海姆立克急救法實(shí)施要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02體征識(shí)別與評(píng)估03標(biāo)準(zhǔn)操作流程04特殊場(chǎng)景處理05并發(fā)癥預(yù)防06培訓(xùn)與推廣01急救法概述01急救法概述PART定義與適用場(chǎng)景海姆立克急救法是一種針對(duì)呼吸道異物堵塞的急救方法。定義適用于異物卡喉導(dǎo)致的呼吸道梗阻，如食物、異物、嘔吐物等。適用場(chǎng)景該方法尤其適用于無(wú)法呼吸、窒息等緊急情況。緊急狀況醫(yī)學(xué)原理基礎(chǔ)通過(guò)擠壓上腹部，使胸腔壓力驟然升高，從而迫使肺內(nèi)空氣排出，形成人工咳嗽，將異物排出。呼吸力學(xué)原理解剖學(xué)基礎(chǔ)生理學(xué)基礎(chǔ)海姆立克急救法主要利用肺和膈肌之間的壓力差，通過(guò)擠壓上腹部使膈肌上升，從而擠壓肺部，產(chǎn)生強(qiáng)大的氣流沖擊異物。人工咳嗽是人體自我保護(hù)的一種生理反射，通過(guò)咳嗽可以將呼吸道內(nèi)的異物或分泌物排出體外，海姆立克急救法就是模擬這一過(guò)程。國(guó)際應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)救援者位置重復(fù)操作手法與力度特殊情況處理救援者站在受害者身后，雙腳分開(kāi)與肩同寬，雙手環(huán)繞受害者腰部。一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼受害者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速用力擠壓腹部。若異物未排出，可重復(fù)進(jìn)行擠壓，直至異物排出或受害者失去意識(shí)。對(duì)于孕婦、肥胖者等特殊人群，可采用胸部沖擊法或自救方法，具體操作需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。02體征識(shí)別與評(píng)估PART氣道梗阻典型表現(xiàn)吸氣性呼吸困難患者表現(xiàn)出吸氣時(shí)費(fèi)力，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。01喘鳴聲梗阻部位較高時(shí)，患者可能出現(xiàn)喘鳴聲或哮鳴音。02窒息征象嚴(yán)重梗阻時(shí)，患者面色蒼白或青紫，無(wú)法說(shuō)話或咳嗽，甚至失去意識(shí)。03患者意識(shí)狀態(tài)判斷判斷患者是否清醒，能否自主回答問(wèn)題。清醒程度觀察患者對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)，有無(wú)遲鈍或消失現(xiàn)象。反應(yīng)性注意患者呼吸是否規(guī)律，有無(wú)呼吸暫停或?yàn)l死樣呼吸。呼吸節(jié)律不同年齡體征差異嬰幼兒兒童與青少年成年人老年人呼吸頻率較快，肺活量小，梗阻時(shí)癥狀出現(xiàn)較早且較重，易導(dǎo)致窒息。呼吸力量較強(qiáng)，但自我保護(hù)意識(shí)不足，需警惕氣道異物梗阻。氣道較大，不易完全梗阻，但可能因飲酒、藥物等因素導(dǎo)致意識(shí)障礙而延誤急救。身體機(jī)能減退，對(duì)缺氧耐受性差，梗阻時(shí)癥狀嚴(yán)重，需迅速采取措施。03標(biāo)準(zhǔn)操作流程PART急救者站在受害者身后，環(huán)抱受害者腰部一腳置于受害者兩腳之間呈弓步，另一腳在后。雙手握拳，放在受害者腹部正中線位置（肚臍上方兩橫指處）用力向上、向內(nèi)推壓數(shù)次。直至受害者咳出異物或呼吸恢復(fù)如未成功，需反復(fù)進(jìn)行。注意事項(xiàng)避免用力過(guò)猛，以免造成受害者內(nèi)臟損傷。成人站立位急救法嬰幼兒平躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，救護(hù)者跪在嬰幼兒腳側(cè)。用力向上、向內(nèi)推壓，使異物從氣道內(nèi)排出。一手托住嬰幼兒下巴，使其頭部保持低位，另一手置于嬰幼兒胸廓下方腹部位置。注意事項(xiàng)：避免按壓過(guò)猛或位置過(guò)高，以免損傷嬰幼兒內(nèi)臟。嬰幼兒臥位施救法自救腹部沖擊技巧一手握成拳頭，另一手包住拳頭。01將拳頭置于腹部正中線位置（肚臍上方兩橫指處）。02用力向上、向內(nèi)擠壓腹部，形成一股強(qiáng)大的氣流，將異物沖出氣道。03注意事項(xiàng)：自救時(shí)需保持冷靜，用力適中，避免造成自身?yè)p傷。若自救失敗，應(yīng)立即尋求他人幫助。0404特殊場(chǎng)景處理PART孕婦及肥胖者調(diào)整方案采用胸部推擠法，避免腹部施壓，保護(hù)胎兒安全。同時(shí)，立即撥打急救電話，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助。孕婦施救者站在患者身后，雙手環(huán)繞患者腰部，用力向腹部施壓，幫助患者排出異物。同時(shí)，及時(shí)撥打急救電話，以便專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。