中醫(yī)門診各項管理制度總則1.目的本制度旨在規(guī)范中醫(yī)門診的各項管理工作，確保門診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全與高效，為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的中醫(yī)診療服務(wù)，促進門診的可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)門診全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥師、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。3.基本原則以患者為中心，遵循中醫(yī)理論和診療規(guī)范，提供個性化、人性化的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全與質(zhì)量。加強團隊協(xié)作，提高工作效率，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者滿意度。持續(xù)改進與創(chuàng)新，不斷提升門診管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平。人員管理制度1.人員招聘與錄用根據(jù)門診發(fā)展需求，制定合理的人員招聘計劃，明確招聘崗位、職責(zé)、任職要求等。通過多種渠道發(fā)布招聘信息，吸引符合條件的人員應(yīng)聘。對應(yīng)聘人員進行資格審查、面試、筆試、實踐操作等環(huán)節(jié)的考核，擇優(yōu)錄用。新員工入職時，需辦理相關(guān)入職手續(xù)，簽訂勞動合同，進行入職培訓(xùn)，使其熟悉門診基本情況、規(guī)章制度和崗位職責(zé)。2.崗位職責(zé)與分工明確各崗位的工作職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，確保各項工作有序開展。醫(yī)生負(fù)責(zé)中醫(yī)診療、疾病診斷與治療方案制定；護士負(fù)責(zé)護理操作、患者護理與病情觀察；藥師負(fù)責(zé)藥品調(diào)配、發(fā)放與用藥指導(dǎo)；醫(yī)技人員負(fù)責(zé)各項檢查檢驗工作；行政管理人員負(fù)責(zé)門診行政管理事務(wù)；后勤保障人員負(fù)責(zé)物資供應(yīng)、設(shè)備維護、環(huán)境衛(wèi)生等工作。定期對各崗位人員進行工作評估，根據(jù)工作表現(xiàn)和崗位需求進行合理調(diào)整。3.培訓(xùn)與發(fā)展制定年度培訓(xùn)計劃，包括專業(yè)知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等，不斷提升員工業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵員工參加學(xué)術(shù)交流、進修學(xué)習(xí)等活動，拓寬視野，更新知識。建立員工培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、考核成績等，作為員工績效考核和職業(yè)發(fā)展的依據(jù)。根據(jù)員工個人發(fā)展意愿和門診實際情況，為員工提供晉升機會和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)。4.績效考核與激勵建立科學(xué)合理的績效考核體系，從工作業(yè)績、工作態(tài)度、團隊協(xié)作等方面對員工進行全面考核?？冃Э己私Y(jié)果與員工薪酬、獎金、晉升、獎勵等掛鉤，充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性。設(shè)立優(yōu)秀員工、創(chuàng)新獎、服務(wù)之星等獎勵項目，對表現(xiàn)突出的員工進行表彰和獎勵，樹立榜樣，激勵全體員工共同進步。5.考勤與休假嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，員工應(yīng)按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假需提前按照規(guī)定程序辦理請假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。病假需提供醫(yī)院診斷證明，事假、年假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等按照國家相關(guān)法律法規(guī)和門診規(guī)定執(zhí)行。加強考勤管理，定期對考勤情況進行統(tǒng)計和公示，對違反考勤制度的員工進行相應(yīng)處理。醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.診療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)診療規(guī)范和臨床路徑，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。定期對診療規(guī)范的執(zhí)行情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以整改。根據(jù)中醫(yī)臨床實踐和研究成果，不斷完善門診診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.病歷書寫與管理規(guī)范病歷書寫格式和內(nèi)容，要求醫(yī)生認(rèn)真、準(zhǔn)確、完整地書寫病歷，體現(xiàn)中醫(yī)診斷思路和治療方法。加強病歷質(zhì)量控制，定期對病歷進行檢查和點評，對存在問題的病歷及時反饋給醫(yī)生并督促整改。做好病歷的歸檔、保管和查閱工作，確保病歷資料的安全性和完整性。3.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范意識教育，提高員工醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。對醫(yī)療糾紛和事故要及時報告、調(diào)查、處理，并做好記錄。加強藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，確保其質(zhì)量安全可靠。嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。加強醫(yī)院感染防控工作，落實消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。4.醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督與持續(xù)改進成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，定期對門診醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，提出改進措施和建議。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)體系，對關(guān)鍵醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進行定期統(tǒng)計分析，及時掌握醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)。鼓勵員工參與醫(yī)療質(zhì)量管理，對發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題并提出有效改進措施的員工給予獎勵。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的反饋信息，持續(xù)改進門診醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高患者滿意度。藥品管理制度1.藥品采購與供應(yīng)按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立合格供應(yīng)商名錄。根據(jù)門診臨床需求和藥品庫存情況，制定合理的藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)及時、充足。嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格、包裝等是否符合要求，確保入庫藥品質(zhì)量合格。加強藥品庫存管理，按照藥品儲存條件分類存放，定期盤點，確保賬物相符。2.