麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識試題庫含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.第二產(chǎn)程子宮收縮痛傳入脊髓節(jié)段_____A、骶2～4B、胸10至腰1C、胸11～12D、胸8E、胸10以下正確答案：B答案解析：第二產(chǎn)程時，子宮收縮痛主要由胸10至腰1脊髓節(jié)段傳入。2.新生兒復(fù)蘇行人工呼吸時，頻率應(yīng)為多少_____A、50～60次/分B、20～30次/分C、40～50次/分D、30～40次/分E、15～20次/分正確答案：D3.一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥，但應(yīng)除外下列哪一種藥_____A、艾司洛爾B、美托洛爾C、尼莫地平D、利血平E、卡托普利正確答案：D答案解析：利血平可耗竭交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)，術(shù)前2～3周應(yīng)停用，以免術(shù)中出現(xiàn)難以控制的低血壓。而尼莫地平、艾司洛爾、卡托普利、美托洛爾一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥。4.顱腦損傷患者，無自主呼吸，不能用哪種方式通氣A、SIMVB、IPPVC、CMVD、PSVE、BI-PAP正確答案：D答案解析：PSV即壓力支持通氣，需要患者有自主呼吸觸發(fā)，該顱腦損傷患者無自主呼吸，不能使用PSV通氣。而SIMV（同步間歇指令通氣）、IPPV（間歇正壓通氣）、CMV（控制通氣）在患者無自主呼吸時可提供通氣支持，BI-PAP（雙水平氣道正壓通氣）也可用于無自主呼吸患者的通氣。5.左上肺葉切除，支氣管袖式成形術(shù)，應(yīng)選用_____A、右側(cè)或左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管B、喉罩C、左支氣管插管D、普通氣管導(dǎo)管E、右側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管正確答案：E6.圍術(shù)期心梗最好發(fā)于_____A、術(shù)后24小時以內(nèi)B、術(shù)前C、麻醉后D、術(shù)后3天內(nèi)E、術(shù)中正確答案：A答案解析：圍術(shù)期心梗最好發(fā)于術(shù)后24小時以內(nèi)。術(shù)后24小時內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)加重、應(yīng)激反應(yīng)等多種因素綜合作用，使得心肌梗死的發(fā)生率相對較高。7.哮喘患者行急診手術(shù)，在靜脈快速誘導(dǎo)和氣管插管時，哪種情況最容易導(dǎo)致嚴(yán)重支氣管痙攣_____A、對咽喉部的刺激B、對氣管的刺激C、胃內(nèi)容物的誤吸D、口腔內(nèi)唾液的刺激E、嗆咳正確答案：C答案解析：胃內(nèi)容物誤吸可直接刺激氣道引發(fā)強烈的支氣管痙攣，相比其他選項對氣道的刺激更為嚴(yán)重和直接，更容易導(dǎo)致嚴(yán)重支氣管痙攣。而對咽喉部、氣管的刺激、嗆咳、口腔內(nèi)唾液刺激相對來說一般不會像胃內(nèi)容物誤吸那樣直接且嚴(yán)重地誘發(fā)嚴(yán)重支氣管痙攣。8.以下哪項不正確_____A、心胸比值＞0.7者應(yīng)視作高危病人B、關(guān)于高血壓，臨床常見者為高血壓病C、對多年的高血壓，應(yīng)很快將血壓降至正常D、高血壓病人的擇期手術(shù)應(yīng)在高血壓得到適當(dāng)控制后進行E、穩(wěn)定型心絞痛病人的麻醉風(fēng)險較不穩(wěn)定型心絞痛病人為小正確答案：C答案解析：對于多年的高血壓患者，血壓不宜過快降至正常，以免導(dǎo)致重要臟器供血不足等不良后果。A選項，心胸比值＞0.7者心臟負(fù)擔(dān)較重，視作高危病人合理；B選項，臨床常見的高血壓類型為高血壓?。