呼吸機(jī)作用原理核心解析演講人：日期:目

錄CATALOGUE02機(jī)械結(jié)構(gòu)組成01基本原理概述03工作模式分類04參數(shù)調(diào)節(jié)邏輯05臨床應(yīng)用適配06安全與監(jiān)測(cè)機(jī)制基本原理概述01通氣支持核心機(jī)制吸氣相正壓通氣通過呼吸機(jī)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入患者肺部，幫助患者完成吸氣動(dòng)作。01呼氣相負(fù)壓通氣在患者呼氣時(shí)，呼吸機(jī)產(chǎn)生負(fù)壓，幫助患者排出肺部廢氣，維持呼吸節(jié)律。02持續(xù)氣道正壓通氣在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，給予持續(xù)的氣道正壓，防止氣道塌陷和肺不張。03正壓與負(fù)壓模式區(qū)分正壓通氣模式呼氣時(shí)正壓通氣吸氣時(shí)正壓通氣呼吸機(jī)通過增加氣道壓力，使肺泡內(nèi)壓高于大氣壓，實(shí)現(xiàn)氣體交換。幫助患者克服氣道阻力，增加通氣量。防止肺泡塌陷，促進(jìn)氣體排出。負(fù)壓通氣模式吸氣時(shí)負(fù)壓通氣通過降低氣道壓力，使肺泡內(nèi)壓低于大氣壓，實(shí)現(xiàn)氣體交換。增加肺泡通氣量，改善氣體分布。呼氣時(shí)負(fù)壓通氣減少肺泡通氣量，防止過度通氣。氣體交換保障邏輯氧氣供應(yīng)與監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)通過氧氣供應(yīng)系統(tǒng)，確保給患者提供穩(wěn)定、安全的氧氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)氧氣濃度，確保氣體交換的有效性。二氧化碳排出氣道通暢性保障通過調(diào)整呼吸機(jī)的通氣模式和參數(shù)，確?；颊吣軌蝽樌懦鲶w內(nèi)的二氧化碳，維持酸堿平衡。呼吸機(jī)配備有氣道通暢性監(jiān)測(cè)和報(bào)警系統(tǒng)，確保患者呼吸道通暢，防止窒息和呼吸暫停。123機(jī)械結(jié)構(gòu)組成02動(dòng)力系統(tǒng)與控制模塊提供呼吸機(jī)運(yùn)作所需的動(dòng)力，包括壓縮機(jī)、渦輪機(jī)或氣動(dòng)裝置等，用于產(chǎn)生和控制氣流。動(dòng)力系統(tǒng)控制模塊人機(jī)交互界面負(fù)責(zé)接收和解析來自傳感器和醫(yī)療設(shè)備的信號(hào)，對(duì)呼吸機(jī)的運(yùn)行進(jìn)行精確控制，以滿足患者的呼吸需求。提供醫(yī)護(hù)人員操作呼吸機(jī)的界面，包括觸摸屏、按鈕和指示燈等，方便進(jìn)行參數(shù)設(shè)置和狀態(tài)監(jiān)測(cè)。氣流閥門與傳感器功能控制氣體的進(jìn)出和流量，包括進(jìn)氣閥、排氣閥和調(diào)節(jié)閥等，確保呼吸機(jī)按照設(shè)定的壓力和流量輸出氣流。氣流閥門實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣流、壓力、氧氣濃度等參數(shù)，并將信號(hào)傳遞給控制模塊，以實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸機(jī)運(yùn)行的精確控制。傳感器對(duì)吸入的氣體進(jìn)行濕化處理，以減輕患者的呼吸道干燥和不適感。濕化器連接呼吸機(jī)與患者之間的氣體通道，通常采用低阻力、高柔韌性的材料制成，以保證氣流的順暢和患者的舒適度。呼吸回路連接部件呼吸機(jī)管道用于連接呼吸機(jī)管道和各種附件，如濕化器、過濾器等，確保整個(gè)呼吸回路的完整性和密封性。連接器直接與患者相連的部分，如面罩、氣管插管等，用于將呼吸機(jī)產(chǎn)生的氣流輸送到患者的呼吸道，并監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況?；颊呓涌诠ぷ髂Ｊ椒诸?3呼吸機(jī)完全控制患者的呼吸周期和潮氣量，適用于無自主呼吸或呼吸微弱的患者?？刂仆猓–MV）患者自主呼吸觸發(fā)呼吸機(jī)，機(jī)器提供吸氣壓力和呼吸頻率支持，適用于呼吸功能部分恢復(fù)的患者。輔助通氣（AMV）0102控制通氣與輔助通氣容量控制與壓力控制01容量控制模式設(shè)定呼吸機(jī)的潮氣量，通過調(diào)整氣流速度和吸氣時(shí)間來控制呼吸參數(shù)，適用于需要精確控制通氣量的患者。02壓力控制模式設(shè)定呼吸機(jī)的吸氣壓力和呼氣壓力，通過壓力傳感器監(jiān)測(cè)和調(diào)整呼吸參數(shù)，適用于肺順應(yīng)性較差或需要較高吸氣壓力的患者。特殊模式適應(yīng)性場(chǎng)景同步間歇指令通氣（SIMV）呼吸機(jī)按照預(yù)設(shè)頻率進(jìn)行通氣，同時(shí)允許患者自主呼吸，適用于撤離呼吸機(jī)前的過渡期。壓力支持通氣（PSV）持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）呼吸機(jī)在患者吸氣時(shí)提供預(yù)設(shè)的壓力支持，幫助患者克服氣道阻力，適用于呼吸功能逐漸恢復(fù)的患者。在整個(gè)呼吸周期內(nèi)，呼吸機(jī)提供恒定的氣道正壓，主要用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥和ARDS患者。123參數(shù)調(diào)節(jié)邏輯04潮氣量與呼吸頻率設(shè)置指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量，潮氣量的大小會(huì)影響肺泡通氣量以及患者的呼吸功。