肥胖者意識(shí)喪失患者CPR結(jié)合胸外按壓與人工呼吸按照CPR的標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，同時(shí)撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)救援人員的到來(lái)。03在進(jìn)行CPR之前，需迅速清理患者口腔內(nèi)的異物，以保持呼吸道暢通。02清理口腔異物判斷患者意識(shí)首先判斷患者是否有意識(shí)，如無(wú)意識(shí)，則立即進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）。01在急救過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者假牙或義齒松動(dòng)或脫落，應(yīng)迅速取出，以避免影響救治效果或造成誤吸。假牙/義齒松動(dòng)或脫落若患者假牙或義齒固定良好，且無(wú)松動(dòng)或脫落現(xiàn)象，則無(wú)需特殊處理，可按照正常急救流程進(jìn)行救治。同時(shí)，在急救過(guò)程中需注意保護(hù)假牙或義齒，避免損壞。假牙/義齒固定良好假牙/義齒處理規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防PART臟器損傷預(yù)警指征若出現(xiàn)胸腹部劇烈疼痛，可能存在內(nèi)臟損傷或破裂的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止急救操作并尋求醫(yī)療救助。胸腹部劇烈疼痛呼吸困難或窒息咯血或嘔血在進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難或窒息，可能是急救操作不當(dāng)或并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療救助。若患者在急救過(guò)程中出現(xiàn)咯血或嘔血，可能存在內(nèi)臟損傷，應(yīng)立即停止急救操作并尋求醫(yī)療救助。不當(dāng)操作風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避避免用力過(guò)猛在進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，不要用太大的力氣，以免對(duì)患者造成不必要的傷害。01避免過(guò)度沖擊腹部海姆立克急救法的操作應(yīng)集中在患者的上腹部，避免對(duì)腹部造成過(guò)度沖擊而導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。02遵循正確操作步驟在進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，應(yīng)按照正確的操作步驟進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)而引發(fā)并發(fā)癥。03施救后醫(yī)學(xué)觀察要點(diǎn)觀察患者呼吸狀況觀察患者意識(shí)狀態(tài)觀察患者循環(huán)狀況跟蹤并發(fā)癥情況施救后需密切觀察患者的呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。施救后需觀察患者的末梢循環(huán)狀況，如皮膚顏色、溫度等，若出現(xiàn)末梢循環(huán)不良，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。施救后需觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷或意識(shí)不清，應(yīng)立即就醫(yī)。施救后需跟蹤患者的并發(fā)癥情況，如是否出現(xiàn)內(nèi)臟損傷、呼吸困難等癥狀，如有異常，應(yīng)立即就醫(yī)。06培訓(xùn)與推廣PART社區(qū)教育內(nèi)容設(shè)計(jì)急救概念與重要性介紹海姆立克急救法的基本概念、適用場(chǎng)景以及重要性，提高居民對(duì)急救的認(rèn)知和重視程度。02040301急救過(guò)程中的注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)急救過(guò)程中的安全問(wèn)題和容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤，如避免用力過(guò)猛、防止患者二次傷害等。急救步驟與技巧詳細(xì)講解海姆立克急救法的操作步驟和技巧，包括如何判斷患者是否需要急救、如何正確實(shí)施急救等。急救后處理與觀察介紹急救后如何進(jìn)行患者的觀察和照顧，以及如何判斷是否需要送醫(yī)治療。急救演示教具選擇演示模型選擇質(zhì)量可靠、結(jié)構(gòu)逼真的海姆立克急救法演示模型，使學(xué)員能夠直觀地了解急救過(guò)程。教具輔助演示場(chǎng)地與設(shè)備借助其他輔助教具，如人體模型、模擬呼吸器等，幫助學(xué)員更好地理解和掌握急救技能。選擇寬敞、明亮的演示場(chǎng)地，并配備必要的急救設(shè)備和器材，如急救箱、呼吸器等，以備不時(shí)之需。123技能復(fù)訓(xùn)周期建議對(duì)于初次接觸海姆立克急救法的學(xué)員