籇選項，高血壓病人擇期手術(shù)應(yīng)在血壓適當(dāng)控制后進行，以降低手術(shù)風(fēng)險；E選項，穩(wěn)定型心絞痛病情相對穩(wěn)定，麻醉風(fēng)險較不穩(wěn)定型心絞痛病人小。9.在沒有藥物治療的配合下，單純胸外心臟按壓能達到的主動脈舒張壓平均約為_____A、60～70mmHgB、30～40mmHgC、50～60mmHgD、70～80mmHgE、10～20mmHg正確答案：E10.重癥肌無力麻醉前用藥，錯誤的是_____A、以小劑量、能鎮(zhèn)靜而又不抑制呼吸為原則B、病情較輕者可選用苯巴比妥或地西泮類C、病情較重者鎮(zhèn)靜藥不能減量D、嗎啡和抗膽堿酯酶藥有協(xié)同作用，不宜使用E、為抑制呼吸道分泌和抗膽堿酯酶藥的副作用，應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小正確答案：C答案解析：重癥肌無力患者病情較重者，鎮(zhèn)靜藥應(yīng)減量，以免抑制呼吸，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。選項A，以小劑量、能鎮(zhèn)靜而又不抑制呼吸為原則是正確的麻醉前用藥原則；選項B，病情較輕者可選用苯巴比妥或地西泮類合理；選項D，嗎啡和抗膽堿酯酶藥有協(xié)同作用，可加重呼吸抑制，不宜使用正確；選項E，為抑制呼吸道分泌和抗膽堿酯酶藥的副作用，應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小也正確。11.手法解除舌后墜所造成的氣道梗阻最有效的方法是：A、提起病人下頦B、讓病人頭后仰C、托起病人下頜D、抬起病人頸部E、讓病人頭偏向一側(cè)正確答案：C答案解析：提起病人下頦或托起病人下頜是解除舌后墜所造成氣道梗阻最有效的手法。讓病人頭后仰效果相對較弱，頭偏向一側(cè)不能解決舌后墜導(dǎo)致的梗阻，抬起病人頸部作用不直接，提起病人下頦表述不準(zhǔn)確，托起病人下頜可直接使舌根上提，解除氣道梗阻。12.經(jīng)鼻氣管插管的特有并發(fā)癥是_____A、杓狀軟骨脫臼B、氣管導(dǎo)管誤人食管C、聲帶麻痹D、上頜竇炎E、肺感染正確答案：D答案解析：經(jīng)鼻氣管插管時，導(dǎo)管容易壓迫鼻竇開口，影響鼻竇引流，從而導(dǎo)致上頜竇炎，這是經(jīng)鼻氣管插管特有的并發(fā)癥。肺感染是氣管插管后常見的并發(fā)癥，但不是經(jīng)鼻氣管插管特有的；聲帶麻痹、杓狀軟骨脫臼較少見且不是其特有并發(fā)癥；氣管導(dǎo)管誤人食管是氣管插管的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是經(jīng)鼻氣管插管特有。13.對喉鏡檢查、氣管和支氣管手術(shù)及支氣管胸膜瘺的病人易采?。篲____A、PEEPB、SIMVC、PCVD、CPAPE、HFV正確答案：E14.新生兒復(fù)蘇，給予腎上腺素，首選的給藥方式A、臍靜脈給藥B、臍動脈給藥C、頸內(nèi)靜脈給藥D、心臟給藥E、氣管內(nèi)給藥正確答案：A答案解析：新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素首選的給藥方式是臍靜脈給藥。臍靜脈是新生兒復(fù)蘇時進行藥物注射的重要途徑，藥物可迅速通過臍靜脈進入心臟和大循環(huán)，能更快地發(fā)揮作用，相比其他途徑更能及時有效地提升心率、改善循環(huán)。心臟給藥操作復(fù)雜，一般不作為首選；氣管內(nèi)給藥吸收相對較慢；臍動脈給藥較少用于腎上腺素給藥；頸內(nèi)靜脈給藥在新生兒復(fù)蘇中不常用。15.癌痛藥物治療第三階梯_____A、阿米替林片B、美菲康片C、阿普唑侖D、可待因E、布洛芬緩釋膠囊正確答案：B答案解析：第三階梯止痛藥物主要是強阿片類藥物，如美菲康片（嗎啡緩釋片）等。布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體類抗炎藥，用于輕度疼痛，是第一階梯用藥；可待因?qū)儆谌醢⑵愃幬?