藥品調(diào)配與發(fā)放藥師應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，認(rèn)真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配藥品時要遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，注意藥品的有效期、配伍禁忌等，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。藥品發(fā)放時要向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。建立藥品調(diào)配與發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配時間、發(fā)放時間等，以備查詢和追溯。3.藥品質(zhì)量管理定期對藥品質(zhì)量進行檢查，包括外觀、性狀、有效期等，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。加強對特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用、銷毀等規(guī)定，確保特殊藥品的安全使用。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，藥師要密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，及時收集、報告藥品不良反應(yīng)信息，對嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件要立即采取措施進行處理。4.藥品盤點與損耗管理每月定期對藥品進行盤點，確保賬物相符。盤點結(jié)果如有差異，要及時查明原因并進行調(diào)整。建立藥品損耗管理制度，對藥品在采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等過程中發(fā)生的損耗進行詳細(xì)記錄和分析，找出原因，采取有效措施降低損耗率。對于因不可抗力等特殊原因造成的藥品損耗，要按照規(guī)定程序進行審批和處理。設(shè)備與物資管理制度1.設(shè)備管理建立設(shè)備臺賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用科室、維護保養(yǎng)記錄等信息。制定設(shè)備操作規(guī)程和維護保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對設(shè)備進行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備精度和性能符合要求。對存在故障或損壞的設(shè)備要及時報修，安排專業(yè)人員進行維修。做好設(shè)備的報廢管理工作，對已損壞無法修復(fù)或已達到報廢年限的設(shè)備，按照規(guī)定程序進行報廢申請、審批和處理。2.物資管理建立物資管理制度，對辦公用品、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料等物資進行分類管理。制定物資采購計劃，根據(jù)實際需求合理采購物資，確保物資供應(yīng)充足。加強物資庫存管理，定期盤點物資庫存，做到賬物相符。物資存放要分類有序，便于查找和取用。嚴(yán)格執(zhí)行物資出入庫制度，物資出入庫時要進行登記，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、領(lǐng)用科室等信息。對一次性使用的醫(yī)用耗材和衛(wèi)生材料，要嚴(yán)格按照規(guī)定進行采購、使用和銷毀管理，防止交叉感染和資源浪費。財務(wù)管理與收費管理制度1.財務(wù)管理建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算流程，確保財務(wù)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。編制門診年度預(yù)算，合理安排各項收支，嚴(yán)格控制費用支出，確保門診財務(wù)狀況良好。加強財務(wù)監(jiān)督，定期對財務(wù)收支情況進行審計和檢查，防范財務(wù)風(fēng)險。做好財務(wù)報表編制和分析工作，及時向管理層提供準(zhǔn)確的財務(wù)信息，為決策提供依據(jù)。2.收費管理嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范收費行為，確保收費項目準(zhǔn)確、收費標(biāo)準(zhǔn)合理。收費人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉收費流程和收費標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確收取各項費用。建立收費票據(jù)管理制度，規(guī)范收費票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管和核銷等工作。收費票據(jù)應(yīng)妥善保管，防止丟失和損壞。加強收費監(jiān)督檢查，定期對收費情況進行自查和抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正收費過程中存在的問題。做好退費管理工作，嚴(yán)格按照退費規(guī)定辦理退費手續(xù)，確保退費流程規(guī)范、透明。信息管理制度1.信息系統(tǒng)建設(shè)與維護建立完善的門診信息管理系統(tǒng)，涵蓋掛號、收費、病歷書寫、醫(yī)囑管理、檢驗檢查報告查詢、藥品管理等功能模塊，實現(xiàn)門診醫(yī)療服務(wù)的信息化管理。加強信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置不同用戶的操作權(quán)限，防止信息泄露和非法操作。定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可靠性和安全性。及時處理系統(tǒng)故障和數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。2.患者信息管理保護患者隱私，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和門診規(guī)定管理患者信息。未經(jīng)患者同意，不得泄露患者的個人信息。建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、診療記錄、過敏史等資料，確?；颊咝畔⒌耐暾院蜏?zhǔn)確性。利用患者信息進行數(shù)據(jù)分析和挖掘，為門診醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床研究、患者服務(wù)等提供支持。3.信息安全管理加強信息安全意識教育，提高全體員工的信息安全防范意識。采取防火墻、入侵檢測、加密技術(shù)等信息安全防護措施，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染等安全事件的發(fā)生。制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，定期進行演練，確保在信息安全事件發(fā)生時能夠及時、有效地進行處理，減少損失。投訴與糾紛處理制度1.投訴受理設(shè)立專門的投訴受理渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，方便患者及家屬投訴。安排專人負(fù)責(zé)投訴受理工作，認(rèn)真傾聽投訴者的訴求，詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容，包括投訴時間、投訴人姓名、聯(lián)系方式、投訴事項等。對投訴者要熱情接待，耐心解答，及時安撫投訴者的情緒，避免矛盾激化。2.投訴調(diào)查與處理接到投訴后，及時組織相關(guān)人員對投訴事項進行調(diào)查核實，查閱相關(guān)病歷、檢查檢驗報告、收費記錄等資料，了解事情真相。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析投訴原因，明確責(zé)任主體，提出處理意見。處理意見要公平、公正、合理，既要維護患者的合法權(quán)益，又要保障門診的正常醫(yī)療秩序。將投訴處理結(jié)果及時反饋給投訴者，征求投訴者的意見，確保投訴者對處理結(jié)果滿意。3.糾紛防范與處理加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，從源頭上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，對可能引發(fā)糾