應(yīng)對措施，堅定了規(guī)律服藥決心。第三階段：疾病知識信息分享總結(jié)與反思04對小組活動的反思1.小組技巧運(yùn)用不夠熟練2.對組員的差異化需求關(guān)注不足3.對跨社區(qū)的同伴支持構(gòu)建思考不足4.對小組介入成效的評估方法過于主觀5.缺少對同伴支持持續(xù)性的跟蹤追訪建議1.加強(qiáng)精神健康社工對疾病知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)2.運(yùn)用個案服務(wù)回應(yīng)服務(wù)對象的多樣化需求3.建立量化的小組評估方案并貫穿小組