，是第二階梯用藥；阿米替林片是抗抑郁藥，用于緩解癌痛伴抑郁等情況；阿普唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于改善睡眠等，均不屬于第三階梯癌痛治療藥物。16.癌痛藥物治療第二階段_____A、阿米替林片B、美菲康片C、阿普唑侖D、可待因E、布洛芬緩釋膠囊正確答案：D17.患者男性，23歲，下頜前突畸形欲行下頜修整術(shù)，哮喘病史十余年，常于春季發(fā)生支氣管痙攣，需預(yù)防性使用支氣管擴張藥，術(shù)前檢查無明顯喘息。2.若該患者肺功能顯示為輕度病變，可繼續(xù)抗支氣管痙攣治療并安排手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)時不宜使用的肌肉松弛劑是_____A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、羅庫溴銨D、維庫溴銨E、潘庫溴銨正確答案：B18.手術(shù)后疼痛對呼吸功能的影響哪種說法不正確_____A、興奮使膈神經(jīng)興奮的脊髓反射B、引起術(shù)后肺功能降低C、疼痛導(dǎo)致呼吸淺快D、呼吸輔助肌僵硬致通氣量減少E、導(dǎo)致術(shù)后肺部并發(fā)癥正確答案：A答案解析：手術(shù)后疼痛可引起術(shù)后肺功能降低，導(dǎo)致呼吸淺快，呼吸輔助肌僵硬致通氣量減少，進而導(dǎo)致術(shù)后肺部并發(fā)癥。而疼痛一般不會興奮使膈神經(jīng)興奮的脊髓反射，所以答案選A。19.男性，68歲，因高血壓腦出血，急癥手術(shù)，入手術(shù)室血壓200/110mmHg，首先應(yīng)A、控制癡病B、控制血壓C、降低顱壓D、過度通氣E、控制輸液正確答案：E20.一名年輕妊娠婦女，臨近產(chǎn)期，已診為前置胎盤，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮紅血液從產(chǎn)道流出。1．麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況_____A、紅細胞計數(shù)B、禁食情況C、凝血功能D、血壓E、心律失常正確答案：D21.關(guān)于偏頭痛的說法正確的是_____A、單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛B、持續(xù)性鈍痛，時輕時重C、一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛D、老年(60～75歲)多發(fā)E、復(fù)視正確答案：C答案解析：偏頭痛是常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，其病情特征為反復(fù)發(fā)作的頭痛。頭痛多為一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛，所以選項C正確。選項A表述的頸動脈觸痛不是偏頭痛典型表現(xiàn)；偏頭痛疼痛性質(zhì)多為搏動性，不是持續(xù)性鈍痛，故B錯誤；偏頭痛以中青年女性多見，不是老年多發(fā)，D錯誤；復(fù)視一般不是偏頭痛的常見癥狀，E錯誤。22.宮外孕破裂患者，血壓70/30mmHg，脈搏125次/分，面色蒼白，需急診手術(shù)。1．此時應(yīng)立即進行下列哪項處理_____A、給予β-受體阻滯藥降低心率B、快速補充有效循環(huán)血量C、抗感染D、給予麻黃堿提升血壓E、立即進行麻醉誘導(dǎo)正確答案：B答案解析：該患者血壓低、脈搏快、面色蒼白，處于休克狀態(tài)，此時應(yīng)快速補充有效循環(huán)血量，糾正休克，為手術(shù)創(chuàng)造條件。麻黃堿提升血壓不能從根本上解決血容量不足的問題；β-受體阻滯藥會進一步抑制心臟功能，不利于休克糾正；立即進行麻醉誘導(dǎo)風(fēng)險極大；此時抗感染不是首要處理措施，首要的是糾正休克。23.