?？漆t(yī)療垃圾管理制度一、總則（一）目的為加強?？漆t(yī)療垃圾的管理，防止醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成污染，保障醫(yī)療安全，維護公眾健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本?？苾?nèi)所有產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、處置醫(yī)療垃圾的部門和個人。（三）基本原則1.分類管理原則：嚴格按照醫(yī)療垃圾的類別進行分類收集、存放和處理，確保不同類型的醫(yī)療垃圾得到正確處置。2.安全管理原則：采取有效措施，防止醫(yī)療垃圾在處理過程中對人員、環(huán)境造成危害，確保處理過程安全可靠。3.依法管理原則：嚴格遵守國家和地方有關醫(yī)療垃圾管理的法律法規(guī)和標準規(guī)范，依法進行管理。二、醫(yī)療垃圾的分類（一）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括：1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括：1.手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括：1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括：1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)療垃圾的收集（一）收集容器1.應根據(jù)醫(yī)療垃圾的類別，選用符合國家標準的專用收集容器。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。2.盛裝醫(yī)療垃圾的容器應具備防滲、防漏、防銳器穿透等功能，并設有明顯的警示標識。（二）收集要求1.各科室應配備專人負責醫(yī)療垃圾的收集工作，收集人員應經(jīng)過相關培訓，掌握醫(yī)療垃圾收集的正確方法和注意事項。2.醫(yī)療垃圾應在產(chǎn)生后及時收集，不得在科室存放過夜。3.收集時應嚴格按照分類要求，將不同類型的醫(yī)療垃圾分別放入相應的收集容器內(nèi)，不得混放。4.盛裝醫(yī)療垃圾的容器應裝滿，不得留有空隙，以防止醫(yī)療垃圾泄漏。5.對于損傷性廢物，應使用專門的銳器盒收集，銳器盒應防滲漏、防穿刺，并有明顯的警示標識。銳器盒裝滿后應及時密封，不得將銳器折彎、折斷后再放入銳器盒。四、醫(yī)療垃圾的暫存（一）暫存地點1.應設置專門的醫(yī)療垃圾暫存間，暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。2.暫存間應具備防滲、防漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能，地面應硬化，有排水設施。（二）暫存要求1.醫(yī)療垃圾暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質的醫(yī)療垃圾處置單位進行處理。2.暫存間內(nèi)應分類存放不同類型的醫(yī)療垃圾，并保持暫存間內(nèi)清潔衛(wèi)生。3.每天應對暫存間進行清潔消毒，消毒方法應符合國家相關標準要求。4.應建立醫(yī)療垃圾暫存登記制度，記錄醫(yī)療垃圾的來源、種類、數(shù)量、交接時間等信息。五、醫(yī)療垃圾的運輸（一）運輸單位1.應委托有資質的醫(yī)療垃圾運輸單位進行醫(yī)療垃圾的運輸。2.運輸單位應具備相應的運輸資質和條件，運輸車輛應符合醫(yī)療垃圾運輸要求，具有防滲漏、防遺撒等功能，并設有明顯的警示標識。（二）運輸要求1.運輸單位應按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療垃圾運輸至指定的處置場所，不得擅自改變運輸路線和處置場所。2.運輸過程中應確保醫(yī)療垃圾不泄漏、不遺撒，如發(fā)生泄漏、遺撒等情況，應及時采取措施進行清理，并向相關部門報告。3.運輸車輛應定期進行清潔消毒，保持車輛衛(wèi)生。六、醫(yī)療垃圾的處置（一）處置單位1.應將醫(yī)療垃圾交由有資質的醫(yī)療垃圾處置單位進行無害化處置。2.處置單位應具備相應的處置資質和條件，處置方法應符合國家相關標準要求。（二）處置要求1.應與醫(yī)療垃圾處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權利和義務。2.應按照處置協(xié)議的要求，及時將醫(yī)療垃圾交由處置單位進行處理，并提供相關的資料和信息。3.應對醫(yī)療垃圾處置情況進行跟蹤和監(jiān)督，確保處置單位按照規(guī)定進行處置。七、人員培訓與教育（一）培訓計劃1.制定年度醫(yī)療垃圾管理培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。2.培訓計劃應涵蓋醫(yī)療垃圾管理的法律法規(guī)、分類標準、收集方法、暫存要求、運輸規(guī)定、處置流程等方面的內(nèi)容。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓工作，培訓對象包括本專科內(nèi)所有涉及醫(yī)療垃圾管理的人員，如醫(yī)護人員、后勤人員、保潔人員等。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種形式，確保培訓效果。3.對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗。（三）教育宣傳1.加強對全體員工的醫(yī)療垃圾管理教育宣傳工作，提高員工對醫(yī)療垃圾管理重要性的認識。2.通過內(nèi)部宣傳欄、宣傳手冊、培訓講座等形式，宣傳醫(yī)療垃圾管理的相關知識和要求，營造良好的管理氛圍。八、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查部門成立醫(yī)療垃圾管理監(jiān)督檢查小組，負責對本?？苾?nèi)醫(yī)療垃圾管理工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查小組由本?？曝撠熑恕⒆o士長、感染管理部門人員等組成。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)療垃圾的分類收集情況，是否按照分類要求進行收集，有無混放現(xiàn)象。2.醫(yī)療垃圾的暫存情況，暫存間是否符合要求，醫(yī)療垃圾是否及時交由處置單位處理。3.醫(yī)療垃圾的運輸情況，運輸單位是否具備資質，運輸過程是否符合要求。4.人員培訓與教育情況，是否按照培訓計劃開展培訓工作，員工對醫(yī)療垃圾管理知識的掌握情況。（三）檢查頻率1.科室每周至少進行一次自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。2.監(jiān)督檢查小組每月至少進行一次全面檢查，并將檢查結果進行通報。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應下達整改通知書，要求責任部門限期整改，并對整改情況進行跟蹤復查。九、考核與獎懲（一）考核標準1.制定醫(yī)療垃圾管理考核標準，明確考核內(nèi)容、考核指標和評分方法。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾管理工作的各個環(huán)節(jié)，如分類收集、暫存、運輸、處置、人員培訓等。（二）考核實施1.按照考核標準定期對各科室和相關人員的醫(yī)療垃圾管理工作進行考核。2.考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。（三）獎懲措施1.對于醫(yī)療垃圾管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人，給予表彰和獎勵