院前急救的常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情快速評(píng)估技術(shù)01基礎(chǔ)急救原則03基本生命支持技術(shù)04出血控制與包扎技術(shù)05特殊傷病應(yīng)對(duì)方法06急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制基礎(chǔ)急救原則01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)判斷患者是否需要急救通過(guò)初步檢查，判斷患者是否需要急救，以及急救的緊迫程度。03急救人員要確保自己的安全，避免在急救過(guò)程中受到傷害。02確保自身安全判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)迅速判斷患者所處的環(huán)境是否安全，避免在危險(xiǎn)的環(huán)境中進(jìn)行急救。01快速識(shí)別優(yōu)先級(jí)分級(jí)通過(guò)觀察患者的生命體征、神志、呼吸、循環(huán)等，初步判斷病情的嚴(yán)重程度。初步判斷病情根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，確定急救的優(yōu)先級(jí)，確保優(yōu)先處理危重患者。確定急救優(yōu)先級(jí)根據(jù)急救資源的情況，合理分配人力和物力，確保每個(gè)患者都能得到及時(shí)有效的救治。合理利用資源有效溝通機(jī)制建立與患者溝通急救人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，了解其病情、意識(shí)狀態(tài)、疼痛部位等信息，以便更好地實(shí)施急救。01與家屬或旁觀者溝通與患者家屬或旁觀者溝通，了解患者的病史、過(guò)敏史、用藥情況等，為急救提供更全面的信息。02與其他醫(yī)護(hù)人員溝通急救人員之間要保持有效的溝通，確保信息傳遞準(zhǔn)確、及時(shí)，共同協(xié)作完成急救任務(wù)。03傷情快速評(píng)估技術(shù)02ABC評(píng)估法應(yīng)用檢查患者呼吸道是否暢通，有無(wú)阻塞或狹窄，評(píng)估通氣情況。氣道評(píng)估呼吸評(píng)估循環(huán)評(píng)估觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，評(píng)估呼吸功能是否正常。檢查患者脈搏、血壓、心率和末梢循環(huán)情況，評(píng)估血液循環(huán)狀況。意識(shí)狀態(tài)判斷標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px患者對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)有清晰的認(rèn)識(shí)，能夠正確回答問(wèn)題。清醒患者對(duì)周圍環(huán)境有模糊的認(rèn)識(shí)，不能正確回答問(wèn)題。朦朧患者雖然能夠回應(yīng)刺激，但精神狀態(tài)較差，容易入睡。嗜睡010302患者對(duì)周圍環(huán)境完全失去反應(yīng)，無(wú)法被喚醒?；杳?4傷及肌肉、肌腱或關(guān)節(jié)，有較多的出血和疼痛。中度創(chuàng)傷傷及骨骼、內(nèi)臟或重要血管，可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。重度創(chuàng)傷01020304僅傷及表皮或皮下組織，無(wú)明顯出血或僅有少量滲血。輕度創(chuàng)傷多處重度創(chuàng)傷或合并有其他嚴(yán)重疾病，需要緊急救治。危重傷創(chuàng)傷嚴(yán)重度分級(jí)法基本生命支持技術(shù)03心肺復(fù)蘇操作規(guī)范識(shí)別心跳驟停檢查患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，若無(wú)，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。人工呼吸無(wú)法進(jìn)行自主呼吸時(shí)，需要進(jìn)行人工呼吸，通常采用口對(duì)口、口對(duì)鼻或口對(duì)氣管插管的方式進(jìn)行。呼叫急救隊(duì)伍在發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停后，應(yīng)盡快呼叫急救隊(duì)伍，并在撥打急救電話時(shí)保持冷靜，報(bào)告患者情況。胸外按壓在等待急救隊(duì)伍到場(chǎng)時(shí)，進(jìn)行胸外按壓，以維持患者的血液循環(huán)。人工通氣輔助技術(shù)呼吸道開(kāi)放保持通氣輔助器具氧氣療法呼吸興奮劑對(duì)于呼吸正常但呼吸道阻塞的患者，需要采用手法開(kāi)放呼吸道，如仰頭舉頦法或推下頜法。使用呼吸面罩、氣管插管等通氣輔助器具，以確?；颊吆粑劳〞?。給予患者高濃度氧氣，以提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。在特定情況下，可使用呼吸興奮劑來(lái)刺激呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度。自動(dòng)體外除顫步驟打開(kāi)除顫器，將電極貼片粘貼在患者胸部指定位置。