以下哪種手術(shù)應(yīng)該首選硬膜外阻滯_____A、腎切除術(shù)B、膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)C、腹腔鏡手術(shù)D、TUR-PE、時間很短的手術(shù)正確答案：D答案解析：硬膜外阻滯可用于下腹部及下肢手術(shù)，TUR-P（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）主要用于治療前列腺增生，手術(shù)部位在下腹部及會陰部，硬膜外阻滯能滿足手術(shù)需求，且對生理功能干擾相對較小，是此類手術(shù)的首選麻醉方式之一。腎切除術(shù)多采用全身麻醉；膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)一般也多選用全身麻醉；腹腔鏡手術(shù)多采用全身麻醉或氣管插管全麻；時間很短的手術(shù)可根據(jù)具體情況選擇合適的麻醉方法，如局部麻醉等，硬膜外阻滯不是首選。24.在離開恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)方面，下列哪項不正確_____A、咳嗽反射完全恢復(fù)B、能自行保持呼吸道通暢C、椎管內(nèi)麻醉患者出現(xiàn)感覺和運動阻滯消退的征象，且感覺阻滯平面不高于T10水平D、中止麻醉后2小時E、病人已清醒，定向正確正確答案：D答案解析：離開恢復(fù)室標(biāo)準(zhǔn)：①病人已清醒，定向正確；②呼吸及循環(huán)等各項生理指標(biāo)穩(wěn)定，如能自行保持呼吸道通暢，咳嗽反射完全恢復(fù)；③椎管內(nèi)麻醉患者出現(xiàn)感覺和運動阻滯消退的征象，且感覺阻滯平面不高于T10水平。中止麻醉后需觀察一定時間待患者情況穩(wěn)定，一般要求中止麻醉后30分鐘，而非2小時。25.巨大卵巢腫瘤患者，術(shù)中搬動腫瘤時，突然出現(xiàn)血氧飽和度下降，聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。1．此種情況下提示可能出現(xiàn)_____A、急性右心衰B、急性肺水腫C、氧供不足D、腎衰竭E、ARDS正確答案：B答案解析：術(shù)中搬動巨大卵巢腫瘤時，可使腹內(nèi)壓驟減，導(dǎo)致回心血量急劇增加，心臟負(fù)荷過重，從而引起急性肺水腫，表現(xiàn)為血氧飽和度下降、雙肺濕性啰音等。急性右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等表現(xiàn)；氧供不足一般不會突然出現(xiàn)雙肺濕性啰音；腎衰竭主要表現(xiàn)為腎功能指標(biāo)異常及相關(guān)泌尿系統(tǒng)癥狀；ARDS主要是進行性呼吸困難等表現(xiàn)，均不符合該情況。26.有關(guān)先天性心臟病病人的麻醉注意點的敘述，下列哪項是不正確的_____A、法四病人靜脈注射時微小的氣泡可能導(dǎo)致比一般病人嚴(yán)重的后果B、先天性心臟病病人需給予充分的麻醉前用藥，使患兒安靜C、為防止脫水，術(shù)前禁飲時間不宜太久D、法四病人血壓下降時可用小劑量新福林靜注E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用靜脈麻醉藥時需加大藥量。正確答案：E答案解析：左向右分流型先心病人吸入麻醉藥相對不易加深，而用靜脈麻醉藥時需加大藥量，E選項敘述錯誤。法四病人靜脈注射時微小氣泡可能造成嚴(yán)重后果，A選項正確；先天性心臟病病人充分的麻醉前用藥可使患兒安靜，B選項正確；為防止脫水，術(shù)前禁飲時間不宜太久，C選項正確；法四病人血壓下降時可用小劑量新福林靜注，D選項正確。27.急性疼痛持續(xù)時間_____A、通常長于1個月B、通常短于7天C、通常短于14天D、通常短于3個月E、通常短于1個月正確答案：D28.在行急癥手術(shù)時，下列哪種情況預(yù)后的險惡程度小些_____A、心絞痛且近日癥狀加重者B、早期充血性心力衰竭C、阿-斯綜合征D、主動脈嚴(yán)重狹窄E、心肌梗死已治愈正確答案：E答案解析：在急癥手術(shù)時，心肌梗死已治愈相對來說心臟功能等方面可能處于相對較好狀態(tài)，預(yù)后險惡程度小些。而早期充血性心力衰竭、心絞痛近日癥狀加重、阿-斯綜合征、主動脈嚴(yán)重狹窄等情況都提示心臟功能嚴(yán)重受損或存在嚴(yán)重心血管病變，手術(shù)風(fēng)險大，預(yù)后險惡程度高。