潮氣量指每分鐘內(nèi)完成呼吸的次數(shù)，呼吸頻率的快慢會(huì)影響患者的通氣量和呼吸做功。呼吸頻率根據(jù)患者需求、病情和呼吸機(jī)性能進(jìn)行合理設(shè)置，以保證患者通氣量和呼吸做功的平衡。潮氣量與呼吸頻率設(shè)置原則吸呼比與觸發(fā)靈敏度吸呼比吸呼比與觸發(fā)靈敏度設(shè)置原則觸發(fā)靈敏度指吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值，對(duì)于機(jī)械通氣患者而言，吸呼比的設(shè)置會(huì)直接影響到肺泡通氣量和患者的舒適度。指呼吸機(jī)感知患者呼吸努力的敏感度，觸發(fā)靈敏度過高會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)頻繁觸發(fā)，過低則會(huì)導(dǎo)致患者呼吸不暢。根據(jù)患者自主呼吸能力和呼吸機(jī)性能進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)患者呼吸與呼吸機(jī)的協(xié)調(diào)。指吸入氣體中氧氣的占比，對(duì)于呼吸衰竭患者而言，提高氧濃度可以糾正低氧血癥。氧濃度與PEEP調(diào)節(jié)氧濃度指呼氣末肺泡所保持的壓力，PEEP的設(shè)置可以維持肺泡開放，防止肺泡塌陷。PEEP（呼氣末正壓）根據(jù)患者的血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果以及臨床體征進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)最佳的氧合和通氣效果。氧濃度與PEEP調(diào)節(jié)原則臨床應(yīng)用適配05急性呼吸衰竭干預(yù)糾正低氧血癥通過呼吸機(jī)提供高濃度氧氣，迅速提高患者體內(nèi)氧含量，糾正低氧血癥。01緩解呼吸肌疲勞急性呼吸衰竭時(shí)，呼吸肌過度用力會(huì)導(dǎo)致疲勞，呼吸機(jī)可替代或輔助呼吸肌工作，減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。02維持合適通氣量根據(jù)患者病情，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的通氣參數(shù)，確?；颊咄饬亢线m，避免過度通氣或通氣不足。03術(shù)后呼吸支持方案對(duì)于大手術(shù)或存在術(shù)后呼吸功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者，預(yù)防性使用呼吸機(jī)，避免術(shù)后呼吸衰竭。預(yù)防性使用呼吸管理脫機(jī)訓(xùn)練術(shù)后患者呼吸功能尚未完全恢復(fù)，需通過呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸管理，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。隨著患者病情好轉(zhuǎn)，逐漸降低呼吸機(jī)支持水平，進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練，直至患者能夠自主呼吸。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者，呼吸機(jī)可幫助患者改善通氣，延緩病情惡化。慢性疾病長(zhǎng)期管理延緩病情惡化慢性呼吸衰竭患者長(zhǎng)期缺氧，生活質(zhì)量下降，通過呼吸機(jī)治療，可改善患者體內(nèi)缺氧狀況，提高生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量通過家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可減少患者因急性呼吸衰竭而住院的次數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用。減少住院次數(shù)安全與監(jiān)測(cè)機(jī)制06氣道壓力報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警響應(yīng)措施當(dāng)氣道壓力超出設(shè)定范圍時(shí)，呼吸機(jī)將立即發(fā)出警報(bào)，并采取相應(yīng)措施保護(hù)患者。03根據(jù)患者的個(gè)體情況設(shè)定報(bào)警閾值，避免誤報(bào)或漏報(bào)。02報(bào)警閾值設(shè)定實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣道壓力通過傳感器持續(xù)監(jiān)測(cè)患者氣道壓力，確保其在安全范圍內(nèi)。01患者同步性檢測(cè)通過監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，調(diào)整呼吸機(jī)的呼吸頻率，使患者與呼吸機(jī)同步。呼吸頻率同步實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的潮氣量，確保其與呼吸機(jī)的送氣量相匹配，避免過度通氣或通氣不足。潮氣量同步通過檢測(cè)患者的呼吸動(dòng)作，準(zhǔn)確判斷吸氣與呼氣的切換點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)同步呼吸支持。吸氣與呼氣切換同步應(yīng)急故