科室應(yīng)急藥品管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)科室應(yīng)急藥品管理，確保應(yīng)急藥品的及時(shí)供應(yīng)和有效使用，保障患者在緊急情況下的用藥需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于科室所有應(yīng)急藥品的管理，包括藥品的采購、儲存、保管、使用、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.安全第一原則：確保應(yīng)急藥品質(zhì)量安全，避免因藥品問題導(dǎo)致患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。2.及時(shí)供應(yīng)原則：保證應(yīng)急藥品在需要時(shí)能夠迅速調(diào)配發(fā)放，滿足臨床救治需求。3.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對應(yīng)急藥品進(jìn)行規(guī)范化管理。二、職責(zé)分工（一）科室負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)科室應(yīng)急藥品管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)解決應(yīng)急藥品管理過程中出現(xiàn)的問題。（二）藥品管理員1.負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品的采購計(jì)劃制定、采購實(shí)施、驗(yàn)收、入庫、儲存、保管等工作。2.定期對庫存應(yīng)急藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。3.負(fù)責(zé)與藥房溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)補(bǔ)充應(yīng)急藥品。（三）醫(yī)護(hù)人員1.按照規(guī)定正確使用應(yīng)急藥品，嚴(yán)格執(zhí)行用藥醫(yī)囑。2.發(fā)現(xiàn)應(yīng)急藥品短缺或質(zhì)量問題及時(shí)報(bào)告。三、采購管理（一）采購計(jì)劃1.藥品管理員根據(jù)科室應(yīng)急藥品的使用情況、庫存數(shù)量等，每月制定應(yīng)急藥品采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購時(shí)間等內(nèi)容。（二）采購渠道1.應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商進(jìn)行采購，確保藥品質(zhì)量可靠。2.優(yōu)先從醫(yī)院藥房或與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議的供應(yīng)商處采購應(yīng)急藥品。（三）采購流程1.藥品管理員根據(jù)采購計(jì)劃填寫采購申請單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后提交至醫(yī)院相關(guān)部門或供應(yīng)商。2.采購回來的應(yīng)急藥品必須附有質(zhì)量合格證明文件，藥品管理員按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。四、儲存管理（一）儲存條件1.應(yīng)急藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進(jìn)行儲存，一般分為常溫、陰涼、冷藏等。2.對于需要冷藏保存的藥品，應(yīng)配備專用的冷藏設(shè)備，確保溫度符合要求。（二）儲存區(qū)域1.設(shè)立專門的應(yīng)急藥品儲存柜或儲存區(qū)域，并有明顯標(biāo)識。2.儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免陽光直射。（三）藥品擺放1.應(yīng)急藥品應(yīng)分類存放，按照藥品劑型、用途等進(jìn)行合理排列。2.同一類藥品應(yīng)集中存放，并有明顯的標(biāo)識牌注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。（四）庫存管理1.藥品管理員應(yīng)建立應(yīng)急藥品庫存臺賬，詳細(xì)記錄藥品的出入庫時(shí)間、數(shù)量、規(guī)格等信息。2.定期對庫存應(yīng)急藥品進(jìn)行檢查，查看藥品的有效期、外觀質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、保管管理（一）專人負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品保管實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，藥品管理員應(yīng)定期對保管工作進(jìn)行自查。（二）防盜措施儲存區(qū)域應(yīng)安裝必要的防盜設(shè)施，確保應(yīng)急藥品安全。（三）防潮防蟲采取有效的防潮、防蟲措施，防止藥品受潮變質(zhì)、生蟲等。（四）特殊藥品管理對于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理的應(yīng)急藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行保管，實(shí)行雙人雙鎖管理。六、使用管理（一）用藥醫(yī)囑醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用應(yīng)急藥品，不得擅自更改用藥劑量、用藥方法等。（二）使用記錄使用應(yīng)急藥品后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)在病歷中記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、用藥原因等信息。（三）剩余藥品處理使用后的剩余應(yīng)急藥品應(yīng)及時(shí)交回藥品管理員，藥品管理員按照規(guī)定進(jìn)行妥善處理。七、盤點(diǎn)管理（一）盤點(diǎn)周期每月對科室應(yīng)急藥品進(jìn)行一次盤點(diǎn)，確保賬物相符。（二）盤點(diǎn)方法1.藥品管理員應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員共同參與盤點(diǎn)工作。2.采用實(shí)地清點(diǎn)的方法，逐一核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。（三）盤點(diǎn)結(jié)果處理1.盤點(diǎn)結(jié)束后，藥品管理員應(yīng)編制盤點(diǎn)報(bào)告，對盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。2.如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。八、效期管理（一）效期跟蹤藥品管理員應(yīng)定期查看應(yīng)急藥品的有效期，建立效期預(yù)警機(jī)制。（二）近效期藥品處理對于近效期的應(yīng)急藥品，應(yīng)及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員，優(yōu)先使用。（三）過期藥品處理過期的應(yīng)急藥品應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，不得再次使用。九、質(zhì)量監(jiān)控（一）質(zhì)量檢查定期對庫存應(yīng)急藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，查看藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽等是否符合要求。（二）不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者使用應(yīng)急藥品后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。（三）不合格藥品處理發(fā)現(xiàn)不合格應(yīng)急藥品應(yīng)立即停止使用，并按照規(guī)定進(jìn)行封存、上報(bào)、處理等操作。十、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃定期組織科室人員進(jìn)行應(yīng)急藥品管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高人員的管理水平和業(yè)務(wù)能力。（二）培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急藥品管理制度、藥品知識、使用方法、不良反應(yīng)處理等。（三）考核機(jī)制