開(kāi)機(jī)與電極貼片如需除顫，除顫器會(huì)自動(dòng)充電，充電完成后按下放電按鈕進(jìn)行放電。充電與放電除顫器會(huì)自動(dòng)分析患者心律，確定是否需要除顫。心律分析010302除顫后需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心律，如需要?jiǎng)t再次進(jìn)行除顫。除顫后處理04出血控制與包扎技術(shù)04直接壓迫止血法適用于小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血對(duì)于較大的動(dòng)脈出血，應(yīng)首先采用止血帶或手指壓迫止血點(diǎn)。壓迫力度適中壓迫時(shí)間足夠直接壓迫止血時(shí)，應(yīng)用適當(dāng)力度壓迫出血點(diǎn)，避免力度過(guò)大導(dǎo)致組織損傷或力度過(guò)小無(wú)法止血。直接壓迫止血應(yīng)持續(xù)一定時(shí)間，直到出血停止或救援人員到達(dá)。123敷料選擇與加壓包扎選擇無(wú)菌、透氣、具有吸水性的敷料，如紗布、繃帶等，避免使用棉球等易脫落的物品。敷料選擇將敷料覆蓋在傷口上，用繃帶或紗布加壓包扎，避免敷料脫落或移位，同時(shí)壓迫止血。加壓包扎根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。定時(shí)更換敷料肢體固定與制動(dòng)原則肢體固定對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位的肢體，應(yīng)進(jìn)行固定，以避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。01制動(dòng)原則在固定過(guò)程中，應(yīng)遵循制動(dòng)原則，限制受傷肢體的活動(dòng)范圍，避免損傷加重。02疼痛管理在固定和制動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)注意患者的疼痛情況，及時(shí)給予止痛藥物或采取其他疼痛緩解措施。03特殊傷病應(yīng)對(duì)方法05燒傷初期處理流程冷卻傷口涂抹藥膏移除衣物保持干燥用干凈的冷水沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度，緩解疼痛。迅速移除燒傷部位的衣物，避免燒傷加深，但要注意不要撕扯粘連的部分。在燒傷部位涂抹適量的抗生素藥膏，預(yù)防感染，并用無(wú)菌紗布包裹傷口。保持燒傷部位的干燥，避免受潮和污染，以免引起感染。骨折臨時(shí)固定技巧止血處理固定傷肢抬高傷肢送往醫(yī)院對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)先進(jìn)行止血處理，用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口。用夾板、繃帶或身邊可利用的物品將傷肢固定，避免移動(dòng)造成二次傷害。將傷肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。盡快將傷者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。氣道梗阻急救策略背部拍擊法對(duì)于嬰兒和兒童，可采用背部拍擊法，將嬰兒或兒童面朝下俯臥在施救者前臂上，頭低腳高，用手掌在背部中央快速拍擊5次。腹部推壓法對(duì)于成人和較大兒童，可采用腹部推壓法，即施救者站在患者身后，將雙手重疊放在患者腹部臍上兩橫指處，用力向腹部?jī)?nèi)上方推壓，幫助異物排出。胸部沖擊法對(duì)于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法，施救者站在患者身后，用雙手臂環(huán)抱患者胸部，用力向胸部?jī)?nèi)上方?jīng)_擊，幫助異物排出。呼救與求救在采取上述急救措施的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼救或撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制06包括醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員、擔(dān)架員等，每個(gè)成員需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并具備相關(guān)資質(zhì)。團(tuán)隊(duì)組建每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員在急救過(guò)程中有明確的職責(zé)和任務(wù)，確保急救工作高效有序進(jìn)行。職責(zé)明確團(tuán)隊(duì)成員之間需進(jìn)行長(zhǎng)期配合，形成默契，提高急救效率。配合默契分工與配合標(biāo)準(zhǔn)化急救信息同步傳遞信息保密涉及患者隱私的急救信息需嚴(yán)格保密，避免信息泄露。03指揮中心或其他團(tuán)隊(duì)成員需及時(shí)接收并處理急救信息，為下一步救治做好準(zhǔn)備。02信息接收與處理信息報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)急救人員需及時(shí)將患者病情、救治措施等信息向指揮中心或其他團(tuán)隊(duì)成員報(bào)告。01院前院內(nèi)交接要點(diǎn)病情交接現(xiàn)場(chǎng)急救人員需向接