29.某患者全麻機械通氣,分鐘通氣量VE5000ml,呼吸頻率10次/分,當(dāng)呼吸頻率由10次/分改為20次/分,肺泡通氣量是?A、不變B、多100mlC、少750mlD、少1500mlE、少2000ml正確答案：D30.青光眼病人手術(shù)麻醉時應(yīng)_____A、避免使用維庫溴銨B、避免使用阿托品C、使用琥珀膽堿D、注意體溫變化E、監(jiān)測心率變化正確答案：B答案解析：青光眼病人手術(shù)麻醉時應(yīng)避免使用阿托品，因為阿托品可使眼壓升高，不利于青光眼病人病情控制。而維庫溴銨一般可用于青光眼病人麻醉；體溫變化不是青光眼病人麻醉時特別需要關(guān)注的與疾病直接相關(guān)的要點；琥珀膽堿可引起眼壓升高，不適合青光眼病人；監(jiān)測心率變化雖然重要，但不是針對青光眼病人麻醉時最關(guān)鍵的與藥物相關(guān)的注意事項。31.男性，30歲，體重70kg，在全麻下行二尖瓣置換術(shù),在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為_____A、降溫前期B、降溫期C、外科手術(shù)期D、復(fù)溫期E、復(fù)溫期及其后不久正確答案：E答案解析：體外循環(huán)中復(fù)溫期及其后不久手術(shù)野可發(fā)生大量出血。體外循環(huán)中血液稀釋，血小板減少，凝血因子被稀釋等，在復(fù)溫過程中，隨著溫度升高，凝血機制發(fā)生變化，可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起手術(shù)野大量出血。32.判定機體缺氧最敏感的指標(biāo)為A、PA-aDO2B、SPO2C、PaCO2D、SaO2E、PaO2正確答案：E33.關(guān)于產(chǎn)科手術(shù)的脊麻一硬膜外聯(lián)合麻醉(CSEA)，以下說法錯誤的是_____A、絕大部分產(chǎn)婦都能安全的接受CSEAB、CSEA具有較高術(shù)后頭痛發(fā)生率C、CSEA同樣具有潛在的全脊麻的危險D、CSEA具有與硬膜外同樣的麻醉可控性E、CSEA能提供迅速而副作用小的麻醉作用正確答案：B答案解析：脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉（CSEA）具有許多優(yōu)點，絕大部分產(chǎn)婦都能安全接受，能提供迅速且副作用小的麻醉作用，具有與硬膜外同樣好的麻醉可控性，當(dāng)然也存在潛在全脊麻危險。而CSEA術(shù)后頭痛發(fā)生率低于腰麻，不是較高，所以B選項說法錯誤。34.腹腔鏡手術(shù)氣腹期間，恰當(dāng)?shù)募∪馑沙诓呗源鬄锳、肌肉松地監(jiān)測下TOF消失，PTC>2B、肌肉松弛監(jiān)測下TOF消失C、不需要肌肉松弛監(jiān)測D、深度肌肉松弛E、中度肌肉松弛正確答案：D35.可引起冠狀動脈痙攣_____A、低碳酸血癥B、高碳酸血癥C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、低鉀血癥正確答案：A36.麻醉和手術(shù)中適當(dāng)?shù)目煨穆蕦颊哂欣氖莀____A、冠心病B、高血壓C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：D答案解析：快心率對于二尖瓣關(guān)閉不全患者在麻醉和手術(shù)中可能有利。二尖瓣關(guān)閉不全時，較快的心率可使心室舒張期縮短，減少二尖瓣反流時間，降低反流量，有利于維持心排出量。而高血壓患者快心率會增加心臟做功和氧耗，不利于病情；二尖瓣狹窄時快心率會加重心臟負(fù)擔(dān)；冠心病患者快心率增加心肌氧耗，不利于心肌供血；主動脈瓣狹窄時快心率也會加重心臟負(fù)擔(dān)，均對患者不利。37.女，52歲，胃癌合并嚴(yán)重貧血入院，術(shù)前輸血400ml后1小時，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，血壓120/90mmHg