個體醫(yī)療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強個體醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本個體醫(yī)療實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本個體醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，依法履行職責。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進行收集、運送、貯存和處置，確保不同類型醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.安全管理原則：采取有效的安全防護措施，防止醫(yī)療廢物在收集、運送、貯存和處置過程中造成環(huán)境污染和人員傷害。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、運送、貯存、處置等全過程進行嚴格監(jiān)督管理，確保各項措施落實到位。二、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)療廢物管理職責（一）醫(yī)療機構(gòu)負責人職責1.全面負責本個體醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作，是醫(yī)療廢物管理的第一責任人。2.組織制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求。3.定期對醫(yī)療廢物管理工作進行檢查、指導，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。4.保障醫(yī)療廢物管理工作所需的人員、經(jīng)費、設(shè)備等資源。5.負責與當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門溝通協(xié)調(diào)，及時報告醫(yī)療廢物管理工作情況。（二）醫(yī)護人員職責1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集制度，按照規(guī)定的分類標準，將醫(yī)療廢物分別置于相應的包裝物或者容器內(nèi)。2.對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。3.做好醫(yī)療廢物的暫時貯存工作，確保醫(yī)療廢物在暫時貯存期間的安全。4.配合醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物的運送、處置等工作。5.參加醫(yī)療廢物管理知識培訓，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識和技能。（三）醫(yī)療廢物管理人員職責1.負責醫(yī)療廢物管理的具體工作，制定醫(yī)療廢物管理工作計劃并組織實施。2.指導、監(jiān)督醫(yī)護人員正確分類收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物分類準確、包裝規(guī)范。3.負責醫(yī)療廢物的登記、統(tǒng)計工作，定期對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、分類情況、去向等進行匯總分析。4.組織醫(yī)療廢物的運送工作，確保醫(yī)療廢物及時、安全運至暫存點或處置單位。5.定期對醫(yī)療廢物暫存點進行檢查、清理，保持暫存點的清潔衛(wèi)生。6.負責與醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，辦理醫(yī)療廢物交接手續(xù)，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。7.對醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題及時向上級報告，并提出改進措施和建議。四、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.醫(yī)療廢物應在產(chǎn)生地點進行分類收集，嚴禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器應符合國家有關(guān)標準和要求，并有明顯的警示標識和警示說明。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應分別使用黃色、黃色、利器盒進行收集。藥物性廢物和化學性廢物應根據(jù)其性質(zhì)，分別使用不同的容器進行收集。4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器裝滿后，應及時密封，并貼上標簽，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生科室等信息。（二）收集流程1.醫(yī)護人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照分類要求，將其放入相應的包裝物或者容器內(nèi)。2.每天工作結(jié)束后，醫(yī)護人員將裝滿醫(yī)療廢物的包裝物或者容器送至科室指定的醫(yī)療廢物暫存處。3.醫(yī)療廢物管理人員在科室暫存處對醫(yī)療廢物進行核對、登記，確認無誤后，將其轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存點。五、醫(yī)療廢物運送（一）運送要求1.醫(yī)療廢物應由專人負責運送，運送人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握醫(yī)療廢物運送的相關(guān)知識和技能。2.運送醫(yī)療廢物時，應使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，并確保工具清潔、無破損。3.醫(yī)療廢物運送工具應定期進行消毒，防止交叉感染。4.醫(yī)療廢物運送過程中，應采取防滲漏、防遺撒等措施，確保醫(yī)療廢物安全運送。（二）運送流程1.醫(yī)療廢物管理人員按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存點運送至醫(yī)療廢物處置單位。2.在運送過程中，應嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。3.到達醫(yī)療廢物處置單位后，運送人員應與處置單位的工作人員進行交接，填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應一式兩份，一份由醫(yī)療機構(gòu)保存，一份由醫(yī)療廢物處置單位保存，保存期限至少為3年。六、醫(yī)療廢物暫時貯存（一）暫時貯存要求1.醫(yī)療機構(gòu)應設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并有明顯的警示標識。3.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。4.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天，應及時交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置。（二）暫時貯存管理1.醫(yī)療廢物管理人員應定期對醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備進行檢查、清理，確保設(shè)施、設(shè)備正常運行，環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.每天應對醫(yī)療廢物的暫存量進行統(tǒng)計，如發(fā)現(xiàn)暫存量超過規(guī)定標準，應及時通知醫(yī)療廢物處置單位增加清運次數(shù)。3.在醫(yī)療廢物暫時貯存期間，如發(fā)生泄漏、流失、擴散等意外事故，應立即采取應急措施，并及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告。七、醫(yī)療廢物處置（一）處置要求1.醫(yī)療廢物應委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，不得自行處置。2.醫(yī)療機構(gòu)應與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務。3.醫(yī)療廢物處置單位應按照國家有關(guān)規(guī)定和標準，對醫(yī)療廢物進行無害化處置。（二）處置流程1.醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的時間和要求，將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物處置單位指定的地點。2.醫(yī)療廢物處置單位對接收的醫(yī)療廢物進行核對、稱重、登記等，確認無誤后，將其進行無害化處置。3.醫(yī)療廢物處置單位應定期向醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療廢物處置情況報告，包括處置時間、處置方式、處置數(shù)量等信息。八、培訓與宣傳（一）培訓1.醫(yī)療機構(gòu)應定期組織醫(yī)護人員和醫(yī)療廢物管理人員參加醫(yī)療廢物管理知識培訓，培訓內(nèi)容包括國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類標準、操作規(guī)程等。2.培訓應采取多種形式，如集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等，確保培訓效果。3.醫(yī)護人員和醫(yī)療廢物管理人員應經(jīng)培訓考核合格后方可上崗，培訓考核記錄應存檔保存。（二）宣傳1.醫(yī)療機構(gòu)應通過多種渠道，如宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部培訓等，向醫(yī)護人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識，提高公眾對醫(yī)療廢物管理的認識和重視程度。2.宣傳內(nèi)容應包括醫(yī)療廢物的分類、危害、處理方法以及對環(huán)境保護和人體健康的重要性等。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療機構(gòu)應建立健全醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對醫(yī)療廢物管理工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)療機構(gòu)負責人應定期對醫(yī)療廢物管理工作進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.醫(yī)療廢物管理人員應每天對醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)進行檢查，確保各項工作符合要求。（二）外部監(jiān)督1.醫(yī)療機構(gòu)應接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料，不得拒絕和隱瞞。2.對衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門提出的整改意見，醫(yī)療機構(gòu)應認真落實，及時整改到位，并將整改情況報告相關(guān)部門。十、應急處理（一）應急預案制定1.醫(yī)療機構(gòu)應制定醫(yī)療廢物管理應急預案，明確應急組織機構(gòu)、職責分工、應急處置程序、應急物資保障等內(nèi)容。2.應急預案應定期進行演練，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散等意外事故時，能夠迅速、有效地進行應急處置。（二）應急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散等意外事故時，應立即啟動應急預案，采取以下應急措施：確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。組織有關(guān)人員對泄漏、流失、擴散的醫(yī)療廢物進行收集、清理和消毒處理。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行消毒處理，采取封閉、隔離等措施，防止污染擴散。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污