醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革演講人：日期:目

錄CATALOGUE02核心體系構(gòu)建01改革背景與動(dòng)因03政策框架完善04實(shí)施路徑規(guī)劃05成效與挑戰(zhàn)06未來(lái)發(fā)展方向改革背景與動(dòng)因01衛(wèi)生體系發(fā)展歷程改革開(kāi)放前醫(yī)療衛(wèi)生體系主要依靠政府力量，以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主，醫(yī)療資源分配較為平均。改革開(kāi)放后醫(yī)療衛(wèi)生體系近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革引入市場(chǎng)機(jī)制，醫(yī)療資源逐漸向大城市和醫(yī)院集中，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率有所提高，但醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題也日益突出。著力解決醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)等問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。123現(xiàn)存問(wèn)題與矛盾分析醫(yī)療資源分配不均醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻城鄉(xiāng)、區(qū)域之間醫(yī)療資源差距較大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市和大醫(yī)院。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度醫(yī)療、診療不規(guī)范等問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以保障。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度超過(guò)居民收入增長(zhǎng)速度，群眾看病難、看病貴問(wèn)題突出。老年人口數(shù)量龐大，家庭養(yǎng)老功能弱化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒啟示加強(qiáng)政府主導(dǎo)和投入政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)療資源分配公平性。02040301強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，緩解大醫(yī)院就診壓力。引入市場(chǎng)機(jī)制通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高群眾醫(yī)療保障水平，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。核心體系構(gòu)建02醫(yī)保-醫(yī)療-醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等支付方式，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。醫(yī)保支付制度改革完善藥品采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)，保障醫(yī)保藥品供應(yīng)。藥品供應(yīng)保障制度加強(qiáng)醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息共享，提高管理效率和服務(wù)水平。醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通公立醫(yī)院綜合改革方向醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革逐步取消藥品加成，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。人事薪酬制度改革現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)營(yíng)效率。123分級(jí)診療制度推進(jìn)路徑醫(yī)療資源下沉家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)療服務(wù)協(xié)同醫(yī)保政策引導(dǎo)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層坐診、帶教。建立不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和資源共享。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。通過(guò)醫(yī)保政策引導(dǎo)居民優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，減輕大醫(yī)院壓力。政策框架完善03提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)和任務(wù)，為深化改革提供政策指導(dǎo)。頂層設(shè)計(jì)綱領(lǐng)性文件出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確未來(lái)五年的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等方面。發(fā)布《“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》針對(duì)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，提出相關(guān)政策措施和服務(wù)要求，推動(dòng)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。制定《家庭養(yǎng)老床位建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的規(guī)定，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求。配套法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)修訂修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確家庭養(yǎng)老床位的定義、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等，規(guī)范家庭養(yǎng)老床位服務(wù)行為。制定《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)規(guī)范》建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系財(cái)政投入保障機(jī)制提高衛(wèi)生總費(fèi)用中政府衛(wèi)生投入的比重，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性和可持續(xù)性。加大政府財(cái)政投入鼓勵(lì)社會(huì)資本投資建立多元化投入機(jī)制制定和完善社會(huì)資本辦醫(yī)的政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，擴(kuò)大醫(yī)療資源供給。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、公私合作等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高資金使用效率和服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施路徑規(guī)劃04試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)推廣政策扶持與激勵(lì)制定相關(guān)政策，對(duì)試點(diǎn)城市及其家庭養(yǎng)老床位建設(shè)給予扶持和激勵(lì)，提高各方參與的積極性。03總結(jié)試點(diǎn)城市的成功經(jīng)驗(yàn)，并向全國(guó)范圍內(nèi)推廣，推動(dòng)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的全面展開(kāi)。02經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與推廣試點(diǎn)城市選擇選擇有代表性的城市進(jìn)行試點(diǎn)，積累家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)。01信息化支撐系統(tǒng)建設(shè)智能化技術(shù)應(yīng)用利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等智能化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老床位的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析和緊急救援等功能。信息平臺(tái)建設(shè)數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)建立家庭養(yǎng)老床位信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享、服務(wù)對(duì)接和監(jiān)管監(jiān)測(cè)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)，確保老年人的個(gè)人信息和隱私不被泄露和濫用。123全流程監(jiān)管體系構(gòu)建制定家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定建立家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的監(jiān)管和評(píng)估機(jī)制，對(duì)服務(wù)提供過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改。服務(wù)監(jiān)管與評(píng)估加強(qiáng)對(duì)老年人的權(quán)益保障，建立健全投訴和維權(quán)機(jī)制，確保老年人在家庭養(yǎng)老床位建設(shè)中得到尊重和關(guān)愛(ài)。老年人權(quán)益保障成效與挑戰(zhàn)05階段性成果評(píng)估政策體系初步建立出臺(tái)了家庭養(yǎng)老床位相關(guān)政策文件，明確了家庭養(yǎng)老床位的概念、服務(wù)內(nèi)容和監(jiān)管措施。01試點(diǎn)地區(qū)取得進(jìn)展在全國(guó)多個(gè)地區(qū)開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，探索了家庭養(yǎng)老床位的運(yùn)作模式和服務(wù)流程。02服務(wù)內(nèi)容不斷創(chuàng)新依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供家庭專業(yè)照料、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等多樣化服務(wù)。03利益協(xié)調(diào)難點(diǎn)剖析資金投入不足服務(wù)監(jiān)管難度大服務(wù)成本較高家庭養(yǎng)老床位的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)需要大量資金投入，但目前政府補(bǔ)貼和社會(huì)資本投入有限。由于家庭養(yǎng)老床位服務(wù)涉及多個(gè)領(lǐng)域，如醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等，導(dǎo)致服務(wù)成本較高，難以形成良性循環(huán)。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)涉及多個(gè)部門和機(jī)構(gòu)，如何實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管是一個(gè)難題。社會(huì)反饋與滿意度普遍認(rèn)為家庭養(yǎng)老床位服務(wù)解決了居家養(yǎng)老的難題，提高了養(yǎng)老服務(wù)的可及性和質(zhì)量。老年人及其家庭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)公眾認(rèn)為家庭養(yǎng)老床位服務(wù)擴(kuò)大了服務(wù)范圍，提高了床位利用率和收益。對(duì)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)持積極態(tài)度，認(rèn)為政府應(yīng)該加大投入和推廣力度。未來(lái)發(fā)展方向06深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革協(xié)同推進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)政策銜接和協(xié)同推進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革建立合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，減輕患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)保支付方式改革推行按病種、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)?；鹗褂眯省Ｋ幤饭?yīng)保障制度改革完善藥品采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)的政策措施，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。智慧醫(yī)療融合創(chuàng)新加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通，提高醫(yī)療服務(wù)效率。醫(yī)療健康信息化建設(shè)利用人工智能技術(shù)輔助診斷、治療和康復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。加強(qiáng)智慧醫(yī)療相關(guān)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)的智能化水平。人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式，滿足老年人等特定人群的醫(yī)療需求。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)01020403智慧醫(yī)療人才培養(yǎng)全球健康治理協(xié)同跨國(guó)醫(yī)療合作援外醫(yī)療與國(guó)際救援國(guó)際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)接軌全球衛(wèi)生治理體系建設(shè)